NPT2 – SCRITTO 26 LUGLIO 2016

1)Paziente maschio di 50 anni con occlusione trombotica dell'arteria circonflessa sinistra e arteriosclerosi delle
coronarie di grado severo. Entro un'ora dalla formazione del trombo quale delle seguenti complicanze è più verosimile
che si realizzi? BOLOGNA 758
A: Fibrillazione ventricolare
B: Pericardite
C: Rottura del miocardio
D: Aneurisma ventricolare
E: Tromboembolia

2)Un uomo di 45 anni riferisce dolore costrittivo in regione substernale al mattino appena arrivato sul posto di lavoro.
Nelle ore seguenti il dolore persiste e comincia ad irradiarsi al braccio sinistro. In seguito diventa diaforetico e mostra
accorciamento del respiro, ma egli attende il termine della giornata lavorativa, 8 ore, prima di rivolgersi all'ospedale.
Quale tra i seguenti test di laboratorio è più utile per una diagnosi al momento del ricovero? BOLOGNA 765
A: Aumento delle lipasi
B: Aumento dell'aspartato aminotrasferasi (AST)
C: Aumento della CK-MB
D: Aumento dell'alanina aminitrasferasi
E: Aumento della deidrogenasi lattica tipo 1 (LDH-1)

3)Quale dei seguenti microorganismi è più verosimile che induca un'infezione con versamento emorragico
pericardico associato ad elevato contenuto proteico? BOLOGNA 780
A: Micobatterio tubercolare
B: Streptococco gruppo A
C: Coxsackievirus B
D: Candida Albicans
E: S. Aureus

4)Di quale delle seguenti lesioni è caratteristica la presenza di emorragia e di bande di contrazione associata a fibre
necrotiche BOLOGNA 797
A: Infarto subendocardico, conseguente ad un restringimento diffuso delle arterie coronarie
B: Infarto transmurale causato dalla completa ostruzione trombotica di un'arteria coronaria
C: Infarto transmurale complicato da trombosi murale
D: Infarto transmurale riperfuso dopo terapia trombolitica
E: Infarto transmurale in fase di cicatrizzazione

5) L’iperplasia dello strato spinoso dell’epidermide è definita: MININTERNO

A: Ipercheratosi
B: Paracheratosi
C: Discheratosi
D: Ipergranulosi
E: Acantosi

6)Una bimba di 5 anni ha macule brunastre, sparse, di circa mm 1-3 sul volto, al torace e alle estremità. Queste macule
aumentano di numero nei mesi estivi e tendono ad affievolirsi durante l’inverno. Queste macule sono: BOLOGNA 715
A: vitiligo
B: lentigo
C: lentiggini
D: nevi
E: melasma
7)Un fattore di 58 anni presenta un corno cutaneo di cm 0,5 sulla guancia sinistra. Tale lesione, presente da più di un
anno, viene escissa e l’esame istologico evidenzia iperplasia basale con atipie, ipercheratosi e
paracheratosi. Quale è la diagnosi? BOLOGNA 720
A: verruca volgare
B: cheratoacantoma
C: nevo displastico
D: cheratosi attinica
E: cheratosi seborroica

8)Quale delle seguenti polmoniti è caratterizzata da secrezione di muco particolarmente denso e vischioso?
PLICO ILARIA LIAMBO 368 + ROBBINS RIQUADRO BLU 705 CONTROLLATE PER SICUREZZA
A: Virale
B: Da pneumococco
C: Da micoplasmi
D: Da stafilococco
E: Da Haemophilus

9)Quale delle seguenti strutture è prevalentemente danneggiata nell’enfisema centrolobulare? SLIDES

A: Acini alveolari
B: Bronchiolo terminale
C: Dotto alveolare
D: Bronchiolo respiratorio
E: Capillari

10)Quale delle seguenti alterazioni in corso di tubercolosi polmonare va in diagnosi differenziale clinico-radiologica
con una polmonite?
DOMANDA VECCHIA (N° 3 dello scritto 10 luglio 2017) MA MODIFICATA
A: Granuloma tubercolare
B: Tubercoloma
C: Infiltrato precoce
D: Caverna tubercolare
E: TBC cronica

11) Qual è la lesione elementare della asbestosi? ROBBINS RIQUADRO BLU 690
A. Nodulo fibro-ialino
B. Necrosi ischemica
C. Infiammazione acuta
D. Fibrosi interstiziale
E. Enfisema

12) Qual è la lesione elementare della silicosi cronica? MININTERNO

A. Nodulo fibro-ialino
B. Necrosi ischemica
C. Infiammazione acuta
D. Fibrosi interstiziale
E. Granuloma non caseificante

13) Cellule cilindriche differenziate sono caratteristiche a livello polmonare di: ????????????????????
A. Adenocarcinoma NOS
B. Carcinoma bronchiolo-alveolare
C. Carcinoma a piccole cellule
D. Carcinoide
E. Carcinoma squamoso
14) Qual è la 1° lesione visibile dell’ateroma? SLIDES CONTROLLATE PER SICUREZZA
A. Trombo
B. Stria lipidica
C. Placca fibrotica
D. Calcificazione
E. Emorragia

15) Quale tra i seguenti aspetti clinicopatologici è comune a tutte le pneumoconiosi? BOLOGNA 475
A: ispessimento pleurico marcato
B: aumentato rischio di carcinoma broncogeno
C: formazione di granulomi non caseificanti
D: fibrosi polmonare interstiziale
E: aumentato rischio di tubercolosi
16) Una donna di 36 anni all'esame pelvico ha un utero allargato simmetricamente senza noduli apparenti o masse
palpabili. La paziente ha avuto menorragia e un dolore pelvico per diversi mesi. Ha portato a termine 10 anni fa una
gravidanza normale. Il test di gravidanza risulta negativo. La causa più probabile di questo reperto è: BOLOGNA 243
A: Endometriosi
B: Leiomioma
C: Iperplasia endometriale
D: Adenomiosi
E: Endometrite cronica

17) Una donna di 45 anni ha avuto una metroraggia per tre mesi. Viene effettuata una biopsia endometriale che
mostra una iperplasia ghiandolare. Successivamente viene effettuato un curettage e il sanguinamento termina senza
ulteriori problemi. Quali delle seguenti condizioni si è verificata in questo caso? BOLOGNA 244
A: Teratoma cistico maturo dell'ovaio
B: Endometrite cronica
C: Mancata ovulazione
D: Gravidanza
E: Uso di contraccetivi orali

18) Una colposcopia con biopsia viene effettuata a una donna con risultato di pap test non normale. L’aspetto
microscopico della biopsia mostra un difetto maturativo dell'epitelio con incremento dell'indice mitotico a tutto
spessore dell'epitelio. Il quadro morfologico è compatibile con CIN III. Quale dei seguenti fattori ha contribuito
maggiormente allo sviluppo di questa lesione? BOLOGNA 247
A: Esposizione al dietilstilbestrolo
B: Infezioni ricorrenti da candida
C: Età precoce del primo rapporto sessuale
D: Gravidanze multiple
E: Terapia estrogenica dopo la menopausa

19) Una donna di 54 anni con calo ponderale ed ingrandimento dell'addome, da sei mesi. La paziente ha una storia
familiare di carcinoma ovarico. Una ecografia rivela una massa cistica di 10 cm che coinvolge la regione annessiale sn
con noduli peritoneali sparsi. La citologia del liquido peritoneale rivela la presenza di cellule maligne compatibili con
cisto-adeno-carcinoma. Quale dei seguenti geni mutati è più probabilmente responsabile dello sviluppo di questa
neoplasia? BOLOGNA 255
A: RAS
B: HER-2
C: BRCA1
D: Myc
E: Rb1
20) Viene effettuato un pap test di routine durante un esame ginecologico di una donna di 28 anni. L'ispezione
macroscopica della vulva, della vagina e della cervice non mostra lesioni. Il risultato del pap test è consistente con
neoplasia intra-epiteliale cervicale (CIN II). Qual è il significato principale di questo reperto? BOLOGNA 259
A: Una cervicite necessita di trattamento
B: La paziente ha un aumentato rischio di carcinoma cervicale
C: Probabilmente è presente un condiloma acuminato
D: Un polipo endocervicale deve essere rimosso
E: La paziente necessita di sospendre i contraccettivi orali

21) Uomo di 65 anni con una storia nell'ultimo anno di infezioni ricorrenti del tratto urinario comprendenti cistite e
pielonefrite acuta. In passato nessun problema urinario. Questi reperti sono suggestivi di quale delle seguenti
condizioni? BOLOGNA 219
A: Gonorrea
B: Iperplasia nodulare della prostata
C: Fimosi
D: Epispadia
E: Adenocarcinoma della prostata

22) Quale delle seguenti descrizioni macroscopiche è tipica del seminoma classico testicolare? BOLOGNA 220
A: Ghiandole schiena contro schiena tapezzate da cellule con nuclei contenenti nucleoli prominenti
B: Congestione ed edema con infiltrato infiammatorio composto da neutrofili, macrofagi e linfociti
C: Diffusa infiammazione suppurativa e con bacilli Gram negativi identificati con la colorazione di Gram.
D: Estesa emorragia interstiziale e congestione con infarto emorragico.
E: Nidi di cellule grandi poliedriche con citoplasma acquoso e grande nucleo centrale contenente 1 o 2
nucleoli prominenti, circondato da stroma linfoide

23) La psoriasi è una dermatite caratterizzata da: ROBBINS 1176 CONTROLLATE PER SICUREZZA
A. Displasia dell’epitelio
B. Ritardo maturativo dei cheratinociti
C. Uniforme iperplasia dovuta ad accelerato turn-over dei cheratinociti
D. Disordine maturativo dei cheratinociti
E. Processo infiammatorio autoimmune contro lo strato basale

24) Una donna di 35 anni con cicli mestruali normali e con ultimo figlio nato 5 anni prima, nota un nodulo mal definito
alla mammella destra. Il nodulo non è dolente e non appare duro. Se viene fatta una biopsia qual' è l'aspetto istologico
più probabile? BOLOGNA 106
A: Malattia fibrocistica
B: Carcinoma lobulare
C: Mastite acuta
D: Fibroadenoma
E: Nessuna modificazione patologica

25) Sono tutte cause di endometrite, ad eccezione di: SLIDES + APRILE 2018
A. iperstrogenismo
B. sarcoidosi
C. coccidomicosi
D. clamidia
E. dispositivi intrauterini

25) Sono tutti fattori di rischio del ca. endometrio, ad eccezione di : SLIDES + APRILE 2018
A. ipertecosi ovarica
B. cistoma sieroso ovarico concomitante
C. menopausa tardiva
D. ipertensione
E. ovaio policistico
27) Sono tutte caratteristiche del carcinoma endometrio tipo 2, ad eccezione di: SLIDES + APRILE 2018
A. esprime recettori per estrogeni
B. alto grado istologico di malignità
C. tipo istologico non endometriale
D. comportamento biologico aggressivo
E. mutazioni di p53 e LOH

27.5) Il carcinoma dell’endometrio di tipo 1 è caratterizzato da uno dei seguenti aspetti molecolari
SLIDES + APRILE 2018
A. mutazioni di K-Ras
B. mutazioni di EGFR
C. instabilità microsatellite
D. mutazioni di ALK e Ros nel 10% dei casi
E. mutazioni di p53 e LOH

28) Sono tutti sottotipi di carcinoma endometriale ad eccezione di: SLIDES + APRILE 2018
A. adenocarcinoma endometrioide
B. sarcoma stromale
C. ca. Sieroso papillare
D. adenocarcinoma cell. Chiare
E. adenocarcinoma mucinoso

29) Quale tra i seguenti reperti è il più tipico per la malattia di Alzheimer? MININTERNO
A: Atrofia del nucleo caudato
B: Perdita dei neuroni della Substantia Nigra
C: Degenerazioni dei neuroni delle corna anteriori
D: Focolai di demielinizzazione
E: Presenza di placche senili

30)Quali dei seguenti fattori di rischio gioca il ruolo più importante nello sviluppo del carcinoma mammario
maschile? BOLOGNA 108
A: Obesità
B: Età superiore ai 70 anni
C: Terapia prolungata con digoxina
D: Sindrome di Kline-Felter
E: Alcolismo cronico