Pediatria
1. In un bambino di 8 mesi di et, con dermatite atopica grave, con prick test
positivo per le proteine del latte vaccino e assenza di disturbi
gastrointestinali, in cui abbiamo deciso di cominciare una dieta di esclusione
delle proteine del latte vaccino, quale latte indicato?
A Idrolisato spinto delle proteine del latte vaccino
B* Idrolisato spinto delle proteine del latte vaccino o latte di soia
C Idrolisato parziale delle proteine del latte vaccino
D Latte di asina
E Latte di capra
2. Un bambino di 2 mesi presenta idrocefalo, calcificazioni endocraniche
parenchimali, corioretinite. Quale la diagnosi pi probabile?
A Toxoplasmosi congenita
B* Infezione congenita da CMV
C Rosolia congenita
D Infezione congenita da Herpex Simplex
E Sclerosi tuberosa
3. Tutte le seguenti sindromi familiari si associano ad un rischio aumentato
rispetto alla popolazione normale di sviluppare neoplasie cerebrali tranne
una, quale ?
A Neurofibromatosi di tipo I
B Neurofibromatosi di tipo II
C Sclerosi Tuberosa
D Von Hippel Lindau
E* Sindrome di Down
A Prognosi buona
B Micro o macroematuria
C Ipocomplementemia marcata
D* Iperlipidemia
E Ipertensione
A Deficienza di fattore V
B Tachicardia ventricolare
C* Manifestazioni emorragiche precoci e tardive
D Manifestazioni pi severe nel neonato maschio che nella femmina
E Maggiore probabilit di sviluppare manifestazioni emorragiche nel neonato
allattato con latte vaccino rispetto agli allattati al seno
14. Quali delle seguenti caratteristiche notate con il monitoraggio continuo del
battito cardiaco fetale richiedono l'immediata induzione del parto?
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15. Il profilo biochimico in un bambino con sindrome nefrosica classicamente
caratterizzato da tutti questi reperti, escluso uno. Quale?
A Ipoprotidemia totale e ipoalbuminemia
B Aumento delle *2 globuline
C* Calcio ionizzato ridotto
D Ipertrigliceridemia e ipercolesterolemia
E Ipocalcemia
16. In un bambino con disidratazione grave ipernatriemica e stato di shock
secondari a gastroenterite acuta quali dei seguenti il provvedimento pi
appropriato
A Riespansione rapida del circolo con soluzione glucosata
B* Riespansione rapida del circolo con soluzione fisiologica
C Riespansione rapida del circolo con plasma
D Inizio di lento recupero delle perdite, da completare in 12 ore
E Inizio di lento recupero delle perdite, da completare in 24 ore
17. Un bambino di 2 anni viene portato all'osservazione clinica perch presenta,
da circa 6 ore, petecchie al volto e alla parte superiore del tronco, al di sopra
della linea mammillare. Dei seguenti dati clinici, quale meno importante
per l'orientamento diagnostico?
A Storia di febbre
B Storia di tosse insistente
C Storia di pianto insistente
D* Storia di vaccinazioni recenti
E Condizioni generali
18. Quali sono gli esami che vengono utilizzati per l'inquadramento clinico di un
bambino affetto da neuroblastoma addominale?
A Emocromo
B Dosaggio urinario dell'acido omovanillico e vanilmandelico
C Biopsia osteo-midollare
D Aspirato midollare
E* Tutte le precedenti
19. Quale l'incidenza delle infezioni delle alte vie urinarie in un lattante
maschio che presenta come unico sintomo clinico la febbre:
A 1%
B* 5%
C 15%
D 20%
E non stimabile
20. Un bambino di 4 anni, portatore di difetto interventricolare, viene sottoposto
ad intervento di adenoidectomia. Dopo alcuni giorni compare febbre
intermittente-remittente che resiste alla somministrazione di antipiretici. La
febbre dura per pi di 2 settimane. Viene allora sospettata un'endocardite
infettiva. L'endocardite infettiva associata a tutte le seguenti affermazioni,
tranne una, quale?
A* La mortalit tuttora elevata.
B Pu comparire anche in assenza di cardiopatie congenite
C molto frequente nei tossico dipendenti
D L'agente eziologico pi frequente lo streptococco
E Pu necessitare di intervento chirurgico
21. Si parla di ritardo mentale lieve quando il QI compreso tra:
A 90-100
B 80-90
C 20-40
D* 50-70
E Sotto 30
22. In un bambino di et prescolare con frequenti episodi di "wheezing", i fattori
di rischio per lo sviluppo di asma sono:
A prematurita'
B bronchiolite nei primi mesi di vita
C broncopolmoniti ricorrenti nei primi anni di vita
D* dermatite atopica concomitante e sensibilizzazione del prick test per inalanti
E concomitante celiachia
23. Un soggetto di 10 anni presenta una paraparesi flaccida ariflessica che si
instaura in pochi giorni. Quale l'ipotesi diagnostica pi probabile?
A Miosite
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B* Sindrome di Guillain-Barr
C Distrofia muscolare
D Ernia discale
E Miastenia gravis
24. L'atresia esofagea:
A pu essere causa di asfissia neonatale
B presenta abitualmente una fistola tracheo-esofagea
C comporta un'alta incidenza di anomalie associate gravi
D solo le risposte "b" e "c" sono esatte
E* le risposte "a", "b", "c" sono esatte
25. Quale il valore normale della creatininemia in un bambino di et inferiore
ai 2 anni?
A <10 ?mol/l
B* <50 ?mol/l
C <90 ?mol/l
D >90 ?mol/l
E >150 ?mol/l
26. Per il trattamento delle reazioni anafilattiche da alimenti il farmaco di scelta
:
A l'anti istaminico
B gli steroidi per via inalatoria
C* l'adrenalina somministrata per via intramuscolare
D l'adrenalina somministrata per vie orale
E un antistaminico associato ad un macrolide
27. In un bambino di 2 anni, un quadro clinico caratterizzato da febbre, rigidit e
tendenza all'iperestensione del collo, dispnea, disfagia, normale stato di
coscienza pi suggestivo di quale dei seguenti processi patologici?
A Laringite ipoglottica
B Epiglottide
C* Ascesso retrofaringeo
D Meningite
E Faringo tonsillite
28. Una sola delle seguenti informazioni non ottenibile con lo studio
ecocardiografico:
A gradienti pressori
B gittata cardiaca
C* resistenze vascolari polmonari e sistemiche
D anatomia
E funzionalit ventricolare sinistra
29. Il reflusso gastro-esofageo secondario pu dipendere da:
A stenosi ipertrofica del piloro o malrotazione intestinale
B ernia iatale da scivolamento
C ernia diaframmatica congenita
D* le risposte "a", "b", "c" sono esatte
E solo le risposte "a" e "b" sono esatte
30. Un neonato che presenta un blocco atrio-ventricolare completo pi
probabilmente figlio di madre:
A diabetica
B attempata
C epilettica
D* collagenopatica
E etilista
31. Un prick test positivo per uovo, in assenza di sintomatologia rappresenta una
controindicazione alla somministrazione di un vaccino:
A Assoluta
B Assoluta transitoria
C Assoluta persistente
D Relativa
E* Non rappresenta una controindicazione
32. Tutte le seguenti caratteristiche della biopsia duodenale sono tipiche della
celiachia, tranne:
A Atrofia dei villi
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B Ipertrofia delle cripte
C Infiltrato di cellule infiammatorie della lamina propria
D* Ridotto numero di linfociti intraepiteliali
E Danno degli enterociti
33. Gli acidi grassi essenziali necessari in piccole quantit nella dieta sono:
A Nessuno, poich l'uomo pu sintetizzare tutti gli acidi grassi da sorgenti
lipidiche e glucidiche
B Colesterolo
C* Acido linoleico
D Tutti gli acidi grassi polinsaturi
E L'acido butirrico ed il caproico
34. Tutte le seguenti affermazioni, per ci che riguarda l'asma sono corretti,
tranne:
A La tosse pu essere una manifestazione dell'asma
B* Un torace silenzioso un buon segno
C L'aspirina pu esarcerbare l'asma
D Un polso paradosso che eccede 20 mmHg un segno di grave malattia
E I sibili ("wheezes") potrebbero essere assenti durante un attacco di asma
35. In quale delle seguenti affezioni meno probabile che sopravvenga
un'endocardite batterica?
A* Difetto del setto interatriale
B Difetto del setto interventricolare
C Stenosi valvolare aortica
D Tetralogia di Fallot
E Perviet del dotto di Botallo
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50. La pi comune causa di disidratazione ipertonica nell'infanzia :
A Diabete insipido
B Chetoacidosi diabetica
C* Gastroenterite acuta
D Stenosi pilorica
E Bronchiolite
A* Tetralogia di Fallot
B Trasposizione dei grossi vasi
C Atresia tricuspide
D Ritorno venoso polmonare anomalo totale
E Stenosi polmonare
60. In un bambino con deficit di G6PD si pu avere:
A Fissurazioni anali
B Mielomeningocele
C Malattia di Hirschsprung
D Ipotiroidismo
E* Ipocalcemia
A Amoxicillina
B Eritromicina
C* Cefotaxime
D Vancomicina
E Gentamicina
A Sarcoma di Ewing
B Leucemia
C Neuroblastoma
D Sarcoma osteogenico
E* Retinoblastoma
A 60/30
B 75/50
C* 95/65
D 120/80
E 130/90
A Adenovirus
B Virus coxsackie di tipo B
C Herpes virus simplex di tipo 2
D* Virus respiratorio sinciziale
E Virus parainfluenzale tipo 3
A Coma
B* Ittero prolungato
C Edema polmonare
D Insufficienza renale
E Grave anemia
A Cataratta
B Ptosi palpebrale
C* Iridociclite
D Glaucoma
E Cheratocongiuntivite
58. Quanti giorni dopo l'inizio di una terapia marziale si avr il picco dei
reticolociti?
A 1 - 3 gg
B 4 - 7 gg
C* 7 - 10 gg
D 11 - 14 gg
E 15 - 18 gg
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A Rinite allergica
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B* Asma
C Tachicardia parossistica sopraventricolare
D Stato di male epilettico
E Scompenso cardiaco
69. Tutte le seguenti condizioni si accompagnano ad ipotonia nel lattante,
tranne:
A Atrofia muscolare spinale
B Ipotiroidismo congenito
C* Distrofia muscolare progressiva
D Sindrome di Down
E Ipotonia congenita benigna
70. II deficit di piruvato chinasi causa di:
A Debolezza muscolare ereditaria
B* Anemia emolitica ereditaria non sferocitica
C Ittero ereditario non emolitico
D Ipoglicemia
E Nessuna delle suddette
71. La increzione di ormone della crescita (GH) viene stimolata da tutte le
seguenti cause tranne:
A Ipoglicemia
B* Ipertensione arteriosa
C Esercizio fisico
D Sonno
E Infusione di arginina
72. Sono caratteristiche della diarrea osmotica tutte le seguenti eccetto una,
quale:
A Pu essere secondaria al danno o al malfunzionamento dell'enterocita
B Il pH fecale pu essere ridotto
C* Non migliora mai se si sospende l'alimentazione
D Le feci sono abbondanti, semiliquide
E E' possibile la disidratazione
73. Nella valutazione diagnostica di un bambino con bassa statura deve essere
considerato anche il nanismo psico-sociale. Tutte le seguenti caratteristiche
sono associate con questa malattia, tranne:
A Bambini psicologicamentedisturbati per carenza affettiva
B Ritardo di crescita staturale
C Timidezza e carattere collerico
D Ritardo di sviluppo scheletrico
E* Nanismo disarmonico
74. Tutte le seguenti affermazioni relativamente alla terapia nutrizionale delle
malattie infiammatorie croniche intestinali sono corrette, tranne:
A* E' efficace nella colite ulcerosa
B Pu provocare la remissione della malattia di Crohn
C E' particolarmente efficace nella malattia di Crohn localizzata all'intestino
tenue
D Si possono utilizzare diete elementari o semi-elementari
E E' superiore ai cortisonici, quando efficace, nel mantenere una crescita
adeguata
raggiungere?
A 250 mOsm/L
B 500 mOsm/L
C* 1000 mOsm/L
D 1500 mOsm/L
E 2000 mOsm/L
78. II rachitismo ipofosfatemico una condizione caratterizzata da:
A Ipocalcemia e glicosuria
B Iperaminoaciduria e ipercalcemia
C Difetto di acidificazione delle urine
D* Deficit di riassorbimento tubulare del fosforo
E Iperfosfaturia e iperaminoaciduria
79. In accordo con le stime pi largamente accettate, quale delle seguenti
rappresenta il fabbisogno proteico giornaliero dei bambini nei primi mesi di
vita?
A 0,5 gr/Kg
B 1 gr/Kg
C* 2 gr/Kg
D 4 gr/Kg
E 5 gr/Kg
80. Cosa si intende per esantema allergo-tossico del neonato:
A Un esantema dovuto ad intolleranza alle proteine del latte materno
B Una condizione sostenuta da virus
C Un'eruzione orticaroide sostenuta da latte vaccino
D* Una condizione transitoria benigna
E Nessuno delle risposte riportate
81. Il valore generalmente accettato dell'incidenza delle cardiopatie congenite
nei bambini nati vivi del:
A 0,5%
B* 1%
C 2%
D 6%
E 10%
82. La profilassi con Rifampicina nei contatti stretti di un paziente affetto da
meningite va eseguita in caso di:
A* Meningite da Neisseria Meningitidis
B Meningite da Streptococcus pneumoniae
C Meningite Tubercolare
D Meningite da E.Coli
E Meningite da Listeria monocitogenes
83. Tra le cause di respiro sibilante sono incluse tutte le seguenti, tranne:
A Asma
B Bronchiolite
C Fibrosi cistica
D Displasia broncopolmonare
E* Epiglottite acuta
A Iponatremia
B Funzione surrenalica normale
C Funzione renale normale
D Urina che ipertonica rispetto al plasma
E* Bassa concentrazione urinaria di sodio
A Periodo perinatale
B 1-3 mese
C* 6 mesi-3 anni
D 5-10 anni
E Dopo i 10 anni
77. Quali delle seguenti rappresenta il valore pi vicino al massimo della
concentrazione urinaria che un bambino sano di 1 anno sarebbe in grado di
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A La trasmissione autosomica recessiva
B* L'anemia esordisce sempre entro il 1 anno di vita
C I pazienti hanno un maggior rischio di sviluppare una leucemia
D I pazienti hanno frequentemente malformazioni scheletriche
E L'ipogonadismo un reperto frequente nei soggetti affetti
87. Tutte le seguenti affermazioni riguardanti il complesso TORCH sono
corrette, tranne:
A Rappresenta forme di corioamnionite transplacentare
B* La prognosi dell'infezione congenita da cytomegalovirus buona
C II grado di ritardo di crescita intrauterina nella rosolia congenita correla bene
con il futuro sviluppo neurologico
D La toxoplasmosi nella gravida pu essere acquisita mangiando cibi malcotti
E La sifilide congenita di frequente sospettata in base all'aspetto delle ossa
lunghe ai raggi X
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A Presenza di bronchiectasie
B* Iperespansione dei campi polmonari
C Infiltrati al lobo inferiore
D Atelettasie del lobo medio
E Pneumotorace
98. Tutte le seguenti affermazioni relativa alla allergia al latte vaccino sono
corrette, tranne:
A* E' buona norma eliminare dalla dieta le proteine del latte vaccino sulla base
della sola positivit dei prick test, in assenza di sintomatologia clinica
B La diagnosi si basa sulla dimostrazione della dipendenza dei sintomi dalla
presenza delle proteine del latte vaccino nella dieta
C La diagnosi di laboratorio non pu sostituirsi alla diagnosi clinica
D L'eliminazione delle proteine dalla dieta fa scomparire rapidamente i sintomi
E Tende a migliorare o a guarire nel 2 anno di vita
99. Quale delle seguenti affermazioni per ci che riguarda la sferocitosi
corretta?
A I reticolociti sono diminuiti
B La splenectomia controindicata
C* Spesso si manifestano calcoli biliari
D Il difetto a carico di un enzima eritrocitario
E L'eredit legata al sesso
100. Di quante calorie al giorno ha bisogno un piccolo dell'et di 1 mese, che
pesa 5 kg, per una crescita adeguata?
A
B
C
D*
E
900-1100
700-900
200-300
500-600
100-110
Ipercalcemia idiopatica
Insufficienza renale cronica
Rachitismo da carenza di vitamina D
Pseudo ipoparatiroidismo
Sindromi della neoplasia endocrina multipla
Ipernatremia
Iponatremia
Iperkaliemia
Ipokaliemia
Ipovolemia
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104. L'embriopatia da virus della rosolia caratterizzata da tutte le seguenti
manifestazioni, tranne:
A
B
C
D*
E
A*
B
C
D
E
Cataratta
Sordit neurosensoriale
Cardiopatia congenita
Pseudoparalisi di Parrot
Microcefalia
Penicillina ritardo
Eritromicina
Lincomicina
Tetraciclina
Sulfamidici
114. Una delle seguenti indicazioni all'esecuzione della pH-metria nel bambino
errata:
A
B
C
D*
E
II bambino ride
Fa sorrisi di risposta
Gli occhi seguono oggetti per 180 gradi
Trasferisce un oggetto da una mano all'altra
Mantiene il capo eretto quando tenuto in posizione seduta
Ipotonia muscolare
Leucodistrofia e ipoplasia cerebellare
Rifiuto della frutta e di alimenti dolci
Rifiuto di cibi ricchi di proteine
Insufficienza epatica e cataratta
108. Quale dei seguenti farmaci il pi utile agente chelante nella intossicazione
acuta da ferro?
A
B
C*
D
E
BAL
EDTA
Desferriossamina
Bicarbonato
Penicillamina
Sideremia
Ferritinemia
Emoglobinemia
Transferrinemia totale
Elettroforesi dell'emoglobina
Esordisce in et neonatale
Presenta episodi ricorrenti di ematuria macroscopica
Il quadro istologico caratterizzato da depositi granulari di IgG e IgA
La prognosi abitualmente buona
Non indicata terapia alcuna
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Clostridium tetani
Listeria monocytogenes
Corynebacterium diptheriae
Lactobacillus species
Proteus
116. La doppia pesata del lattante, prima e dopo la poppata al seno, una
procedura:
A
B*
C
D
E
Da consigliarsi sempre
Alla quale ricorrere solo qualche volta, in presenza di fondati motivi
Che occorre incoraggiare in quasi tutti i casi
Del tutto priva di utilit
Che d informazioni sulla qualit del latte materno
117. Di fronte a un neonato con ipotonia, collo corto con plica cutanea
retronucale ridondante, brachicefalia, rime oculari orientaleggianti, solco
palmare unico, clinodattilia del V dito e difetto interventricolare quale tra le
seguenti malattie genetiche pi probabile?
A
B*
C
D
E
Neurofibromatosi
Sindrome di Down
Fibrosi cistica
Beta-talassemia
Trisomia 13
Haemophilus influenzae
Klebsiella pneumoniae
Chlamidia
Mycoplasma pneumoniae
Stafilococco aureus
La cromosomopatia pi frequente
E' possibile fare diagnosi prenatale
Si osservano cardiopatie congenite nel 40% dei casi
Si osserva ritardo nell'acquisizione delle tappe dello sviluppo psicomotorio
E' dovuta ad una trisomia del cromosoma 18
molto contagiosa
La via di penetrazione quella respiratoria
pi frequente tra i 5 e i 9 anni
Si diffonde principalmente per contatto diretto
La madre ammalata non trasmette mai la malattia al figlio
Neonati
Lattanti
Bambini in et prescolare
Adolescenti femmine
Adolescenti maschi
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122. In quale malattia dimostrata l''efficacia della somministrazione di
immunoglobuline endovena nella fase acuta?
A
B*
C
D
E
Sepsi
Malattia di Kawasaki
Malattia di Osgoord-Shlatter
Glomerulonefrite proliferativa
Malattia reumatica
Diabete mellito
Ipoglicemia chetotica
Sensibilit alla leucina
Adenoma a cellule beta
Deficienza glucosio 6 fosfatodeidrogenasi
un tumore extralinfonodale
un tumore multicentrico
un tumore a lenta crescita
un tumore radiosensibile
un tumore associato ad anticorpi antivirus di Epstein-Barr
125. Tutti i seguenti fattori accrescono la suscettibilit dei bambini piccoli alle
infezioni delle basse vie respiratorie, tranne:
A
B
C*
D
E
Ipospadia
Corda penis
Atresia dell'uretra posteriore
Presenza di valvole nell'uretra posteriore
Fimosi
C
D
E
Tra 8 e 12 settimane
Dopo i 6 mesi
Tra i 4 e i 6 mesi
1 mese
4 mesi
10 mesi
1 anno
2 anni
132. Quale la prevalenza in Europa della celiachia, nelle sue varie forme
cliniche, nella popolazione generale
A
B*
C
D
E
1:10
1:100-300
1:1000
1:1500
1:10.000
133. Quale dei seguenti esami pu esplorare alcuni aspetti della funzionalit del
sistema fagocitario?
A
B
C*
D
E
Dosaggio immunoglobine
Test cutaneo di ipersensibilit
Test al nitro blu di tetrazolio
Dosaggio del complemento
Rapporto T4/T8
Sindrome di Prader-Willi
Sindrome di Cornelia de Lange
Sindrome di Smith-Lemli-Opitz
Sindrome di Angelman
Sindrome di Marfan
Difetto interventricolare
Difetto interatriale
Coartazione dell'aorta
Stenosi polmonare
Atresia della tricuspide
IgA
IgA pi IgM
IgG
IgG pi IgE
IgE
A
B
C
D*
E
A
B
C
D
A
B
C*
D
E
Linfoadenite piogena
Mononucleosi infettiva
Malattia da graffio di gatto
Linfoma
AIDS
130. A quale et la maggior parte dei lattanti reagisce con il sorriso al volto
materno per la prima volta:
A Alla nascita
B* Tra 4 e 6 settimane di et
A* IgA
B IgD
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C
D
E
IgE
IgG
IgM
Atropina
Adrenalina
Difenidramina
Metil-prednisolone
Clorfenamina
144. Tutte le seguenti associazioni relative alle diarree croniche sono corrette,
tranne
A*
B
C
D
E
146. Tra i seguenti qual il pi frequente tipo di patologia maligna nei soggetti
di et inferiore ai 15 anni:
A
B
C*
D
E
Morbo di Hodgkin
Neuroblastoma
Leucemia
Retinoblastoma
Epatoblastoma
147. Le seguenti sono tutte caratteristiche della diarrea cronica aspecifica dei
primi anni di vita, tranne:
A
B*
C
D
E
La febbre
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B
C*
D
E
L'ipermagnesemia
L'iperventilazione
Il movimento
L'inattivit
151. L'utilizzo degli enzimi pancreatici per via orale utile nel trattamento di
quale delle seguenti patologie?
A
B
C*
D
E
Enteropatia proteino-disperdente
Malattia celiaca
Fibrosi cistica
Colite ulcerosa
Deficit di alfa1-antitripsina
Congiuntivite
Dacriocistite
Dacrioadenite
Sinusite
Meningite
Esposizione al freddo
Esposizione al sole attraverso i vetri
Esposizione al sole all'aperto
Nessuno dei precedenti
Tutti i precedenti
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157. Lo scorbuto una manifestazione di carenza di quale vitamina?
A*
B
C
D
E
Vitamina C
Vitamina E
Vitamina A
Vitamina K
Vitamina B1
Cardiopatie congenite
Fibrosi cistica
Sindrome di Down
Ernia iatale
Stenosi ipertrofica del piloro
A
B
C*
D
E
A
B*
C
D
E
A
B
C
D*
E
A*
B
C
D
E
Disfagia e salivazione
Febbre
Compromissione dello stato generale
Tosse abbaiante
Voce afona
Streptococcus pneumoniae
Staphilococcus aureus
Mycoplasma pneumoniae
Pneumocisti carini
Toxoplasma gondii
161. Nel neonato a termine sono presenti tutti i seguenti nuclei di ossificazione
tranne:
A
B*
C
D
E
Talo
Testa femorale
Epifisi distale del femore
Calcagno
Epifisi prossimale della tibia
Un astrocitoma
Un neuroblastoma
Una leucemia acuta
Un tumore di Wilms
Un tumore a cellule germinali
164. lQuale delle seguenti l'et media di chiusura della fontanella anteriore?
A
B
C*
D
E
Pediatria
14-40 giorni
60-160 giorni
7-14 giorni
2-3 giorni
160-210 giorni
169. Criteri diagnostici per la malattia di KawasaKi sono tutti i seguenti, tranne:
A
B
C
D
E*
Adenovirus
Coxackievirus
Haemophilus Influenzae
Staphilococcus Aureus
Streptococco di gruppo A
173. Si pensa che l'autoimmunit sia in causa nella patogenesi di quali delle
seguenti condizioni?
A
B
C
D*
E
Rachitismo ipofosfatemico
Ipercolesterolemia familiare
Ipotiroidismo congenito
Diabete mellito insulinodipendente
Ritardo costituzionale di crescita
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D
E
Escherichia Coli
Moraxella catarralis
175. Possibili cause di scarsa crescita in un lattante di 8 mesi sono tutte, tranne:
A
B
C
D*
E
Celiachia
Megacolon congenito
Fibrosi cistica
Colon irritabile
Insufficienza renale cronica
Tirosinemia tipo I
Malattia di Gaucher
Malattia di Hunter (mucopolisaccaridosi II)
Malattia di Niemann-Pick
Malattia di Tay-Sachs (gangliosidosi GM2)
Malformazioni ano-rettali
Diarrea
Stipsi
Malassorbimento
Intolleranza alimentare
185. Quale dei seguenti reperti ascoltatori cardiaci sul focolaio della mitrale
deve far sospettare la possibilit di una sindrome del prolasso della mitrale?
A
B
C
D*
E
Soffio protosistolico
Soffio telesistolico
Rullio diastolico
Click mesosistolico con soffio telesistolico
Click protosistolico con soffio protosistolico
186. Sono caratteristiche della diarrea secretiva tutte le seguenti eccetto una,
quale:
A
B
178. Il progressivo aumento dei valori pressori durante la crescita del bambino
in funzione del:
187. Tutti i seguenti sintomi sono caratteristici della atresia esofagea con fistola
tracheoesofagea, tranne:
A
B
A*
B
C
D
E
30^
28^
32^
38^
34^
Ascellare
Inguinale
Laterocervicale
Retronucale
Sovraclaveare
Proteinuria quantitativa
Dosaggio Ig e complemento
Cistografia minzionale
Audiogramma
Esami urine genitori
182. Tutti i seguenti sono segni di frattura della base cranica, tranne:
A
B
C*
D
E
Emotimpano
Oto-rinoliquorrea
Ematoma sovraorbitale
Ecchimosi periorbitale
Ecchimosi retroauricolare
IgG
IgM
IgA
Tutte e 3 le risposte riportate
Nessuna delle 3 risposte riportate
Pediatria
Autosomica dominante
Autosomica recessiva
Legata all'X recessiva
Legata all'X dominante
Matrilineare
Malattia di Kawasaki
Malattia di Chron
Sindrome di Wiskott-Aldrich
Sindrome di Down
Ipertiroidismo
191. Quale delle seguenti affermazioni corretta per ci che riguarda la rosolia:
A* Spesso decorre in maniera asintomatica
B contagiosa da 3 settimna e prima della comparsa dell'esantema a 3
settimane dopo la sua scomparsa
C contagiosa unicamente dopo la comparsa dell'esantema
D II periodo di incubazione inferiore ad una settimana
E Si presenta in maniera epidemica con una ricorrenza annuale
192. Una bambina di 8 anni presenta perdite vaginali ematiche e maleodoranti.
Tra le seguenti, la causa pi probabile :
A
B
C
Neisseria Gonorrhoeae
Trichomonas vaginalis
Candida Albicans
Pag. 11/21
,
Ministero dell Istruzione,
dell ,Universit e della Ricerca
D Streptococco beta emolitico
E* Un corpo estraneo
193. Quale delle seguenti manifestazioni tipica della glicogenosi II (malattia di
Pompe)
A
B*
C
D
E
Ipertonia generalizzata
Cardiomiopatia ipertrofica
Leucodistrofia progressiva
Bassi livelli plasmatici di enzimi muscolari (CK, ALT, AST, LDH)
Epatopatia cirrogena
Adenovirus
Rotavirus
Salmonella
Compylobacter
Escherichia coli
Angina
Febbre
Poliadenonegalia
Leucopenia
Esantema morbilliforme
Stomatite erpetica
Coxsackiosi di gruppo A
Faringite streptococcica
Stomatite di Vincent
Angina da agranulocitosi
Colorito cutaneo
Riflesso pupillare
Tono muscolare
Reattivit
Frequenza cardiaca
Penicillina G
Eritromicina
Gentamicina
Amoxicillina
Cefotaxime
Prurito cutaneo
Infezioni ricorrenti
Calo di peso
Febbre intermittente
Sudorazione notturna
Pediatria
Accelera la crescita
Provoca diabete insipido
Non mai causa di calcificazioni endocraniche
Determina ipercalcemia
La rimozione chirurgica del tumore seguita da completa guarigione
Deficit di IgA
Agammaglobulinemia di Bruton
Immunodeficienza comune variabile
Malattia granulomatosa cronica
Sindrome di Wiskott-Aldrich
Adenoma cromofobo
Medulloblastoma
Craniofaringioma
Ganglioneuroma
Amartoma
208. L'assenza dei polsi femorali con polsi radiali ben apprezzabili e di
ampiezza aumentata, a quale delle seguenti cinque cardiopatie congenite
deve far pensare?
A
B*
C
D
E
Stenosi aortica
Coartazione istmica dell'aorta
Tetralogia di Fallot
Atresia della tricuspide
Atresia polmonare
Pag. 12/21
,
Ministero dell Istruzione,
dell ,Universit e della Ricerca
D
E
Distrofia congenita
Dermatomiosite
Il primo motoneurone
Il secondo motoneurone
Il nervo periferico
La giunzione neuromuscolare
Il muscolo
Ependimoma
Craniofaringioma
Medulloblastoma
Glioma ottico
Neuroblastoma
Nasale
Orale
Cutanea
Ematica
Nessuna di queste
Bicarbonato e sodio
Bicarbonato e potassio
Sodio e potassio
Sodio e glucosio
Sodio e fruttosio
Danno motorio
Il danno del sistema nervoso centrale si verifica prima della maturazione
completa
C* Deterioramento progressivo del sistema nervoso centrale
D Frequenti disturbi affettivi
E Frequenti disturbi sensoriali
215. Tutte le seguenti affermazioni relative al test di permeabilit intestinale
agli zuccheri nella diagnostica della enteropatia da allergia alle proteine
del latte vaccino sono corrette, tranne:
A
Omeprazolo
Amoxicillina
Claritromicina
Tutti e tre i farmaci indicati
Nessuno dei tre farmaci indicati
raramente contagiosa
Pu essere contagiosa, ma solo per pochi giorni dopo la nascita
Pu essere contagiosa per parecchie settimane o mesi dopo la nascita
Pu essere trasmessa solo per via ematica
Non mai contagiosa
Pediatria
B
C
D*
E
Adenovirus
Hemophilus influenzae tipo B
Virus respiratorio sinciziale
Micoplasma
Virus parainfluenzale 3
Diuretici
Restrizione dei liquidi
Indometacina
Digitale
Prostaglandine E1
223. Nel neonato a termine l'Hb fetale costituisce, in percentuale, rispetto all'Hb
totale:
A
B
C
D
E*
10%
100%
50%
30%
80%
Proteine
Lipidi
Carboidrati
Vitamine
Oligoelementi
225. Tutte le seguenti affermazioni riguardo la sepsi neonatale sono vere, tranne:
A
Pag. 13/21
,
Ministero dell Istruzione,
dell ,Universit e della Ricerca
A
B
C*
D
E
A
B*
C
D
E
Sanguinamento gastrointestinale
Necrosi epatocellulare
Agranulocitosi
Iperpiressia
Tinnito
227. L'incremento medio della lunghezza, durante il primo anno di vita, del
bambino nato a termine, corrisponde a:
236. Tutte le seguenti affermazioni riguardo il deficit di IgA sono vere, tranne:
A
B
C*
D
E
8 cm
10,5 cm
25 cm
50 cm
37 cm
Sindrome di Schonlein-Henoch
Morbo di Kawasaki
Poliarterite nodosa
Sindrome di Takayasu
Lupus Eitematoso Sistemico
Epatite C
Epatite E
Epatite F
Epatite A
Nessuno delle risposte riportate
A
B
C
D*
E
A
B
C
D*
E
Atassica
Atetosica
Ipotonica
Spastica
Mista
L'eritroblastosi fetale
La tubercolosi attiva della madre
Capezzoli rientranti
Madre fumatrice di sigarette
Raffreddore del neonato
241. Soffi funzionali. Tutte le seguenti affermazioni sono vere, tranne una:
A
B*
C
D
E
Stipsi
Enterite regionale
Infezione delle vie urinarie
Retto colite ulcerosa
Iperplasia surrenalica
234. Una bambina prematura, di basso peso alla nascita, presenta un severo
distress respiratorio. L'esame rivela attaccatura bassa delle orecchie, scarso
sviluppo del setto nasale, ipertelorismo, naso a becco e asimmetria facciale.
La bambina ha un'insufficienza renale acuta dalla nascita, manifestatasi con
completa anuria e non palpabilit dei reni. La diagnosi pi probabile :
A
B*
C
D
E
Pediatria
Con le urine
Con la saliva
Per via transplacentare
Per contatto sessuale
Con le feci
Pag. 14/21
,
Ministero dell Istruzione,
dell ,Universit e della Ricerca
condizioni:
A
B
C
D*
E
245. Tra i seguenti agenti causa di diarrea infettiva acuta del bambino, quale
un protozoo:
A
B*
C
D
E
Clostridium
Cryptosporidium
Salmonella
Bacteroides
Campylobacter
Coma
Necrosi tubulare acuta
Enterocolite necrotizzante
Anemia emolitica
Polmonite da inalazione
Cute
Intestino
Rene
Fegato
Articolazioni
Papulovescicolare
Orticarioide
Desquamativo
Nodulare
Maculopapulare
Tra 50 e 60/min
Tra 40 e 50/min
Tra 30 e 40/min
Tra 20 e 30/min
Tra 10 e 20/min
La tolleranza alle proteine del latte vaccino viene molto spesso riacquistata
dopo il 1 anno di vita
B Non consigliabile l'immunoterapia specifica
C Le proteine del latte vaccino vanno accuratamente eliminate dalla dieta
D* La terapia di prima scelta il latte di capra o di pecora
E Si possono usare formule a base di idrolizzati di caseina e formule a base di
idrolizzati di sieroproteine del latte vaccino
252. Relativamente alla bronchiolite da VRS tutte le seguenti affermazioni sono
vere, tranne:
A
B
C
D
E*
Pediatria
253. Un bambino di 5 anni senza storia precedente per disturbi del SNC, ha
avuto, a detta dei genitori, numerosi episodi di perdita di contatto per
brevi periodi di tempo, ma senza perdita di conoscenza. Essi riportano
anche schiocchi di labbra e alcuni automatismi. Dopo ogni episodio il
bambino si lamenta che gli duole la testa. L'EEG nella norma. Il
trattamento iniziale di questo paziente deve essere quello di:
A*
B
C
D
E
255. L'esame significativo per porre una definitiva diagnosi differenziale fra
anemia sideropenica e trait-betatalassemico :
A
B
C*
D
E
Ferritina
Emocromo
Elettroforesi Hb
Sideremia
Resistenza osmotica
DQ2
DQ8
Altri DQ
B8
DQ1
257. Tutti i seguenti elementi sono comuni nell'artrite cronica giovanile (ACG),
tranne:
A
B
C
D
E*
VES aumentata
Proteina C reattiva presente
Leucocitosi
Immunoglobuline molto aumentate
Ematuria
Piede cavo
Piede piatto
Metatarso addotto
Alluce valgo
Malattia di Kohler
Mastite
Tiroidite
Meningite asettica
Sordit
Miocardite
Pag. 15/21
,
Ministero dell Istruzione,
dell ,Universit e della Ricerca
B
C*
D
E
Tosse insistente
Grave dispnea con impossibilit a parlare
Saturazione di O2 in aria ambiente di 93-94%
PEF 70-80% del predetto
Tosse
Febbre di grado medio-alto
Coriza
Congiuntivite
Prurito
263. Un bambino di 2 anni presenta una otite media acuta; i 2 germi in causa pi
probabili sono:
A
B*
C
D
E
Emocoltura
Tampone faringeo
Titolo antistreptolisinico
Sierologia per virus di Ebstein Barr
Emocromo
268. Tutte le seguenti affermazioni sui difetti del ciclo dell'urea sono corrette,
tranne:
A
270. Quale delle seguenti manifestazioni cliniche uno dei criteri per la
diagnosi di neurofibromatosi:
A*
B
C
D
E
Melanoma maligno
Eritema tossico
Macchia mongolica
Nevo flammeo
Mielomeningocele
Ipotiroidismo
Ritardo costituzionale della crescita e dello sviluppo
Disgenesia gonodica
Ipogonadismo ipogonadotropo
Diabete mellito mal controllato
Microcefalia
Faccia rotonda
Ritardo mentale
Peso alla nascita oltre la media
Orecchie malformate e poste in basso
Pseudomonas aeruginosa
Klebsiella pneumoniae
Enterococcus faecalis
Streptococco di gruppo B
Listeria monocitogenes
Sindrome uremico-emolitica
Emangioma gigante
Porpora di Schnlein-Henoch
Assenza congenita del radio
Ipersplenismo
I difetti del ciclo dell'urea possono causare scompenso acuto con torpore e
coma
B Il trattamento dell'iperammoniemia nei difetti del ciclo dell'urea deve
essere instaurato immediatamente
C I pazienti con difetti del ciclo dell'urea possono presentare avversione ai
cibi ricchi di proteine
D* La dieta per il trattamento dei difetti del ciclo dell'urea iperproteica e
ipocalorica
E Un alterato funzionamento del ciclo dell'urea pu essere causato da diversi
difetti enzimatici
A
B
C*
D
E
A
B
C
D*
E
A
B
C
D*
E
Chetoacidosi diabetica
Diarrea
Disidratazione
Stenosi pilorica
Insufficienza renale
Pediatria
Prognosi buona
Micro o macroematuria
Ipocomplementemia marcata
Iperlipidemia
Ipertensione
Pag. 16/21
,
Ministero dell Istruzione,
dell ,Universit e della Ricerca
279. Tutte le seguenti alterazioni di laboratorio sono presenti in caso di
coagulazione intravascolare disseminata (CID, tranne:
A
B
C
D*
E
Piastrinopenia
Prolungamento del PTT
Aumento dei prodotti di degradazione del fibrinogeno
Aumento del fibrinogeno
Alterazioni microangiopatiche dei GR all'esame dello striscio periferico
virale tranne:
A
B
C
D*
E
Febbre
Malessere
Anoressia
Ittero
Nausea e vomito
289. Tutti i seguenti metodi possono essere usati per la diagnosi di Helicobacter
pylori (HP) nel bambino, tranne:
A
B
C
D*
E
A
B
C
D*
E
A
B*
C
D
E
Otite media
Polmonite
Encefalite
Parotite
Laringotracheite
Amoxicillina
Eritromicina
Penicillina
Trimetoprim-sulfametossazolo
Cefuroxime
282. In una neonata con virilizzazione dei genitali e iposodiemia che cosa
sospettate?
A
B*
C
D
E
A
B
C
D*
E
Sindrome di Prader-Willi
Sindrome adrenogenitale
Sindrome di Turner
Sindrome di Klinefelter
Nessuna delle precedenti
Massa addominale
Sanguinamento rettale
Ostruzione
Ittero
Dolore di tipo colico
A
B
C
D*
E
A
B
C
D*
E
Rx addome in bianco
ecografia renale
urografia
scintigrafia con DMSA
cistografia minzionale
284. Sono sintomi frequenti dell'allergia alle proteine del latte vaccino nel
lattante tutti i seguenti, tranne
A
B
C
D
E*
Vomito
Diarrea
Scarso accrescimento ponderale
Eczema
Afte orali recidivanti
Febbre fino a 40 C.
Arresto della crescita
Leucocituria
Edemi declivi
Ritenzione urinaria acuta
294. In quale delle seguenti malattie intestinali sono pi tipici trovare gli
autoanticorpi rivolti verso il citoplasma dei neutrofili (ANCA)
A
B
C*
D
E
A
B
C
D*
E
Celiachia
Gastroenteropatia eosinofila
Crohn
Colite ulcerosa
Colite allergica
A
B
C
D
E*
A
B*
C
D
E
296. Quale delle condizioni seguenti deve far pensare a diverticolo di Meckel?
287. Quale delle seguenti sindromi ha un meccanismo di trasmissione legata al
cromosoma sessuale?
A
B*
C
D
E
Sindrome di Marfan
Sindrome di Bruton
Sindrome di Prader-Willi
Sindrome di Down
Trisomia 18
288. Tutti i seguenti sintomi sono caratteristici della fase precoce dell'epatite
Pediatria
A
B
C
D
E*
Ileo da meconio
Prolasso rettale
Ostruzione del dotto biliare comune
Epatosplenomegalia
Rettorragia
297. Quale dei seguenti l'apporto giornaliero consigliato di vit. D per i lattanti?
A
0,5 U.I.
Pag. 17/21
,
Ministero dell Istruzione,
dell ,Universit e della Ricerca
B
C
D
E*
1 U.I.
10 U.I.
100 U.I.
400 U.I.
Tetralogia di Fallot
Difetto interatriale
Stenosi aortica
Stenosi polmonare
Coartazione aortica
L'adrenalina
Il pomfo delle graminacee
L'istamina
Il pomfo degli acari
Nessuna delle risposte precedenti
Acidosi ipocloremica
Alcalosi ipocloremia
Acidosi ipercloremica
Alcalosi ipercloremica
Alcalosi normocloremica
307. Il test del sudore indicativo di fibrosi cistica quando i valori di NaCl
superano:
A
B
C
D*
E
10 mEq/l
20mEq/l
40 mEql
60mEq/l
Nessun valore riportato corretto
308. II bambino obeso per eccesso di calorie pu avere, rispetto al suo coetaneo
di peso normale:
A
B*
C
D
E
Statura ridotta
Et ossea avanzata
Massa muscolare ridotta
Alta incidenza di micropene
Maggiore incidenza di infezioni delle vie urinarie
309. Tutte le seguenti caratteristiche fanno pensare alla stenosi ipertrofica del
piloro, tranne::
A
B
C*
D
E
II consiglio genetico
II trattamento delle lesioni cerebrali e quindi la prevenzione della loro
progressione
C* I provvedimenti atti ad evitare problemi secondari come contratture
muscolo-tendinee e problemi comportamentali
D L'istituzione di un trattamento anticonvulsivante profilattico
E Nessuno delle risposte riportate
311. Nella Sindrome da secrezione inappropriata di ADH (SIADH) sono
presenti tutte le seguenti condizioni, tranne:
A
B
C
D
E*
Iponatremia
Funzione surrenalica normale
Funzione renale normale
Osmolarit urinaria pi elevata della osmolarit serica
Bassa concentrazione urinaria di sodio
304. Indicare quale affermazione sui nati da madre diabetica rispetto ai nati da
gravidanza normale errata:
A
B
C
D*
E
A
B
305. Un bambino di 20 mesi trovato mentre beve da una bottiglietta piena per
met di diluente per pittura. All'arrivo al pronto soccorso 15 minuti dopo
vigile e sta bene. Qual la pi comune complicanza di questo tipo di
ingestione?
A*
B
C
D
E
Polmonite
Stenosi esofagea
Insufficienza renale
Encefalopatia
Miocardiopatia
A
B
C
D*
E
Un'elevata fosforemia
Una diminuita fosfatasi alcalina
Un diminuito livello sierico di vit. D
Un elevato livello sierico del calcio totale
Un aumentata calciuria
314. Otto giorni dopo la chiusura chirurgica di un tipico difetto atriale tipo
ostium secundum, una bambina di 6 anni presenta febbre (38.9 gradi
centrigradi), diminuzione del murmure vescicolare posteriormente, alla
base del polmone destro e toni cardiaci un po' attutiti. Un esame del sangue
dimostra leucocitosi con spostamento a sinistra. La VES di 80 mm. Nel
radiogramma del torace si evidenziano un aumento dell'aia cardiaca con
perdita della silhouette usuale e un piccolo versamento pleurico a destra. La
diagnosi pi probabile :
A
Pediatria
Visceromegalia
Onfalocele
Macroglossia
Cataratta
Iperinsulinismo
Pag. 18/21
,
Ministero dell Istruzione,
dell ,Universit e della Ricerca
B
C
D*
E
Osteogenesi imperfetta
Osteopetrosi
Caduta accidentale dal fasciatoio
Maltrattamento
Deficit di Vitamina D
0,5
2
10
20
30
1
11
15
X
Y
Convesso valgo
Metatarso varo
Talo valgo
Equino varo addotto supinato
Equino varo
Dieta iperproteica
Dieta a ridotto apporto di acidi grassi a media catena
Dieta ipoproteica
Pasti frequenti, amido di mais crudo ed eventuale alimentazione enterale
notturna
Nessuna delle risposte riportate
321. Quale dei tests qui indicati utile nella diagnosi del malassorbimento di
lattosio?
Ha un'azione immunomodulante
Adenovirus
Norwalk-like virus
Rotavirus
Parvovirus
Calicivirus
Vibrio cholerae
Shigella
Entamoeba
Salmonella tiphy
Salmonelle minori
Deficit di sfingomielinasi
Deficit di iduronato solfatasi
Difetto del trasporto renale di fenilalanina e tirosina
Deficit di fruttosio aldolasi
Deficit di fenilalanina idrossilasi
10-15 g
15-20 g
25-30 g
70-80 g
110-120 g
A
B
C
D*
E
A
B
C
D*
A
B
C*
D
E
Induce la remissione
Mantiene la remissione
Previene il vomito
Previene l'iperuricemia associata alla massiva lisi tumorale da
chemioterapia
Pediatria
Pag. 19/21
,
Ministero dell Istruzione,
dell ,Universit e della Ricerca
332. Tutte le seguenti affermazioni riguardando le convulsioni febbrili sono
vere, tranne:
A
B
C
D*
E
Anoressia nervosa
Tumore cerebrale
Sindrome di Turner
Stress emotivo
Obesit
334. Quale dei reperti endoscopici alla pancolonscopia qui di seguito riportati
pi tipico del Crohn che della colite ulcerosa:
A*
B
C
D
E
Flogosi discontinua
Scomparsa del reticolo vascolare
Friabilit e facile sanguinamento della mucosa
Ulcerazioni multiple su mucosa malata
Pseudopolipi
A
B*
C
D
E
Tubercolosi
Fibrosi cistica
Malattia di Crohn
Fistole perianali
Emorroidi
Da esteri organofosforici
Da sodio cloruro
Da salicilati
Da piombo
Da idrocarburi
Epiglottite
Cellulite
Meningite
Tonsillite
Sepsi
337. Tutte le seguenti condizioni possono essere associate con una storia di ileo
da meconio nel periodo neonatale, tranne:
A*
B
C
D
E
Ipertensione sistemica
Poliposi nasale
Diminuita fertilit nella vita adulta
Cirrosi biliare
Crescita insoddisfacente
A
B
C*
D
E
345. Nel paragonare il contenuto lipidico del latte umano con quello del latte
vaccino, tutte le seguenti affermazioni sono vere tranne:
A
B
C
D*
E
338. Quale delle seguenti manifestazioni non tipica della sindrome di Marfan:
347. In condizioni ordinarie, la perdita insensibile di acqua pi vicina a:
A
B
C*
D
E
Aracnodattilia
Prolasso della mitrale
Bassa statura
Lassit articolare
Lussazione del cristallino
A
B
C*
D
E
Ritardo di crescita
Cataratta
Ipertensione
Ipoglicemia
Ritenzione di liquidi
340. Tutti i seguenti dati di laboratorio sono suggestivi di una anemia ferropriva,
tranne:
A
B
C
D*
E
Sideremia diminuita
Conta assoluta dei reticolociti ridotta
Volume cellulare diminuito
Capacit legante il ferro diminuita
Ferritinemia diminuita
341. In quale periodo della vita neonatale si avverte meglio il soffio cardiaco da
difetto interventricolare?
Pediatria
349. Tutte le seguenti sono caratteristiche della iperplasia congenita del surrene,
tranne:
A* La deficiente produzione di cortisolo inizia circa due settimane dopo la
nascita
B L'eccessiva secrezione di androgeni dalle ghiandole surrenali nel feto
femminile causa la virilizzazione dei genitali esterni
C La crisi surrenalica acuta nella forma da privazione di sale dovuta
all'assenza di secrezione di aldosterone
D I bambini hanno scarso appetito e non riescono a guadagnare peso
Pag. 20/21
,
Ministero dell Istruzione,
dell ,Universit e della Ricerca
E
Pediatria
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