EHEP. CACES.

F1
1. Relacione la ubicación de la colostomía con la naturaleza de la descarga que corresponda:
Ubicación de la colostomía Naturaleza de descarga
1. Sigmoidea a. las heces son liquidas
2. Descendente b. las heces no están formadas
3. Transversa c. las heces están semiformadas
4. Ascendente d. las heces están formadas
a. 1d, 2c, 3b, 4a
b. 1d, 2b, 3a, 4c
c. 1a, 2b, 3c, 4d
d. 1b, 2a, 3c, 4d
2. A consulta general acude un paciente de 15 meses de edad masculino con su madre para vacunación, el
paciente ha cumplido su esquema de vacunación vigente. ¿Cuál es el siguiente en administrarse según el
ministerio de salud pública del ecuador?
a. Vacuna de poliomielitis
b. Vacuna contra el virus del papiloma humano
c. Vacuna de difteria y tétano
d. Vacuna contra la varicela
3. Señale la complicación transfusional retardada:
a. Anafilaxia
b. Edema pulmonar
c. Hepatitis
d. Hemolisis
4. Paciente de 21 años, sexualmente activa con varias parejas sexuales, que en ocasiones utiliza preservativo,
refiere que desde hace 3 días presenta secreción vaginal y prurito vulvar. En el examen físico se observa
eritema vulvar y secreción vaginal amarilla, espesa, espumosa; fétida y con un pH de 7. No hay dolor pélvico a
la palpación ni adenopatías inguinales. Al tacto vaginal no se palpan masas anexiales y no hay dolor a la
movilización del cérvix. ¿Cuál es el diagnóstico de la paciente?
A. Vaginosis bacteriana.
B. Tricomoniasis vaginal.
C. Candidiasis vulvovaginal.
D. Enfermedad pélvica inflamatoria
5. Paciente puerperal posterior a cesárea con diagnóstico de infección pélvica. ¿Cúal es el esquema de
tratamiento estandar de oro?
a. Vancomicina y Metronidazol.
b. Secnidazol y Ciprofloxacina.
c. Clindamicina y Gentamicina.
d. Vancomicina y Ciprofloxacina.
6. ¿Con respecto a la urticaria en pacientes pediátricos es correcto qué?
a. La urticaria puede ser causada por varios factores, siendo lo más común los estímulos físicos.
b. En la urticaria crónica las lesiones duran más de dos días a la semana durante 3 semanas.
c. El habón característico es una roncha elevada, pruriginosa y eritematosa que palidece a la presión.
d. En la urticaria aguda las lesiones suelen durar más de 24 horas, con tendencia a confluir
7. Los siguientes son factores relacionados al desarrollo de dermatitis seborreica, EXCEPTO:
a. Infección por virus de inmunodeficiencia humana
b. Infección por Malassesia Furfur
c. Infección por staphylococo aureus
d. Enfermedades neurológicas como Parkinson
8. En un sangrado uterino anormal de tipo anatómico, usamos la ecografía con infusión de solución salina como
método diagnóstico. ¿En qué caso esta contraindicado su uso?
a. Infección pélvica.
b. Pólipos endometriales.
c. Diabetes
 d. Leiomiomas submucosos.
9. Relacione los tipos de demencias con sus características:
Tipos de Demencias Caracteristicas
1. Demencias Corticales a.Amnesia, afasia, apraxia, agnosia
2. Demencias Subcorticales b.Apatía, trastornos ejecutivos
c.Daño en Sustancia Blanca profunda d.Déficit en la neurotransmisión
colinérgica
a. 1cd, 2ab b. 1ac, 2bd c. 1bd, 2ac 1. Ad, 2bc
10. ¿Cuál grupo farmacológico se usa como primera opción para el manejo sintomático de un episodio de
agitación psicomotriz de origen orgánico, una vez identificada la causa de base?
a. Anticonvulsivantes.
b. Antipsicóticos.
c. Antidepresivos.
d. Benzodiacepinas.
11. En la mayoría de las pacientes con embarazos avanzados por encima de las 32 semanas, se presenta edema
blando a nivel de tobillos y piernas, sobre todo al final del dia, esto se debe a:
a. Aumento de la presión venosa por debajo del nivel del utero debido a oclusión parcial de la vena
cava
b. Aumento de la presión coloidosmotica, ocasionando edema pretibial
c. Disminución de la volemia en el embarazo, ocasionando edema pretibial
d. Disminución de la presión venosa por debajo del nivel del utero debido a oclusión parcial de la vena cava
12. ¿Cuál es el medicamento de elección para el tratamiento de la tiña capitis en adultos?
a. Miconazol.
b. Itraconazol.
c. Griseofulvina.
d. Clotrimazol.
13. Indique la respuesta correcta. Una ama de casa de 57 años de edad, sin antecedentes patológicos previos, con
un IMC de 29, acude a su consulta porque tiene el deseo de dejar de fumar. Ella refiere que ha tratado por
todos los métodos, ha recibido ayuda psicológica en reiteradas ocasiones, pero su dependencia física al
cigarrillo le han hecho imposible dejarlo definitivamente. Usted dispone de algunas estrategias terapéuticas.
¿Cuál de las siguientes sería la más indicada en este tipo de pacientes?
A. Chicle de nicotina.
B. Cigarrillo electrónico.
C. Vareniclina oral.
D. Terapia de reemplazo de nicotina más soporte de grupos de apoyo
14. Seleccione los organismos relacionados con las diarreas agudas inflamatorias:
1. E. coli enterotoxigénica
2. E. coli enteroinvasiva
3. Shigella spp
4. Clostridium perfringens
5. Campylobacter sp
a. 1, 2, 4
b. 2, 3, 5
c. 1, 3, 4
d. 2, 4, 5
15. El enunciado correcto en referencia al parto pretérmino es:
a. El incremento del pH vaginal previene el riesgo de parto pretérmino.
b. La proteína C reactiva en frotis vaginal previene el riesgo de parto pretérmino.
c. El uso de progesterona aumenta la incidencia de parto pretérmino.
d. Las modificaciones cervicales valoradas por ecografía, son un marcador predictor.
16. Señale el esquema de tratamiento de la crisis asmática:
a. Agonistas B2 de corta duración + corticoide nebulizado + corticoide intravenoso en bolo.
b. Agonista B2 de larga duración + dosis bajas de corticoide inhalado.
c. Dosis bajas de corticoide inhalado.
 d. Agonistas B2 de larga duración + dosis altas de corticoide inhalado + corticoide oral.
17. Complete el siguiente enunciado: los diámetros oblicuos del plano de entrada de la pelvis se extienden desde
las ………………… a ………………….
a. Sincondrosis sacroiliacas, borde lateral de la sínfisis del pubis
b. Sindesmosis sacroiliacas, espina ciática contralateral
c. Sindesmosis sacroiliacas, eminencia iliopectínea contralateral
d. Sincondrosis sacroiliacas, eminencia iliopectínea ipsilateral
18. Sobre la parasitosis en pediatría, selecciones los enunciados correctos:
1. Entamoeba histolytica – dolor abdominal, diarrea, tenesmo – metronidazol
2. Guardia lambia – dolor pélvico, meteorismo y evacuaciones liquidas claras – nitaxozanida
3. Tenia soliun – obstrucción intestinal – citrato de piperazina
4. Trichuris trichuria – prolapso rectal, anemia y retardo del crecimiento – albendazol
5. Enterobius vermicularis – prurito anal nocturno, bruxismo y vulvovaginitis .- albendazol
6. Estrongyloides stercoralis – esteatorrea y tos –ivermectina

A) 1,2,6
B) 1,2,5
C) 2,3,5
D) 1,4,5
19. Gimnasta de 17 años, nuligesta, acude a la consulta por presentar falta de periodo menstrual. Con prueba de
embarazo negativa. En la anamnesis revela practicas físicas extenuantes de 6 horas diairias, al examen físico
IMC 17 ¿Cuál es la causa de la amenorrea secundaria?
A) Hiperplasia suprarrenal congénita
B) Función de la FSH reducida
C) Defectos de los conductos de Muller
D) Síndrome de Asherman
20. A consulta general acude un paciente de 2 meses, sexo masculino es llevado para vacunación, el lactante ha
sido vacunado con la BCG y Hepatitis B pediátrica al nacimiento. Indique el esquema que corresponde a la
edad actual del lactante:
A) Vacuna antipoliomielitica, pentavalente, rotavirus, neumococo pediátrica
B) Vacuna antipoliomielitica, pentavalente, fiebre amarilla, neumococo pediatrica
C) Vacuna antipoliomielitica, pentavalente, rotavirus, influenza
D) Vacuna antipoliomielitica, pentavalente, influenza, neumococo pediátrica
21. Paciente de 30 años, refiere disuria y secreción uretral purulenta de 3 dias de evolución . en el examen
físico se objetiva abundante secreción uretral purulenta e inflamación del meato uretral. La tinción de
Gram muestra abundantes leucocitos polimorfonucleares y diplococos Gram negativos, señale el
tratamiento empírico para este paciente:
A) Gentamicina 160mg intramuscular una sola dosis + azitromicina 500mg via oral por 3 dias
B) Ceftriaxona 250mg intramuscular en una sola dosis + clindamicina 300mg via oral por 7 dias
C) Ceftriaxona 250mg intramuscular + azitromicina 1 g via oral, ambas en dosis única
D) Ceftriaxona 250mg intramuscular en una sola dosis + metronidazol 500mg via oral por 14 dias
22. Las personas que tienen derecho a solicitar copia certificada de la historia clínica en un
establecimiento de salud publico o privado son los siguientes. EXCEPTO:
A) Los representantes legales o apoderados para menores de edad
B) Las instituciones que representan las autoridades judiciales
C) Los usuarios de los servicios del establecimiento de salud publico o privado
D) Familiares de segundo y tercer grado de consanguinidad para fallecidos
23. Paciente masculino de 5 años en consulta se detecta ascenso testicular indoloro. Se logra bajar el
testículo al escroto, sin embargo, el cordon espermático se encuentra a tensión. Indique el diagnostico:
A) Criptorquidea
B) Testículo retráctil
C) Hernia inguinal
 D) Torsión testicular
24. Causa de abdomen agudo no quirúrgico. EXCEPTO:
A) Peritonitis primaria
B) Crisis cetodiabeticas
C) Plastrón apendicular con SIRS
D) Pancreatitis aguda
25. Selecciones todos los parámetros que evalúa el índice de BISHOP:
1. Dilatación cervical
2. Variabilidad de la frecuencia cardiaca fetal
3. Altura uterina
4. Altura de la presentación fetal
5. Intensidad de las contracciones uterinas
6. Consistencia cervical
7. Posición de la presentación detal
8. Borramiento cervical

A) 3,4,5,6,7
B) 2,3,4,5,7
C) 1,4,6,7,8
D) 1,2,3,6,8
26. Paciente de 29 años sin antecedentes de interés, refiere que desde hace 3 dias presenta dolor en zona
vulvar y vaginal. No síntomas miccionales. En el examen físico se objetivan en pubis y vagina lesiones
vesiculares multiples de 1 a 2 mm de diámetro de bordes eritematosos y adenopatías bilaterales
dolorosas a la palpación. No se observa secreción vaginal ni uretral. ¿Cuál es el tratamiento indicado?
E) Pencilina benzatinica 1.2 millones de unidades intramuscular unidosis
F) Azitromicina 1 gramo via oral por una sola dosis
G) Aciclovir 400mg via oral tres veces por 10 a 14 dias
H) Dicloxacilina 100mg via oral dos veces al dia por 21 dias
27. Señale en que caso se respeta la objeción de conciencia del medico:
a) Padecimientos graves insoportables
b) Enfermedad clínica irreversible e incurable
c) Petición expresa y reiterada del paciente
d) Suicidio medicamente asistido.
28. Seleccione todos los parámetros que evalúa el índice de BISHOP:
1. Dilatación cervical
2. Variabilidad de la frecuencia cardiaca fetal
3. Altura uterina
4. Altura de la presión fetal
5. Intensidad de las contracciones uterinas
6. Consistencia cervical
7. Posición de la presentación fetal
8. Borramiento cervical

a. 3,4,5,6,7
b. 2,3,4,5,7
c. 1,4,6,7,8
d. 1,2,3,6,8

29. Paciente de 29 años sin antecedentes de interés, refiere que desde hace 3 días presenta dolor en zona
vulvar y vaginal. No síntomas miccionales. En el examen físico se objetivan en pubis y vagina lesiones
vesiculares múltiples de 1 a 2 mm de diámetro de bordes eritematosos y adenopatías inguinales
 bilaterales dolorosas a la palpación. No se observa secreción vaginal ni uretral ¿Cuál es el tratamiento
indicado?
a. Penicilina benzatinica 1.2 millones de unidades intramuscular unidosis
b. Azitromicina 1 gramo vía oral por una sola dosis
c. Aciclovir 400 mg vía oral tres veces por 10 a 14 días
d. Doxiciclina 100 mg vía oral dos veces al dia por 21 días
30. Señale en que caso se respeta la objeción de conciencia del médico:
a. Padecimientos graves insoportables
b. Enfermedad clínica irreversible e incurable
c. Petición expresa y reiterada del paciente
d. Suicidio medicamente asistido
31. Camila tiene 2 años 2 meses, usted realiza el test de Denver y evidencia que dice su nombre y apellidos,
arma torre de 6 cubos, se puede poner y sacar la chompa, salta y se separa de la madre con facilidad.
Escoja el literal correcto relacionado a la consejería que dará a los padres de Camila.
a. Comunica a los padres que Camila puede tener un retraso del desarrollo, pero por falta de estimulación por lo
que refiere al servicio de estimulación
b. Alerta a los padres porque Camila tiene un evidente retraso del desarrollo psicomotor por lo que la refiere al
servicio de rehabilitación física
c. Elogia a los padres y les comunica que Camila tiene un desarrollo psicomotor adecuado y brinda información
sobre más actividades de estimulación
d. Sugiere a los padres que Camila sea evaluada por la psicóloga para un examen completo, ya que en el primer
nivel no se aplica el test de Denver II
32. Seleccione las medidas generales que deben recibir un paciente menor de 5 años con neumonía
adquirida en la comunidad:
a. Dar líquidos, fisioterapia respiratoria, tratar la fiebre
b. Tratar la fiebre, dar líquidos, no forzar la alimentación solida
c. Dar mucolíticos, antitusígenos, tratar la fiebre
d. Dar antitusígenos, tratar la fiebre, no forzar la alimentación solida
33. Un hombre de 29 años presenta alteración de la conducta sin causa aparente. Su familia refiere que lo
encuentran con marcada inquietud, con elevado estado de nerviosismo, muy irritante con su entorno.
Increpa a transeúntes sin motivo aparente. Además, no concilia el sueño, deambula de forma errática por
el domicilio, presenta soliloquios y conductas extravagantes (anota mensajes en papeles que coloca en
las paredes). Expresa miedos respecto a su seguridad. A la exploración se muestra lábil, con afecto
incongruente, con risas inmotivadas y suspicaz. No refieren antecedentes de consumo de sustancias
psicoactivas. Indique el diagnóstico más probable:
a. Delirio
b. Esquizofrenia
c. Agitación psicomotriz
d. Pseudodemencia depresiva
34. Paciente adulto con fiebre, dolor por primera ocasión, sensibilidad dolorosa a la palpación y defensa
muscular en el cuadrante superior derecho. En los exámenes realizados se encuentran leucocitosis y
ligeras elevaciones de la fosfatasa alcalina, bilirrubinas y transaminasas. Señale el diagnóstico:
a. Colecistitis crónica.
b. Coledocolitiasis.
c. Colangitis aguda.
d. Colecistitis aguda.

35. La dermatitis seborreica se caracteriza por:

a. Aparece por antipalúdicos
b. Aparece en el ombligo
c. Escamas grasientas sobre zonas eritematosas
d. Aparece en codos rodillas y plantas de los pies

36. ¿Cuál es el criterio clínico más importante para establecer el diagnostico de metritis puerperal?
a. Fiebre
b. Escalofrió
c. Dolor abdominal a la palpación
d. Loquios fétidos
37. Mujer de 24 años de edad, primigesta con 28 semanas de gestación, acude con una presión arterial de
160/120 mm Hg y proteinuria 3+, con visión borrosa, la exploración a las 6 horas arroja los mismos
resultados. Indique cuál es su diagnóstico:
a. Eclampsia.
b. Preeclampsia leve.
c. Hipertensión Gestacional.
d. Preeclampsia grave.

38. Son criterios de CENTOR para diagnóstico de amigdalitis, EXCEPTO:

a. Fiebre.
b. Exudado amigdalino.
c. Presencia de tos.
d. Adenopatias cervicales anteriores dolorosas.

39. Identifique cuál de los siguientes signos clínicos nos permite realizar una diferenciación entre una
conjuntivitis gonocócica y no gonocócica:
a. Inyección conjuntival.
b. Presencia de úlcera corneal.
c. Ojo rojo.
d. Secreción purulenta o mucopurulenta.

40. Completa el siguiente enunciado: una de las contraindicaciones para el uso del dispositivo intrauterino
de liberación de levonorgestrel (LNG-IUS) es _________________presentando una tasa de expulsión de
___________
a. Metorragia de origen desconocido, 20%
b. Mujeres infectadas por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH), 50%
c. La existencia de leiomiomas que no deformen la cavidad uterina, 30%
d. La existencia de leiomiomas que deformen la cavidad del útero, 10%

41. Paciente de 28 años, primigesta, con embarazo de 39 semanas, al tacto vaginal presenta cuello uterino
de consistencia blanda, posición anterior, con dilatación de 3 cm, borramiento del 60% y la presentación
del feto OIIA se encuentra en el III plano de Hodge (localización -1). ¿A qué índice de Bishop corresponde
e indique si es favorable o desfavorable para inducción de trabajo de parto?
a. 3 puntos, desvaforable.
b. 2 puntos, favorable.
c. 10 puntos, favorable.
d. 8 puntos, desfavorable.

42. Un niño de 3 y medio años de edad, cuyo crecimiento y desarrollo psicomotor son normales, tiene
frecuentemente problemas con sus padres porque no desea comer. Seleccionar la acción adecuada
frente a este problema:
a. Tranquilizar y guiar a los padres.
b. Darle estimulantes del apetito para que pueda comer mejor.
c. Usar premios y juegos para distraerlo mientras se le ayuda a comer.
d. Ofrecerle alimentos constantemente, entre comidas, para que pique.

43. Un escolar de 8 años, pesa 21 kg y vive en el subtrópico. Desde hace 1 semana presenta diarreas que
contienen moco y estrías sanguinolentas. La cantidad es muy variable y se repiten de 4 a 5 veces al día.
Se acompañan de dolor abdominal moderado. Hace un año presentó una sintomatología similar, aunque
en aquella ocasión tuvo prolapso rectal. El coproparasitario reporta presencia de huevos de Trichuris
trichiura. Seleccione el tratamiento adecuado
a. Albendazol, 400 mg diarios por 1 día.
b. Mebendazol, 100 mg diarios por 3 días.
c. Albendazol, 400 mg diarios por 2 días.
d. Albendazol, 400 mg diarios por 3 días.

44. Los siguientes enunciados corresponden a los factores causales de la distanasia (obstinación
terapéutica), EXCEPTO:
a. Convencimiento de algunos médicos de que la vida biológica es un bien por el que luchar, al margen de
consideraciones sobre la calidad de esa vida
b. Deseo del paciente critico por eliminar su propia existencia o de sus representantes legales, para evitar la
prolongación del sufrimiento del paciente
c. Adopción de medidas terapéuticas que contemplan más los aspectos científicos de la enfermedad que al enfermo
afectado de un proceso irreversible
d. Desconocer el derecho del paciente o de sus representantes legales, a rechazar el inicio o continuación de
tratamientos médicos que prolonguen el sufrimiento del enfermo critico o su agonía

45. El sarampión se caracteriza por lo siguiente:

a. Pródromo durante 3 dias con tos, coriza, conjuntivitis y manchas de Koplik
b. En la fase exantemática no hay fiebre
c. Se caracteriza por cursar con hepato-esplenomegalia
d. El exantema inicia en abdomen, se distribuye en la periferia, y se desvanece en igual forma.

46. En pacientes con trauma, en la valoración primaria, en la sección de circulación. Identifique la primera
lesión más importante que pone en riesgo la vida:
a. Fracturas pélvicas.
b. Hemotórax masivo.
c. Taponamiento cardíaco.
d. Hemoperitoneo masivo.

47. En un paciente con riesgo suicida. ¿Cuál de los siguientes enunciados es un criterio para hospitalización
inmediata?
a. Tener una sólida red de apoyo psicosocial
b. Sexo femenino
c. No tener ninguna comorbilidad
d. El alto grado de letalidad de intento suicida

48. ¿Cuál de las siguientes es una característica de la ataxia cerebelosa?

a. Déficit propioceptivo.
b. Rigidez.
c. Signo de Romberg positivo.
d. Dismetría.

49. Las siguientes son enfermedades que se asocian con disfagia y se alivian con tratamientos específicos.
EXCEPTO:
a. Los cánceres de cabeza y cuello avanzados.
b. Globus hystericus.
c. Neuralgia del nervio glosofaríngeo.
d. El Síndrome de Plummer-Vinson o de Paterson-Kelly.

50. Las siguientes son anomalías de pared abdominal, EXCEPTO:

a. Onfalocele
b. Hematoma de la vaina del recto
c. Hernia umbilical
d. Quiste epiploico

51. ¿Cuáles son complicaciones de la hemorragia subaracnoidea?

a. Hidrocefalia, vasoespasmo y resangrado.
b. Hematoma intraparenquimatoso, hipernatremia y ceguera.
c. Hidrocefalia, vasoespasmo y meningitis.
d. Vasoespasmo, encefalopatía hipertensiva e isquemia secundaria.
52. Relacione las siguientes categorías y los procesos en relación con el consentimiento informado (CI):
1. Niños/as mayores de 12 años y
adolescentes.
2. Padres menores de edad
emancipados.
3.Menor de edad de padres menores de
edad no emancipados.
4. Disputa entre representantes legales
de menores de edad.
a. El profesional de la salud, basándose
en la valoración clínica, actuará en
consideración al interés superior y
beneficio del paciente.
b. Uno de los abuelos del menor, bajo
cuya patria potestad viva, podrá suscribir
el consentimiento informado.
c. El consentimiento podrá ser suscrito
por los mismos, tanto para
intervenciones clínicas en ellos o en sus
hijos.
d. Informar al menor verbalmente el
procedimiento médico que se le va a
realizar, utilizando términos sencillos,
claros y con calidez. Solicitar además
consentimiento informado escrito de los
padres o representantes legales en caso
de requerirse.

a. 1a, 2c, 3b, 4d

b. 1d, 2c, 3b, 4a
c. 1d, 2b, 3c, 4a
d. 1a, 2c, 3d, 4b

53. En el segundo trimestre del embarazo. ¿Qué valores de hemoglobina y hematrocito se consideran
anemia?
a. Hb mayor a 11 g/dL y Hcto 33%
b. Hb menor a 10.5 g/dL y Hcto 32%
c. Hb mayor a 12 g/dL y Hcto 36%
d. Hb menor a 10 g/dL y Hcto 30%
54. Un preescolar presenta una diarrea aguda viral. Se decide iniciar terapia de rehidratación oral. Se dispone
de soluciones de distintas concentraciones en sodio. Seleccione la solución más adecuada de acuerdo
con las normas de la OMS:
a. Solución de rehidratación oral, disponible en el mercado, con 30 mEq/l
b. Sobres de sales para rehidratación oral, preparar para obtener 90 mEq/l
c. Sobres de sales para rehidratación oral, preparar para obtener 75 mEq/l
d. Solución de rehidratación oral, disponible en el mercado, con 45 mEq/l

55. Seleccione lo correcto en relación a la anemia ferropriva o ferropénica:

a. En los hematíes se observa microcitosis y el recuento de reticulocitos es alto.
b. En los hematíes se observa microcitosis y el recuento de reticulocitos es bajo.
c. Los hematíes son normocíticos y el recuento de reticulocitos es alto.
d. Los hematíes son macrocíticos y el recuento de reticulocitos es bajo.

56. Señale la prueba habitual de valoración de control glucémico para un paciente diabético en el que se
requiere conocer la glucemia de los últimos 3 meses:
a. Indice glucémico.
b. Fructosamina.
c. Glucosa plasmática capilar.
d. Hemoglobina glicocilada

57. ¿En qué circunstancias se debe optar por el tratamiento farmacológico en un paciente con delirium?
a. Si el paciente se encuentra desorientado una vez que sale de la sala de recuperación postquirúrgica.
b. Siempre que se diagnostica delirium
c. Siempre que exista angustia en un paciente de la tercera edad hospitalizado
d. Agitación o agresividad que pongan en riesgo la integridad del paciente o terceros

58. Identifique la etapa de choque hemorrágico en la que se encuentra un paciente traumatizado, que al
examen físico presenta una FC: 125 lpm, presión arterial 90/60mmHg, FR: 35 rpm, diuresis: 10cc/H, en la
evaluación del sistema neurológico presenta confusión, con una pérdida hemática de 1500 a 2000 cc de
sangre.
a. Clase I.
b. Clase II.
c. Clase IV.
d. Clase III.
59. Paciente masculino de 33 años con trabajo extenuante que le ocasiona estrés, con antecedentes de
enfermedad ulcerosa péptica, presenta vómitos de contenido no bilioso y alcalosis metabólica intensa
con hipopotasemia. Indique a que complicación de la enfermedad ulcerosa péptica se refiere el
enunciado.
a. Úlcera péptica perforada.
b. Síndrome de Zollinger - Ellison.
c. Obtrucción pilórica.
d. Gastritis crónica.

60. El medicamento de primera línea para realizar el tratamiento de tiña corporis es:
a. Itraconazol tópico.
b. Ketoconazol tópico.
c. Fluconazol oral.
d. Terbinafina tópica.

61. Señale la indicación de referencia de un paciente quemado a un centro especializado:

a. Quemadura de glúteo.
b. Quemadura de tercer grado.
c. Quemadura de segundo grado.
d. Quemadura de espesor parcial del 5 % de TBSA.
 62. Paciente de 7 años procedente de Machala. Desde hace 10 días presenta fiebre cada 72 horas,
cuantificada en 40° C. Se acompaña de sudoración, cefalea, diarrea y palidez cutáneo mucosa. Estos
episodios alternan con periodos da buen estado general. Identifique el diagnóstico más probable:
a ) Malaria.
b ) Fiebre tifoidea. c )
Dengue.
d ) Fiebre amarilla.

63. Señale cual es la manifestación clínica de la escabiosis reincidente:

a ) Sarpullido local.
b ) Pseudoliendres.
c ) Sarpullido generalizado.

d ) Mâculss azuladas.

64. ¿Cuál es el agenta etiológico de mayor frecuencia en la mastitis puerperal*

a Cheap/as/na urealyficum.

b Staphylococcu aureus.

c Escherichia coli.
D CloslndiunJ sordellii.

65. Señale los signos y síntomas que pertenezcan a la enfermedad p o r reflujo

gastroesofágico en pacientes pediátricos:
1. Disfagia.
2. Artrafgia.

3. Regurgitacidn recurrente can o sin vomito.

4. Perdida o escasa ganancia de peso.

a ) 1. 3, 4.
b ) 1, 2, 3.
c ) 2, 3. 4.
d ) 1. 2, 4.
 66. Los siguientes son fármacos que inducen diabetes, EXCEPTO:
a ) Adrenalina.
b ) Inhibidores de Proteasas.
c j Gtucocorticoides.
d ) Bromocriptina,

67. ¿Cuál es el esquema de tratamiento del ácido fólico en una mujer con epilepsia tratarla con anticonvulsivantes
que este planificando un embarazo?
a ) 5 microgramos via oral. al dia, hasta la semana 5 de gestacior›.
b ) 2 miligramos vía oral, tres veces al día. hasta la 4D semanas de gestación.

c ) 5 miligramos vía oral, al día. hasta las 12 semanas de gestación.

d ) 2 miligramos via parenteral, a la semana, hasta 20 semanas de gestación.

68. En los pacientes con diabetes mellitus

tipo 2 (DU2), se recomiendada la siguiente dietaría
distribución de los tipos de grasa con
siderando el total de calorías diarias.
EXCEPTO:

a ) Ácidos grasos tras 1 %.

b ) Ácidos grasos poli insaturados 10 % c

) Ácidos grasos saturados 30-45 %.
d ) Ácidos grasos mono insaturados 12-20 %.

69. En la pelvis materna los limites del estrecho superior incluyen:

a ) Atrás limitado por el promontorio del sacro y a los lados par la cresta
péctinea.
b ) Atras limitado por la cresta pectinoa y adetante por la sinfisis
del pubis.
C ) A los lados limitado por las alas del sacro y adelante por la cresta
pectinea.
d ) A Nos lados limitado por promontorio del sacro y adetante por la
sinfisis del pubis.
 70. En una embarazada a término. ¿Con qué maniobra de Leopold es posible determinar
la orientación del feto?
a ) Quinta.
b. Tercera.
c ) Segunda.
d )Primera.

71. Relacione las siguientes sustancias que pueden con el ser emplaadas con fines suicidas,
antídoto correcto a ssuministrar en cada caso:

1. Benzodiacepinas a. Oxigeno
2. Monéxido de carbono b. N-acetil cisteina
3. Órganos fosforados /carbamatos c. BicaFbonato de sodio
4. Paracetamol d. Flumazenil
5. Opiaceos e. Atropina

6. Antidepresiv os f. Naloxona
a ) 1c, 2a. 3e, 4d, 5c, 6f.
b ) 1f, 2a, 3e, 4b. 5d. 6c.
c ) Id, 2a, 3e, 4b, 5f, 6c.
d ) 1b, 2d, 3a, 4e, 5f, 6c.

72. Miriam dio a luz hace 3 horas por cesárea, usted le recomienda que alimente al recién nacido con leche
materna, pero la madre ie dice que no tiene leche. Escoja la opción correcta en relación a la lactancia post
cesárea.
a Le tranquiliza y se dice que ahora tiene calostro, verificando la posición corretea para dar de lactar.
b ) Le soJicita acudir 8 un banco de leche humana para que el niño reciba leche materna.
c ) Le pide a Miriam que mezcle leche infantilizada con leche del banco y espera a que la produccién propia
aumente.
d ) Le da leche de fórmula para complementar hasta que Minam produzca más leche materna.
 73. Señale el antibiótico de primera elección usado en la profilaxis de la Colecistectomía.

a) Cefuroxirna.
b ) CefazoIina
c Ampicilina sulbactam.
d ) Cefazolioa mas metronidazol.
74. RN de 36.3 semanas por FUM, nació por cesárea sin labor, con membranas integras. Líquido amniótico
claro con grumos. Crecimiento adecuado para su edad gestacional. Al nacimiento presenta taquipnea,
quejido, cianosis, retracciones costales y subcostales. Se le administra oxígeno y una hora después
presenta mejoría. Seleccione el diagnóstico correcto:
a } Enfermedad de membrar a hiatina
b ) Sindrome de aspiracion cte meconio.
c ) Taquipnea transitoria del recién nacido

d ) Neumonia neonatal.

75. Las siguientes son las reacciones adversas más comunes asociadas a la vacunación por rotavirus:
a ) Convulsiones, alteracion del estado de conciencia

b)Irritabilidad, diarrea vómito flatulencia y dolor abdominal.

c ) Sincope. I ipotension oitost tica.

d lcteriCtQ elevacion de enzimas hepaticas y acolia.

76. Juan Gene 72 años y es llevado al servicio de emergencia, que presenta tos con flema hace 1 semana,
dificultad para respirar desde hace 4 días y alteración del estado de conciencia hace 24 horas. Su médico
de cabecera receté amoxicilina y envió de exámenes de laboratorio con Urea de 89 mg/dl, glucosa 110
mg/dl y EMO normal. Al examen físico FC 64, FR 33, TA 110/50. Pulmones con crepitantes bilaterales en
bases y escasas sibilancias en base de pulmón derecho. ¿Cómo manejaría a este paciente. según la
escala de gravedad CURB65?
a) E | pao entedebesermanejadoambuaonamenteConunsoloantibd tco
b) El paciente tiene una neumonía grave y debe ser ingresado a la unidad de cuidados intensivos para su manejo.

c \ El paciente deberá ser ingresado al servicio de neumología para recibir antibiótico intravenoso.
d I El paciente es de bajo riesgo pot‘ la o,ue se envia al domicilio ccn familiares pala que ccntir›ue con e!
tratamientc de amoxicilina indicado
77. Un lactante de 1 año que pesa 9 kg y vive en Quito acude con su madre para control de niño sano.
Se encuentra en buen estado general. Trae consigo los resultados de una biometría: Leucocitos 8
500 /mm*; Eritrocitos: 3 980 000 / mm3: Hematocrito (Hcto): 30%; Hemoglobina {Hb): 10 g/dl; Volumen
Corpuscular Medio {VCM): 71 fL; Concentracién de Hemoglobina Corpuscular media (CHCM): 2*%;
Morfología eritrocitaria: hipocromia. Los exámenes de orina y heces son normales. Seleccionar el
diagnóstico y el tratamiento apropiado para este paciente:

a ! Anerriia normocitica normocremica, Hierro elemental de 1 2 mg/t‹g/dia. dos dias a la

semana para pi”c‘ e.r ir una anemia grave.
b › An.einia rr icrocitisa hiposromica; Sutfato ferroso de 4 - 6 rnq›'kp/dia. dividido en 2 o 3 dc•sis al ctia. inicialmente durante «n
mes.
c ) Anemia microcítica hipocrómica: hierro elemental. 4 — 6 mg/kg/día, dividido en 2 o 3 tomas. durante un mes
inicialmente.
d i Anemia n acrccitica tstpocromica; Acido feTir.u 1 mg, diario ciurante 1 mes. luego evaluaciéi› pa‹”a ver!ficai” Ta
respuesta aT tratan’iiento.

78. Escoja la recomendación correcta en relación a la alimentación de un lactante menor

a 6 meses de edad con leche materna según el NISP. UNICEF y OMS.
a Establecer un horario cada 3 horas

b Lactar 15 minutes de cada seno

c A libre demanda.
d La frecuencia es de C a 8 veces al dia.

79. Una mujer de 42 años fue expulsada de su vehículo durante una colisión vehicular. Camino al
departamento de emergencia personal paramédico reporta: frecuencia cardiaca de 130 lmin, presión
arterial de 90/45 mmHg y frecuencia respiratoria de 34/min. Presenta una herida en extremidad inferior
derecha a la que se realiza presión directa para controlar el sangrado. Al momento la paciente se
encuentra ansiosa y confusa. Seleccione el grado de hemorragia seguir pérdida sanguínea estimada y
elija el tipo de
restitución de líquidos.
a Hemorragia grado III, necesita cristaloides y sangre

b Hemorragia grado II, se necesita cristaloides

c Hemorragia grado IV, necesita cristaloides y sangre.
d Hemorragia grado III, necesita cristaloides.
80. Señale en qué circunstancia la firma de aceptación del consentimiento informado
debe ser notarizada:
a ) Procedimientos diagnésticos.

b ) Trasplante de órganos.
c Terspias nuevas de baja complejidad.
d ) lntervenciones quirñrgicas.

81. ¿Cuál de las siguientes situaciones determina un resultado falso positivo en las pruebas de
tamizaje para VIH ‘2
a ) Trasplante de médula ósea.

b ) Vacunación contra la gripe.

c ) interferencia de factores reumatoides.
d ) Disfunciones de las células B.

82. El orden sincrónico de los movimientos cardinales del feto en el momento del parto
es:
1. Extensión y rotación externa.
2. Flexion y rotacion interna.
3. Expulsión y extracción.
4. Encajamiento y descenso.

a ) 3, 2. 1, 4.
b ) 4, 2. 1, 3
c ) 1, 2, 3, 4.
d ) 4, 3, 2, 1.

83. ¿Qué se observa en la obesidad central?

a ) Resistencia a la insulina.
b ) Colesterol LDL disminuido.
c ) Colestsrol HDL elevado.
d ) Triglicéridos disminuidos.
 84. Con respecto al uso del dispositivo intrauterino T de cobre como método de planificación familiar,
señale cuál es su contraindicación de uso.
a ) Tromboflebitis o trastornos tromboembolicos

b ) Metrorragia de origen desconocido.

c ) Mujer fumadora mayor de 35 años.
d } Hepatopatia.

85. ¿Qué medicamento da uso tópico (de primera elección) se emplea en la terapia de mantenimiento del
acné leve a moderado?
a) Eritromicina en gel 2 %.

b) Adapaleno en gel 0.1 %.

c ) Peréxido de benzoilo en gel 5 %.
d ) Acido azelaico en gel 20 %.

86. Señale el signo que se presenta en el cáncer pulmonar:

a ) Hipocratismo digital.
b ) Tórax en tonel.
c ) Resoplador rosado.
d) Signo de Hoover.

87. Seleccione los criterios que corresponden a un caso de dengue sin signos de alarma:
a. lgM positiva.
b. Exantema.
c. Sangrado de mucosas.
d. Leucopenia.
e. Elevación de AST mayor o igual a 1 000.
f. Prueba de torniquete positivo.
a) a, d, f.

b) c, d, f.

c) b, d, f.

d) b. d, a.

Paciente de 9 años con síndrome de laron que ha sido seleccionado para entrar en un ensayo clínico multicéntrico
para probar un nuevo IGF-1 recombinante humano. El niño y sus padres firman el consentimiento informado. ¿Qué
principio bioético está ejerciendo el paciente?
a) Justicia
b) Autonomía
c) Beneficencia
d) Privacidad

Señale que examen determina una extensión extracapsular (local) de un cáncer de próstata

a) Uretrocistoscopia
b) Gammagrafía osea
c) Ecografía transrectal
d) Biopsia de próstata

Señale el objetivo terapéutico para control de hiperlipidemia que debe tener un paciente adulto con diabetes:

a) Triglicéridos < 150 mg/dl (1.7 mmol/L)

b) Lípidos HDL < 180 mg/dl (10 mmol/L)
c) Triglicéridos <100 mg/dl (2.6 mmol/L)
d) Lípidos LDL <100 mg/dl (5.6 mmol/L)

Una niña de 3 años, pesa 15 kg. Desde hace 12 horas presenta una erupción de aparición abdominal, con vesículas
y pápulas eritematosas, con intenso prurito, que se han extendido hacia el tórax. No ha tenido fiebre. Se mantiene
activa y come bien. T°: 37.5 °C, FC: 70 x1’ ; FR: 24 x 1’; al examen físico las maculas, pápulas y vesículas se han
extendido al tronco anterior y posterior. Seleccione el diagnóstico y tratamiento correctos:

a) Escarlatina, administrar penicilina benzatinica 600 000 UI IM por una sola vez
b) Roséola o exantema súbito, paracetamol en gotas de 100 mg / ml, 2 ml cada 6 horas, 3 días
c) Varicela, administrar Aciclovir suspensión de 200 mg / 5ml, 7.5 ml cada 6 horas durante 5 días
d) Rubeola, administrar paracetamol en jarabe de 150 mg / 5ml, 4 ml cada 6 horas, 3 días

Señale el resultado de laboratorio que se encuentra con relación a la desnutrición aguda:

a) Albumina sérica 2.5 g /100 ml

b) Capacidad total transporte de hierro serico 480 ug/100ml
c) Nitrógeno de urea 28 mg / 100 ml
d) Creatinina sérica 1.8 mg / 100 ml

Elija la reacción adversa asociada a la vacunación por sarampión, rubeola y paperas (SRP):

a) Ectima
b) Escrofuloderma
c) Estomatitis
d) Erupción cutánea

En un embarazo pretermino, que cursa con acortamiento de la longitud cervical y contracciones uterinas, el fármaco
de primera elección para maduración fetal es:

a) Betametasona 12 mg IM cada 12 horas, 2 dosis

b) Dexametasona 6 mg IM cada 24 horas, 2 dosis
c) Dexametasona 6 mg IM cada 12 horas, 2 dosis
d) Betametasona 12 mg IM cada 24 horas, 2 dosis
Paciente asintomático, que al examen físico presenta un aumento de tiroides grado ii, sin nódulos palpables. Los
exámenes reportan: tsh y t3 normales, t4 total baja, colesterol alto, anticuerpos contra TPO negativos, la
gammagrafía tiroidea pone de manifiesto un aumento en la captación. Señale el diagnóstico:

a) Bocio multinodular no toxico

b) Bocio multinodular toxico
c) Bocio difuso no toxico
d) Tiroiditis de hashimoto

Cuál es el enunciado correcto en la infección urinaria del embarazo

a) Es de elección el trimetropin sulfametoxazol por sus minimos efectos adversos

b) Las infecciones urinarias en el embarazo se clasifican en: cistitis y pielonefritis
c) Los cambios anatómicos y fisiológicos en la gestación predisponen a infecciones urinarias
d) Embarazada sin síntomas de infección urinaria, no es necesario la realización de urocultivo

Señale el procedimiento representativo que se relación con cirugía sucia (clase iv)

a) Diverticulitis perforada
b) Traumatismo abdominal penetrante
c) Enterotomía durante la obstrucción intestinal
d) Reparación de hernia

Indique, ¿cuándo un lavado peritoneal diagnóstico (LPD) es positivo?

a) Más de 100.000 eritrocitos por mm3

b) Retorno mayor del 30% del líquido infundido en la cavidad abdominal
c) Extracción de 5 cc de sangre inmediatamente a la punción
d) Un lavado negativo excluye cualquier tipo de lesión abdominal

Indique que medicamento está contraindicado para el manejo del dolor en el sangrado digestivo:

a) Tramadol
b) Ketorolaco
c) Morfina
d) Fentanilo

Paciente de 8 años, que pesa 24 kg, con estatus convulsivo, señale el fármaco y dosis correcta de
anticonvulsivante que debe ser suministrado inmediatamente.

a) Diazepam vía intramuscular 2 mg STAT

b) Levetiracetam 4 mg vía oral STAT
c) Midazolam 5 mg intramuscular STAT
d) Fenobarbital 480 mg intravenoso STAT

Paciente de 40 años refiere fiebre, sudoración nocturna, pérdida de peso y disnea de un tiempo de evolución de 2
meses. A la exploración física TA: 120 / 80, FC: 80 lpm, SAT O2: 96%, T: 38 °C, dolor torácico en hemitórax anterior
derecho, murmullo vesicular disminuido en base derecha. En la radiografía de tórax se observa radiopacidad
homogénea unilateral derecha, borramiento del ángulo costofrénico derecho de borde cóncavo sin presencia de
condensaciones. ¿cuál es el diagnóstico?

a) Absceso pulmonar
b) Neumonía bacteriana
c) Asma persistente
d) Tuberculosis pleural
En relación al dengue con signos de alarma en niños, seleccione la afirmación correcta:

a) El dolor abdominal en el dengue se debe a hepatomegalia o erosiones de la mucosa gástrica

b) La alteración del estado de conciencia se explica por la significativa alza térmica que ocurre en el dengue
c) La hepatomegalia debe considerarse como un factor de riesgo para choque por dengue en niños
d) La ictericia debe considerarse como un factor de riesgo para choque en niños con dengue
Paciente de 68 años, diagnosticado con diabetes se hospitaliza por descompensación de valores glicémicos.
Señale la opción que refleja un modelo autonomista en la relación clínica de este paciente

a) Paciente debe seguir estrictamente indicaciones médicas aun cuando tiene opiniones contrarios
b) El paciente menciona que dejara que el medico tome las decisiones por él
c) Establecer con el paciente los objetivos que se quieren lograr y que él quiera lograr
d) El medico toma todas las decisiones porque el paciente no sabe nada de medicina

Señale un factor de riesgo de infecciones de sitio quirúrgico que depende del paciente
Necrosis del tejido

a) Profilaxis inadecuada
b) Operación reciente
c) Hipotermia, hipoxia

¿Cuál es la combinación de insulina cuya duración efectiva es de 15-18 horas?

a) 70/30 (70% de aspart protamina y 30% de aspart)

b) 50/50 (50% de lispro protamina y 50% de lispro)
c) 75/25 (75% de lispro protamina y 25% de lispro)
d) 70/30 (70% de NPH y 30% de insulina simple)

Una adolescente de 16 años presenta algunas manifestaciones con relación a su alimentación. Se

diagnostica bulimia nerviosa. ¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto con relación a este
diagnóstico?

a) Se produce exclusivamente como síntoma acompañante de anorexia nerviosa.

b) Episodios de atracón en los que se ingiere una cantidad de alimentos superior a lo que la mayoría de
personas ingiere en un periodo similar.
c) Se acompaña de comportamientos compensatorios para evitar subir de peso al menos tres veces al día.

Paciente masculino de un año acude a la consulta porque sus padres indican que en ocasiones no sienten el
testículo del lado derecho, sobre todo cuando lo bañan. El examen físico revela que el testículo derecho se
encuentra un poco elevado, pero con facilidad es llevado a la bolsa escrotal y permanece en ella. El manejo
apropiado del paciente es:

a) Inducción hormonal para descenso testicular

b) Evaluar cada año la evolución del cuadro
c) Referirlo a urología pediátrica.
d) Realizar una ecografía diagnóstica

¿Qué grupo farmacológico se recomienda en pacientes adultos con depresión mayor que presentan
ideación suicida?

a) Benzodiazepinas.
b) Antipsicóticos atípicos
c) inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina
d) Anticonvulsivantes

¿Cuál es el principal pilar de tratamiento en la infección por Cólera?

a) Acortar el periodo de la excreción bacteriana.

b) Administrar antibióticos como terapéutica inicial
c) . Restablecer los fluidos y electrolitos.
d) Asegurar una nutrición adecuada
Seleccione el enunciado correcto para un paciente pediátrico con fiebre:

a) La temperatura se mide inmediatamente después de retirar el exceso de ropa

b) La fiebre mayor a 41 ° C es producto de bacterias muy agresivas.
c) Un pico febril aislado se asocia a infección bacteriana.
d) La evaluación inicial se centra e n la búsqueda de una causa infecciosa.

Señale el medicamento que se usa como alternativa en el tratamiento sistémico del acné:

a) Metformina
b) Dexametasona
c) Fenitoina
d) Azatropina

Señale qué tasa de filtración glomerular indica falla renal en el paciente diabético tipo 2:

a) 89-90ml/min
b) 14-15ml/min
c) 15-29ml/min
d) 30-44ml/min

Señale qué principio de la bioética permite al paciente rechazar un tratamiento:

a) Justicia
b) Autodeterminación
c) Beneficencia
d) No maleficencia

Señale un signo que represente el déficit agudo de volumen extracelular:

a) Aumento de peso
b) Soplo
c) Hiperazoemia
d) Edema intestinal
Paciente gestante a termino con reporte ecográfico de placenta adyacente al orificio cervical interno sin
sobrepasarlo. ¿Qué tipo de anomalía de inserción placentaria presenta esta paciente?

a) Placenta previa parcial

b) Implantación baja de la placenta
c) Placenta previa marginal
d) placenta previa oclusiva total

Una niña de 5 años presenta dolor intenso de oído derecho de 24 horas de evolución. La niña se encuentra febril.
Al examen otoscopio neumático del oído derecho se evidencia un eritema intenso de la membrana timpánica con
abombamiento moderado de la misma; además se evidencia líquido y niveles hidroaereos detrás de la membrana
timpánica, El diagnóstico correcto de la condición de la paciente es:

a) Otitis externa complicada

b) Otitis media aguda con otorrea
c) Otitis media con derrame
d) Otitis media aguda

Indique el tratamiento que debe darse a una paciente que presenta en la primera consulta fiebre de 38ºC, dolor
abdominal bajo, que se acompaña de disuria, polaquiuria y dispareunia, al examen físico se encuentra: secreción
vaginal amarillenta abundante; al examen especular se evidencia cérvix, eritematoso que sangra fácilmente a la
manipulación, no se encontraron adenomegalias inguinales, vesículas o ulceras genitales.

a) Ciprofloxacina 500 mg (DU) + Azitromiciina 1 g (OU)

b) Azitromicina 1g (DU) + Eritromicina 500 MG C/6H (15-21 días)
c) Ceftriaxona 250 mg IM (DU) + Aciclovir 200 mg 5 / día (5 a 7 días)
d) P Benzatinica 2 400 000 UI (IM) DU + eritromicina 500 mg VO c/6h (? días)

paciente femenino de 18 años, sin antecedentes patológicos de importancia sexualmente activa acude a la consulta
por presentar secreción vaginal, al examen físico se detecta cervicitis con secreción vaginal abundante que es
inodora, no irritante y de color amarillento. ¿Cuál es el diagnóstico y tratamiento médico adecuado?

a) vaginosis bacteriana- clotrimazol

b) Infección por hongos – Azitromicina
c) Infección por herpes – Valaciclovir
d) Infección por gonorrea - Doxiciclina
 El uso de los btoqueadores b cardioselectivos en el tratamiento de hipertensién arterial estAn
contraindicado s en caso de:
a ) Taquiarritmias ventriculares.

b lnfarto al Miocardio.
c ) Taquicardia sinusal.
d ) Bloqueo cardiaco de segundo o tercer grado.

¿Cuâl es el manejo inicial de un varon con retencién aguda de orina causada pot hematuria con
coâgulos?
a ) Realizar cistoscopia con dilatador uretral.

b ) Colacar una sonda vesical Foley.

c ) Colocar un catétet de tres vias.
d ) Colocar una sonda suprapubica.

Uno de los tipos de demencia senil es un trastorno neurocogn"rtivo mayor, non carga genética, que
evoluciona progresivamente en un periodo de 20 años. Es mas frecuante en mujeres después de los 60
años. Entre sus sintomas se incluye alteraciones en la memoria de largo plazo, afasia, apraxia,
desorientaciért, depresi6n, cambios en la conducta y comportamiento. Señale el diagnostico
correspondiente:
a ) Demencia frontotemporal.
b ) De‹vencia de cuerpos de Lewy.

c ) Demencia de Alzheimer.
d ) Demencia Vascular.

¿Cuâl es la prueba cle radiodiagnéstico que detecta lesiones tempranas de cancer gâstrico?
a ) Ecografia abdominal.
b ) Endoscapia digestiva alta.
c ) Estudio radiolégico baritado.
d ) Radiografia simple de abdomen.
 Indique la familia a la cual pertenece el virus que produce el molusco contagioso y su tiempo de
incubación.
a ) trachomatis, 1 a 2 semanas.
b ) Herpesviridae, de 3 a 5 semanas.
c ) Virus del papiloma humano, 8 a 12 semanas.

d ) Poxviridae, 2 a 7 semanas.

Senale la patofogia que ocasiona anemia megatobiâstica:

a ) Gastrectomia total.
b ) Sindrome de Mallory-Weiss.
c) Tumor esofagico.
d ) Hernia del hiato.

Una vez que la hemorragia postparto inmediata ha sido identificada, indique el tratamiento
farmacol6gico de primera opci6n y la dosis correcta.
a ) Misoprostot, 200 mcg VO, her niinuto posparto, 300 mcg cada hora por 6 horas.
b ) Oxitocina 10UT/mL IM {o 5” UI TV lento), o 20-40 UI en 1000 mL de sotucién crislaloide en infusién IV
a 250 cL/h.
c ) Acido tranexâmico 500mg intravenoso a pasar 4iluido en 200 ml de solucion fisiolégica y luago /00 mg
intramustuIar cada 8 horas.
d ) Ergonovina 0,2 mg IM, 1er minute, Ergonovina repetir cada 2 a 4 horas, mâximo 5 dosis ( 1 mg) en un periodo
de 24 horas.

Elija el término correcto para la siguiente definicidn: Los sintomas somâticos pueden manifestarse
de forma brusca par una descarga sdbita y aislada del sistema nervioso vegetativo junto a url miedo
intenso a morir o a perder el contrOl. La duracidn de los sintomas es de aproximadamente entre 15 y 30
minutos y su expresi6n maxima en
en los primeros 19 minutos. a)
Mania.
b ) Euforia
c ) Ansiedad d
) Angustia.
 Señale la dosificación ideal (objetivo terapéutico) de HbAlc en pacientes ancianos con m‹iItipIes
enfermedades crénicas y dificultad para las actividades de la vida diaria:
a ) HbAlc 7 0*
b i HbAlc 6.5 %

c ) HbAlc 10.0%.

d ) HbAlc 8 0 % .

Complete la siguiente frase: en relación con los principios bioéticos, el respeto a las decisiones
anticipadas o directrices previas de un paciente incompetente en la fase final de la vida promueve la
a ) Nomaleficencia

b Justic!a.
c Beneficencia
d ) Autonomia

RN de 30 semanas de edad gestacional. Membranas integras. Nace por cesárea. Liquido amniótico
claro, sin grumos. APGAR 6-8. Al nacer presenta taquipnea, quejido, cianosis y retracciones costales y
subcostales. Se Ie suministra oxígeno y una hora después presenta pausas de apnea. Seleccione el
diagnóstico correcto:
a ) Enfermedad de membrana hialina.
b síndrome de aspiración de meconio.

c \ Neumonía neonatal
d ) taquipnea transitoria del recién nacido

Paciente de 38 af\os, sin antecedentes de interés, refiere que desde haGe 3 dias presenta sensacién
distérmica, tos con expectoracion blanquecina y malestar general. El paciente no ha utilizado antibioticos
durante el dltimo año par ninguna causa. AI examen fisico se encuentra alerta, febril (38.9°C), frecuencia
cardiaca de 90 Ipm, frecuencia respiratoria de 25 por minuto, tensién arterial 120/80 mmHg, no cianosis ni
signos de dificultad respiratoria. En la base pulmonar derecha se ausculta estertores basales. La radiografia
de térax muestra una opacidad no segmentafia en el Iébulo inferior del puTmén derecho con presencia ‹Ie
broncograma aéreo. ¿Cuâl es el tratamiento antibiético empirico inicial para este pactente?
a moxifloxacino 400 mg por via oral una vez al dia durante 5 dias.
b ) Amoxicilina 1 gr mas claritromicina 500 mg por via oral cada 12 horas durante10 clias

c ) LevofToxacino 750 mg por via oral una vez al dia durante 5 dias
d Doxiciclina 100 mg cada 12 horas por via oral durante 5 dias.
 La forma de prescripcién de dosis de impregnación de Sulfato de I\magnesio, como tratamiento para
prevenir la eclampsia es:
a ) 6 gramos de Sulfato de magnesio, via intravenosa a pasar en 2D minutos.

b ) 4 gramos de Sulfato de Magnesio. via intravenosa a pasar en 20 minutos.

c ) 3 gramos de Sulfato de Magnesio, via intravenosa a pasar en 20 minutos.

d ) 8 gramos de Sulfato de magnesio, via intravenosa a pasar en 10 minutos.

Son sintomas y signos de Rinosinusitis aguda, EXCEPTO:

a ) Dolor facial
b ) Descarga nasal purulenta.
c ) Epistaxis recurrente.
d ) Hipersensibilidad senos paranasales.

Paciente femenina de 5 af\os, con disuria, polaquiuria y dolor suprapébico. Presenta también hematuria
visible en ropa interior. ¿Cuâl es el diagnéstico clinico†
a } Pielonefritis.

b ) cistitis.
c ) Cblico renal.
d ) Bacteriuria asintomatica.

Paciente de 4 años, quien está consciente, afebril, presenta estridor inspiratorio leve
y tos seca "perruna". Indique el diagnostico correcto:
a ) Crup moderado.
b ) Neumonia.
c ) Bronquiolitis
d ) Amipdalitis aguda.
 Cuâl es la alteración del equilibrio ácido-base presente en los siguientes gases arteriales: PaO2: 84
mmHg; PaCO2: 22 mmHg; HCO3: 18 mmol/I; pH: 7.48?
a › Acidosis Metabolica.

b ) Alcalosis Respiratoria.

c ) Alcalosis metabdlica.

d ) Acidosis respiratoria.

Paciente masculino de 40 años, con antecedente de alcoholismo, el cual presenta fiebre, tinte ictérico,
taquipuea, con eritema palmar, temblor en manos, con manos en puño y lenguaje agresivo y soez. ¿Qué
fármaco se debe suministrar†
a ) Midazolam 5 mg intravenosos, repitiendo la dosis a los 30 minutos hasta suministrar 15 mg/dia.
b ) Haloperidol 5mg, via Intramuscular, repitiendo cada 30 minutos, dosis maxima 20 mg/dia.

c ) Paracetamol 1 gr Intravenoso STAT, tuego cada 8 horas.

d ) Quetiapina 25 mg, via oral, repttiendo la dosis a los 30 minutos, dosis maxima 50 mg/dia.

La siguiente es causa benigna da elevaci6n del PSA (Antígeno prostático Especifico),

EXCEPTO:
a ) Retencién urinaria.

b ) Epididimitis.
c ) Trauma perineal.
d ) Prostatitis aguda.

Paciente femenino diagnosticada con verrugas genitales externas. ¿Cuál es el tratamiento

aplicado par el médico?
a \ Podofilox 5 % una vez al mes.
b ) Resina de podofilina al 10 —25 % cada semana.

c ) lmiquimod 5 % cada noche por 5 semanas.

d ) Sinecatequina, al 15% 3 veces a la semana.

Todos son cambios en el estilo de vida de un paciente con Diabetes Mellitus tipo 2.
EXCEPTO:
a ) Reduccién de peso entre el 5 y 10 % en pacientes con DM2 con sobrepeso u obesidad.

b ) Fraccionar el total de la alimentacién habiiual del dia en 5 o 6 porciones.

c ) Mantener una dieta fraccionada con tres ingestas diaries.

d ) Se sugiere una disminucién del 7 °â de granas en la dieta.
 Senale el patogeno que causa neumonia extrahosphalaria (adquirida en la comunidad) en
pacientes con EPOC y tabaquismo:
a ) Chlamydia psittaci.
b \ Stafilococo pneurr›ooiae.

c ) Haemophitus influenzae.

d ) Coxiella burnetii

Niño de 8 años, circuncidado, con antecedente de testículo en ascensor. refiere dolor súbito a nivel
del testículo izquierdo con aumento de volumen en esa misma área. El examen físico muestra
asimetría escrotal y reflejo cremasteriano lento. ¿Cuál es la sospecha diagnóstica y qué prueba la
confirma?
a ) Orquiepididimitis -- Ecografia simple.
b ) Friapismo — Tonlografia computarizada.

c ) Parafimosis - Ecografia simple.

d ) Torsion testicular - Ecografia dopp1er.

Las siguientes son características de la triada de Beck, EXCEPTO:

a Elevación de la presión venosa.
b I Hiperresonancia a la percusión.
c ) Disminución de la presión arterial. d )
Ruidos cardiacos apagados.

¿Cuâl es el examen de laboratorio mas útil y de facil acceso para evaluar deficiencia de hierro en
el embarazo?
a j Hemogtobina.
b ) Transferrina sérica. c )
Ferritina sérica.
d ) Hematocrito.
 Un niñode6años, queviveenunaregiont opical del pais,acude azonsulta porque en los últimos 10 dias presenta tos y esputo
sanguinolento. Ademâs. dolor abdominal ocasional, asi como deposiciones diarreicas abundantes y con
moco, que se producen por temporadas, desde hace un ano. Ocasionalmante presenta también vómitos. En
este año, por tres ocasiones presenté lesiones irregularss, longilineas, a manera de trayectos indurados,
eritematosos y pruriginosos en térax, abdomen, gldteos y miembros inferiores. Estas lesiones
desaparecieron en uno o dos dias. Su peso esté en el percentil 5 pafa la edsd. Su tatia en el percentil 10. La
biometria hemática reporta dnicamente una marcada eosinofilia, con 600 eosinéfiIos/ml de sangre. Se realiza
un coproparasitario que reporta ta presencia de larvas parasitarias. Seleccionar el literal que contenga el
parâsito mas probable de acuerdo con el cuadro clinico de este nii\o, y al medicamento con el que deberia
realizarse el tratamiento:
a Enierobius vermlcularis. mebendazol, 100 mg dos veces diarias. par 7 dias.
b ) Ascaris lumbiicoides, albendazol. 200mg en una sofa toma, por una scla vez.
c \ Strongyloides stercolaris; ivermectina, una tableta de 3 mg en ayunas, una vez.
d ) G›arc/ia lamb/la: metronidazoi, 250 mg, 1 c/dia, luego de una comtda, 1.Q dias.

En una paciente con Clave Azul obstétrica. ¿Cuál es un signo inminente de

Intoxicación por sulfato de magnesio y su manejo médico7
a ) La desaparición de reflejos rotúlanos, gluconato de calcio al 10%.

b ) ET aumento de la presion arterial Administrar nifedipina via oral.

c ) El aumento de las contracc›ones uterinas. admir›istrar gluconato de caicio al 20"/ d \ Et aumento
del refteto rotuliano, administrar hidra(azina via pars.ntefa1.

¿Cual de las siguientes Causas de hipoglucemia se relaciona en el paciente no enfermo?

a ) Mediramentos
b ) Defir.iencia hormonal.
c ) 1”umores no pancreâtlCQS.
d ) hiperinsulinismo endogeno

Las siguientes sintomatologías se asocian a la encefalopatía metabólica, EXCEPTO:

a ) Trastornos psíquicos
b ) Trastomos de \a consiencia.
c ) Hipertensión intracraneal.
d ) Convulsiones.