GRILA DIGESTIV Nr.1 27.01.

2015
1.*Acalazia cardiei se defineste prin:
a) prezenta unei stenoze la nivelul cardiei
b) prezenta herniei hiatale
c) insuficienta relaxare a sfincterului esofagian inf in timpul deglutitiei
d) prezenta neoplasmului eso-gastric
e) ulceratii longitudinale in forniul gastric

2.*Despre Helicobacter pylori, una dintre afirmatii nu este adevarata:

a) este bacil gram negativ
b) colonizeaza toata mucoasa digestiva
c) are transmitere fecal-orala
d) este adaptat la mediul acid
e) a fost implicat in aparitia limfomului gastric

3.Leziunile macroscopice caracteristice ale RCUH sunt:

a) ulceratii aftoide
b) stergerea desenului vascular
c) eritem difuz
d) ulceratii difuze ale mucoasei
e) fistule si stenoze

4.*Unul dintre urmatoarele semne clinice nu poate face parte din sd. De intestin iritabil?
a) durerea abdominala
b) diareea cronica
c) rectoragia
d) constipatia cronica
e) scaderea in greutate

5.Mecanismele de actiune ale inhibitorilor de pompa de protoni in ulcer sunt:

a) stimularea secretie de mucus protector
b) cresterea vascozitatii mucusului gastric
c) inhiba retrodifuziunea ionilor H+
d) inactiveaza ireversibil ATP-aza H+/K+
e) produc inhibitie prelungita a fazelor secretiei acide gastrice

6*Un cancer de colon stang se depisteaza cel mai bine la:

a) Tuseu rectal
b) Irigografie
c) Colonoscopie
d) Tomografie computerizata
e) Rezonanta magnetica nucleara

7.*Febra sau frisoanele asociate colicii biliare sugereaza:

a) migrarea calculului in coledoc
b) colecistita acuta
c) asocierea colangiocarcinomului
d) aparitia pancreatitei acute
e) exxistenta unei malformatii a veziculei biliare

8.*Complicatiile pancreatitei cronice sunt toate de mai jos, in afara de una:

1
a) pseudochist
b) obstructie biliara
c) hemoragie gastrointestinala
d) anemie autoimuna
e) diabet zaharat

9.Tratamentul conventional al pancreatitei acute include:

a) analgetice pt durere
b) aspiratie nasogastrica
c) oprirea oricarui aport alimentar oral
d) corticoterapie
e) antiinflamatorii nesteroidiene

10.Obstructia completa a ductelor biliare extrahepatice se caracterizeaza prin:

a) icter si hiperbilirubinemie predominant conjugata
b) bilirubinemie marcata
c) absenta bilirubinei in urina
d) scaune hiperpigmentate
e) scaune acolice

11.*In cursul terapiei cu Interferon nu poate aparea urmatoarea complicatie:

a) suspensie meulara
b) labilitate emotionala
c) alopecie
d) reactii autoiumune
e) trombocitoza

12.Mecanismele de actiune ale inhibitorilor de pompa de protoni in ulcer sunt:

a) stimularea secretiei de mucus protector
b) cresterea vascozitatii mucusului gastric
c) inhiba retrodifuziunea ionilor H+
d) inactiveaza ireversibil ATP-aza H+/K+ ?
e) produc inhibitie prelungita a fazelor secretiei acide gastrice

13.*Care din urmatorii neurotransmitatori este implicat in aparitia encefalopatiei hepatice:

a) levodopa
b) bromocriptina
c) cetoanalogi ai aminoacizilor esentali
d) acid gama-aminobutiric
e) aminoacizi cu lant ramificat

14.*Diagnosticul peritonitei bacteriene spontane se bazeaza pe analiza lichidului ascitic, care prezinta:
a) peste 50 leucocite PMN/microL
b) peste 250 leucocite/microL
c) peste 250 leucocite PMN/microL
d) peste 80% limfocite
e) aspect chilos

15.Manifestarile colonului iritabil sunt urmatoarele cu exceptia:

a) rectoragia

2
b) durerea abdominala ameliorate de defecatie
c) monsitenta modificata a scaunului (diaree, constipatie)
d) senzatie de defacatie incompleta
e) durerea trezeste bolnavul din somn

GRILA DIGESTIV Nr.2 27.01.2015

1.*Hipersplenismul se refera la:
a) dilatatia venelor din hilul splenic
b) tromboza venelor din hilul splinei
c) durerea legata de marimea splinei
d) anemie, leucopenie, trombocitopenie
e) cresterea VSH-ului

2.”Tripla terapie” in tratarea ulcerului peptic HP pozitiv se bazeaza pe:

a) subsalicilat de bismut
b) omeprazol
c) claritromicina
d) amoxicilina
d) sucralfat

3.*Complicatiile RCUH sunt urmatoarele cu exceptia:

a) megacolonul toxic
b) cancerul de colon
c) hemoragii dig inf severe
d) pioderma gangrenosul
e) spondilita anchilopoetica

4.Manifestarile colonului iritabil sunt uramtoarele cu exceptia:

a) rectoragia
b) durerea abdominala ameliorate de defecatie
c) consistenta modificata a scaunului (diaree/constipatie)
d) senzatie de defecatie incompleta
e) durerea trezeste bolnavul din somn

5.Factorii predisozanti ai cancerului acolo-rectal sunt:

a) consmul crescut de grasimi animale
b) consumul crescut de fibre vegetale
c) aspirina
d) fumatul
e) polipii colonici adenomatosi

6.*Urmatorii factori etiologici pot fi implicati in aparitia litiazei biliare, cu o exceptie:

a) obezitatea
b) gastrita cronica
c) dislipidemia
d) sarcina
e) hemoliza cronica

7.*Icterul din pancreatita acuta se datoreste:

3
a) hemolizei
b) trombozei de vena porta
c) compresiei coledocului
d) in excusivitate litiazei coledociene asociate
e) in pancreatita acuta nu apare icter

8.Cauzele de pancreatita cronica sunt:

a) alcoolismul cronic
b) obstructia canalului Wirsung
c) fibroza chistica
d) malnutritie severa protein calorica cu hipoalbuminemie
e) ciroza hepatica

9.Simptomatologia achalaziei cuprinde uramtoarele:

a) disfagie
b) regurcitatie
c) meteorism abdominal
d) durere retrosternala
e) diaree

10.Dintre icterele cu hiperbilirubinemie predominant conjugata fac parte:

a) hemoliza intra- si extravasculara
b) litiaza biliara
c) colangita sclerozanta ?
d) boala hepatica alcoolica
e) sindromul Crigler-Najjar

11.*Cel mai frecvent simptom intalnit in hepatita cronica C este:

a) icterul
b) artralgiile
c) diareea
d) subfebrilitate
e) astenia fizica

12.Factori precipitanti ai encefalopatiei hepatice la pacientii cu ciroza pot fi:

a) constipatia
b) alimentatia hipoproteica
c) hemoragia gastrointestinala
d) infectiile
e) hipervolemia

13.*Principii de tratament in encefalopatia hepatica sunt urmatoarele cu exceptia:

a) evitarea constipatiei
b) administrara de lactuloza
c) antibiotice
d) administarea de proteine in alimentatie mai mult de 60g/zi
e) antagonisti de benzodiazepine

14.Prezenta Helicobacter plori in organismul uman poate fi diagnosticata prin:

a) cultura din sectia gastrica

4
b) hemocultura
c) tesutul respirator cu uree
d) examen histologic al fragmentului de mucoasa gastrica acolat prin endoscopie
e) tesutul rapid al ureazei

15.In colestaza intahepatica cresc enzimele:

a) glitation-S-transferaza
b) gama glutamil-transpeptidaza
c) 5-nucleotidaza
d) fosfataza alcalina
e) colinesteraza

TEST NR.1 16.11.2015

1. Simpromatologia acalaziei cuprinde urmatoarele:
a) disfagie
b) regurcitare
c) meteorismul abdominal
d) odinofagie .
e) diaree

2. Urmatoarele simptome pot reflecta o complicatie BRGE:

a) durerea retrosternala
b) disfagia
c) pirozis
d) regurcitatii acide
e) disconfort epigastric ???

3. *Despre Helicobacter pilori, una dintre afirmatii nu este adevarata:

a) este bacil gram negativ
b) colonizeaza toata mucoasa digestiva
c) are transmitere fecal-orala
d) este adaptat la mediul acid
e) prevalenta infectiei cu HPeste 70-80% in ulcerul duodenal

4. Leziunile macroscopice caracteristice ale RUCH sunt:

a) ulceratii aftoide
b) stergerea desenului vascular
c) eritem difuz
d) ulceratii superficiale ale mucoasei
e) fistule si stenoze

5. Caracteristice bolii celiace sunt:

a) intoleranta la glucide
b) atrofia mucoasei intestinale
c) diaree cu 3-6 scaune/24h
d) ameliorare prompta la regimul alimentar fara gluten
e) constipatie cronica

6. *Investigatia de electie pt decelarea calculilor din vezicula biliara este:

a) colecistografia

5
b) radiografia abdominala
c) ecografia
d) ecoendoscopia
e) tomografia computerizata

7. Cauzele de pancreatita cronica sunt:

a) alcoolismul cronic
b) obstructia canalului Wirsung
c) autoimunitatea
d) malnutritie
e) ciroza hepatica

8. Tipul I de hepatita autoimuna se caracterizeaza prin:

a) se asociaza cu alte boli autoimune
b) frecventa mai mare la femei tinere
c) prezenta anticorpilor antinucleari circulanti
d) anticorpi anti-LKM1
e) asocierea cu virusul hepatic C

9. Encefalopatia hepatica este un sindrom neuro-psihhiatric caracterizat prin:

a) asterixis
b) modificari ale comortamentului
c) modificari ale starii de constienta
d) convulsii tonico-clonice
e) incontinta sfincteriana

10. Reducerea dozelor de spironolactona in tratamentul ascitei din ciroza hepatica este impusa de:
a) cresterea rezervei azotate
b) hiperpotasemie
c) lipsa de raspuns la tratament ?
d) hiponatremie
e) cresterea bilirubinei

11. Urmatoarele afirmatii sunt corecte in ceea ce priveste cancerul esofagian:

a) fumatul si alcoolul reprezinta factori favorizanti
b) histologic, majoritatea sunt adenocarcinoame
c) stadializarea tumorala se face cu ajutorul endoscopiei
d) evolutia este rapida iar prognosticul rezervat
e) tratamentul endoscopic in fazele avansate poate fi curativ

12. Manifesterile in puseul de activitate severa din RCUH sunt:

a) diaree, in special cu sange, mucus si puroi
b) febra/subfebrilitate
c) tenesme si crampe abdominale
d) scaun cu aspect normal
e) pierdere ponderala importanta

13. *Complicatiile RCUH pot fi, cu exceptia:

a) cancerul de colon
b) stenoze intestinale frecvente

6
c) sangerare masiva cu anemie secundara
d) manifestari extradigestive severe
e) megacolonul toxic

14. In Boala Crohn:

a) examinarea intestinului subtire se poate face cu enterocapsula
b) clasif Montreal releva indexul de activitate al bolii
c) tratamentul chirurgical este curativ
d) fumatul reprezinta factor de protectie
e) in localizarile ileale sau ileocecale, se prefera utilizarea Budesonidului

15. Boala Wilson se caracterizeaza prin:

a) manifestari hepatice
b) manifestari neuropsihice
c) manifestari oculare
d) manihestari cardiace
e) hiperpigmentare tegumentara generalizata ce confera aspect de diabet zaharat

TEST Nr.2 16.11.2015

1.In afara de simptomele digestive, BRGE se poate manifesta si prin:
a) simptome cardiace
b) simptome respiratorii
c)simptome ORL
d) simptome vasculare periferice
e) simptome neurologice

2.Care sunt afectiunile cu risc crescut de cancer gastric:

a) gastrita cronica atrofica cu metaplazie intestinala
b) stomacul operat
c) Boala Menetrier
d) Gastrita acuta hemoragica
e) gastropatia portal hipertensiva

3.Prezenta Helicobacter pylori in organismul uman poate fi diagnosticata prin:

a) cultura din secretia gastrica
b) hemocultura
c) testul respirator cu uree
d) examen histologic al fragmentului de mucoasa gastrica recoltat prin endoscopie
e) testul rapid al ureazei

4.Complicatiile RCUH sunt urmatoarele cu exceptia:

a) megacolonul toxic
b) cancerul de colon
c) hemoragii digestive inferioare severe
d) pioderma gangrenosum
e) spondilita anchilopoietica ?

5.Factorii predispozanti ai cancerului acolo-rectal sunt:

a) consumul crescut de grasimi animale
b) consumul crescut de fibre vegetale
c) aspirina
d) alcoolul
7
e) polipii colonici adenomatosi

6.*Urmatorii factori etiologici pot fi implicati in aparitia litiazei biliare, cu o exceptie:

a) obezitatea
b) gastrita cronica
c) dislipidemia
d) sarcina
e) hemoliza cronica

7.Care din urmatorii autoanticorpi sunt caracteristici hepatitelor autoimune:

a) anticorpii anti-muschi neted(SMA)
b) anticorpii antinucleari(ANA)
c) anticorpii antimitocondriali(AMA)
d) anticorpii anti-antigen solubil hepatic(SLA)
e) anticorpii antimicrozomali hepatici si renali(LKM)

8.Factori precipitanti ai encefalopatiei hepatice la pacientii cu ciroza pot fi:

a) constipatia
b) alimentatia hipoproteica
c) hemoragia gastrointestinala
d) infectiile
e) hipervolemia

9.Tratamentul curativ si profilactic al peritonitei bacteriene spontane se poate face cu:

a) cefalosporine
b) aminoglicozide
c) chinolone
d) antiinflamatorii
e) chirurgical

10.Urmatoarele sunt adevarate despre pancreatita cronica:

a) litiaza biliara este o cauza importanta a pancreatitei cronice la femei
b)in alcoolismul cronic, sucul pancreatic are o concentratie mai mica de proteine
c) in stadiile incipiente, cea mai fidela metoda de diagnostic este ecoendoscopia
d) in prezenta malabsorbtiei, doza de fermenti de substitutie trebuie sa fie de cel putin 20.000 U lipaza/masa
e) rezerva functionala pancreatica poate fi apreciata cu o buna acuratete prin tomografie compterizata

11.In hepatita cronica virala B:

a) activitatea necro-inflamatorie poate fi decelata prin Fibroscan
b) aspectul hepatocitului „in sticla mata” este patognomonic
c) rezervorul de infectivitate este mare, datorita procesului mare de cronicizare a infectiei (90%)
d) lezarea hepatica se face prin mechanism imun
e) formele cu valori normale ale transaminazeleor raspund slab la terapie

12.Sunt implicate in etiologia cirozei hepatice:

a) Boala Wilson-depunerea de fier la nivel hepatic
b) virusurile hepatice
c) NAFLD
d) insuficienta cardiaca severa
e) hemocromatoza

13.Sindromul Zieve:
a) este frecvent in cirozele hepatice nonalcolice

8
b) se carecterizeaza prin incarcarea grasa a ficatului
c) se caracterizeaza prin hiperlipemie si anemie feripriva
d) din pct de vedere clinic, apar dureri abdominale, febra si icter
e) este insotit de hepatomegalie

14.Semnele ecografice de hipertensiune portala sunt:

a) splenomegalia ?
b) ingrosarea si dedublarea peretelui vezicular
c) cresterea diametrului venei porte
d) prezenta ascitei
e) existenta heterogenitatii hepatice

15.*Ciroza biliara primitiva:

a) parcurge patru stadii histologice
b) are incidenta mai crescuta la sexul masculin
c) se caracterizeaza prin ASMA prezent la 95% din cazuri
d) se caracterizeaza prin bilirubina totala frecvent crescuta
e) tratamentul hepatic este contraindicat

TEST GASTROENEROLOGIE NR1

1. Simpromatologia acalaziei cuprinde urmatoarele:
a) disfagie
b) regurcitare
c) meteorismul abdominal
d) odinofagie .
e) diaree

2.Notati situatiile de favorizare a bolii de reflux gastro-esofagian:

a) cresterea motilitatii gastrice
b) largirea unghiului His
c) alterarea clearance-ului esofagian
d) scaderea presiunii intraabdominale
e) intarzierea evacuarii gastrice

3.Referitor la Helicobacter pylori, notati afirmatiile corecte:

a) HP este localizat sub stratul de mucus gastric
b) HP creste pe mucoasa gastrica si duodenala normala
c) sursa de infectie in tarile slab dezvoltate este apa
d) se asociaza cu gastrita de fornix tip A in 75-90% cazuri
e) gastrita HP poate evolua catre limfom gastric

4.Care dintre urmatoarele afirmatii despre cancerul esofagian nu sunt adevarate?

a) cel mai frecvent este carcinomul epidermoid
b) localizarea cea mai frecventa este in 1/3 suerioara a esofagului
c) stenozele postcaustice predispun la aparitia canceului esofagian
d) supravietuirea la 5 ani este de 5%
e) forma infiltrativa este cea mai frecventa

5.Metodele indirecte pentru diagnosticul infectiei cu HP:

a) cultura
b) determinarea Ac. Anti-HP in ser
c) testele respiratorii
9
d) ex. histopatologic
e) testul ureazei

6.Notati raspunsurile corecte:

a) exista o predispozitie familiala pentru cancerul gastric
b) cancerele gastrice bine diferentiate sunt mai agresive decat cele slab diferentiate
c) frecventa cancerului gastricc este in scadere
d) polipii hiperplazici gastrici reprezinta o stare premaligna
e) forma de cancer gastric in „inel cu pecete” este foarte agresiva

7.*Tratamentul initial al unei forme acute moderate de RCUH cuprinde:

a) corticosteroizi
b) agenti anti-TNF alfa
c) mesalazina
d) imunosupresoare
e) antibiotice

8.Referitor la cancerul acolo-rectal, care sunt afirmatii adevarate:

a) polipii adenomatosi nu au potential de malignizare
b) polipii hiperplazici au potential de malignizare
c) polipii vilosi au cel mai mare potential de malignizare
d) polipii tubulari au cel mai mic potential de malignizare
e) acizii biliari sunt factori co-carcinogeni

9.Referitor la cancerul gastric incipient(superficial), notati afirmatiile corecte:

a) nu depaseste muscularis mucosae
b) cuprinde doar mucoasa si submucoasa
c) orice forma de cancer gastric care nu are adenopatii sau metastae ?
d) supravietuirea la 5 ani este de peste 95%
e) rezectia endoscopica este o metoda de tratament suficienta

10.Tratamentul acut al Bolii Crohn poate cuprinde:

a) prednison
b) imuran
c) antibiotice
d) mesalazina
e) inliximab

11.Notati situatiile in care se intalneste, de obicei, litiaza colesterolica:

a) slabiri rapide in greutate ?
b) ciroza hepatica
c) obezitate
d) infectii cu Clonorchis
e) diabet zaharat

12.*Referitor la trapia hepatitei B, alegeti medicamentul antiviral in cursul caruia poate aparea rezistenta
(mutante YMDD):
a) interferon
b) entecavir
c) lamivudina

10
d) ribavirina
e) adefovir

13.Referitor la hepatita cronica C, notati raspunsurile corecte:

a) rata de evolutie spre ciroza a unei hepatite cronice C este de 20-30%
b) rata de cronicizare dupa o hepatita acuta C este de 70-80%
c) exista cazuri de hepatita cronica C cu valori normale ale transaminazelor
d) Ac anti VHC semnifica trecerea prin boala si vindecarea
e) VHC nu are actiune citopatica directa, si prin inducerea unui rasp imun mediat celular

14.Tratamenul curativ si profilactic al peritonitei bacteriene spontane se poate face cu:

a) cefalosporine
b) aminoglicozide
c) chinolone
d) antiinflamatorii
e) chirurgica

15.*O femeie in varsta de 56 de ani care se prezita pt icetr si oboseala cel mai probabil are:
a) boala Wilson
b) hematocromatoza
c) ciroza biliara primitiva
d) colangita sclerozanta priara
e) hepatita autoimuna

TEST GASTROENTEROLOGIE NR2

1.*In BRGE, endoscopia digestiva poate evidentia toate de mai jos cu o exceptie:
a) hernie hiatala
b) esofag Barett
c) achalasia cardiei
d) stenoza esofagiana
e) esofag normal

2.Factorii predispozanti ai cancerului colorectal sunt:

a) consumul crescut de grasimi animale
b) consumul crescut de fibre vegetale
c) aspirina
d) fumatul
e) polipii colonici adenomatosi

3.Referitor la gastrite, notati afirmatiile corecte:

a) in gastrita cronica se caracterizeaza printr-un infiltrat bogat in neutrofile
b) gastrita acuta se caracterizeaza prin pierderea glandelor oxintice
c) abcesele criptice se intalnesc in gastrita acuta
d) majoritatea gastritelor acute sunt autolimitate
e) o gastrita este inactiva atunci cand lipsesc neutrofilele

4.Alegeti investigatiile utile pentru stadializarea preoperatorie intr-un caz de cancer esofagian:
a) endoscopia digestiva
b) ecoendoscopia
c) biopsia ?

11
d) tomografia computerizata
e) rezonanta magnetica nucleara

5.Referitor la cancerul acolo-rectal, care sunt afirmatiile adevarate:

a) ACE are rol in detectarea recidivelor postoperatorii
b) ecoendoscopia se foloseste pentru aprecierea extensiei tumorale in regiunea rectala
c) pentru profilaxia secundara se recomanda test Hemocult la 5 ani dupa varsta de 50 ani
d) radioterapia se adreseaza in special cancerului rectal si anal
e) CT abdominal la 3 luni pentru depistarea metastazelor hepatice postoperatorii

6.In RCUH:
a) exista ulceratii adanci, uneori lineare
b) rectul este totdeauna afectat
c) leziunile histologice prind intreg peretele
d) modificarile endoscopice au un caracter continuu
e) exista leziuni perianale tipice

7.Notati situatiile in care se intalneste, de obicei, litiaza de bilirubinat de calciu:

a) ciroza hepatica
b) hemoliza cronica
c) slabiri rapide in greutate
d) infectii cu Clonorchis
e)diabet zaharat

8.In Boala Crohn:

a) exista ulceratii adanci, uneori liniare
b) ileonul este totdeauna afectat
c) modificarile endoscopice au un caracter continuu
d) leziunle histologice cuprind intreg peretele
e) dg. Se pune frecvent intraoperator

9.Urmatoarele sunt adevarate despre pancreatita cronica:

a) in stadiile incipiente, cea mai fidela metoda de diagnostic este ecoendoscopia
b) litiaza biliara este o cauza importanta a pancreatitei cronice la femei
c) in prezenta malabsorbtiei, doza de fermenti de substitutie trebuie sa fie de cel putin 20.000 U lipaza/masa
d)in alcoolismul cronic, sucul pancreatic are o concentratie mai mica de proteine
e) rezerva functionala pancreatica poate fi apreciata cu o buna acuratete prin tomografie compterizata

10.Din tabloul clinic al Sd. De intestin iritabil nu fac parte:

a) alterarea constipatiei cu diareea
b) rectoragiile
c) crampele abdominale
d) anemia
e) pierderea ponderala

11.*In terapia hepatitei cronice virale C, principala reactie adversa la ribavirina este:
a) pancitopenia
b) afectarea tiroidiana
c) crioglobulinemie
d) anemia hemolitica

12
e) depresia

12.Referitor la hepatitele cronice B, notati raspunsurile corecte:

a) scorul Knodell este un scor neinvaziv pentru aprecierea severitatii ?
b) cronicizarea infectiei acute VHB poate depasi 90% la copiii infectati perinatal
c) AgHBs este un marker de infectiozitate
d) prezenta Ac anti HBe semnifica infectia cu „virus salbatic”
e) in romania aprox 80% din hepatitele cronice B sunt forme ”e” pozitive

13.Encefalopatia hepatica este un sindrom neuro-psihiatric caracterizat prin:

a) asterixis
b) convulsii tonico-clonice
c) modificari ale starii de constienta
d) incontinenta sfincteriana
e) modificari ale comportamentului

14.Reducerea dozelor de spironolactona in tratamentul ascitei din ciroza hepatica este impusa de:
a) lisa de raspuns la tratament ?
b) hiponatremie
c) cresterea rezervei azotate
d) hiperpotasemie
e) cresterea bilirubinei

15.*Diagnosticul peritonitei bacteriene spontane se bazeaza pe analiza lichidului ascitic, care prezinta:
a) peste 50 leucocite PMN?microL
b) peste 250 leucocite/microL
c) peste 250 leucocite PMN/microL
d) peste 80% limfocite
e) aspect chilos

TEST GASTROENTEROLOGIE NR.3

1.Care dintre urmatoarele afiramtii despre cancerul esofagian nu sunt adevarate?
a) localizarea cea mai frecventa este in 1/3 suerioara a esofagului
b) cel mai frecvent este carcinomul epidermoid
c) forma infiltrativa este cea mai frecventa
d) stenozele postcaustice predispun la aparitia canceului esofagian
e) supravietuirea la 5 ani este de 5%

2.Metodele indirecte pentru diagnosticul infectiei cu HP:

a) determinarea Ac. Anti-HP in ser
b) testul ureazei
c) cultura
d) testele respiratorii
e) ex histopatologic

3. Encefalopatia hepatica este un sindrom neuro-psihiatric caracterizat prin:

a) asterixis
b) modificari ale comortamentului
c) modificari ale starii de constienta
d) convulsii tonico-clonice

13
e) incontinta sfincteriana

4.Notati raspunsurile corecte:

a) frecventa cancerului gastric este in scadere ?
b) exista o predispozitie familiala pentru cancerul gastric
c) polipii hiperplazici gastrici reprezinta o stare premaligna
d) forma de cancer gastric in „inel cu pecete” este foarte agresiva
e) cancerele gastrice bine diferentiate sunt mai agresive decat cele slab diferentiate

5.Notati situatiile de favorizare a bolii de reflux gastro-esofagian:

a) largirea unghiului His
b) alterarea clearance-ului esofagian
c) cresterea motilitatii gastrice
d) intarzierea evacuarii gastrice
e) scaderea presiunii intraabdominale

6.*Tratamentul initial al unei forme acute moderate de RCUH cuprinde:

a) corticosteroizi
b) agenti anti-TNF alfa
c) mesalazina
d) imunosupresoare
e) antibiotice

7.Tratamentul acut al Bolii Crohn poate cuprinde:

a) prednison
b) imuran
c) antibiotice
d) mesalazina
e) inliximab

8.*In BRGE, endoscopia digestiva poate evidentia toate de mai jos cu o exceptie:
a) hernie hiatala
b) esofag Barett
c) achalasia cardiei
d) stenoza esofagiana ?
e) esofag normal

9.Referitor la cancerul acolo-rectal, care sunt afirmatiile adevarate:

a) ACE are rol in detectarea recidivelor postoperatorii
b) CT abdominal la 3 luni pentru depistarea metastazelor hepatice postoperatorii
c) pentru profilaxia secundara se recomanda test Hemocult la 5 ani dupa varsta de 50 ani
d) radioterapia se adreseaza in special cancerului rectal si anal
e) ecoendoscopia se foloseste pentru aprecierea extensiei tumorale in regiunea rectala

10.Referitor la gastrite, notati afirmatiile corecte:

a) majoritatea gastritelor acute sunt autolimitate
b) o gastrita este inactiva atunci cand lipsesc neutrofilele
c) abcesele criptice se intalnesc in gastrita acuta
d) in gastrita cronica se caracterizeaza printr-un infiltrat bogat in neutrofile

14
e) gastrita acuta se caracterizeaza prin pierderea glandelor oxintice

11.Urmatoarele sunt adevarate despre pancreatita cronica:

a) litiaza biliara este o cauza importanta a pancreatitei cronice la femei
b)in alcoolismul cronic, sucul pancreatic are o concentratie mai mica de proteine
c) in stadiile incipiente, cea mai fidela metoda de diagnostic este ecoendoscopia
d) in prezenta malabsorbtiei, doza de fermenti de substitutie trebuie sa fie de cel putin 20.000 U lipaza/masa
e) rezerva functionala pancreatica poate fi apreciata cu o buna acuratete prin tomografie compterizata ?

12.Referitor la hepatita cronica C, notati raspunsurile corecte:

a) rata de cronicizare dupa o hepatita acuta C este de 70-80%
b) rata de evolutie spre ciroza a unei hepatite cronice C este de 20-30%
c) Ac anti VHC semnifica trecerea prin boala si vindecarea
d) VHC nu are actiune citopatica directa, si prin inducerea unui rasp imun mediat celular
e) exista cazuri de hepatita cronica C cu valori normale ale transaminazelor

13.*Referitor la terapia hepatitei B, alegeti medicamentul antiviral in cursul caruia poate aparea rezistenta
(mutante YMDD):
a) interferon
b) lamivudina
c) entecavir
d) ribavirina
e) adefovir

14.
15.

DIGESTIV ???
1.Care dintre urmatoarele afirmatii despre cancerul esofagian nu sunt adevarate?
a) cel mai frecvent este carcinomul epidermoid
b) localizarea cea mai frecventa este in 1/3 suerioara a esofagului
c) stenozele postcaustice predispun la aparitia canceului esofagian
d) supravietuirea la 5 ani este de 5%
e) forma infiltrativa este cea mai frecventa

2. In Boala Crohn:
a) examinarea intestinului subtire se poate face cu enterocapsula
b) clasif Montreal releva indexul de activitate al bolii
c) tratamentul chirurgical este curativ
d) fumatul reprezinta factor de protectie ?
e) in localizarile ileale sau ileocecale, se prefera utilizarea Budesonidului

3.*Tratamentul initial al unei forme acute moderate de RCUH cuprinde:

a) corticosteroizi
b) agenti anti-TNF alfa
c) mesalazina
d) imunosupresoare
e) antibiotice

4.Metodele indirecte pentru diagnosticul infectiei cu HP:

15
a) cultura
b) determinarea Ac. Anti-HP in ser
c) testele respiratorii
d) e. histopatologic
e) testul ureazei

5.*Din tabloul clinic al herniei hiatale pot face parte toate de mai jos, cu o exceptie:
a) regurcitatiile
b) anemia megaloblastica
c) durerile toracice
d) tusea cronica
e) varsaturi

6.”Noua Tripla terapie” in tratarea ulcerului peptic se bazeaza pe:

a) subsalicilat de bismut
b) omeprazol
c) claritromicina
d) metronidazol
d) sucralfat

7.

8.Factorii de aparare ai mucoasei gastro-duodenale impotriva aciditatii gastrice sunt reprezentati de:
a) mucusul gastric
b) ionii de bicarbonat
c) prostaglandinele
d) histamine
e) acetilcolina

9.*Steatoreea este un semn de:

a) malabsorbtie
b) ulcer duodenal
c) ciroza hepatica
d) pancreatita acuta
e) cancer rectal

10.*Diagnosticul peritonitei bacteriene spontane se bazeaza pe analiza lichidului ascitic care prezinta:
a) peste 50 leucocite PMN/microL
b) peste 250 leucocite / microL
c) peste 250 leucocite PMN / microL
d) peste 80% limfocite
e) aspect chilos

11.*Principala cauza de pancreatita acuta la femei este:

a) litiaza biliara
b) alcoolul
c) ereditatea
d) hipercalcemia
e) infectia cu gram negativi

16
12.Dintre icterele cu hiperbilirubinemie predominant neconjugata nu fac parte:
a) eritropoieza ineficienta
b) sindromul rotor
c) ciroza biliara
d) sindromul Gilbert
e) icterul neonatal

13.
14.
15.

17