V APPELLO MICRO 09-2017

1) Il riscontro di Streptococcus pyogenes da tampone faringeo: (> 1 risposta)

a. Stabilisce l’etiologia del quadro clinico di faringite
b. Evidenzia che il soggetto è carrier
c. Implica il trattamento antibiotico per curare l’infezione
d. Si tratta di specie commensale delle prime vie aeree
e. Richiede esecuzione di antibiogramma per elevata probabilità di resistenza ai beta-lattamici

Il riscontro di Staphylococcus aureus da tampone faringeo: (> 1 risposta)

a. Stabilisce l’etiologia del quadro clinico di faringite
b. Evidenzia che il soggetto è carrier
c. Implica il trattamento antibiotico per curare l’infezione
d. Si tratta di specie commensale delle prime vie aeree
e. Richiede esecuzione di antibiogramma per elevata probabilità di resistenza ai beta-lattamici

Quale indagine di laboratorio è lo standard per evidenziare la presenza di Streptococco beta-

emolitico gruppo A da campione clinico?
a. Esame colturale su terreni batteriologici con sangue intero defibrinato
b. Coltura su linea cellulare
c. Ricerca di anticorpi IgM anti-stafilococco
d. Indagini biomolecolari in PCR
e. Ricerca diretta Ag specie-specifico

Lo Streptococcus pyogenes viene classificato:

a. Streptococco alfa-emolitico di gruppo C
b. Streptococco alfa-emolitico non classificabile secondo Lancefield
c. Streptococco beta-emolitico di gruppo B
d. Streptococco beta-emolitico di gruppo A
e. Streptococco anemolitico di gruppo G

E lo Streptococcus pneumoniae?
a. Streptococco alfa-emolitico di gruppo C
b. Streptococco alfa-emolitico non classificabile secondo Lancefield
c. Streptococco beta-emolitico di gruppo B
d. Streptococco beta-emolitico di gruppo A
e. Streptococco anemolitico di gruppo G

L’acronimo MRSA significa

a. S. aureus moderatamente resistente
b. S. aureus molto resistente agli antibiotici
c. S. aureus meticillino-resistente
d. S. aureus metronidazolo-resistente
e. S. aureus macrolido-resistente
 Quale delle seguenti classi di antibiotici sono escluse dall’efficacia per uno stipite MRSA?
a. Tutti gli antibiotici beta-lattamici
b. Solo i carbapenemici
c. Solo oxacillina
d. Solo i macrolidi
e. Solo il metronidazolo

Indicare sinteticamente caratteristiche biologiche e rilievo clinico degli enterococchi

2) Gli agenti batterici di infezioni enteriche che vengono inclusi nell’esecuzione di coprocolture
base sono: (3 risposte)
a. Salmonella
b. Shigella
c. Campylobacter
d. Yrsinia
e. E. Coli ETEC

Per quali delle seguenti specie il meccanismo di virulenza è associato a produzione di

enterotossine: (>1 risposta)
a. Shigella dysenteria
b. E. Coli enteroemorragico – EHEC
c. E. Coli enterotossigeno – ETEC
d. Vibrio cholerae
e. Clostridium Difficile

L’algoritmo diagnostico per CDI prevede attualmente: (1 risposta)

a. Esecuzione di esame colturale per ricerca di C. difficile da feci
b. Ricerca diretta di Ag specie-specifico e tossine A/B dal campione di feci
c. Ricerca di Ag specie-specifico da alimenti
d. Ricerca di anticorpi IgM anti-C. difficile
e. Ricerca di anticorpi-antitossine
 L’esito di una coprocoltura di un uomo di 50 anni con diarrea e crampi addominali risulta come
segue.
Esame colturale per ricerca di:
- Salmonella NEGATIVA
- Shigella NEGATIVA
- Campylobacter POSITIVA
Interpretate il referto evidenziando le caratteristiche del microrganismo, il rilievo clinico e due
classi di antibiotici attive:

Indicare tra i seguenti l’agente di parassitosi enterica da protozoi di più frequente riscontro alle
nostre latitudini:
a. Cryptosporidium spp
b. Giardia duodenalis
c. Entamoeba hystolytica
d. Balantidium coli

Indicare tra i seguenti l’agente di parassitosi enterica da elminti più diffusa alle nostre latitudini:
a. Taenia saginata
b. Schistosoma mansoni
c. Strongyloides stercoralis
d. Ascaris lumbricoides
e. Enterobius vermicularis

3) Individuare tra le seguenti le definizioni corrette per Orthomyxovirus (>1 risposta):

a. Sono virus con envelope a DNA a doppia elica
b. Sono virus con envelope a RNA frammentato
c. Il genoma è molto stabile
d. Il genoma è facilmente soggetto a ricombinazioni (ANTIGENIC DRIFT)
e. Il genoma è spesso in forma integrata nei cromosomi della cellula ospite

Un virus influenzale è ad esclusiva trasmissione inter-umana quando è:

a. Solo Gruppo A
b. Gruppo A e B
c. Gruppo A, B e C
d. Gruppo B e C
e. Solo Gruppo C
 Un virus influenzale ha serbatoi sia umani sia animali quando è:
a. Solo Gruppo A
b. Gruppo A e B
c. Gruppo A, B e C
d. Gruppo B e C
e. Solo Gruppo C

Le infezioni delle vie aeree superiori sono sostenute prevalentemente da:

a. Streptococchi
b. Micoplasmi
c. Batteri Gram negativi
d. Virus
e. Funghi

Indicare due gruppi-specie degli agenti selezionati

1.
2.

4) Arriva al pronto soccorso un uomo di 60 anni, in cui sospettate per segni e sintomi una
meningite, viene inviato un campione di liquor in laboratorio. Il laboratorio analisi invia
rapidamente i parametri chimico-clinici del campione

Risultato Intervallo di riferimento

Aspetto Torbido
Xantocromico
Proteine 850 mg/L 150 - 450
Glucosio 18 mg/L 40 - 70
Leucociti 1010 cellule/microL 0.0 – 5.0
Polimorfonucleati 85%
Linfociti 13%
Monociti 3%

Il laboratorio di microbiologia comunica che all’esame microscopico del liquor dopo colorazione
Gram si evidenziano:
- diplococchi Gram positivi
- numerosi leucociti
- discreto numero di globuli rossi
- rarissime cellule epiteliali.

Qual è quindi l’agente etiologico più probabile?

a. Streptococcus pneumoniae
b. Escherichia Coli
c. Neisseria meningitidis
d. Heamophilus influenzae
e. Listeria monocytogenes
 Indicare quale altro campione clinico dovrebbe essere inviato in laboratorio per ottimizzare la
diagnosi.

Indicare un agente virale, un agente fungino ed un protozoo causa di meningite:

a. VIRUS 
b. MICETE 
c. PROTOZOO 

5) Indicare tra i seguenti quale gruppo di microrganismi è più frequentemente isolato come causa
di infezione urinaria:
a. Enterobacteriaceae
b. Adenovirus
c. Enterococchi
d. Lieviti
e. Stafilococchi

Individuare il campione clinico idoneo di norma utilizzato in caso di sospetta infezione urinaria
non complicata:

L’esito dell’urocoltura di un uomo di 70 anni evidenzia Klebsiella spp. 10 6 UFC/ml; quindi (>1
risposta):
a. La batteriuria è significativa
b. La batteriuria non è significativa
c. Si tratta di contaminazione da prelievo
d. Si esegue l’antibiogramma
e. Non si esegue l’antibiogramma

L’esito dell’urocoltura di una donna di 30 anni evidenzia Stafilococchi ed Enterococchi minore di

103 UFC/ml; quindi (>1 risposta):
a. La batteriuria è significativa
b. La batteriuria non è significativa
c. Si tratta di contaminazione da prelievo
d. Si esegue l’antibiogramma
e. Non si esegue l’antibiogramma
 Indicare un agente virale, un protozoo ed un verme che si possono riscontrare in un campione di
urine:
a. VIRUS 
b. PROTOZOO 
c. VERME 

6) Indicare quale dei seguenti parametri costituisce il principio di un vaccino di tipo attenuato:
a. Tossina batterica modificata in tossoide
b. Gene isolato da specie patogena e prodotto in vettore apatogeno
c. Microrganismo vitale da specie virulenta tramite passaggi seriati in vitro
d. Miscela di componenti del microrganismo patogeno dopo neutralizzazione
e. Ricostruzione sintetica in laboratorio di proteine immunogene della specie patogena

Individuare quale tra i seguenti vaccini di attuale impiego è di tipo attenuato:

a. Vaccino anti-polio di Sabin
b. Vaccino anti-epatite B
c. Vaccino anti-tetanico
d. Vaccino anti-difterico
e. Vaccino anti-polio di Salk

Quali sono le possibili evoluzioni patogenetiche dell’infezione da Human Papillomavirus (HPV)?

Quale delle seguenti metodologie trova ampia applicazione per diagnosticare l’infezione da
HPV?
a. Ricerca del genoma virale nei campioni clinici e genotipizzazione
b. Ricerca del genoma virale nei campioni clinici e sierotipizzazione
c. Ricerca mediante tecniche di microscopia elettronica
d. PAP test
e. Esame colturale su linee cellulari permissive
 In un ragazzo di 18 anni si evidenziano lesioni vescicolari multiple genitali; nel sospetto di
infezione da Herpes Simplex virus, quale campione e quale indagine microbiologica va richiesta
al laboratorio?

Indica un altro microrganismo responsabile di lesioni in sede ano-genitale, e quale indagine

microbiologica va richiesta per confermare l’etiologia sospetta:

Qual è l’indagine applicata come screening per rivelare le infezioni da HIV?

a. Ricerca del genoma virale nel sangue periferico in biologia molecolare
b. Ricerca di Ab-specifici circolanti nel siero del paziente il ELISA
c. Ricerca di particelle virali mediante tecniche di microscopia elettronica
d. Ricerca di Ab-specifici mediante tecnica di Western-blot (immunoblot)
e. Esame colturale su linee cellulari permissive

Quali indagini vengono di norma applicate come conferma del risultato di screening (2 risposte)?
a. Ricerca del genoma virale nel sangue periferico in biologia molecolare
b. Ricerca di Ab-specifici circolanti nel siero del paziente il ELISA
c. Ricerca di particelle virali mediante tecniche di microscopia elettronica
d. Ricerca di Ab-specifici mediante tecnica di Western-blot (immunoblot)
e. Esame colturale su linee cellulari permissive

7) Quali tra le seguenti tecniche è il gold standard per diagnosi di malaria?

a. Esame colturale del sangue periferico
b. Ricerca di Ab specie-specifici
c. Esame microscopico di sangue periferico con colorazione Giemsa
d. Indagini biomolecolari mediante PCR
e. Ricerca di Ag di Plasmodium spp. nel sangue periferico