UNIVERSITA’ DEGLI STUDI DI GENOVA

Scuola di Scienze Mediche e Farmaceutiche

CORSO DI LAUREA IN TECNICHE DI LABORATORIO BIOMEDICO

Sessione di Laurea del 22 Marzo 2024

Epidemiologia ed eziologia delle infezioni batteriche presso la Struttura Complessa

Grandi Ustionati, Presidio Ospedaliero Villa Scassi, ASL3 Sistema Sanitario
Regione Liguria

Candidata: Irene Fischetti

Relatore: Chiarissimo Prof. TASSI Laura

Correlatore: Dott.ssa PEROTTI Maddalena

 INTRODUZIONE
Si ritiene che ogni anno in Italia circa 100.000 persone riportino
ustioni.
Gli infortuni possono avvenire in ambiente domestico, in ambito
professionale e in incidenti stradali.
Una rete di centri per grandi ustionati si fa carico dell’assistenza
agli ustionati più gravi e a quelli comunque bisognevoli di ricovero.
Tra le più gravi complicanze rientrano le infezioni batteriche,
minaccia importante che compromette il processo di guarigione dei
pazienti ustionati.
Anatomia della cute
Classificazione delle ustioni
Centri Grandi Ustionati

Il Centro Grandi Ustionati provvede alla cura delle piccole e grandi

ustioni dall’ingresso in ospedale fino alla dimissione.
E’ strutturato in due sub-unità:
● una di Terapia Intensiva che accoglie pazienti con ustioni > del
15-20%
● una di Terapia Subintensiva che accoglie pazienti con ustioni
fino al 15% della superficie corporea.
Infezioni della cute e dei tessuti molli

Con il termine di infezione della cute e dei tessuti molli (ICTM) si

intendono quelle malattie sostenute da agenti infettivi la cui
localizzazione è primariamente cutanea.
La cute è fisiologicamente colonizzata da flora batterica
commensale locale, di cui fanno parte gli Stafilococchi,
propionibatteri e lieviti.
I principali batteri coinvolti nelle infezioni della cute sono:
Staphylococcus Aureus
Streptococcus Pyogenes
Pseudomonas Aeruginosa
SCOPO DELLO STUDIO

L’obiettivo del nostro studio è stato quello di studiare l'epidemiologia delle infezioni nei
pazienti afferenti al Centro Grandi Ustionati del presidio ospedaliero Villa Scassi al fine di
ottenere una migliore comprensione del loro ruolo e del loro carico.

Questa indagine epidemiologica retrospettiva ha analizzato i dati derivanti dagli esami

microbiologici dei pazienti ricoverati presso il suddetto Centro Ustioni tra il 1° gennaio
2022 e il 31 dicembre 2023. Ci siamo concentrati sulla prevalenza dei diversi agenti
eziologici nei tre campioni biologici più rappresentativi in questi pazienti: cute, sangue e
broncolavaggio.
METODI
SORVEGLIANZE

Tampone rettale ricerca VRE

Tampone rettale ricerca CRE

Tampone nasale ricerca MRSA

RISULTATI

2022 2023

TOTALE POS (%) TOTALE POS (%)

CAMPIONI CAMPIONI
CRE (tampone rettale) 147 0,68 209 0,48
MRSA (tampone nasale) 106 6,6 86 2,32
VRE (tampone rettale) 57 3,5 78 0

Risultati della sorveglianza patogeni alert

RISULTATI

2022 2023

TOTALE POS n (%) TOTALE POS n (%)

CAMPIONI CAMPIONI
BAL 118 76 (64,41) 245 181 (73,88)
CUTE 128 52 (40,63) 150 52 (34,67)
SANGUE 1060 138 (13,02) 1674 267 (15,95)
 BAL CUTE SANGUE
(44 (50 (55
pazienti) pazienti) pazienti)

RISULTATI GRAM +

Staphylococcus aureus 7 11 7
Staphylococcus spp. 2 7 42
Enterococcus spp. 4 10 6

Streptococcus pyogenes 1
Specie batteriche isolate
GRAM-
nei diversi campioni
Pseudomonas aeruginosa 12 14 7
biologici a confronto Stenotophomonas 13 7 5
maltophilia
Acinetobacter baumannii 2 2 2
Enterobacter spp. 17 18 11
Klebsiella spp. 11 5 5
Serratia spp. 1 10 8

Altre Enterobacteriaceae 9 11 2
MICETI

Candida albicans 23 4 3
Candida non albicans 11 6 11

TOTALE 112 106 109

 CONCLUSIONI

L'infezione è la principale causa di morte nei pazienti ustionati.

Quando si fa riferimento alle ustioni, sono di fondamentale importanza la prevenzione e la diagnosi precoce dell'infezione.
Devono essere implementati sistemi di sorveglianza e gestione delle infezioni nosocomiali per ridurre il tasso di mortalità e morbilità dei pazienti e per trovare migliori opzioni
terapeutiche.
I dati sull'epidemiologia delle infezioni nei Centri Grandi Ustionati possono quindi essere utilizzati per monitorare gli effetti delle misure preventive e implementare cambiamenti
nelle politiche e nelle procedure.
Grazie per l'attenzione!!