II APPELLO MICRO 18-03-2015

1) Indicare 3 fattori di virulenza e loro ruolo nell’etiopatogenesi delle infezioni da Staphylococcus

aureus:
1.

2.

3.

Quale campione clinico è idoneo per individuare i carriers di S. aureus potenzialmente coinvolti
nelle intossicazioni alimentari?
a. Tampone naso-faringeo
b. Tampone uretrale
c. Tampone rettale
d. Urine
e. Feci

L’isolamento all’esame colturale di S. aureus è da valutarsi di rilievo clinico a partire da: (>1
risposta)
a. Ferita cutanea
b. Tampone faringeo
c. Broncoaspirato
d. Urine
e. Sangue

L’isolamento all’esame colturale di altri stafilococchi coagulasi-negativi, ad esempio

Staphylococcus saprophyticus è da valutarsi di rilievo clinico a partire da: (>1 risposta)
a. Ferita cutanea
b. Tampone faringeo
c. Broncoaspirato
d. Urine
e. Sangue

Uno stipite indicato con acronimo MRSA significa:

a. S. aureus moderatamente resistente
b. S. aureus molto resistente
c. S. aureus meticillino resistente
d. S. aureus metronidazolo resistente
e. S. aureus macrolido resistente
 Quali delle seguenti classi di antibiotico sono escluse dall’efficacia per uno stipite MRSA:
a. Titti i beta-lattamici
b. Solo le penicilline
c. Solo le cefalosporine
d. Solo i carbapenemici
e. Solo la meticillina

Indicare cosa significa l’acronimo VRSA e quali sono le implicazioni mediche dell’emergenza di
tali stipiti:

2) Gli agenti batterici di meningite acuta più frequenti in assoluto sono (>1 risposta):
a. Streptococcus pneumoniae
b. E. coli
c. Streptococco beta-emolitico gruppo B
d. Neisseria meningitidis
e. Listeria monocytogenes

In un neonato (<4 settimane) con meningite è più probabile e frequente il riscontro di (>1
risposta):
a. Streptococcus pneumoniae
b. E. coli
c. Streptococco beta-emolitico gruppo B
d. Neisseria meningitidis
e. Listeria monocytogenes

In un adolestente con meningite invece è più probabile e frequente il riscontro di (>1 risposta):
a. Streptococcus pneumoniae
b. E. coli
c. Streptococco beta-emolitico gruppo B
d. Neisseria meningitidis
e. Listeria monocytogenes

Indicare tre agenti di meningite/encefalite acuta non batterici:

1.
2.
3.

Individuare 2 campioni clinici appropriati per la diagnosi di meningite batterica:

1.
2.
 Indicare due campioni clinici appropriati per diagnosi di meningite virale:
1.
2.

Da campione di liquor di un uomo adulto con sospetto di meningite inviato in laboratorio

ricevete le seguenti informazioni:

ESAME CHIMICO-FISICO VALORE RANGE

concentrazione di glucosio <10mg/dL 40-65 mg/dL
concentrazione proteica 550 mg/dL 15-55 mg/dL
leucociti 25000 0-10 cellule/Ml

All’esame microscopico diretto si evidenziano diplococchi Gram positivi e numerosi leucociti

polimorfonucleati.
Quindi l’agente più probabile di meningite è:

Indicare 2 indagini microbiologiche che vengono di norma applicate al liquor per definire
l’etiologia ed aumentare la sensibilità diagnostica in questo caso
1.

2.

3) Individuare tra le seguenti le definizioni corrette per Orthomyxovirus (>1 risposta):

a. Sono virus con envelope a DNA a doppia elica
b. Sono virus con envelope a RNA frammentato
c. Il genoma è molto stabile
d. Il genoma è facilmente soggetto a ricombinazioni
e. Il genoma è spesso in forma integrata nei cromosomi della cellula ospite

Un virus influenzale è ad esclusiva trasmissione interumana quando è:

a. Solo gruppo A
b. Gruppo A e B
c. Gruppo A, B, C
d. Gruppo B e C
e. Solo gruppo C
 Un virus influenzale ha serbatoi sia umani sia animali quando è:
a. Solo gruppo A
b. Gruppo A e B
c. Gruppo A, B, e C
d. Gruppo B e C
e. Solo gruppo C

Che cosa si intende con antigenic shift?

Che cosa si intende con antigenic drift?

Interpretare l’acronimo riferito al sottotipo di virus influenzale A/Panama/2007/99(H3N2):

Le infezioni delle vie aeree superiori sono sostenute nel complesso da agenti virali:
a. In meno del 30% dei casi
b. Nel 50% dei casi
c. In circa il 70% dei casi
d. In oltre il 70% dei casi
e. Solo eccezionalmente

Quale agente batterico è invece il più frequentemente responsabile di infezioni in tale sede?
a. Streptococco beta-emolitico gruppo B
b. Streptococco beta-emolitico gruppo A
c. Enterococchi
d. Pseudomonas aeruginosa
e. Haemophilus influenzae

4) Individuare i 2 agenti di infezione urinaria (cistite) di più frequente riscontro:

a. E. coli
b. Proteus spp
c. Enterococchi
d. Candida albicans
e. Staphylococcus saprophyticus
Individuare due campioni clinici idonei di norma utilizzati in caso di sospetta infezione delle vie
urinarie
1.

2.

L’esito dell’urocoltura di una signora di 60 anni evidenzia Enterococcus faecalis 1x10 5 UFC/mL.
Interpretare il referto e indicare due classi di antibiotici che dovrebbero essere saggiati
nell’antibiogramma:

Descrivere sinteticamente in che cosa consiste e qual è l’utilità dal puto di vista diagnostico del
test di Stamey:

Quali tra i seguenti campioni clinici sono idonei per ricerca di gonococco e C. trachomatis (>1
risposta corretta)?
f. Urine 1° mitto
g. Urine mitto intermedio
h. Tampone congiuntivale
i. Liquido seminale
j. Tampone rettale
k. Tampone uretrale

Quali indagini sierologiche (ricerca anticorpi specifici) sarebbe opportuno suggerire a una donna
che intende iniziare una gravidanza per prevenire l’insorgenza di infezioni materno-fetali?
5) Associare ai seguenti esponenti delle Herpesviridae una patologia specifica ed indicare la sede di
latenza:
a. Herpes simplex virus:

b. Varicella zoster virus:

c. Epstein Barr virus:

d. Cytomegalovirus:

Indicare due campioni clinici e le indagini di laboratorio da applicarsi in caso di sospetta

infezione da Cytomegalovirus:
1.

2.

Quale tra i seguenti agenti di parassitosi enteriche è esclusivamente di importazione in area

europea?
a. Schistosoma mansoni
b. Strongyloides stercoralis
c. Taenia saginata
d. Ascaris lumbricoides
e. Enterobius vermicularis

Quale ha particolare rilievo nel soggetto immunocompromesso?

a. Schistosoma mansoni
b. Strongyloides stercoralis
c. Taenia saginata
d. Ascaris lumbricoides
e. Enterobius vermicularis

Perché?