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 Test di Fine Corso Tentativo 3 di 5
 Test di Fine Corso (Tentativo 3/5)

Iniziato Friday, 17 April 2020, 22:12


Stato Completato
Terminato Friday, 17 April 2020, 23:11
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Domanda 1

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Testo della domanda

Indicare il punteggio dello score MEWS in un paziente con FR 25, FC 125, PAS 110, Vigile, TC
37.5
Scegli un'alternativa:
a. 2

b. 4
c. 3
d. 1

Domanda 2

Risposta corretta
Punteggio max.: 1,00

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Testo della domanda


Indicare il punteggio dello score DS-CRB 65 in un paziente con glaucoma e ipertensione in
anamnesi, SpO2 95%, vigile, FR 19, PAS 95, nato il 1946
Scegli un'alternativa:
a. 0
b. 2
c. 3

d. 1

Domanda 3

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Testo della domanda

Il fenomeno descritto come “leftover” si riferisce a:


Scegli un'alternativa:
a. Il dimenticare la corretta posologia di assunzione dell'antibiotico
b. L'acquisto online di antibiotici
c. L'assunzione autonoma di antibiotici da parte del paziente utilizzando residui di precedenti

assunzioni
d. L'interruzione precoce della terapia

Domanda 4

Risposta errata
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Testo della domanda

Quale tra i seguenti sintomi è più frequente in corso di polmonite


Scegli un'alternativa:
a. Cefalea
b. Nausea
c. Tosse

d. Emottisi
e. Febbre

Domanda 5

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Testo della domanda

Indicare il punteggio dello score MEWS in un paziente con FR 14, FC 110, PAS 120, Vigile, TC
38.5
Scegli un'alternativa:
a. 0
b. 1

c. 3
d. 2

Domanda 6

Risposta corretta
Punteggio max.: 1,00

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Testo della domanda

Cosa consente, solitamente, di distinguere ecograficamente una lesione flogistica da una lesione
neoplastica?
Scegli un'alternativa:
a. Le dimensioni della lesione
b. Un’ecogenicità specifica
c. La presenza o assenza di spots iperecogeni al suo interno
d. Non è possibile distinguere le lesioni subpleuriche in quanto non esiste un sicuro pattern

patognomonico di lesione flogistica e/o neoplastica

Domanda 7

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Punteggio max.: 1,00

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Testo della domanda

La resistenza ai macrolidi dello Pneumococco in Italia è tra:


Scegli un'alternativa:
a. 35 e 45%

b. 10 e 25%
c. 15 e 30%
d. 30 e 40%

Domanda 8

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Testo della domanda

Il DS-CRB65:
Scegli un'alternativa:
a. È applicabile al domicilio ed è validato anche per il COVID 19
b. Prende in considerazione anche l’azotemia

c. È applicabile al domicilio ed è validato per le polmoniti acquisite in comunità


d. Considera come fattore di rischio l’età > 60

Domanda 9

Risposta errata
Punteggio max.: 1,00

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Testo della domanda

In ecografia pleuro-polmonare le linee B


Scegli un'alternativa:
a. Corrispondono all’artefatto “comet tail”
b. Sono generate dall’elevata differenza di impedenza acustica che esiste tra i tessuti molli della
parete toracica e l’aria contenuta nel polmone
c. Aumentano quando si altera il rapporto tra aria e film liquido nel parenchima polmonare
subpleurico

d. Non sono mai presenti nel polmone sano

Domanda 10

Risposta corretta
Punteggio max.: 1,00

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Testo della domanda

In corso di polmonite all’auscultazione possono essere presenti:


Scegli un'alternativa:
a. MV normale

b. Tutte le precedenti
c. MV abolito
d. Crepitii
e. Rantoli Crepitanti

Domanda 11

Risposta corretta
Punteggio max.: 1,00
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Testo della domanda

Nell’ambito del telemonitoraggio, Per obiettivare la dispnea nel setting della medicina Generale
posso usare:
Scegli un'alternativa:
a. Roth score
b. Il MEWS
c. Non vi sono scale attualmente validate, ma sono state suggerite delle domande aperte e

chiuse da un panel di esperti


d. Le app su smartphone

Domanda 12

Risposta corretta
Punteggio max.: 1,00

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Testo della domanda

Nella polmonite comunitaria cosa si riscontra più comunemente all’ecografia:


Scegli un'alternativa:
a. La presenza di versamento pleurico isolato
b. Molte linee b lungo la linea pleurica
c. L’assenza delle linee a nel polmone affetto da polmonite

d. Un addensamento subpleurico ipo-anecogeno ad ecostruttura uniforme o disomogenea

Domanda 13

Risposta corretta
Punteggio max.: 1,00
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Testo della domanda

Nell’era antibiotica dal 1990 al 2010, perché dagli studi americani si evince un netto declino di
Pneumococco come causa di CAP rispetto agli studi europei?
Scegli un'alternativa:
a. Riduzione significativa del tabagismo negli adulti in USA
b. Eterogeneità delle caratteristiche tra i vari studi
c. A partire dal 2000, somministrazione universale del vaccino pneumococcico coniugato
(PCV) ai bambini in USA

d. Tutte le opzioni presenti sono corrette


e. Uso diffuso del vaccino pneumococcico polisaccaridico (PPV) in USA

Domanda 14

Risposta corretta
Punteggio max.: 1,00

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Testo della domanda

In era preantibiotica, quale era l’eziologia prevalente delle CAP?


Scegli un'alternativa:
a. Patogeni atipici nel 90% dei casi di CAP
b. Non era possibile identificare un agente eziologico prevalente

c. Pneumococco nel 90% dei casi di CAP


d. Virus respiratori

Domanda 15

Risposta corretta
Punteggio max.: 1,00
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Testo della domanda

Indicare il punteggio dello score MEWS in un paziente con FR 17, FC 96, PAS 130, Vigile, TC
37.2
Scegli un'alternativa:
a. 3
b. 2
c. 0

d. 1

Domanda 16

Risposta corretta
Punteggio max.: 1,00

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Testo della domanda

Nella polmonite comunitaria, con quale frequenza è presente un versamento pleurico di


accompagnamento?
Scegli un'alternativa:
a. Nel 80% dei casi
b. Nel 100% dei casi
c. Nel 10-20 % dei casi

d. In circa il 35-40 % dei casi

Domanda 17

Risposta corretta
Punteggio max.: 1,00

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Testo della domanda

Quale di queste affermazioni sull’ecografia è falsa:


Scegli un'alternativa:
a. L’ecografia è metodica diagnostica in grado di riconoscere anche minime alterazioni della
pleura e delle regioni subpleuriche sulla superficie del polmone nelle zone esplorabili con gli
ultrasuoni (circa il 70% della superficie pleurica).
b. L’ecografia non è metodica diagnostica in grado di valutare l’estensione dell’interessamento
interstiziale nell’infezione da SAS-Cov-2
c. Linee B e comet tail sono artefatti rilevabili sulla linea pleurica in molte malattie polmonari
interstiziali o malattie diffuse parenchimali del polmone.
d. I reperti ecografici rilevabili nelle polmoniti interstiziali da infezione da SARS-Cov-2 hanno

un’ elevata specificità.

Domanda 18

Risposta corretta
Punteggio max.: 1,00

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Testo della domanda

Indicare il punteggio dello score MEWS in un paziente con FR 22, FC 101, PAS 120, Vigile, TC
38.5
Scegli un'alternativa:

a. 5
b. 3
c. 2
d. 4

Domanda 19

Risposta corretta
Punteggio max.: 1,00

Contrassegna domanda

Testo della domanda


Quale score di MEWS ha un paziente con i seguenti parametri vitali: FC 45, FR 16, PAS 95, TC
37.3°, Vigile
Scegli un'alternativa:
a. 1

b. 3
c. 4
d. 2

Domanda 20

Risposta errata
Punteggio max.: 1,00

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Testo della domanda

Quale delle seguenti affermazioni è corretta riguardo la “prima era antibiotica (fino al 1990)”?
Scegli un'alternativa:
a. I patogeni atipici sono diventati la causa di CAP prevalentemente nella popolazione anziana

b. Nessuna delle precedenti


c. Non ci sono stati studi eziologici tra il 1947-1964
d. Grazie all’introduzione della penicillina, si è assistito all’azzeramento dei casi di CAP da
pneumococco

Domanda 21

Risposta corretta
Punteggio max.: 1,00

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Testo della domanda

L’esame ecografico pleuro-polmonare quanta superficie pleurica riesce a visualizzare, nelle migliori
condizioni di esecuzione dell’esame?
Scegli un'alternativa:
a. Il 100%
b. Il 50%

c. Il 70%
d. Il 30%

Domanda 22

Risposta corretta
Punteggio max.: 1,00

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Testo della domanda

La specificità dell’RX torace nella diagnosi di polmonite è intorno al:


Scegli un'alternativa:
a. 75%
b. 50%
c. Non è un esame molto specifico

d. 90%
e. 60%

Domanda 23

Risposta corretta
Punteggio max.: 1,00

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Testo della domanda

La PCR è una proteina infiammatoria di fase acuta prodotta da:


Scegli un'alternativa:
a. Linfonodi
b. Tirode
c. Reni
d. Milza
e. Fegato

Domanda 24

Risposta corretta
Punteggio max.: 1,00

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Testo della domanda

Quale di questi reperti ecografici non è frequente nei pazienti affetti da polmonite da SARS-Cov-2?
Scegli un'alternativa:
a. Aree focali di ring-down verticali (linee B)

b. Versamento pleurico
c. Ispessimenti ed irregolarità della linea pleurica
d. Addensamenti subpleurici

Domanda 25

Risposta corretta
Punteggio max.: 1,00

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Testo della domanda

La resistenza ai fluorochiniolonici dell'E. Coli in Italia è tra:


Scegli un'alternativa:

a. 25 E 50 %
b. 20 E 30%
c. 10 e 20%
d. d. 30 e 60%

Domanda 26

Risposta corretta
Punteggio max.: 1,00
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Testo della domanda

Quale delle seguenti è una redflags nel paziente con polmonite


Scegli un'alternativa:
a. Tosse produttiva

b. Sincope
c. 19 atti respiratori minuto
d. Edemi declivi

Domanda 27

Risposta corretta
Punteggio max.: 1,00

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Testo della domanda

Nel MEWS quale dei seguenti parametri non viene considerato?


Scegli un'alternativa:

a. Saturazione in aria ambiente


b. Pressione sistolica
c. Stato di coscienza
d. Temperatura corporea

Domanda 28

Risposta corretta
Punteggio max.: 1,00

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Testo della domanda


Negli studi degli ultimi anni, quali sono prevalentemente i virus identificati come causa di CAP?
Scegli un'alternativa:

a. Influenza e Rhinovirus
b. RSV
c. Adenovirus
d. Coronavirus

Domanda 29

Risposta corretta
Punteggio max.: 1,00

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Testo della domanda

Il fremito vocale tattile risulta aumentato in caso di


Scegli un'alternativa:
a. Tutte le precedenti
b. Pneumotorace

c. Addensamento polmonare
d. Nessuna delle precedenti
e. Edema polmonare

Domanda 30

Risposta corretta
Punteggio max.: 1,00

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Testo della domanda

Cosa intendiamo per le 4D dell'appropriatezza prescrittiva?


Scegli un'alternativa:
a. Dose, farmaco, durata, de escalation

b. Dose, effetti collaterali, farmaco, durata


c. Dose, farmaco, sicurezza, durata
d. Dose, de-escalation, sicurezza, durata

Domanda 31

Risposta corretta
Punteggio max.: 1,00

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Testo della domanda

Uno degli score seguenti non è applicabile al paziente con polmonite


Scegli un'alternativa:

a. MPI
b. DS-CRB-65
c. PSI
d. CRB-65

Domanda 32

Risposta corretta
Punteggio max.: 1,00

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Testo della domanda

Nel setting della Medicina Generale, quali strumenti posso far utilizzare al paziente per monitorare
il suo stato di salute con il monitoraggio telefonico, in caso di sintomi respiratori?
Scegli un'alternativa:
a. Sfigmomanometro, saturimetro, fonendoscopio
b. Termometro, sfigmomanometro, fonendoscopio
c. Tutte le opzioni presenti sono corrette

d. Termometro, sfigmomanometro, saturimetro

Domanda 33
Risposta corretta
Punteggio max.: 1,00

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Testo della domanda

Dopo il 2010, nella maggior parte degli studi sia americani che europei, quale è l’eziologia
prevalente per le CAP?
Scegli un'alternativa:

a. Impossibile identificare l’agente eziologico in più della metà dei casi


b. Patogeni atipici negli studi europei
c. Virus negli studi americani
d. Pneumococco 5-9% casi sia in studi americani che europei

Domanda 34

Risposta corretta
Punteggio max.: 1,00

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Testo della domanda

Calcolo il DS-CRB-65 di un paziente con la seguente anamnesi e clinica: insufficienza renale


cronica, SpO2 95%, Vigile e orientato, FR 18, PAS 100, 77 anni
Scegli un'alternativa:
a. 1

b. 2
c. 0
d. 3

Domanda 35

Risposta corretta
Punteggio max.: 1,00
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Testo della domanda

In media, quante persone muoiono ogni anno in Italia per infezioni dovute ad un batterio
antibioticoresistente?
Scegli un'alternativa:
a. 3.000

b. 11.000
c. 1.500
d. 7.000

Domanda 36

Risposta corretta
Punteggio max.: 1,00

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Testo della domanda

Tra gli obiettivi di un'azione globale contro l'antimicrobicoresistenza, quale NON è previsto?
Scegli un'alternativa:
a. La promozione di strumenti diagnostici per rendere più accurata la prescrizione di antibiotici

b. Una incentivazione economica per chi usa meno antibiotici


c. Lo sviluppo e l'impiego delle vaccinazioni
d. Una campagna di sensibilizzazione pubblica

Domanda 37

Risposta corretta
Punteggio max.: 1,00

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Testo della domanda

Il telemonitoraggio costante dei pazienti affetti da patologie respiratorie:


Scegli un'alternativa:
a. È importante per l’educazione comportamentale (isolamento rispetto al resto della famiglia e
della comunità e norme igieniche)
b. Permette di intervenire tempestivamente con un cambio di setting assistenziale in caso di
peggioramento dei parametri e dei sintomi
c. Fornisce un supporto psicologico al paziente isolato

d. Tutte le opzioni presenti sono corrette

Domanda 38

Risposta corretta
Punteggio max.: 1,00

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Testo della domanda

In ecografia pleuro-polmonare il gliding sign:


Scegli un'alternativa:
a. Non è sempre rilevabile nel soggetto sano
b. Scompare nelle polmoniti
c. Corrisponde al fisiologico movimento di espansione e scivolamento del polmone sotto la

parete toracica durante gli atti respiratori


d. Indica la presenza di una patologia del diaframma

Domanda 39

Risposta corretta
Punteggio max.: 1,00

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Testo della domanda

Quale delle seguenti affermazioni è falsa:


Scegli un'alternativa:
a. I versamenti pleurici secondari ad una polmonite possono apparire anecogeni, con fini echi o
setti di fibrina all’interno

b. I versamenti pleurici secondari e associati ad una polmonite sono trasudati


c. I versamenti pleurici secondari ad una polmonite possono essere liberi o saccati
d. I versamenti pleurici possono organizzarsi se residuano nel cavo pleurico per più di 2-3
settimane

Domanda 40

Risposta errata
Punteggio max.: 1,00

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Testo della domanda

Quale score di MEWS ha un paziente con i seguenti parametri vitali: FC 112, FR 18, PAS 110, TC
38.3°, Vigile
Scegli un'alternativa:

a. 2
b. 4
c. 1
d. 3

Domanda 41

Risposta errata
Punteggio max.: 1,00

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Testo della domanda

Indicare il punteggio dello score DS-CRB 65 in un paziente con cardiopatia ischemica in anamnesi,
SpO2 93%, vigile, FR 22, PAS 110, nato il 1956.
Scegli un'alternativa:
a. 0

b. 2
c. 3
d. 1

Domanda 42

Risposta corretta
Punteggio max.: 1,00

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Testo della domanda

Secondo la “Carta di Milano” 2009, quali sono i criteri per una terapia antibiotica empirica
ragionata?
Scegli un'alternativa:
a. Criteri farmacoeconomici
b. Dosaggio del farmaco (PK e PK/PD)
c. Selezione accurata dei pazienti

d. Tutte le precedenti

Domanda 43

Risposta corretta
Punteggio max.: 1,00

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Testo della domanda

Nello studio dei versamenti pleurici quale esame strumentale permette una diagnosi più accurata?
Scegli un'alternativa:
a. La TC del torace senza m.d.c.
b. La RM senza m.d.c.
c. La sola radiografia del torace in postero-anteriore e latero-laterale

d. L’ecografia del torace, complementare alla radiografia del torace


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