Titolo : Test ECM Finale

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1) Ai fini di scongiurare richieste risarcitorie, È consigliabile

 non somministrare vaccinazioni non obbligatorie
 predisporre e sottoporre ai pazienti moduli di consenso informato adeguati e
personalizzati Corretta
 avvalersi di personale medico specializzato
 vaccinare tutti indistintamente
Punteggio : 1.67
2) Secondo la circolare ministeriale 2019/2020, è consigliabile utilizzare il vaccino adiuvato
trivalente rispetto al quadrivalente in una specifica fascia di età, quale?
 over 60
 over 65
 over 70
 over 75 Corretta
Punteggio : 1.67
3) Nello studio condotto in America tra gli "assistiti" dal sistema Medicare, quale è la differenza di
efficacia dei vaccini VIQCC e hdTIV rispetto al vaccino quadrivalente classico nel ridurre le
ospedalizzazioni durante la stagione influenzale per influenza e polmonite?
 Nessuna
 +5%
 +10% Corretta
 +15%
Punteggio : 1.67
4) Quali sono stati nella stagione 2018/2019 i vaccini antinfluenzali prevalentemente offerti dalla
Regioni Italiane alla popolazione generale
 Quadrivalente (QIV) e Trivalente (TIV)
 QIV, TIV, Adiuvato trivalente (aTIV), Trivalente intradermico (idTIV)
 QIV, TIV, aTIV
 QIV e aTIV Corretta
Punteggio : 1.67
5) Le indicazioni della tabella 2 della circolare sulla prevenzione ed il controllo dell’influenza
2018/2019 del Ministero della Salute sottolineano?
 Tipi di vaccino antinfluenzale disponibili in Italia e indicazioni sull’appropriatezza della
vaccinazioni nei gruppi di popolazione in cui è raccomandata Corretta
 Tipi di vaccino antinfluenzale disponibili in Italia per la stagione successiva
 Tipi di vaccino antinfluenzale disponibili in Italia e indicazioni sulle quote proporzionali di
vaccino da acquistare per le singole Regioni
 Tipi di vaccino antinfluenzale disponibili in Italia e indicazioni sulle coperture vaccinali minime
da raggiungere per i gruppi cui è raccomandata
Punteggio : 1.67
6) Quanto tempo necessita la risposta immunitaria per svilupparsi pienamente dopo la
somministrazione del vaccino?
 1 settimana
 2 settimane Corretta
 3 settimane
 10 settimane
Punteggio : 1.67
7) I vaccini anti-influenzali possono essere somministrati ai soggetti allergici al lattice?
  Si Corretta
 No
 Forse
 A stagioni alterne
Punteggio : 1.67
8) Qual è l’obiettivo ottimale di copertura vaccinale raccomandato dalla circola del Ministero della
Salute?
 85%
 90%
 95% Corretta
 99%
Punteggio : 1.67
9) A quale delle seguenti categorie di soggetti addetti ai servizi di primario interesse collettivo non
viene offerta in maniera attiva e gratuita la vaccinazione anti-influenzale?
 Medici ed operatori sanitari
 Forze di polizia
 Vigili del fuoco
 Operatori del servizio idrico comunale Corretta
Punteggio : 1.67
10) Quale delle seguenti patologie cronico degenerative non fa parte delle condizioni previste dalla
raccomandazione dell’offerta vaccinale attiva e gratuita dei gruppi a rischio per patologia?
 dermatite atopica Corretta
 diabete mellito e altre malattie metaboliche (inclusi gli obesi con BMI >30)
 insufficienza renale/surrenale cronica
 tumori
Punteggio : 1.67
11) Quale è stata la Regione Italiana con il numero maggiore di casi gravi e decessi?
 Lombardia Corretta
 Lazio
 Piemonte
 Puglia
Punteggio : 1.67
12) Confrontando il picco epidemico della stagione 2018/2019 con la precedente quali
considerazioni si possono trarre?
 Durante la stagione 2017/2018 il picco è stato decisamente superiore
 Durante la stagione 2018/2019 il picco è stato decisamente superiore
 Entrambi i picchi sono da considerare "molto alti" con quello della stagione 2017/2018 spostato
in avanti di 3-4 settimane
 Entrambi i picchi sono da considerare "molto alti" con quello della stagione 2018/2019 spostato
in avanti di 3-4 settimane Corretta
Punteggio : 1.67
13) Quale è la fascia di età in cui, nonostante un tasso di incidenza relativamente basso, si osserva il
maggior numero di casi gravi e decessi da virus influenzale?
 0-4 anni
 05-14 anni
 45-64 anni
 ≥ 65 anni Corretta
Punteggio : 1.67
14) Quanti sono stati i casi gravi di sindrome influenzale (con ricovero in Terapia Intensiva) e i
decessi a causa del virus influenzale in Italia nella stagione 2018/2019?
  728 e 192
 809 e 198
 835 e 176
 902 e 128 Sbagliata
Punteggio : 0
15) Quale dei seguenti vaccini non è stato più utilizzato in Italia nella stagione 2018/2019 e
2019/2020 e che veniva ancora utilizzato (anche se in minor misura) nella stagione 2017/2018?
 trivalente classico
 trivalente intradermico Corretta
 trivalente high-dose
 trivalente adiuvato
Punteggio : 1.67
16) Quali strategie di chiamata riconosciamo nell’ambulatorio di MG
 Approccio per chiamata attiva e approccio opportunistico Corretta
 Approccio casuale
 Approccio telefonico e tramite sistemi informatici
 Approccio singolo
Punteggio : 1.67
17) Il medico può incorrere in responsabilità penale se le lesioni o la morte del paziente
 Si sono verificate solo per colpa grave
 Si sono verificate per colpa (anche "lieve") da imperizia nella individuazione e nella scelta di
linee-guida o di buone pratiche clinico-assistenziali non adeguate alla specificità del caso
concreto Corretta
 Solo in mancanza di Linee Guida
 Solo in presenza di condotta dolosa
Punteggio : 1.67
18) Sotto il profilo penale, il medico che somministra il vaccino
 è responsabile per lesioni colpose se dalla somministrazione deriva una patologia per il paziente
e non ha verificato preliminarmente le condizioni cliniche del vaccinando
 non è responsabile, perché ci sono le Linee Guida
 è responsabile, previa verifica del nesso causale, per lesioni colpose se dalla somministrazione
deriva una patologia per il paziente e non ha verificato preliminarmente le condizioni cliniche del
vaccinando Corretta
 non è mai responsabile per nessun motivo
Punteggio : 1.67
19) Il medico può non raccomandare il vaccino antinfluenzale?
 No, rischia la segnalazione all’Ordine Professionale
 Sì
 Sì, soltanto se sussistano controindicazioni per le condizioni di salute del vaccinando Corretta
 Forse
Punteggio : 1.67
20) Il medico ha l’obbligo di
 effettuare tutte le indagini preventive necessarie al fine di verificare se
sussistano controindicazioni apprezzabili, in relazione alle condizioni di salute del paziente
vaccinando Corretta
 somministrare il vaccino antinfluenzale
 sconsigliare il vaccino antinfluenzale
 Non ha nessun obbligo
Punteggio : 1.67
21) Secondo le direttive del Ministero della Salute quali tra questi non sono obiettivi della
vaccinazione antinfluenzale
  Riduzione del rischio di ospedalizzazione
 Riduzione del rischio di mortalità dovuta alle epidemie stagionali Sbagliata
 Riduzione del rischio di accidenti cerebrovascolari
 Riduzione dell’assenteismo nei servizi essenziali per la comunità
Punteggio : 0
22) Quali tra queste è una controindicazione vera alla vaccinazione antinfluenzale?
 Pregressa reazione allergica grave (anafilassi) dopo la somministrazione di una precedente
dose Corretta
 Allergia alle proteine dell’uovo, con manifestazioni non anafilattiche
 Immunodeficienza congenite o acquisita
 Allattamento
Punteggio : 1.67
23) Quali tra queste non sono categorie per le quali la vaccinazione è raccomandata e offerta
attivamente e gratuitamente?
 Soggetti di età pari o superiore a 65 anni
 Bambini di età superiore ai 6 mesi, ragazzi e adulti fino a 65 anni di età affetti da patologie che
aumentano il rischio di complicanze da influenza
 Soggetti che abbiano contratto l’influenza nell’anno precedente Corretta
 Donne che all’inizio della stagione epidemica si trovino nel secondo e terzo trimestre di
gravidanza
Punteggio : 1.67
24) L’accordo collettivo nazionale per la disciplina dei rapporti con i medici di medicina generale
(art. 8 del d.lgs. n. 502 del 1992) prevede che siano obblighi e compiti del medico:
 L’effettuazione della vaccinazione antinfluenzale nell’ambito di campagne vaccinali rivolte a
tutta la popolazione a rischio Corretta
 L’effettuazione della vaccinazione antinfluenzale a tutta la popolazione
 L’effettuazione della vaccinazione antinfluenzale solo agli anziani over 64
 Non definisce alcun obbligo o compito al medico riguardo all’effettuazione della vaccinazione
antinfluenzale
Punteggio : 1.67
25) Secondo le direttive del Ministero della Salute quali sono gli obiettivi di copertura per la
vaccinazione antinfluenzale per tutti i gruppi target?
 Obiettivo minimo 50%, obiettivo ottimale 80%
 Obiettivo minimo 60%, obiettivo ottimale 100%
 Obiettivo minimo 75%, obiettivo ottimale 95% Corretta
 Obiettivo minimo 30%, obiettivo ottimale 75%
Punteggio : 1.67
26) Le attrezzature e i farmaci per la gestione dell’emergenza
 non sono necessarie in un ambulatorio medico perché devono essere gestite dal 118
 non sono necessarie perché non esistono eventi avversi da vaccino
 sono necessarie per la gestione e la risoluzione delle emergenze
 sono necessarie per la gestione delle emergenze in attesa del 118 Corretta
Punteggio : 1.67
27) Chi conduce una seduta vaccinale?
 Il medico
 il medico in collaborazione con il personale sanitario non medico, assistente sanitario e/o
infermiere
 il medico e l’infermiere Sbagliata
 l’infermiere sotto la supervisione del medico
Punteggio : 0
28) Quali strumenti occorrono per ottenere buoni livelli di adesione alla campagna vaccinale
  Rubriche e mail sempre aggiornate per individuare e convocare i pazienti target
 Cartelle cliniche informatizzate in grado di selezionare le categorie dei pazienti target Corretta
 Cartelle cliniche cartacee immediatamente disponibili alla consultazione per individuare i
pazienti target
 Sistemi in cloud accessibili a tutto il personale sanitario e non, da poter consultare per
individuare i pazienti target
Punteggio : 1.67
29) L’approccio opportunistico ha il suo target ideale:
 over 50 con patologie croniche o degli over 65 autonomi Corretta
 under 50 con patologie croniche o under 65 autonomi
 over 30 affetti da patologie acute
 over 64 invalidi e non autosufficienti
Punteggio : 1.67
30) Quale è stato il range settimanale di rilevazione dei dati di ILIs da parte dei medici sentinella
della Rete InfluNet nella stagione 2018/2019?
 40esima settimana 2018 - 12esima settimana 2019
 40esima settimana 2018 - 17esima settimana 2019
 42esima settimana 2018 - 12esima settimana 2019
 42esima settimana 2018 - 17esima settimana 2019 Corretta
Punteggio : 1.67
31) Quale dei seguenti non è un caso che va segnalato da un medico sentinella?
 Dolori muscolari
 Mal di testa
 Febbre, malessere e tosse Corretta
 Tosse e mal di gola
Punteggio : 1.67
32) Le caratteristiche genetiche dei virus influenzali
 Sono costanti nel tempo
 Possono variare di anno in anno Corretta
 Dipendono dallo stato di salute del paziente
 Dipendono dalle condizioni climatiche
Punteggio : 1.67
33) Di solito, quale virus influenzale ha un maggiore tropismo e causa la maggior parte delle forme
gravi e dei decessi nei soggetti giovani con comorbosità (in particolare affetti da diabete mellito,
scompensi metabolici e obesità grave)?
 A H1N1 Corretta
 AH3N2
 Qualsiasi virus influenzale di tipo A
 B
Punteggio : 1.67
34) Quale di queste non è una comorbosità per cui è fortemente raccomandata annualmente la
vaccinazione antinfluenzale?
 Leucemia/Limfomi ed Emopatie anche in corso di chemioterapia Sbagliata
 Soggetti con patologia autoimmune in terapia immunosoppressiva
 Soggetti con asma brochiale in terapia con corticosteroidi sistemici
 Soggetti con dermatite atopica da contatto
Punteggio : 0
35) La vaccinazione dei soggetti anziani funziona. secondo un recente studio spagnolo intorno a
quale valore si attestava la vaccine effectiveness del vaccino antinfluenzale negli over 65 nelle
stagioni influenzali 2013/2014 e 2014/2015?
  30%
 40% Corretta
 50%
 60%
Punteggio : 1.67
36) Quale stato americano è stato colpito per primo nella pandemia del 2009?
 Texas
 Missouri Sbagliata
 Louisiana
 California
Punteggio : 0
37) Nella pandemia del 1957 (Asiatica) lo shift cosa ha interessato
 Non è stato uno shift ma un drift antigenico
 Solo l'emoagglutinina
 Solo la neuroaminidasi
 Sia la emoagglutinina che la neuroaminidasi Corretta
Punteggio : 1.67
38) Quale delle seguenti è una delle pandemie influenzali verificatesi nel XX secolo?
 Russa
 Australiana
 Giapponese Sbagliata
 Argentina
Punteggio : 0
39) Nella pandemia del 1918, quale è stato il gruppo di popolazione più colpito?
 Giovani adulti sani
 Bambini Sbagliata
 Anziani over 65
 Soggetti con comorbosità
Punteggio : 0
40) Rappresentano possibile meccanismi di trasmissione del virus influenzale:
 Contatto diretto con saliva
 Fomiti
 Droplets nuclei
 Tutte le precedenti Corretta
Punteggio : 1.66
41) Quale è l'R0 del virus influenzale?
 1,5-4,8 Sbagliata
 2,2-3,6
 2,2-4,8
 4,2-5,8
Punteggio : 0
42) A quanto corrisponde il periodo di contagiosità della patologia influenzale?
 Da prima dell'esordio fino alla fase sintomatica
 Dall'inizio della fase sintomatica fino a 3-5 giorni dopo la cessazione dei sintomi
 Da prima dell'esordio fino a 3-5 giorni dopo la cessazione dei sintomi Corretta
 Soltanto durante la fase sintomatica
Punteggio : 1.66
43) Nella nomencaltura dei virus influenzali si inserisce l'origine geografica dell'isolamento?
 No, in nessun caso
 Si, nei virus influenzali di tipo A
  Si, nei virus influenzali di tipo B
 Si, nei virus influenzali di tipo A e B Corretta
Punteggio : 1.66
44) Che cos'è l'antigenic shift del virus influenzale?
 Genesi di un nuovo ceppo virale con emoagglutinina e/o neuroaminidasi appartenenti a un
sottotipo diverso da quelli comunemente circolanti nei virus influenzali di tipo A e B
 Graduale cambiamento della sequenza aminoacidica di Emoagglutinina e/o Neuroaminidasi nei
virus influenzali di tipo A e B
 Genesi di un nuovo ceppo virale con emoagglutinina e/o neuroaminidasi appartenenti a un
sottotipo diverso da quelli comunemente circolanti nel virus influenzale di tipo A
 Graduale cambiamento della sequenza aminoacidica di Emoagglutinina e/o Neuroaminidasi nel
virus influenzale di tipo A Sbagliata
Punteggio : 0
45) In quali di questi animali può avvenire la ricombinazione di virus influenzali provenienti da
specie diverse (umane e animali)?
 Ovini
 Equini
 Specie aviarie
 Suini Corretta
Punteggio : 1.66
46) Nei soggetti con BPCO, la vaccinazione annuale contro l'influenza riduce il rischio di
sviluppare quale tipo di patologia acuta?
 Polmonite virale
 Polmonite batterica
 Sindrome coronarica acuta Corretta
 Sindrome cerebrovascolare acuta
Punteggio : 1.66
47) Analizzando i decessi per ILI in soggetti con comorbosità in uno studio condotto a Taiwan si è
evidenziato che una di queste comorbosità ha l'impatto maggiore in qualsiasi fascia di età?
 HIV/AIDS Corretta
 Cancro metastatico
 Insufficienza renale cronica
 Epatopatia cronica
Punteggio : 1.66
48) La sorveglianza virologica dell'influenza è tradizionalmente svolta
 Durante tutto l'anno
 Da novembre ad aprile di ogni anno Corretta
 Da ottobre a gennaio di ogni anno
 Da settembre a maggio di ogni anno
Punteggio : 1.66
49) Il vaccino antinfluenzale trivalente contiene antigeni di
 Tre differenti virus di tipo A
 Due differenti virus di tipo B ed uno di tipo A
 Due differenti virus di tipo A e due di tipo B
 Due differenti virus di tipo A ed uno di tipo B Corretta
Punteggio : 1.66
50) Attualmente, i principali virus influenzali circolanti nell’uomo sono
 A(H2N9)
 A(H1N1)pdm09, A(H3N2) e B Corretta
 B(H5N7)
 A(H2N2) e B
Punteggio : 1.66
51) In tema di malpractice:
 l’influenza non può essere considerata una malattia correlata all’assistenza
 la Legge Gelli/Bianco (24/2017) definisce quali operatori devono vaccinarsi
 qualora venisse accertata, in giudizio, la trasmissione di una infezione in ambito nosocomiale ad
un paziente per mezzo di un operatore non vaccinato, stante la legge 24/2017, questi potrebbe
rispondere di Responsabilità colposa per morte o lesioni personali in ambito sanitario (articolo 6
comma 1 della legge Gelli Bianco) Corretta
 tutte le risposte precedenti sono corrette
Punteggio : 1.66
52) Il tasso di copertura vaccinale tra gli operatori sanitari:
 ogni anno viene superato l’obiettivo del 75% di copertura in tutto il territorio nazionale
 è molto basso
 nonostante sia molto basso non influenza l’economia
 nonostante sia molto basso non rappresenta un pericolo per il paziente Sbagliata
Punteggio : 0
53) La vaccinazione contro l’influenza è offerta gratuitamente ad alcune categorie di lavoratori:
 medici e personale sanitario di assistenza nelle strutture sanitarie, sociosanitarie e
socioassistenziali
 soggetti addetti a servizi pubblici di primario interesse collettivo: personale degli asili nido,
insegnanti scuole dell’infanzia e dell’obbligo; addetti poste e telecomunicazioni; dipendenti
pubblica amministrazione e difesa; forze di polizia incluso polizia municipale; volontari servizi
sanitari di emergenza; personale di assistenza case di riposo
 personale che, per motivi occupazionali, è a contatto con animali che potrebbero costituire fonte
di infezione da virus influenzali non umani: detentori di allevamenti; addetti all’attività di
allevamento; addetti al trasporto di animali vivi; macellatori e vaccinatori; veterinari pubblici e
libero-professionisti
 tutte le risposte precedenti sono corrette Corretta
Punteggio : 1.66
54) Nel Piano Nazionale Prevenzione Vaccinale 2017-2019 la vaccinazione antinfluenzale:
 è raccomandata ai medici e personale sanitario di assistenza e ai soggetti addetti a servizi di
primario interesse collettivo
 è raccomandata al personale che è a contatto con animali che potrebbero costituire fonte di
infezione da virus influenzali non umani
 è raccomandata perché ha lo scopo di avitare lì’interruzione di servizi essenziali per la
collettività
 tutte le risposte precedenti sono corrette Corretta
Punteggio : 1.66
55) Nell’ambito del piano “rischio di pandemie”:
 il resposabile del servizio di prevenzione e protezione è l’unico responsabile delle procedure di
profilassi
 ogni lavoratore ha l’obbligo di acquistare il pandemic kit
 il datore di lavoro non ha obblighi specifici
 il medico competende diventa il referente del datore di lavoro nella predisposizione del
piano Corretta
Punteggio : 1.66
56) Qual è la percentuale di bambini ospedalizzati con influenza ha avuto una polmonite?
 8%
 18% Sbagliata
 28%
 100%
Punteggio : 0
57) Qual è il taso di mortalità per influenza più alto per i soggetti con età inferiore a 19 anni?
 0,38 per 100.000
 0,48 per 100.000
 0,58 per 100.000 Sbagliata
 1,00 per 100.000
Punteggio : 0
58) Secondo le più recenti raccomandazioni entro quanto tempo dall’esposizione va iniziata la
profilassi antivirale?
 12 ore
 24 ore
 36 ore
 48 ore Corretta
Punteggio : 1.66
59) Qual è stata l’efficacia della vaccinazione anti-influenzale delle donne gravide nel ridurre i casi
di ospedalizzazione dei loro infanti nei primi 6 mesi di vita?
 53%
 63%
 73%
 83% Corretta
Punteggio : 1.66
60) Quale è stata la maggior efficacia dimostrata per i vaccini anti-influenzali?
 69%
 79%
 89% Corretta
 99%
Punteggio : 1.67