L’EDUCAZIONE SANITARIA, UN PROCESSO COMUNICATIVO

Nella acquisizione di comportamenti favorevoli alla salute e nella lotta alle nocività ambientali è
essenziale il contributo del singolo e della comunità.
L'elaborazione culturale e di ricerca, sviluppatesi nella seconda metà del 1900, portò a definire
principi, metodi e strumenti per l’impostazione teorica e la realizzazione pratica dell'educazione
sanitaria in un'attività caratteristica che ha visto la teoria confrontarsi con la prassi e la prassi
divenire substrato per le impostazioni teoriche.
L'elaborazione teorica, come gia riportato, aveva messo in evidenza come l’educazione alla salute
sia un intervento sociale (A.Seppilli,1958). Attraverso esperienze e confronti la definizione di
educazione sanitaria subisce una trasformazione:, bisogna tenere presente che, come in tutti i casi in
cui si intende trasmettere qualcosa agli altri, anche l’educazione sanitaria, come ogni intervento
educativo, può concretizzarsi solo grazie ad un processo di comunicazione con tutti i suoi elementi
caratteristici. Operativamente, quindi, “L'educazione sanitaria è un processo di comunicazione
interpersonale, diretto a fornire le informazioni necessarie per un esame critico dei problemi della
salute ed a responsabilizzare gli individui ed i gruppi sociali nelle scelte comportamentali, che
hanno effetti - diretti o indiretti - sulla salute fisica e psichica dei singoli e della collettività”
(A.Seppilli, 1971).

Carta di Ottawa
per la Promozione
Strenghten community action
della Salute 1986
Develop
Enable personal
skills
Mediate
Create
Advocate supportive
environments

Reorient
health services

Health Communication mec98

La comunicazione è una strategia chiave per

fornire informazioni alla popolazione sui
temi della salute e per mantenerli in primo
piano nelle agende pubbliche.
… la comunicazione sta divenendo sempre più
un importante fattore per dare maggiore
empowerment alle singole persone e alle
comunità.
Health Promotion Glossary, OMS 1998

1
LA COMUNICAZIONE
L’uomo come ogni specie animale, possiede oltre alle funzioni necessarie per la sopravvivenza e
riproduzione, anche alcune capacità specifiche, per le quali si distingue dalle altre specie. Quello
che, in particolare, differenzia l’uomo è la capacità di interagire con la parola parlata e scritta, ossia
con il linguaggio verbale e scritto, oltre che con il linguaggio del corpo.
La comunicazione è un’unità di comportamento ed il comportamento non ha un suo opposto; ne
consegue che non è possibile non assumere un comportamento: attività o inattività, parola o
silenzio, hanno valore di messaggio.
Comunicando con gli altri l’uomo acquista il suo senso d’identità, che si basa sulla sua
“interazione”, situazione in cui due o più soggetti sono presenti contemporaneamente e organizzano
le loro attività sulla base di reciproci “feedback” (risposte), che forniscono indicazioni
sull’adeguatezza o meno del soggetto, sulla comprensione e sull’intenzionalità di continuare o
interrompere lo scambio comunicativo.
Per il linguaggio umano, tale comprensione si basa su due modalità: una VERBALE, con regole
codificate a livello grammaticale, sintattico (la relazione formale di un segno con l’altro) o
semantico (relazione dei segni con gli oggetti cui si applicano), che non sempre, però, sono
adeguate nella comprensione dei rapporti umani. Questi fattori sono detti linguistici (lingua parlata).
Un’altra NON VERBALE, caratterizzata da segnali di tipo cinesico, paralinguistico e intonazionale
che possono essere classificati come intonazione, ovvero, il tono e accento della voce, ritmo e
pause, suoni e segni vocali; espressioni, ovvero, gesti, espressioni del volto, abbigliamento,
movimento degli occhi, posizione del corpo, uso dello spazio, ecc.
Ogni comunicazione è pertanto composta di due fattori: il CONTENUTO, cioè l’informazione, l’idea,
l’argomento che con la parola o i gesti si desidera esprimere (ciò che si dice, ciò che si ascolta); la
RELAZIONE, trasmessa dalle parole, ma soprattutto dai linguaggi del corpo. Un gesto affettuoso, una
mimica accattivante, uno sguardo, il silenzio, ecc., possono dare un diverso significato, a volte
anche opposto, ai contenuti che si esprimono verbalmente.

2
 Comunicazione non verbale
(analogica)

Comunicazione non Comunicazione

verbale paraverbale

• Postura • Tono di voce

• Movimenti e gesti • Volume
• Espressioni del viso • Timbro della voce
• Movimenti degli occhi • Ritmo del parlare
• etc • etc

COMUNICAZIONE

PARAVERBALE NON VERBALE

VERBALE

Le caratteristiche
Il linguaggio extra verbali del
Il “linguaggio
linguaggio
del corpo”

Contenuto Relazione

3
 Comunicazione non verbale
I segni della comunicazione non
verbale
•Amplificano,
Discrepanza
•contraddicono o Incoerenza tra canali
•modificano
il significato delle espressioni
verbali
La comunicazione non verbale è
6 volte più efficace di quella
verbale

Comunichiamo solo a parole?

 Solo una parte molto limitata delle
impressioni che riceviamo nella relazione con
gli altri deriva dalla comunicazione verbale.

Noi comunichiamo:
• 7% con le parole
• 38% con il modo di dirle
• 55% con le espressioni del volto e del corpo
La comunicazione non verbale detta anche
analogica, è uno scambio intenso,
apparentemente silenzioso che prevale sulle
parole e il loro significato 56

La codifica e decodifica dei messaggi non verbali è influenzata dalle caratteristiche degli
interlocutori, dal contesto in cui avviene la comunicazione, dalla cultura di appartenenza e dai

4
segnali di imitazione retroattiva (feed-back) inviati e recepiti dagli interlocutori. Quindi, l’ostacolo
maggiore nella comprensione dei messaggi non verbali è rappresentato dalla loro complessità e dal
loro significato non universale e non oggettivo. La cultura, la classe sociale, la famiglia e
l’individuo stesso giocano un ruolo importante nel determinare tali differenze di significato.

DIFFERENZE CULTURALI
DELLA C.N.V.

Comportamento Interpretazione Interpretazione in

italiana altre culture
Sorridere mentre si Generico accordo o In Giappone può
ascolta comprensione di quello indicare disaccordo,
che viene detto ma timidezza nel
manifestarlo

Guardare dritto negli Segno di franchezza ed In Estremo Oriente o

occhi mentre si attenzione nei paesi arabi fissare
ascolta un uomo= sfida,
una donna=proposta
erotica.

…………………………………………………….
Comportamento Interpretazione Interpretazione in
italiana altre culture
In Cina segno di
attenzione
In Giappone ci si guarda
di tanto in tanto, ma mai
durante un commiato
Tenere gli occhi Segno di disattenzione In Giappone forma di
abbassati rispetto per comunicare
che l’attenzione è
massima
In molte culture
euroasiatiche e africane
rispetto del subordinato
nei confronti di un
superiore

5
Va comunque sottolineato che se un’analisi dei singoli elementi costituenti la comunicazione non
verbale è prassi obbligatoria, occorre anche non dimenticare mai che il vero significato di un
messaggio dipende dalla convergenza e dalla totalità dei singoli elementi che lo costituiscono.

L’incongruenza
La congruenza

Da noi, cortesia e Da noi, cortesia e

disponibilità verso la disponibilità verso la
persona sono al primo
persona sono al primo
posto
posto

Un messaggio è INCONGRUENTE quando le tre componenti

Un messaggio è CONGRUENTE quando tutte e tre le ( VERBALE , PARAVERBALE , NON VERBALE ) sono incoerenti,
componenti (VERBALE, PARAVERBALE e NON VERBALE) sono cioè sono in conflitto tra loro nell’esprimere il messaggio.
coerenti, cioè si accordano tra loro nell’esprimere il messaggio.

Ovviamente perché si possa parlare di comunicazione è necessario che ci sia qualcuno che
trasmetta il messaggio e qualcuno che lo riceva. La trasmissione, però, non è sinonimo di
comunicazione, in quanto vuol dire solo che funziona un trasmittente, e non che funzioni un
ricevente. In una vera comunicazione trasmittente e ricevente entrano IN RELAZIONE.
IL PROCESSO COMUNICATIVO

Il processo comunicativo consiste in un flusso di informazioni provenienti da una sorgente (o

emittente), che codifica un messaggio utilizzando un codice linguistico, gestuale o
comportamentale, inviandolo verso un destinatario (o ricevente), che a sua volta lo decodifica.
Quando si realizza un processo comunicativo, le parti interessate costituiscono un sistema di
comunicazione. Queste parti hanno un carattere specifico che può mutare da un sistema all’altro, ma
ci sono funzioni generali che esse devono comunque svolgere affinché la comunicazione riesca.
La comunicazione può essere: UNIDIREZIONALE, quando viene considerata come un
comportamento che segue la logica dello stimolo-risposta, in cui il ricevente è visto come una
“macchina” di decodifica, ossia come un soggetto passivo. Qui si dà per scontato che il destinatario
sappia decodificare giustamente il significato del messaggio; BIDIREZIONALE, quando nella stessa
interazione l’emittente diventa a sua volta il ricevente o viceversa. Questo secondo modello ha
introdotto il concetto di feedback (risposta), che permette la verifica dell’avvenuta comprensione
del messaggio. In caso negativo sarà così possibile apportare delle modifiche al messaggio inviato.

6
L’operazione del mittente viene designata con il termine codificazione (encoding), mentre quella
del ricevente con il termine decodificazione (decoding).

Comunicazione unidirezionale o Comunicazione bidirezionale o

lineare circolare
messaggio
messaggio
E R
E R
emittente ricevente
emittente ricevente

feed back

Il Feed-back
• È il messaggio di ritorno
• Emittente e ricevente si scambiano i
ruoli
A B
Codifica Decodifica
Interpretazione Interpretazione
Decodifica Codifica
Schramm 1954

•Generalmente è immediatamente successivo al messaggio, può

anche essere contemporaneo o dilazionato
•Può avere le stesse caratteristiche del messaggio di partenza o
essere diverso.
• Può essere un comportamento

IL MESSAGGIO E GLI ELEMENTI CHE LO CARATTERIZZANO

Il messaggio è l’informazione prodotta e trasmessa secondo le regole di un codice, che non sarà
costituito esclusivamente da materiale verbale, intenzionalmente trasmesso, ma anche da una serie
di informazioni che l’emittente produce inconsapevolmente. Queste ultime influiscono ugualmente
sulla qualità del messaggio e la relativa comunicazione.
Il codice. Per codice si intende ogni sistema di simboli che in forza di un preliminare accordo, viene
usato per rappresentare ed elaborare l’informazione.
Il contesto. E’ il luogo, il posto, lo spazio, dove avviene la comunicazione. Il contesto determina
l’assetto della comunicazione, e ne comporta la comprensione e l’identificazione, tra le tante

7
possibili. Può essere favorente o disturbante (una comunicazione), e caricarsi anche di significati,
sia affettivi che culturali (comunemente, con cultura si indica un alto grado di scolarizzazione, o
comunque, un vasto bagaglio di informazione e di competenze apprese attraverso lo studio. Nelle
scienze sociali il significato assunto dalla cultura comprende l’insieme degli atteggiamenti verso la
realtà che caratterizza un gruppo umano, il sapere collettivo interiorizzato dagli individui in quanto
membri di una società).
Il canale. Tra l’emittente e il ricevente ci deve essere una catena che superi l’intervallo spazio-
tempo; questa viene chiamata canale della comunicazione. Si intende per canale quel veicolo di
natura fisica, sollecitato da un tramite fisiologico (ad es. le corde vocali) o tecnologico, oppure
fisiologico e tecnologico insieme (ad es. il canale consentito dal telefono), che costituisce il mezzo
attraverso il quale i messaggi sono trasmessi nella sfera sociale.

Il messaggio e gli elementi che lo

caratterizzano

Contesto

CANALE
EMITTENTE DESTINATARIO
TRASMISSIVO

E’ colui che E’ il mezzo fisico che E’ colui che

codifica ed funge da supporto riceve e
invia il per la trasmissione del decodifica il
messaggio messaggio messaggio

Decodifica del messaggio

Nel processo di decodifica del messaggio da parte del ricevente si possono inserire una serie di
fattori "disturbanti", che tecnicamente vengono definiti "rumori", di tipo percettivo, visivo,
psicologico, linguistico, etc. La comunicazione è, infatti, un complesso sistema che coinvolge i
soggetti interessati sia cognitivamente, che emotivamente. Le convinzioni ed il sistema di valori che
sottendono agli atteggiamenti ed ai comportamenti rispetto ad una determinata situazione,
caratterizzano la resistenza al cambiamento.
In un processo comunicativo, quindi, il ricevente seleziona le informazioni ricevute sulla base della
loro corrispondenza alle sue convinzioni, ignorando il resto delle conoscenze ed attuando quella che
viene chiamata:
 ESPOSIZIONE SELETTIVA: si tende ad esporsi a messaggi concordanti con le proprie
azioni, evitando messaggi non congeniali.

8
  PERCEZIONE SELETTIVA: vengono percepiti soprattutto quei messaggi che forniscono
informazioni congruenti con il proprio modo di pensare.
 MEMORIZAZIONE SELETTIVA: vengono dimenticati i punti di un messaggio
contrastanti con il modo di pensare del soggetto che si espone al messaggio.
L'informazione viene, dunque, processata sulla base delle conoscenze, del sistema di
credenze/convinzioni e sulla pregressa esperienza

COMUNICAZIONE EFFICACE NEGLI INTERVENTI DI NATURA PREVENTIVA E PROMOZIONALE

Poiché l’educazione sanitaria si realizza attraverso un processo di comunicazione, diventa
fondamentale conoscere e saper utilizzare i principi della comunicazione efficace: l’ascolto attivo,
l’empatia, l’accettazione positiva incondizionata, un atteggiamento non valutativo. Il processo di
comunicazione è, infatti, fondamentale in qualsiasi intervento di natura preventiva e promozionale,
ne costituisce uno degli strumenti principali.
Il processo del comunicare presuppone sempre la presenza di due elementi in gioco: da una parte
colui che detiene la strategia comunicativa (emittente), dall’altra colui che ne costituisce l’oggetto
(ricevente). Responsabilità del primo è utilizzare una sorgente appropriata in grado di trasmettere il
messaggio attraverso un opportuno canale al gruppo target, che lo decodifica, per decidere se
mettere in atto ciò che costituisce “l’atteso” dell’intervento comunicativo.
Il ricevente a sua volta possiede delle caratteristiche che certamente condizionano il processo
comunicativo: il suo linguaggio, i suoi valori, la sua raggiungibilità, la sua capacità di
comprendere, creare correlazioni cognitive, condividere il messaggio ricevuto, possedere buone
strutture mnemoniche, desiderio di mettere in pratica il contenuto del messaggio sono tutti elementi
caratterizzanti il ricevente, che giocano un ruolo di primaria importanza nel processo della
comunicazione.
In base al dualismo che caratterizza il processo comunicativo, questo da una parte spinge a
“comunicare in prevenzione” soltanto quando ben conosciamo le caratteristiche del gruppo che
costituirà il nostro bersaglio di intervento. D’altra parte per poter giungere allo specifico gruppo
target si dovranno selezionare trasmettitori, canali e messaggi che ad esso siano adeguati.
Comunicatore e ricevente condizionano perciò il processo del comunicare in una interazione che è
perfettamente reciproca, se non addirittura circolare.
Le teorie della comunicazione di per sé, però, non possono costituire un modello a sé stante, in
quanto il loro valore è certamente trasversale, cioè da tenere in considerazione in occasione di
qualsiasi intervento. La comunicazione è, infatti, una componente fondamentale di qualsiasi aspetto

9
della prevenzione, sia che si tratti di Educazione sanitaria, che di semplice informazione, ed è
quindi bene che chi opera in prevenzione conosca le leggi fondamentali della comunicazione.
È bene che chi opera in prevenzione conosca le leggi fondamentali della prevenzione. Alcune di
esse possono essere così sintetizzate:
a) in comunicazione i messaggi più efficaci sono quelli strutturati con modalità positiva
(quando si comunica perciò è vietato vietare); Il contenuto non deve essere né prescrittivo
(es. regole da seguire) e negativo (cosa non fare), né moralizzatore e colpevolizzante. Il
divieto (per esempio «non ti drogare») o la minaccia (per esempio «se ti droghi, morirai») in
quanto forme di intimidazione o di provocazione può risultare per l'adolescente una vera e
propria sfida ed agire come forma di fruizione e tentazione. L'adulto, poi, di fronte ad un
messaggio minaccioso tende, per i meccanismi di difesa interni, a cui abbiamo già
accennato, a non percepire il contenuto del messaggio. In questi casi, il messaggio di
relazione sembra avere una maggiore incidenza rispetto al messaggio di contenuto.
L’informazione sanitaria dovrebbe presentarsi come il più possibile chiara ed articolata
(es. attraverso l’offerta di più punti di vista) nei confronti delle situazioni che intende
analizzare; il contenuto del messaggio dovrà preferibilmente rimanere nell’ambito di
problemi concreti e inerenti al vissuto delle persone a cui è diretto, in modo tale da suscitare
un forte interesse e quindi coinvolgimento e partecipazione.
b) la sintesi è un requisito fondamentale ed è tanto più efficace quanto più il messaggio
riesce ad essere completo e veridico;
e) è bene che si comunichi attraverso messaggi che si prefiggono un obiettivo ben chiaro e
specifico e che non cerchino, invece, di promuovere due contemporanei comportamenti.
L’effetto in tal caso non solo non si presenta come additivo, ma potrebbe addirittura essere
peggiore rispetto a quello ottenuto tramite l’invio di un singolo messaggio.
In ogni rapporto tra persone ascolto e comunicazione sono componenti fortemente legate e
necessarie perché il processo comunicativo sia efficace.

10
 SAPER ASCOLTARE…


 ASCOLTARE
ASCOLTARE ILIL PUNTO
PUNTO DI
DI VISTA
VISTA DELL’INTERLOCUTORE
DELL’INTERLOCUTORE
ANCHE SE E’ DIVERSO DAL PROPRIO
ANCHE SE E’ DIVERSO DAL PROPRIO
 GUARDARE
 GUARDARE L’INTERLOCUTORE
L’INTERLOCUTORE

 NON
NON PENSARE
PENSARE AA COME RIBATTERE MENTRE
COME RIBATTERE MENTRE TI
TI STANNO
STANNO
ANCORA
ANCORA PARLANDO
PARLANDO
 NON
 NON GIUDICARE
GIUDICARE PRIMA DI AVER
PRIMA DI AVER CAPITO
CAPITO
 NON
 NON INTERROMPERE
INTERROMPERE -- LASCIA
LASCIA CHE
CHE L’ALTRO
L’ALTRO SVILUPPI
SVILUPPI IL
IL
PROPRIO PENSIERO
PROPRIO PENSIERO
 FARE
 FARE DOMANDE
DOMANDE PER
PER AVERE
AVERE ALTRE
ALTRE INFORMAZIONI,
INFORMAZIONI, SE
SE
E’
E’ NECESSARIO
NECESSARIO PER
PER CAPIRE
CAPIRE
 FARE
 FARE SINTESI
SINTESI PER
PER VERIFICARE
VERIFICARE LA
LA COMPRENSIONE
COMPRENSIONE
 ASCOLTARE
 ASCOLTARE ATTIVAMENTE:
ATTIVAMENTE:
-- NON
NON SALTUARIAMENTE
SALTUARIAMENTE
NON SUPERFICIALMENTE
-- NON SUPERFICIALMENTE

IL RUOLO DEI MASS-MEDIA NELL’INFORMAZIONE/EDUCAZIONE

SANITARIA
La responsabilità dei mezzi di comunicazione di massa
Gli strumenti di comunicazione di massa possono risultare contemporaneamente limiti e risorse per
l’educazione alla salute. La letteratura ha evidenziato, infatti, il carattere ambivalente e la
circolarità a doppio senso (mezzi di comunicazione-contesto culturale, politico e sociale) che li
caratterizza.
Risulta cruciale la consapevolezza della complessità e dell’interdipendenza esistente nei processi
comunicativi sulla formazione dell’opinione pubblica e sulla salvaguardia del diritto alla salute del
cittadino come diritto all’informazione sulla salute. Tale interdipendenza sottende non solo l’azione
esercitata dai differenti mezzi di comunicazione di massa, ma anche la partecipazione attiva dei
destinatari.
Fra gli aspetti positivi, che vengono riconosciuti ai mezzi di comunicazione di massa ricordiamo:
 la rapidità della diffusione dell’informazione;

11
  la possibilità di raggiungere gruppi di persone che tendenzialmente evitano di
rivolgersi (es. gruppi più marginali) o non hanno la possibilità di entrare in rapporto
diretto (es. anziani, malati, infermi...) con gli esperti o i professionisti della salute;
 la possibilità di innescare un dibattito e di promuovere una certa sensibilità intorno
ad un problema;
 la possibilità di elevare il livello di informazione generale della popolazione.
Fra gli aspetti negativi più frequentemente menzionati ricordiamo che il messaggio di massa:
 essendo emesso per un universo ricevente vastissimo e non culturalmente omogeneo,
assume le caratteristiche di comunicazione “standard”, semplificatoria;
 provenendo da una fonte tecnologica, è immodificabile; non prevede né permette cioè
alcuna interazione “di ritorno” con il ricevente;
 essendo diffuso insieme a numerosi altri messaggi, di natura e contenuti diversi, ma
essendo formalmente simili ad essi, è più difficile da strutturare nella singolarità del suo
contenuto specifico (“effetto pastone”, sul versante dell’emittente);
 La natura commerciale più che sociali della grande maggioranza di tali messaggi
rendono oltretutto difficile per il ricevente disporsi all’ascolto di un messaggio educativo
con un atteggiamento idoneo (“effetto di omologazione”, sul versante del ricevente);
 la rapidità con cui si susseguono messaggi diversi ed il loro grande numero ed
eterogeneicità abbrevia gli effetti dei risultati comunicativi (“effetto autoestinguente”);
 per ovviare a tale inconveniente, si può essere portati ad accentuare nel
confezionamento del messaggio gli aspetti formali più accattivanti e superficiali (o a
premere sulle sue caratteristiche di pressione ripetitiva e di aggressività), ed a
banalizzarne ancor più i contenuti.
In considerazione di tutto ciò, un messaggio educativo diffuso attraverso un mezzo di
comunicazione di massa tende a perdere i suoi connotati di messaggio sociale, per assumere i
modelli della comunicazione pubblicitaria o propagandistica.
Ed, in effetti, una fra le aree maggiormente indagate in tema di educazione alla salute e mezzi di
comunicazione di massa è rappresentata dalla pubblicità. La pubblicità può essere intesa non solo
come un fenomeno commerciale, ma anche sociale e culturale; essa può risultare educante o
diseducante e portare elementi di conservazione o di innovazione rispetto alla stessa idea di
salute/malattia.
In ambito educativo i mezzi di comunicazione di massa possono svolgere un ruolo importante anche
attraverso l’utilizzo di tecniche proprie del marketing come promotori e portatori di una nuova
12
cultura della salute. L’educazione alla salute diviene indottrinamento passivo solo se il messaggio
relativo al concetto di salute è deliberatamente distorto al fine di indurre ad una accettazione di
determinati contenuti (indurre ad esempio, all’acquisto di un certo prodotto).
In tema di educazione alla salute risultano obiettivi importanti: l’assicurare a tutti gli uomini di tutti
i Paesi un minimo di informazione sulla situazione reale e sui problemi relativi alla salute ed alla
sua promozione in modo da poter operare corrette scelte politiche, economiche e culturali; il
favorire una maggior reciprocità nei sistemi di informazione per non individuare come unico
referente i Paesi sviluppati; il garantire una maggiore partecipazione dei diversi popoli alla
diffusione delle notizie attraverso lo sviluppo di agenzie di informazione il più possibile
indipendenti da controlli politici ed economici.

Cambiare gli atteggiamenti/comportamenti

Un interrogativo educativo importante è domandarsi che uso farà (e cosa si vuole che faccia) il
soggetto dell’informazione che gli è stata fornita. E' stato, infatti, notato come la sola informazione
sanitaria non abbia effetti immediati nel cambiamento dello stile di vita.
L’informazione sanitaria attraverso i mass-media può risultare incisiva per alcuni atteggiamenti e
comportamenti, ma non per altri che richiedono l’apprendimento di abilità e di modificazioni
radicali di comportamento (es. cessazione del fumare) o che sono in contrasto con la cultura del
gruppo di appartenenza del soggetto.
Per cui l’informazione sanitaria solo se affiancata ad interventi educativi (la cui natura è,
fondamentalmente, quella del messaggio interpersonale, bidirezionale, più che quella della
comunicazione di massa) a livello comunitario e territoriale o a livello personale potrà a lungo
termine avere effetti sul comportamento delle persone. L’informazione sanitaria dovrebbe, cioè,
essere affiancata da momenti di ”‘personalizzazione” e connessione delle informazioni’.
Il cambiamento dello stile di vita avviene a seconda di come il contenuto dell’informazione
sanitaria è inserito nella propria concezione del mondo, nel proprio stile di vita, nelle proprie
condizioni socio-economiche cioè nel proprio universo di significazioni e di sistemi simbolici. Ne
consegue che in un intervento di promozione della salute il momento informativo (es. lezioni,
relazioni di esperti, filmati, ‘spot’, manifesti...) acquista un’importanza cruciale se correlato al
momento educativo (es. discussioni e lavori in gruppo attraverso un costante rapporto e confronto
fra conduttori dei gruppi (o educatori/formatori, insegnanti delle singole classi...) e relatori. Tale
lavoro si basa sul presupposto che i contenuti dell’informazione possano determinare in un secondo
momento i contenuti della discussione in gruppo (o in classe) dando la possibilità di apprendere o
meno, di accettare o rifiutare ciò che si è ascoltato24.

13
E importante cercare di collegare le nuove conoscenze all’esperienza e al modo di percepire ed
affrontare i problemi di chi ascolta così da provocare quel livello di attenzione e di dissonanza, che
sembra indispensabile per vedere un problema in modo nuovo, per ripensare in modo critico ed
ipotizzare possibili soluzioni e forme di cambiamento.
Da tenere presente che le informazioni trasmesse acquistano importanza in relazione alla risonanza
emotiva che esse hanno rispetto a chi ascolta (es. insegnanti, genitori, adolescenti...) o a chi parla (il
relatore). Non esiste, infatti, un’informazione oggettiva e neutra in quanto il relatore parlando, parla
anche di sé, dei suoi valori, dei suoi vissuti e delle sue relazioni con il contenuto che sta
presentando; l’informazione è sempre uno stimolo per far emergere bisogni, desideri, paure,
curiosità, ricordi.., è cioè strettamente connessa alla dimensione affettivo-emotiva delle persone.
Tali considerazioni rimandano al rapporto fra aspetti cognitivi ed affettivo/emotivi per cui la
persona evita l’interiorizzazione dell’informazione per distanziarsi dagli effetti delle emozioni che
ad essa si associano. Se l’informazione tenderà a collegarsi a ripetuti segnali di sofferenza psichica
non sufficientemente tollerati si potrà verificare una reazione di cancellazione totale o parziale degli
input informativi.
D’altra parte, l’informazione sanitaria risulta limitante qualora si prefigga l’obiettivo del semplice
coinvolgimento emotivo. Tenendo conto della tipologia di persone a cui l’informazione sanitaria si
rivolge è stato notato che, per esempio, un’informazione troppo esplicita rivolta ad adolescenti
determina una maggiore difesa: «sentir parlare di sé non facilita il parlare di sé. La possibilità di
parlare all’adolescente non è quindi il parlare all’adolescenza, ma resuscitare, attraverso
l’informazione, le emozioni connesse a questo periodo della propria vita» Diviene necessario,
quindi, adeguare l’informazione all’età dei soggetti a cui ci si rivolge, pur garantendo la sua
veridicità.
Da alcuni risultati di ricerche di rilevante significato se contestualizzati alla prevenzione di
comportamenti nocivi emerge che:
a. la comunicazione sarà tanto più persuasiva quanto più la sorgente della stessa risulterà
credibile (condizione che incrementerà l’influenza informativa), attraente (condizione
che incrementerà l’influenza normativa) e potente (condizione che incrementerà la
compliance);
b. la novità dell’informazione: è un elemento che può favorire in chi ascolta un
cambiamento di atteggiamento. Questo carattere di novità può essere relativo sia al
contenuto (es. recenti risultati di una ricerca, nuovi studi) sia alle modalità con cui viene
proposto. Spesso vengono utilizzati sussidi tecnici che richiedono o si affiancano
all’intervento dell’educatore (carte , grafici, fotografie, album, lavagne, diapositive,
14
 plastigrafie) o metodi nuovi ed alternativi (drammatizzazione, pittura...).
c. i messaggi risulteranno differentemente efficaci in base alla natura dell’oggetto al quale
si riferiscono, alla quantità di ripetizioni che di essi viene fornita (la ripetizione
inizialmente rinforza il messaggio, ma a lungo termine fa perdere in interesse ed
attenzione), alla loro chiarezza, all’utilizzo di metafore, alla vicinanza che hanno con il
mondo interiore del gruppo target, alla semplicità con cui vengono formulati; Il
messaggio dovrebbe essere comunicato in modo semplice, tenendo conto delle parole,
delle espressioni, del gergo, delle frasi idiomatiche del gruppo a cui si rivolge, senza
proporre contenuti molto specialistici;
d. In genere, è stato notato che la parola scritta (opuscoli, libri, manifesti...) comprende
alcuni limiti correlati al fatto di non essere comprensibile da chi non sa leggere o non è
in grado di assimilare l’informazione scritta. Fra i pregi la possibilità di utilizzare
modalità attraenti ed interessanti. L’umorismo, per esempio, può permettere in alcuni
casi di vedere il tema sanitario affrontato in una prospettiva che susciti uno stato
d’animo positivo.
Le registrazioni (es. trasmissioni radiofoniche...) non prevedono spazi di discussione e
richiedono "un più alto" livello di concentrazione per la comprensione del messaggio.
Fra i pregi la centralità della variabile "voce" quale elemento per rendere il messaggio
più assimilabile.
I mezzi audio-visivi sembrano risultare i più efficaci, ma il loro utilizzo lascia molte
questioni aperte, tra cui il fatto che i programmi televisivi sulla salute/malattia sono, per
esempio, fortemente centrati su temi e problemi di carattere medico, con il frequente
utilizzo di un linguaggio non sempre comprensibile a tutti. E', quindi, cruciale trovare un
giusto equilibrio fra il mantenimento della scientificità di un programma e la
promozione del suo carattere educativo.
Ciascun gruppo sociale sembra, inoltre, mantenere una relazione privilegiata con un certo
media: esistono cioè delle tipologie di consumo multimedia/multigenere legate al tipo di
evasione-informazione richiesto. Anche quest’ultimo risulta un elemento da considerare
nella realizzazione di iniziative di informazione sanitaria attraverso i mezzi di
comunicazione di massa.
e. il canale televisivo sembra, comunque, essere più efficace nel promuovere conoscenze,
ma la stampa sembra essere ancora più efficace non soltanto per l’aspetto cognitivo, ma
anche per quello attitudinale. Trasmettere messaggi attraverso canali “fisicamente”

15
 presenti (come avviene, per esempio, in occasione di spettacoli teatrali o musicali)
riscontra, in assoluto, la maggior preferenza da parte del gruppo target
f. ciò che ci si attende dall’intervento di comunicazione avrà caratteristiche diverse proprio
in base alla sua natura: le conoscenze hanno una tenuta a lungo termine maggiore
rispetto ad attitudini e comportamenti. Sia le modificazioni attitudinali che quelle
comportamentali promosse da un processo di comunicazione sono destinate a
scomparire nel tempo se non opportunamente “sostenute” da dosi ‘boosters”
opportunamente riadattate alle rinnovate esigenze del gruppo bersaglio.

PER MIGLIORARE LA COMUNICAZIONE

• Definire gli obiettivi

• Identificare le caratteristiche del ricevente:

Formazione
Conoscenze
Credenze
Attitudini
Stato emotivo

• Propiziare il feedback. (misurando l’efficacia della comunicazione)

• Selezionare una codifica appropriata del messaggio.

• Selezionare un “veicolo” appropriato.

• Se il messaggio è scritto, costruirlo in modo chiaro e semplice

• Se il messaggio è verbale, considerare la comunicazione non verbale

• Assicurarsi che il messaggio sia adeguatamente percepito.

• Propiziare immediatamente il feedback: per capire come è stato interpretato il messaggio

16