Estratto da Pocket Manual Terapia 2015 - www.pocketmanualterapia.

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10. IPERFOSFATEMIA
Trattamento delle cause: ipervitaminosi D, eccesso di introduzione es
con lassativi, rabdomiolisi, chemioterapia, acidosi, insuffcienza renale
cronica, ipoparatiroidismo, acromegalia ecc.
I valori della fosfatemia dovranno essere > 6 mg/100 mL o 1,9 mmol/L.
Uniperfosfatemia da ipertrattamento di uno stato di ipofosfatemia pu
precipitare un attacco acuto di tetania.
Terapia
Idratare e forzare la diuresi con Acetazolamide 500 mg/6h per os o ev (Fe-
nandez, The Wash. Manual of Surg. 2005). Dialisi in caso di insuffcienza
renale. Diminuire il Fosforo nella dieta, < 800 mg /die, questo pu com-
portare unindesiderata restrizione proteica infatti ogni grammo di protei-
ne contiene 16 mg di fosforo (Morrison, Current Med. Diag. Treat. 2005).
Somministrare dei bloccanti dellassorbimento intestinale del fosforo per
os, tipo Carbonato di calcio alle dosi di 0,5-1,5 g ai pasti (Papadakis,
Current Med. Diag. Treat. 2005). Il Sevelamer Renagel o Renvela cpr
800 mg, resina a scambio ionico che non provoca ipercalcemia, pi ef-
fcace anche se pi costoso, insieme al lantanio ancora in attesa di prove
di superiorit (Tonelli, NEJM 362, 1312; 2010). Impiegato in pazienti
dializzati, portatori di protesi biologiche cardiache, ne rallenta la calcifca-
zione (Raggi. Heart Valve Disease 13, 134; 2004). Sconsigliabili, anche
se effcaci, gli antiacidi contenenti alluminio e/o magnesio per il rischio di
tossicit da alluminio e Magnesio (Tonelli, NEJM 362, 1312; 2010). Sotto
studio lidrossicarbonato di Magnesio e Ferro e lMCI-196, una resina a
scambio anionico non metallica (Tonelli, NEJM 362, 1312; 2010).