INFORME PSICOLOGICO

I. DATOS GENERALES:

NOMBRE: CATALINA
EDAD: 75 AÑOS
DOMINANCIA: DIESTRA
FECHA DE LA ENTREVISTA: JULIO 7

II. MOTIVOS DE CONSULTA

Evaluación neuropsicológica.

Acude al instituto por presentar olvidos los cuales se hacen más frecuentes desde agosto
de 1998. Afirma que en junio de 1997 se olvidaba de las cosas y le dieron ampolletas que
le ayudaron “por que estaba perdiendo la memoria” refiere que tiene “mareos”, que no ve
bien, sufre de presión baja, su apetito está bien a pesar ser poco delgada. Señala que
está perdiendo la fuerza y que tiene “preocupaciones” porque el ambiente del asilo le
choca. Refiere que está enferma del corazón y “presiente que algo va a pasar”. “la
enfermedad me tiene fastidiada: me olvido de las cosas, yo dejo algo y seguido no me
acuerdo donde lo deje, a veces me acuerdo y luego de algunos minutos, pero otras veces
lo dejo para otros días…..”. Señala a demás que de joven era “bien inteligente y que
ahora ya no”.

III. OBSERVACIONES DE CONDUCTA

Catalina es una mujer de estatura baja y contextura delgada, tiene pelo lacio negro
canoso, ojos marrones y tez mestiza.

Casi no tiene dientes y su rostro se muestra arrugado. Acude al instituto acompañado de

la técnica enfermera del albergue Canevaro. En varias oportunidades llega temprano, por
lo que espera sola en la banca con mucha tranquilidad y paciencia para su turno. Durante
la evaluación se muestra colaboradora, desarrollando las pruebas con empeño, corrige
sus errores e intenta mejorar sus ejecuciones. Su desenvolvimiento es lento en general.
Frecuentemente señala que “ella no ha aprendido” parte de las tareas que se le pide
realizar y por ello no sabe como hacerlas. También hace referencia a sus olvidos y a la
pérdida de la rapidez para hacer las cosas- atribuyéndolo a ciertos golpes fuertes que
recibió en la cabeza. Al hablar mira a los costados, sin establecer un contacto visual
continuando con la evaluadora. En oportunidad de hablar de sus padres lloró
nostálgicamente. Es diestra y al usar lápiz suele apretarlo con fuerza el papel

IV. ANTECEDENTES PERSONALES

Presenta antecedentes de psicosis paranoide crónica.

Falta de educación formal y la ausencia de estimulación por parte del ambiente,

conllevaron a una restricción de los aprendizajes previos.

V. INSTRUMENTOS APLICADOS
• ESCALA DE INTELIGENCIA DE WESCHLER PARA ADULTOS
• OBSERVACION
• BATERIA DE NEUROPSICOLÓGICO PARCIAL.
• DIBUJO DE LA FIGURA HUMANA
• TEST DE PSICODIAGNOSTICO ROSCHARD
• TEST DE RETENCION VISUAL DE BENTON

VI. RESULTADOS

Su nivel de funcionamiento intelectual deficiente, presentando un mejor desempeño en las

tareas teóricos verbales que en la habilidad prácticos manuales, donde el rendimiento es
bastante deficitario a pesar de no haber recibido educación formal.

Posee poca capacidad cognitiva y bajo nivel de de motivación e iniciativa. Opta por
formas sencillas y prácticas de responder las tareas, denotando obviedad en sus
procesos cognitivos, evitando la complejidad. En ocasiones su funcionamiento es
inmaduro e infantil, llevándola a modos de elaboración imprecisos.

Existe falta de flexibilidad y fluidez en los procesos mentales lo cual limita la posibilidad de
cambios y de adaptación a los nuevos requerimientos de distintas situaciones. Ante ello
se observan perseveraciones y automatismos, con lo cual evita crear un patrón nuevo
para cada situación distinta, repitiendo los ya usados o conocidos.
La percepción visual se encuentra moderada afectada por lo cual se expresa en una
disminución de la agudeza visual, sin embargo Catalina puede reconocer visualmente
elementos familiares. Evidenciando fallas de discriminación auditiva de fonemas,
mejorando su desempeño ante estimulos- palabras conocidos por ella. En la percepción
táctil se evidencia una agrafestesia bilateral severa.

La alteración en los mecanismos de la memoria incide tanto en el largo plazo como en la

de corto plazo. La información recibida puede ser guardada por un tiempo breve mas
impide la retención de toda información posterior a aquella. La memoria no verbal se
encuentra disminuida existiendo fallas significativas en la habilidad de retención de
estímulos visuales.

Forma de pensar bastante concreta, fracasando en la capacidad de discriminación. La

tendencia pensamientos concretos le impide realizar abstracciones tanto al nivel
conceptual como en las tareas que requieren de esta habilidad visoespacial.

Capacidad de anticipación y planeamiento se encuentran afectadas lo que le trae

dificultad a la hora de iniciar acciones aso como prever los pasos a seguir para llevarkas a
cabo. Esto incide en las posibilidades de dirigir sus conductas de manera adecuada.
Frente a eso no existe la posibilidad de autocritica positiva lo cual contribuye a
perfeccionar sus ejecuciones por un lado y por otro a reconocer y ser consciente de sus
errores y sus limitaciones.

Se observan dificultades en la función motora debido a la alteración del componente

espacial, evidenciándose apraxia motora tanto en las tareas graficas como en las series
de reproducción motora; al mismo tiempo hay una disminución en la fluidez de estas
acciones, así como moderadas preservaciones. Se encuentran también fallas en la
función visoespacial, lo cual manifiesta en la capacidad de integrar espacialmente la
imagen del propio cuerpo, así como las tareas de integración y reproducción de modelos
abstractos a nivel visomotriz

Presenta dificultades en la habilidad de integración previa a la expresión de sus ideas, lo

cual le impide construir oraciones haciendo uso de las reglas gramaticales.

Catalina experimenta una elevación del malestar interno debido a estados de necesidad
que no han sido satisfechos lo que le produce tensión y dificultades en los procesos de
atención y percepción.
Tiende a refugiarse en la fantasía para gratificar sus necesidades y compensar
imaginariamente las frustraciones de la vida real. Este estilo se convierte en una
estrategia defensiva para no enfrentarse con la realidad sobre todo ante situaciones
estresantes. Por otro lado tiende a simplificar sus procesos de análisis y síntesis, sobre
todo frente a la estimulación emocional.

Tiende a simplificar sus percepciones evitando asi procesar emociones y verse invadida
por los afectos. Al mismo tiempo, tiende a internalizar en exceso sus descargas e
intercambios afectivos, lo cual aumenta su malestar interno. Tiende a retraerse y aislarse
socialmente ya que se siente incómoda ante la estimulación emocional.

La falta de habilidad para enfrentarse a las demandas de su entorno social la podría hacer
vulnerable al rechazo por parte de los demás, produciendo en ella sentimientos de
indefensión y baja autoestima.

VII. CONCLUSIONES
• Existen evidencia de disfunción cerebral.
• Memoria a corto y largo plazo afectadas.
• Nivel de funcionamiento intelectual deficiente evidencian un deterioro
intelectual
• Fallas en la función visoespacial.
• Lenguaje espontáneo.
• Leve disminución en la percepción auditiva.
• Bajo nivel de motivación definitiva
• Tiende a adoptar un papel pasivo en la sociedad. Tiene a distanciarse en las
relaciones interpersonales.
• Contacto con la realidad pobre.
• Se encuentra auto centrada, lo cual la hace sesgar las percepciones en
función de sus necesidades.
• Se presenta razgos de pasividad y dependencia en sus vínculos
interpersonales.
• Existen evidencia de disfunción cerebral.
• dificultades en los procesos de atención y percepción
• Capacidad de anticipación y planeamiento se encuentran afectadas
• Inmadurez a infanticidio psíquico
• Presenta fallas en los procesos cognitivos
• Presenta evidencia de apraxia motora
• En ocasiones presenta leves confabulaciones.
• Todo esto restringe las posibilidades de aprendizaje.
• Presenta evidencia una agrafestesia bilateral severa
• Presenta bajo nivel de de motivación e iniciativa.
• Falta de flexibilidad y fluidez en los procesos mentales.
• Escaso interés por el mundo que la rodea.
• Percepción visual se encuentra moderadamente afectada.
• El uso de reglas semánticas se encuentra afectado, evidenciando lentitud y
pobreza en la producción