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SISTEMATICA
Inserzione su:
Sopraspinato
Sottospinato
Piccolo Rotondo
Deltoide
GRUPPO 2
Inserzione su:
- Sotto Scapolare
- Grande Rotondo
- Grande Dorsale
VENTRALI
- Coraco Brachiale
- Piccolo Pettorale
- Grande Pettorale
GRUPPO 1:
INSERZIONE SU:
MUSCOLO
SOPRASPINATO
ORIGINE
Fossa sopraspinata
SCAPOLA
INSERZIONE
Tubercolo maggiore
OMERO
faccetta superiore
INNERVAZIONE
Soprascapolare
AZIONE
Abduzione spalla
fino ai 90
NOTE
Cuffia dei rotatori
area superiore
SOTTOSPINATO
Fossa sottospinata
SCAPOLA
Tubercolo maggiore
OMERO
faccetta media
Soprascapolare
Extrarotazione spalla
forte
PICCOLO ROTONDO
Margine laterale
SCAPOLA
faccetta superiore
Tubercolo maggiore
OMERO
faccetta inferiore
Ascellare
Extrarotazione spalla
debole
DELTOIDE
Ascellare
Abduzione spalla
fino ai 90 (PA+PC+PS)
Antiversione spalla
(PC+PA)
Retroversione spalla
(PS+PA)
Intrarotazione spalla
con braccio addotto (PC)
Extrarotazione spalla
con braccio addotto (PS)
3
GRUPPO 2:
INSERZIONE SU:
MUSCOLO
SOTTOSCAPOLARE
ORIGINE
Fossa sottoscapolare
SCAPOLA
INSERZIONE
Tubercolo minore
OMERO
INNERVAZIONE
Sottoscapolare
AZIONE
Intrarotazione spalla
forte
GRANDE ROTONDO
Margine laterale
SCAPOLA
faccetta inferiore
Toracodorsale
Intrarotazione spalla
debole
GRANDE DORSALE
Porzione Scapolare:
angolo inferiore
SCAPOLA
Toracodorsale
Adduzione spalla
Porzione Vertebrale:
T7-T12
processi spinosi
NOTE
Cuffia rotatori
area anteriore
Pilastro ascellare
posteriore
Retroversione spalla
Intrarotazione spalla
Porzione Costale:
K10-K12
Porzione Iliaca:
1/3 posteriore cresta iliaca
BACINO
ORIGINE
Processo coracoideo
SCAPOLA
INSERZIONE
Cresta tubercolo minore
OMERO
INNERVAZIONE
Muscolocutaneo
AZIONE
Antiversione spalla
PICCOLO
PETTORALE
K3-K5
Processo coracoideo
SCAPOLA
Pettorali
Abbassa scapola
GRANDE
PETTORALE
Pettorali
Adduzione spalla
NOTE
Pilastro ascellare
anteriore
Antiversione spalla
Intrarotazione spalla
Abbassa scapola
ORIGINE
C6-C7
processi spinosi
INSERZIONE
Margine mediale
SCAPOLA
fossa sopraspinata
INNERVAZIONE
Dorsale scapola
AZIONE
Adesione scapola a torace
GRANDE ROMBOIDE
T1-T4
processi spinosi
Margine mediale
SCAPOLA
fossa sottospinata
Dorsale scapola
ELEVATORE DELLA
SCAPOLA
C1-C4
processi trasversi
Angolo superiore
SCAPOLA
Dorsale scapola
Eleva scapola
NOTE
Paralisi:
Scapola alata
SI abduzione
spalla oltre i 90
Paralisi:
Scapola alata
SI abduzione
spalla oltre i 90
K1-K10
Porzione superiore:
angolo superiore
SCAPOLA
Porzione media:
margine mediale
SCAPOLA
Toracico lungo
Paralisi:
Scapola alata
NO abduzione
spalla oltre i 90
Abduzione spalla
oltre i 90
Porzione inferiore:
angolo inferiore
SCAPOLA
ORIGINE
K1
INSERZIONE
1/3 laterale CLAVICOLA
margine inferiore
(solco del m succlavio)
INNERVAZIONE
succlavio
AZIONE
Abbassa clavicola
OMOIODEO
Margine superiore
SCAPOLA
Corpo
OSSO IOIDE
ansa cervicale
profonda
NOTE
ORIGINE
Porzione Discendente:
Linea nucale superiore
C1-C7
processi spinosi
INSERZIONE
Porzione Discendente:
1/3 laterale CLAVICOLA
margine superiore
Porzione Trasversa:
C7-T3
processi spinosi
Porzione Trasversa:
Acromion SCAPOLA
margine superiore
Porzione Ascendente:
T3-T12
processi spinosi
Porzione Ascendente
Spina SCAPOLA
margine superiore
Trigono SCAPOLA
INNERVAZIONE
Accessorio
AZIONE
Alza clavicola
NOTE
Alza scapola
Rotazione angolo inferiore
scapola in senso laterale
Abduzione spalla
oltre i 90
Contrazione monolaterale:
Inclina testa stesso lato
Ruota testa lato opposto
Contrazione bilaterale:
Alza testa
VENTRALI
MUSCOLO
STERNO CLEIDO
MASTOIDEO
ORIGINE
Porzione Mastoidea
Processo mastoideo
TEMPORALE
INSERZIONE
Porzione Sternale:
Manubrio STERNO
Porzione Clavicolare:
1/3 mediale CLAVICOLA
margine superiore
INNERVAZIONE
Accessorio
AZIONE
Contrazione monolaterale:
Inclina testa stesso lato
NOTE
ORIGINE
1/3 distale OMERO
regione anteriore
INSERZIONE
Tuberosit ulnare
ULNA
INNERVAZIONE
Muscolocutaneo
AZIONE
Flessione gomito
NOTE
BICIPITE
BRACHIALE
Tuberosit radiale
Radio
Muscolocutaneo
Gomito:
Flessione gomito
Capo Lungo:
- intrarticolare in
cavit articolare
spalla
- extrarticolare in
solco
intertubercolare
Lacerto fibroso
1/3 prossimale ULNA
regione anteriore
Supinazione avambraccio
Spalla:
Antiversione spalla (CL)
Adduzione spalla (CB)
Capo Breve:
- extrarticolare
10
ORIGINE
Capo Lungo (CL):
Tubercolo sottoglenoideo
SCAPOLA
INSERZIONE
Olecrano
ULNA
INNERVAZIONE
Radiale
AZIONE
Gomito:
Estensione gomito
NOTE
Spalla:
Retroversione spalla (CL)
distalmente solco
nervo radiale
Capo Laterale (Cl):
1/2 prossimale-laterale
OMERO
regione posteriore
ANCONEO
prossimalmente solco
nervo radiale
Epicondilo laterale
OMERO
1/3 prossimale
ULNA
regione posteriore
Radiale
Estensione gomito
11
MUSCOLI DELL'AVAMBRACCIO
ANTERIORI (FLESSORI-PRONATORI)
SUPERFICIALI (L>M)
PROFONDI (L>M)
- Pronatore rotondo
- Pronatore quadrato
- Flessore superficiale delle dita
- Flessore lungo del pollice
- Flessore radiale del carpo
- Flessore profondo delle dita
- Palmare lungo
- Flessore ulnare del carpo
LATERALI (RADIALI)
SUPERFICIALI (L>M)
- Brachioradiale
POSTERIORI (ESTENSORI-SUPINATORI)
SUPERFICIALI (L>M)
PROFONDI (L>M)
- Estensore delle dita
- Supinatore
- Estensore del mignolo
- Abduttore lungo del pollice
- Estensore ulnare del carpo
- Estensore breve del pollice
- Estensore lungo del pollice
- Estensore dell'indice
12
MUSCOLI DELL'AVAMBRACCIO
ANTERIORI (FLESSORI-PRONATORI)
SUPERFICIALI (L>M)
MUSCOLO
PRONATORE
ROTONDO
FLESSORE
SUPERFICIALE
DELLE DITA
FLESSORE RADIALE
DEL CARPO
ORIGINE
Epicondilo mediale
OMERO (capo omerale)
Processo coronoideo
ULNA (capo ulnare)
Epicondilo mediale
OMERO (capo omerale)
Processo coronoideo
ULNA (capo ulnare)
1/3 prox margine mediale
ragione anteriore RADIO
INSERZIONE
1/3 prox margine laterale
regione anteriore RADIO
(cresta pronatoria)
INNERVAZIONE
Mediano
AZIONE
Pronazione avambraccio
(S: Pronatore quadrato)
NOTE
2-3-4-5 DITO
corpo falange media
margini laterale e mediale
regione palmare MANO
Mediano
Tendini flessore
superficiale dita
(m perforato)
decorrono in
periferia rispetto
Tendine flessore
profondo dita
(m perforante)
Epicondilo mediale
OMERO (capo omerale)
2-3 DITO
base osso metacarpale
regione palmare MANO
Mediano
PALMARE LUNGO
Epicondilo mediale
OMERO (capo omerale)
FLESSORE ULNARE
DEL CARPO
Epicondilo mediale
OMERO (capo omerale)
Olecrano,1/3 prox,1/3 med
margine posteriore
ULNA (capo ulnare)
Mediano
Flessione carpo
Ulnare
Origine
aponeurosi
palmare MANO
13
MUSCOLI DELL'AVAMBRACCIO
ANTERIORI (FLESSORI-PRONATORI)
PROFONDI (L>M)
MUSCOLO
PRONATORE
QUADRATO
ORIGINE
1/3 dist
regione anteriore ULNA
INSERZIONE
1/3 dist
regione anteriore RADIO
INNERVAZIONE
Mediano
AZIONE
Pronazione avambraccio
(S: Pronatore rotondo)
FLESSORE LUNGO
DEL POLLICE
1/3 med
regione anteriore RADIO
1 DITO
base falange distale
regione palmare MANO
Mediano
Flessione pollice
FLESSORE
PROFONDO
DELLE DITA
2-3-4-5 DITO
base falange distale
regione palmare MANO
Mediano
Ulnare
NOTE
Tendine flessore
profondo dita
(m perforante)
decorre al centro
rispetto Tendini
flessore
superficiale dita
(m perforato)
14
MUSCOLI DELL'AVAMBRACCIO
LATERALI (RADIALI)
SUPERFICIALI (L>M)
MUSCOLO
BRACHIORADIALE
ORIGINE
Epicondilo laterale
OMERO (capo omerale)
INSERZIONE
Processo stiloideo
RADIO
INNERVAZIONE
Radiale
AZIONE
Rotazione neutra
avambraccio
(posizione intermedia tra
supinazione e pronazione)
NOTE
INSERZIONE
2 DITO
base osso metacarpale
regione dorsale MANO
INNERVAZIONE
Radiale
AZIONE
Deviazione radiale carpo
(S: Estens rad breve carpo
Flessore radiale carpo)
NOTE
Estensione carpo
(S: Estens rad breve carpo
Estensore ulnar carpo)
ESTENSORE RADIALE Epicondilo laterale
OMERO (capo omerale)
BREVE DEL CARPO
3 DITO
base osso metacarpale
regione dorsale MANO
Radiale
MUSCOLI DELL'AVAMBRACCIO
POSTERIORI (ESTENSORI-SUPINATORI)
SUPERFICIALI (L>M)
MUSCOLO
ESTENSORE DELLE
DITA
ORIGINE
Epicondilo laterale
OMERO (capo omerale)
INSERZIONE
2-3-4-5 DITO
base falange distale
regione dorsale MANO
INNERVAZIONE
Radiale
AZIONE
Dita: estensione dita
Carpo: estensione carpo
NOTE
Origine
aponeurosi
dorsale mano
Epicondilo laterale
OMERO (capo omerale)
5 DITO
base falange distale
regione dorsale MANO
Radiale
Estensione mignolo
ESTENSORE ULNARE
DEL CARPO
Epicondilo laterale
OMERO (capo omerale)
1/3 prox,1/3 med
ragione posteriore
ULNA (capo ulnare)
Pisiforme
Radiale
5 DITO
base osso metacarpale
regione dorsale MANO
Estensione carpo
(S: Estens rad lungo carpo
Estens rad breve carpo)
16
MUSCOLI DELL'AVAMBRACCIO
POSTERIORI (ESTENSORI-SUPINATORI)
PROFONDI (L>M)
MUSCOLO
SUPINATORE
ORIGINE
Epicondilo laterale
OMERO (capo omerale)
1/5 prox regione posteriore
ULNA (capo ulnare)
(cresta supinatoria)
INSERZIONE
1/3 prox margine laterale
circonda RADIO
tra tuberosit radiale radio
e cresta pronatoria radio
INNERVAZIONE
Radiale
AZIONE
Supinazione avambraccio
ABDUTTORE LUNGO
DEL POLLICE
1/5 med-prox
regione posteriore ULNA
e corrispondente
regione posteriore RADIO
1 DITO
margine laterale
base osso metacarpale
regione dorsale MANO
Radiale
ESTENSORE BREVE
DEL POLLICE
1/5 med
regione posteriore ULNA
e corrispondente
regione posteriore RADIO
1 DITO
base falange prossimale
regione dorsale MANO
Radiale
Estensione pollice
ESTENSORE LUNGO
DEL POLLICE
1/5 med-dist
regione posteriore ULNA
e corrispondente
regione posteriore RADIO
1DITO
base falange distale
regione dorsale MANO
Radiale
Estensione pollice
ESTENSORE
DELL'INDICE
1/5 dist
regione posteriore ULNA
e corrispondente
regione posteriore RADIO
2 DITO
base falange distale
regione dorsale MANO
Radiale
Estensione indice
NOTE
17
(P>D)
(L>M)
(M>L)
18
PALMARE
Palmare lungo
19
(D>P)
MUSCOLO
INTEROSSEI
DORSALI
(4 muscoli)
o
ABDUTTORIALLONTANATORI
DITA
ORIGINE
1 Interosseo dorsale
- 1 DITO MANO
corpo osso metacarpale
lato ulnare, reg. palmare
- 2 DITO MANO
corpo osso metacarpale
lato radiale, reg. palmare
INSERZIONE
1 Interosseo dorsale
- 2 DITO MANO
falange prossimale
lato radiale, reg. palmare
INNERVAZIONE
Ulnare
AZIONE
Abduzione delle dita
(allontanamento delle dita
della mano dal 3 dito)
Flessione
metacarpo-falangee
NOTE
origine: 2 capi
inserzione: 1 capo
dorsale rispetto
piano art.
metacarpofalangee
Estensione inter-falangee
2 Interosseo dorsale
- 2 DITO MANO
corpo osso metacarpale
lato ulnare, reg. palmare
- 3 DITO MANO
corpo osso metacarpale
lato radiale, reg. palmare
2 Interosseo dorsale
- 3 DITO MANO
falange prossimale
lato radiale, reg. palmare
3 Interosseo dorsale
- 3 DITO MANO
corpo osso metacarpale
lato ulnare, reg. palmare
- 4 DITO MANO
corpo osso metacarpale
lato radiale, reg. palmare
3 Interosseo dorsale
- 3 DITO MANO
falange prossimale
lato ulnare, reg. palmare
4 Interosseo dorsale
- 4 DITO MANO
corpo osso metacarpale
lato ulnare, reg. palmare
- 5 DITO MANO
corpo osso metacarpale
lato radiale, reg. palmare
4 Interosseo dorsale
- 4 DITO MANO
falange prossimale
lato ulnare, reg. palmare
dorsale rispetto
piano art. interfalangee
20
INTEROSSEI
PALMARI
(3 muscoli)
o
ADDUTTORIAVVICINATORI
DITA
LOMBRICALI
(4 muscoli)
1 Interosseo palmare
- 2 DITO MANO
corpo osso metacarpale
lato ulnare, reg. palmare
1 Interosseo palmare
- 2 DITO MANO
falange prossimale
lato ulnare, reg. palmare
2 Interosseo palmare
- 4 DITO MANO
corpo osso metacarpale
lato radiale, reg. palmare
2 Interosseo palmare
- 4 DITO MANO
falange prossimale
lato radiale, reg. palmare
3 Interosseo palmare
- 5 DITO MANO
corpo osso metacarpale
lato radiale, reg. palmare
3 Interosseo palmare
- 5 DITO MANO
falange prossimale
lato radiale, reg. palmare
origine mobile
Ulnare
2 laterali: mediano
2 mediali: ulnare
origine: 1 capo
inserzione: 1 capo
dorsale rispetto
piano art.
metacarpofalangee
palmare rispetto
piano art. interfalangee
Flessione
metacarpo-falangee
origine: 1 capo
inserzione: 1 capo
Estensione
inter-falangee
palmare rispetto
piano art.
metacarpofalangee
palmare rispetto
piano art. interfalangee
21
ORIGINE
Tubercolo del trapezio
ragione palmare MANO
INSERZIONE
1 DITO MANO
corpo osso metacarpale
lato radiale, reg. palmare
INNERVAZIONE
Mediano
AZIONE
Opposizione del pollice
Adduzione del pollice
ABDUTTORE BREVE
DEL POLLICE
1 DITO MANO
sesamoide laterale
falange prossimale
lato radiale, reg. palmare
Mediano
1 DITO MANO
sesamoide laterale
falange prossimale
lato radiale, reg. palmare
Ulnare
1 DITO MANO
sesamoide mediale
falange prossimale
lato ulnare, reg. palmare
Ulnare
Trapezio, Trapezoide,
Capitato
regione palmare MANO
NOTE
Trapezoide, Capitato
regione palmare MANO
3 DITO MANO
corpo osso metacarpale
lato radiale, reg. palmare
22
(MIGNOLO) (M>L)
ORIGINE
Aponeurosi palmare mano
INSERZIONE
Cute MANO
lato ulnare, reg. palmare
INNERVAZIONE
Ulnare
AZIONE
Tensione volta palmare
NOTE
OPPONENTE
DEL MIGNOLO
Uncino uncinato
regione palmare MANO
5 DITO MANO
corpo osso metacarpale
lato ulnare, reg. palmare
Ulnare
ABDUTTORE
DEL MIGNOLO
Pisiforme
regione palmare MANO
5 DITO MANO
falange prossimale
regione palmare
Ulnare
5 DITO MANO
falange intermedia
regione palmare
Ulnare
Uncino uncinato
regione palmare MANO
Retinacolo dei flessori
23
MUSCOLI DELL'ANCA
DORSALI
ANTERIORI
- Grande Psoas Ileo-Psoas
- Iliaco
Ileo-Psoas
- Piccolo Psoas
POSTERIORI
- Tensore della fascia lata
- Grande gluteo
- Medio gluteo
- Piccolo gluteo
- Piriforme
Inserzione su:
Inserzione su:
VENTRALI
- Otturatore interno
- Gemelli (superiore e inferiore)
- Quadrato del femore
- Otturatore esterno
24
MUSCOLI DELL'ANCA
DORSALI
ANTERIORI
MUSCOLO
GRANDE PSOAS
(ILEO-PSOAS)
( dorsale )
INSERZIONE SU:
ORIGINE
Parte superficiale:
L1-L4
corpi vertebrali
dischi intervertebrali
INSERZIONE
Piccolo trocantere
FEMORE
INNERVAZIONE
Femorale
(ILEO-PSOAS)
( ventrale )
Ala iliaca
Fossa iliaca
BACINO
NOTE
Tronco:
Flessione anca-tronco
Inclinazion laterale tronco
Parte profonda:
L1-L4
processi costiformi
ILIACO
AZIONE
Coscia:
Flessione anca-coscia
Extra-rotazione anca
Piccolo trocantere
FEMORE
Femorale
Coscia:
Flessione anca-coscia
Extra-rotazione anca
Tronco:
Flessione anca-tronco
PICCOLO PSOAS
T12-L1
corpi vertebrali
Eminenza ileo-pubica
(Eminenza ileo-pettinea)
BACINO
Femorale
25
MUSCOLI DELL'ANCA
DORSALI
POSTERIORI
MUSCOLO
TENSORE DELLA
FASCIA LATA
GRANDE GLUTEO
MEDIO GLUTEO
INSERZIONE SU:
ORIGINE
Spina iliaca anteriore sup
BACINO
INSERZIONE
INNERVAZIONE
Continua grande trocantere Gluteo superiore
FEMORE
Bandelletta ileo-tibiale
(condilo tibiale laterale)
Parte superficiale:
1/2 post cresta iliaca
Spina iliaca posteriore sup
BACINO
SACRO
COCCIGE
Parte prossimale:
Gluteo inferiore
Continua grande trocantere
FEMORE
Bandelletta ileo-tibiale
(condilo tibiale laterale)
Parte profonda:
Ala iliaca faccia glutea
post linea glutea sup post
BACINO
Parte distale:
Continua grande trocantere
FEMORE
Tuberosit glutea
(III trocantere FEMORE)
Grande trocantere
Gluteo superiore
(apice)
FEMORE
AZIONE
Abduzione anca
Flessione anca
Intra-rotazione anca
NOTE
Abduzione anca
Parte anteriore:
Flessione anca
Intra-rotazione anca
Parte posteriore:
Estensione anca
Extra-rotazione anca
26
PICCOLO GLUTEO
Grande trocantere
(apice)
FEMORE
Gluteo superiore
Abduzione anca
Flessione anca
Intra-rotazione anca
PIRIFORME
Grande trocantere
(fossetta del priforme)
FEMORE
Gluteo inferiore
Abduzione anca
Extra-rotazione anca
27
MUSCOLI DELL'ANCA
VENTRALI
MUSCOLO
OTTURATORE
INTERNO
ORIGINE
Forame otturatorio
margine interno
BACINO
INSERZIONE
Fossa trocanterica
FEMORE
INNERVAZIONE
Otturatorio
AZIONE
Extra-rotazione anca
GEMELLI
(SUPERIORE)
(INFERIORE)
Gemello superiore:
Spina ischiatica
BACINO
Fossa trocanterica
FEMORE
Gluteo inferiore
Extra-rotazione anca
NOTE
Gemello inferiore:
Tuberosit ischiatica
BACINO
QUADRATO DEL
FEMORE
Tuberosit ischiatica
BACINO
Cresta intertrocanterica
(regione posteriore)
FEMORE
Gluteo inferiore
Extra-rotazione anca
OTTURATORE
ESTERNO
Forame otturatorio
margine esterno
BACINO
Fossa trocanterica
FEMORE
Otturatorio
Extra-rotazione anca
28
breve
lungo
grande
piccolo
ANTERIORI
- Quadricipite femorale
Retto femorale
Vasto intermedio
Vasto mediale
Vasto laterale
- Sartorio
POSTERIORI
- Bicipite femorale
- Semitendinoso
- Semimembranoso
29
PETTINEO
ADDUTTORE
BREVE
ADDUTTORE
LUNGO
ADDUTTORE
GRANDE
ADDUTTORE
PICCOLO
ORIGINE
Pube
branca inferiore
BACINO
Pube
branca superiore
(cresta pettinea)
BACINO
Pube
branca inferiore
BACINO
Pube
branca inferiore
BACINO
Pube
branca inferiore
BACINO
Pube
branca inferiore
BACINO
INSERZIONE
Zampa d'oca profonda
INNERVAZIONE
Otturatorio
Linea pettinea
reg posteriore FEMORE
Linea aspra
1/3 prox labbro mediale
reg posteriore FEMORE
Linea aspra
1/3 prox labbro mediale
reg posteriore FEMORE
Linea aspra
1/3 med labbro mediale
reg posteriore FEMORE
Linea aspra
1/3 prox, 1/3 med, 1/3 dist
labbro mediale
reg posteriore FEMORE
Tubercolo degli adduttori
(condil medial FEMORE)
Linea aspra
1/3 prox
labbro mediale
reg posteriore FEMORE
Otturatorio
Femorale
AZIONE
Anca:
Adduzione anca
Flessione anca
NOTE
Zampa d'oca
superficiale:
- Sartorio
Ginocchio:
Flessione ginocchio
Intra-rotazione gamba
Adduzione anca
Flessione anca
profonda:
- Gracile
- Semitendinoso
Otturatorio
Adduzione anca
Flessione anca
Otturatorio
Adduzione anca
Flessione anca
Otturatorio
Tibiale
Adduzione anca
Estensione anca
Otturatorio
Adduzione anca
30
ORIGINE
Retto femorale
Capo diretto
Spina iliaca anteriore inf
BACINO
Capo riflesso
Solco sopracotiloideo
BACINO
Vasto intermedio
1/3 prox e 1/3 med
regione anterior FEMORE
Vasto mediale
1/3 prox e 1/3 med
regione mediale FEMORE
1/3 prox e 1/3 med
linea aspra labbro mediale
regione posterio FEMORE
Vasto laterale
1/3 prox e 1/3 med
regione laterale FEMORE
INSERZIONE
INNERVAZIONE
Tendine quadricipitale
Femorale
Patella
(fibre superficiali: sorpassano
fibre profonde: inserzione
margine sup, med e lat)
Tendine rotuleo
Tuberosit tibiale
AZIONE
Ginocchio:
Estensione ginocchio
NOTE
31
SARTORIO
Femorale
Anca:
Flessione anca
Extra-rotazione anca
Zampa d'oca
superficiale:
- Sartorio
Ginocchio:
Flessione ginocchio
Intra-rotazione gamba
profonda:
- Gracile
- Semitendinoso
32
ORIGINE
Capo lungo:
Tuberosit ischiatica
BACINO
INSERZIONE
Testa (apice)
PERONE
INNERVAZIONE
Tibiale
Peroneo comune
Tuberosit ischiatica
BACINO
Tibiale
SEMIMENBRANOSO
Tuberosit ischiatica
BACINO
NOTE
Ginocchio:
Flessione ginocchio
Extra-rotazione gamba
Capo breve
Linea aspra
1/3 med labbro laterale
reg posteriore FEMORE
SEMITENDINOSO
AZIONE
Anca:
Estensione anca
Anca:
Estensione anca
Ginocchio:
Flessione ginocchio
Intra-rotazione gamba
Tibiale
Anca:
Estensione anca
Zampa d'oca
superficiale:
- Sartorio
profonda:
- Gracile
- Semitendinoso
- Condilo tibiale
mediale
- Fascia muscolo
popliteo
- Capsula art
ginocchio
(legamento
popliteo obliquo)
33
34
ORIGINE
1/3 prox e 1/3 med
regione laterale
TIBIA
INSERZIONE
1 DITO PIEDE
base osso metatarsale
regione plantare
INNERVAZIONE
Peroneo profondo
Cuneiforme mediale
regione plantare
PIEDE
ESTENSORE LUNGO
DELL'ALLUCE
1 DITO PIEDE
base falange distale
regione dorsale
AZIONE
Piede:
Estensione piede o
Flessione dorsale piede
NOTE
Supinazione piede o
Sollevament margine med
piede
Peroneo profondo
Alluce:
Estensione alluce o
Flessione dorsale alluce
Piede:
Estensione piede o
Flessione dorsale piede
ESTENSORE LUNGO
DELLE DITA
Peroneo profondo
Dita:
Estensione dita o
Flessione dorsale dita
Origina
APONEUROSI
DORSALE
PIEDE
Piede:
Estensione piede o
Flessione dorsale piede
35
ORIGINE
1/3 prox
regione laterale
PERONE
INSERZIONE
1 DITO PIEDE
base osso metatarsale
regione mediale
(tuberosit metatarsale)
INNERVAZIONE
Peroneo superficial
Pronazione piede o
Sollevament margine lat
piede
Cuneiforme mediale
regione mediale
PIEDE
PERONIERO BREVE
1/3 med
regione laterale
PERONE
5 DITO PIEDE
base osso metatarsale
regione laterale
(tuberosit metatarsale)
AZIONE
Piede:
Flessione piede o
Flessione plantare piede
Peroneo superficial
Piede:
Flessione piede o
Flessione plantare piede
Pronazione piede o
Sollevament margine lat
piede
NOTE
Dietr malleol lat
Dentro solco
malleololare
Sotto processo
trocleare calcagno
Dentro solco
tendineo cuboide
36
ORIGINE
Soleo
1/3 prox
regione post TIBIA
1/3 prox
reg posteriore PERONE
INSERZIONE
Tendine d'Achille
Tuberosit Calcaneale
CALCAGNO
INNERVAZIONE
Tibiale
AZIONE
Piede:
Flessione piede o
Flessione plantare piede
Supinazione piede o
Sollevament margine med
piede
Gemello Mediale
Condilo femorale mediale
reg posteriore FEMORE
Ginocchio (gastrocnemio):
Flessione ginocchio
NOTE
CAVO
POPLITEO
delimitato da
tendini prossimali
gemello med e
gemello lat
FABELLA
osso sesamoide
presente in
tendin prossimale
gemello lat che si
articola con
condil femoral lat
Tendine d'Achille
Tuberosit Calcaneale
CALCAGNO
Tibiale
Piede:
Flessione piede o
Flessione plantare piede
Supinazione piede o
Sollevament margine med
piede
Ginocchio:
Flessione ginocchio
37
ORIGINE
1/3 med
regione posteriore
TIBIA
1/3 med
regione posteriore
PERONE
FLESSORE LUNGO
DELLE DITA
1/3 med
regione posteriore
TIBIA
INSERZIONE
Capo mediale (+ robusto):
Navicolare
regione plantare
PIEDE
INNERVAZIONE
Tibiale
Supinazione piede o
Sollevament margine med
piede
AZIONE
Piede:
Flessione piede o
Flessione plantare piede
Tibiale
Dita:
Flessione dita o
Flessione plantare dita
Piede:
Flessione piede o
Flessione plantare piede
Supinazione piede o
Sollevament margine med
piede
NOTE
Dietr malleol med
Dentro solco
malleololare
Sopr sostentacolo
astragalo
38
FLESSORE LUNGO
DELL'ALLUCE
1/3 med
regione posteriore
PERONE
1 DITO PIEDE
base falange distale
regione plantare
Tibiale
Alluce:
Flessione alluce o
Flessione plantare alluce
Piede:
Flessione piede o
Flessione plantare piede
Supinazione piede o
Sollevament margine med
piede
POPLITEO
Epicondilo laterale
FEMORE
Capsula art GINOCCHIO
1/3 prox
regione posteriore
TIBIA
Tibiale
Ginocchio:
Flessione ginocchio
Intra-rotazione gamba
- Capsula art
ginocchio
(legamento
popliteo arcuato)
Apice testa
perone
39
ORIGINE
Calcagno
regione dorsale
(solco tarsale)
PIEDE
INSERZIONE
1 DITO PIEDE
base falange prossimale
regione dorsale
INNERVAZIONE
Peroneo profondo
AZIONE
Estensione alluce o
Flessione dorsale alluce
NOTE
Tendine estensore
breve alluce
decorrono
lateralmente
rispetto
tendine estensore
lungo alluce
Origina
APONEUROSI
DORSALE
PIEDE
ESTENSORE BREVE
DELLE DITA o
PEDIDIO
Calcagno
regione dorsale
(solco tarsale)
PIEDE
Retinacolo Estensori
Peroneo profondo
Estensione dita o
Flessione dorsale dita
Tendini estensore
breve dita
decorrono
lateralmente
rispetto
tendini estensore
lungo dita
Origina
APONEUROSI
DORSALE
PIEDE
41
ORIGINE
Calcagno
Tuberosit calcaneale
Processo mediale PIEDE
INSERZIONE
1 DITO PIEDE
base falange prossimale
regione plantare
Navicolare
regione plantare PIEDE
sesamoide mediale
regione plantare
INNERVAZIONE
Plantare mediale
AZIONE
Abduzione alluce
Plantare mediale
Flessione alluce o
Flessione plantare alluce
NOTE
Margine mediale
piede
Retinacolo Flessori
Aponeurosi Plantare Piede
FLESSORE BREVE
DELL'ALLUCE
Cuneiforme mediale
regione plantare PIEDE
Capo mediale:
1 DITO PIEDE
base falange prossimale
regione plantare
sesamoide mediale
regione plantare
Capo laterale:
1 DITO PIEDE
base falange prossimale
regione plantare
sesamoide laterale
regione plantare
42
OPPONENTEADDUTTORE
DELL'ALLUCE
Capo obliquo:
Cuboide
regione plantare PIEDE
1 DITO PIEDE
base falange prossimale
regione plantare
Cuneiforme laterale
regione plantare PIEDE
sesamoide laterale
regione plantare
Plantare mediale
Opposizione-Adduzione
alluce
Tensione volta plantare
Capo trasverso:
3,4 e 5 DITO PIEDE
art metatarso-falangea
regione plantare PIEDE
43
ORIGINE
Calcagno
Tuberosit calcaneale
Processo laterale PIEDE
INSERZIONE
5 DITO PIEDE
base falange prossimale
regione plantare
INNERVAZIONE
Plantare laterale
AZIONE
Abduzione mignolo
NOTE
Margine laterale
piede
5 DITO PIEDE
base osso metatarsale
regione plantare
Retinacolo Flessori
Aponeurosi Plantare Piede
FLESSORE BREVE
DEL MIGNOLO
5 DITO PIEDE
base osso metatarsale
regione plantare
5 DITO PIEDE
base falange intermedia
regione plantare
Plantare laterale
Flessione mignolo o
Flessione plantare mignolo
OPPONENTEADDUTTORE
DEL MIGNOLO
Cuboide
regione plantare PIEDE
5 DITO PIEDE
corpo osso metatarsale
regione laterale
Plantare laterale
Opposizione-Adduzione
mignolo
Tensione volta plantare
44
2 Interosseo dorsale
- 2 DITO PIEDE
falange prossimale
lato laterale, reg. plantare
3 Interosseo dorsale
- 3 DITO PIEDE
corpo osso metatarsale
lato laterale, reg. plantare
- 4 DITO PIEDE
corpo osso metatarsale
lato mediale, reg. plantare
3 Interosseo dorsale
- 3 DITO PIEDE
falange prossimale
lato laterale, reg. plantare
4 Interosseo dorsale
- 4 DITO PIEDE
corpo osso metatarsale
lato laterale, reg. plantare
- 5 DITO PIEDE
corpo osso metatarsale
lato mediale, reg. plantare
4 Interosseo dorsale
- 4 DITO PIEDE
falange prossimale
lato laterale, reg. plantare
AZIONE
Abduzione delle dita
(allontanamento delle dita
del piede dal 2 dito)
NOTE
origine: 2 capi
inserzione: 1 capo
Flessione
metatarso-falangee
45
INTEROSSEI
PLANTARI
(3 muscoli)
o
ADDUTTORIAVVICINATORI
DITA
LOMBRICALI
(4 muscoli)
1 Interosseo plantare
- 3 DITO PIEDE
corpo osso metatarsale
lato mediale, reg. plantare
1 Interosseo plantare
- 3 DITO PIEDE
falange prossimale
lato mediale, reg. plantare
2 Interosseo plantare
- 4 DITO PIEDE
corpo osso metatarsale
lato mediale, reg. plantare
2 Interosseo plantare
- 4 DITO PIEDE
falange prossimale
lato mediale, reg. plantare
3 Interosseo plantare
- 5 DITO PIEDE
corpo osso metatarsale
lato mediale, reg. plantare
3 Interosseo plantare
- 5 DITO PIEDE
falange prossimale
lato mediale, reg. plantare
origine mobile
Plantare laterale
3 mediali:
Plantare mediale
Flessione plantare
metatarso-falangee
origine: 1 capo
inserzione: 1 capo
1 laterale:
Plantare laterale
QUADRATO DEL
PIEDE
Calcagno
Tuberosit calcaneale
Processi mediale e laterale
PIEDE
Plantare laterale
Flessione plantare
metatarso-falangee
FLESSORE BREVE
DELLE DITA
Calcagno
Tuberosit calcaneale
Processo inferiore
PIEDE
Plantare mediale
Flessione dita o
Flessione plantare dita
origine: 1 capo
inserzione: 1 capo
Tendini flessore
breve dita
(m perforato)
decorrono in
periferia rispetto
Tendine flessore
lungo dita
(m perforante)
46
47
INNERVAZIONE
Nervi spinali
rami dorsali
AZIONE
Contrazione monolaterale:
Ruota testa stesso lato
Nervi spinali
rami dorsali
Contrazione bilaterale:
Alza testa
Contrazione monolaterale:
Ruota testa stesso lato
Nervi spinali
rami dorsali
Contrazione bilaterale:
Alza testa
Contrazione monolaterale:
Inclina testa stesso lato
Nervi spinali
rami dorsali
Contrazione bilaterale:
Alza testa
Contrazione monolaterale:
Ruota testa stesso lato
Nervi spinali
rami dorsali
NOTE
Contrazione bilaterale:
Alza testa
Contrazione monolaterale:
Inclina e ruota collo
stesso lato
Contrazione bilaterale:
Estende collo
48
ANTERIORI
MUSCOLO
RETTO ANTERIORE DELLA TESTA
INNERVAZIONE
Nervi spinali
rami ventrali
AZIONE
Contrazione monolaterale:
Inclina testa stesso lato
Nervi spinali
rami ventrali
Contrazione bilaterale:
Abbassa testa
Contrazione monolaterale:
Inclina testa stesso lato
Nervi spinali
rami ventrali
Contrazione bilaterale:
Abbassa testa
Contrazione monolaterale:
Inclina testa stesso lato
Nervi spinali
rami ventrali
Nervi spinali
rami ventrali
NOTE
Contrazione bilaterale:
Abbassa testa
Contrazione monolaterale:
Inclina e ruota collo
stesso lato
Contrazione bilaterale:
Flette collo
Contrazione monolaterale:
Inclina e ruota collo
stesso lato
Contrazione bilaterale:
Flette collo
49
M USCO LO E RE T TO R E D EL L A CO LO N NA VE R T E BR A L E
50
M USCO LO E RE T TO R E D EL L A CO LO N NA VE R T E BR A L E
MEDIALI (PROFONDI)
SISTEMA DIRITTO (Muscoli LUNGHI)
[INTERSPINALI]
- Interspinali
- dei lombi
- del torace
- del collo
- Spinale
- del torace
- del collo
- della testa
[SPINOTRASVERSARI]
- Rotatori brevi e lunghi
- dei lombi
- del torace
- del collo
- Semispinale
- del torace
- del collo
- della testa
- Multifido
[INTERTRASVERSARI]
- Intertrasversari lombari mediali
51
M USCO LO E RE T TO R E D EL L A CO LO N NA VE R T E BR A L E
LATERALI (SUPERFICIALI)
SISTEMA DIRITTO (Muscoli LUNGHI)
MUSCOLO
ILEOCOSTALE
LUNGHISSIMO
- DEI LOMBI
- DEL TORACE
- DEL COLLO
- DEL TORACE
- DEL COLLO
- DELLA TESTA
[MUSCOLI INTERTRASVERSARI]
INNERVAZIONE
Nervi spinali
rami dorsali
AZIONE
Contrazione monolaterale:
Inclina tronco stesso lato
Nervi spinali
rami dorsali
Contrazione bilaterale:
Erezione tronco
Contrazione monolaterale:
Inclina tronco stesso lato
Nervi spinali
rami dorsali
Contrazione bilaterale:
Erezione tronco
Contrazione monolaterale:
Inclina tronco stesso lato
NOTE
Contrazione bilaterale:
Erezione tronco
SISTEMA OBLIQUO (Muscoli BREVI)
MUSCOLO
SPLENIO DELLA TESTA
[MUSCOLI SPINOTRASVERSARI]
INNERVAZIONE
Nervi spinali
rami dorsali
Nervi spinali
rami dorsali
AZIONE
Contrazione monolaterale:
Ruota testa proprio lato
NOTE
Contrazione bilaterale:
Alza testa
Contrazione monolaterale:
Inclina e ruota collo
stesso lato
Contrazione bilaterale:
Estende collo
52
M USCO LO E RE T TO R E D EL L A CO LO N NA VE R T E BR A L E
MEDIALI (PROFONDI)
SISTEMA DIRITTO (Muscoli LUNGHI)
MUSCOLO
INTERSPINALI
SPINALE
- DEI LOMBI
- DEL TORACE
- DEL COLLO
- DEL TORACE
- DEL COLLO
- DELLA TESTA
[MUSCOLI INTERSPINALI]
INNERVAZIONE
Nervi spinali
rami dorsali
AZIONE
Contrazione monolaterale:
Inclina tronco stesso lato
Nervi spinali
rami dorsali
Contrazione bilaterale:
Erezione tronco
Contrazione monolaterale:
Inclina tronco stesso lato
NOTE
Contrazione bilaterale:
Erezione tronco
SISTEMA DIRITTO (Muscoli LUNGHI)
MUSCOLO
INTERTRASVERSARI LOMBARI MEDIALI
[MUSCOLI INTERTRASVERSARI]
INNERVAZIONE
Nervi spinali
rami dorsali
AZIONE
Contrazione monolaterale:
Inclina tronco stesso lato
NOTE
Contrazione bilaterale:
Erezione tronco
53
SEMISPINALE
MULTIFIDO
- DEI LOMBI
- DEL TORACE
- DEL COLLO
- DEL TORACE
- DEL COLLO
- DELLA TESTA
[MUSCOLI SPINOTRASVERSARI]
INNERVAZIONE
Nervi spinali
rami dorsali
AZIONE
Contrazione monolaterale:
Ruota tronco stesso lato
Nervi spinali
rami dorsali
Contrazione bilaterale:
Erezione tronco
Contrazione monolaterale:
Ruota tronco stesso lato
Nervi spinali
rami dorsali
Contrazione bilaterale:
Erezione tronco
Contrazione monolaterale:
Ruota tronco stesso lato
NOTE
Contrazione bilaterale:
Erezione tronco
54
55
Tipologia articolazione:
- ARTICOLAZIONE A SELLA superfici articolari contrapposte: una convessa e una concava
Mezzi di unione:
- Capsula articolare
- L sterno-clavicolare anteriore
- L sterno-clavicolare posteriore
- L costo-clavicolare
- L inter-clavicolare
(reg
(reg
(reg
(reg
56
Tipologia articolazione:
- ARTRODIA superfici articolari contrapposte: entrambe piane
Mezzi di unione:
- Capsula articolare
- L acromio-clavicolare
- L coraco-clavicolare
- conoide
- trapezoide
57
Tipologia articolazione:
- ENARTROSI superfici articolari contrapposte: segmenti di sfera, una piena e una cava
Mezzi di unione:
- Capsula articolare
- Labbro glenoideo
- Cuffia dei rotatori
L
L
L
L
coraco-omerale
gleno-omerale superiore
gleno-omerale medio
gleno-omerale inferiore
(sup: T sopraspinato; fossa sopraspinata scapola e reg sup tubercolo magg omero
)
(post-sup: T sottospinato; fossa sottospinata scapola e reg med tubercolo magg omero)
(post-inf: T piccolo rotondo; margine lat sup scapola e reg inf tubercolo magg omero )
(ant: T sottoscapolare; fossa sottoscapolare scapola e tubercolo minore omero
)
(reg sup coracoide e reg sup tubercolo magg omero
)
(reg ant-sup labbro glenoideo e reg sup tubercolo min omero
)
(reg ant-med labbro glenoideo e reg med tubercolo min omero )
(reg ant-inf labbro glenoideo e reg inf tubercolo min omero
)
58
Tipologia articolazione:
- GINGLIMO superfici articolari contrapposte: segmenti di cilindro, uno pieno e uno cavo
ANGOLARE assi longitudinali cilindri perpendicolari assi longitudinali ossa
Mezzi di unione:
- Capsula articolare
- L collaterale ulnare anteriore
- L collaterale ulnare posteriore
- L collaterale ulnare trasverso
- L collaterale radiale anteriore
- L collaterale radiale posteriore
- L anulare
sopra l anulare )
sopra l anulare )
sotto l cll radia)
59
Tipologia articolazione:
- CONDILOARTROSI
superfici articolari contrapposte: a contorno ellissoidale
una convessa (condilo) e una concava (cavit glenoidea)
Mezzi di unione:
- Capsula articolare
- L collaterale radiale anteriore
- L collaterale radiale posteriore
- L anulare
sopra l anulare )
sopra l anulare )
sotto l cll radia)
60
Tipologia articolazione:
- GINGLIMO superfici articolari contrapposte: segmenti di cilindro, uno pieno e uno cavo
LATERALE assi longitudinali cilindri paralleli assi longitudinali ossa
Mezzi di unione:
- Capsula articolare
- L collaterale radiale anteriore
- L collaterale radiale posteriore
- L anulare
- Membrana interossea avambraccio
- Corda obliqua
61
[LAT]
[MED]
Tipologia articolazione:
- CONDILOARTROSI
superfici articolari contrapposte: a contorno ellissoidale
una convessa (condilo) e una concava (cavit glenoidea)
Mezzi di unione:
- Capsula articolare
- L collaterale radiale del carpo
- L radio-carpico dorsale
- L radio-carpico palmare
- L collaterale ulnare del carpo
62
Tipologia articolazione:
- GINGLIMO superfici articolari contrapposte: segmenti di cilindro, uno pieno e uno cavo
LATERALE assi longitudinali cilindri paralleli assi longitudinali ossa
Mezzi di unione:
- Capsula articolare
- Membrana interossea avambraccio
- Corda obliqua
radio>ulna
ulna>radio
63
)
)
ARTICOLAZIONI METACARPO-FALANGEE
Mezzi di unione:
- Capsula articolare
- L inter-carpici dorsali
- L inter-carpici palmari
- L interossei
Mezzi di unione:
- Capsula articolare
- L collaterali mediali o ulnari
- L collaterali laterali o radiali
ARTICOLAZIONI CARPO-METACARPICHE
ARTICOLAZIONI INTER-FALANGEE
Mezzi di unione:
- Capsula articolare
- L carpo-metacarpici dorsali
- L carpo-metacarpici palmari
- L inter-ossei
Mezzi di unione:
- Capsula articolare
- L collaterali mediali o ulnari
- L collaterali laterali o radiali
ARTICOLAZIONI INTER-METACARPICHE
Mezzi di unione:
- Capsula articolare
- L inter-metacarpici dorsali
- L inter-metacarpici palmari
- L inter-ossei
64
Tipologia articolazione:
- SINCONDROSI
superfici articolari contrapposte: separate da cartilagine ialina
Mezzi di unione:
- Capsula articolare
- L sacro-iliaco anteriore
- L inter-osseo
- L sacro-iliaco posteriore
66
Tipologia articolazione:
- SINFISI superfici articolari contrapposte: separate da cartilagine fibrosa
Mezzi di unione:
- Capsula articolare
- L pubico superiore
- L pubico inferiore
(reg sup ramo superiore pube e reg sup ramo superiore pube)
(reg inf ramo inferiore pube e reg inf ramo inferiore pube)
67
ARTICOLAZIONE DELL'ANCA
ARTICOLAZIONE COXO-FEMORALE
Superfici articolari:
- Acetabolo bacino
- Testa femore
Tipologia articolazione:
- ENARTROSI superfici articolari contrapposte: segmenti di sfera, una piena e una cava
Mezzi di unione:
- Capsula articolare
- Labbro acetabolare
- L rotondo
[Intra-Caps]
- L ileo-femorale
[Extra-Caps Ant-Sup]
- L pubo-femorale
- L ischio-femorale
- L orbicolare
[Extra-Caps Ant-Inf]
[Extra-Caps Post]
[Extra-Caps]
68
Tipologia articolazione:
- CONDILOARTROSI
superfici articolari contrapposte: a contorno ellissoidale
una convessa (condilo) e una concava (cavit glenoidea)
Mezzi di unione:
- Capsula articolare
- L anteriore o patellare
- L antero-mediale o alare mediale
- L antero-laterale o alare laterale
- L posteriore obliquo o popliteo obliquo
- L posteriore arcuato o popliteo arcuato
- L collaterale mediale
-
L
L
L
L
L
L
collaterale laterale
crociato anteriore
crociato posteriore
menisco-femorale anteriore
menisco-femorale posteriore
trasverso ginocchio
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
70
)
)
)
)
Tipologia articolazione:
- ARTRODIA superfici articolari contrapposte: entrambe piane
Mezzi di unione:
- Capsula articolare
- L anteriore testa perone
- L posteriore testa perone
- Membrana interossea gamba
tibia>perone
71
)
)
)
Tipologia articolazione:
- SINDESMOSI superfici articolari contrapposte: separate da fibre elastiche e collagene
Mezzi di unione:
- Capsula articolare
- L tibio-peroneale anteriore
- L tibio-peroneale posteriore
- Membrana interossea gamba
(reg ant estremit distale tibia e reg ant malleolo lat perone
(reg post estremit distale tibia e reg post malleolo lat perone
(marg lat tibia e marg med perone
dir prox-dist
tibia>perone
72
)
)
)
Tipologia articolazione:
- GINGLIMO superfici articolari contrapposte: segmenti di cilindro, uno pieno e uno cavo
ANGOLARE assi longitudinali cilindri perpendicolari assi longitudinali ossa
Mezzi di unione:
- Capsula articolare
- L collaterale mediale
> tibio-navicolare
> tibio-talare anteriore
> tibio-calcaneare
> tibio-talare posteriore
- L collaterale laterale
> peroneo-talare anteriore
> peroneo-calcaneare
> peroneo-talare posteriore
(malleolo
(malleolo
(malleolo
(malleolo
med
med
med
med
tibia
tibia
tibia
tibia
e
e
e
e
)
)
)
)
)
)
)
73
ARTICOLAZIONI METATARSO-FALANGEE
Mezzi di unione:
- Capsula articolare
- L talo-calcaneare mediale
- L talo-calcaneare laterale
- L inter-ossei
Mezzi di unione:
- Capsula articolare
- L collaterali mediali o tibiali
- L collaterali laterali o peroneali
- L plantari
ARTICOLAZIONI TARSO-METATARSALI
ARTICOLAZIONI INTER-FALANGEE
Mezzi di unione:
- Capsula articolare
- L tarso-metatarsali dorsali
- L tarso-metatarsali plantari
- L inter-ossei
Mezzi di unione:
- Capsula articolare
- L collaterali mediali o tibiali
- L collaterali laterali o peroneali
- L plantari
ARTICOLAZIONI INTER-METATARSALI
Mezzi di unione:
- Capsula articolare
- L inter-metatarsali dorsali
- L inter-metatarsali plantari
- L inter-ossei
74
Tipologia articolazione:
[CORPI VERTEBRE]
- SINFISI superfici articolari contrapposte: separate da cartilagine fibrosa
[PROCESSI TRASVERSI VERTEBRE]
- ARTRODIA superfici articolare contrapposte: piane entrambe
Mezzi di unione:
- Capsula articolare
- L longitudinale anteriore
[LUNGO]
- L longitudinale posteriore
[LUNGO]
[BREVI]
[BREVI]
[BREVI]
[LUNGO]
L
L
L
L
gialli
inter-trasversari
inter-spinali
sopra-spinoso
75
Plesso brachiale
Il plesso brachiale rappresenta un plesso nervoso appartenente al sistema nervoso periferico costituito
dai rami anteriori dei nervi spinali.
formato da:
- rami anteriori del quinto, sesto, settimo e ottavo nervo cervicale (C5-C6-C7-C8)
- ramo anteriore del primo nervo toracico (T1)
- rami anastomotici, discendente, del quarto nervo cervicale (C4) e,
ascendente, del secondo nervo toracico (T2)
Tronchi primari
I tronchi primari si formano dall'unione dei vari rami anteriori dei nervi spinali.
I tronchi primari si trovano alla base del collo, nella loggia sopraclavicolare, tra il muscolo scaleno
anteriore (anteriormente) e i muscoli scaleni medio e posteriore (posteriormente). Sono mantenuti in
sede da una lamina fibrosa, dipendente dalla fascia cervicale superficiale, che li ancora ai muscoli
scaleni.
I tronchi primari al lato del collo, nella loggia retro clavicolare, originano due rami di divisione, uno
anteriore e uno posteriore.
Tronchi secondari
I tronchi secondari si formano dall'unione dei rami anteriori e posteriori dei tronchi primari.
Il tronco secondario laterale (o corda laterale) origina dall'unione dei rami anteriori dei tronchi primari
superiore e medio.
Il tronco secondario posteriore (o corda posteriore) origina dall'unione dei rami posteriori dei tre tronchi
primari.
Il tronco secondario mediale (o corda mediale) costituisce una continuazione diretta del ramo anteriore
del tronco primario inferiore.
I tronchi secondari con tale configurazione attraversano la loggia sottoclavicolare assieme allarteria
ascellare.
Il nome dei tronchi secondari (laterale, posteriore, mediale) si riferisce alla loro posizione rispetto
all'arteria ascellare.
Rami collaterali
I rami collaterali originano sia dai tronchi primari sia dai tronchi secondari.
Possono essere suddivisi in ventrali e dorsali.
Rami dorsali
o Nervo dorsale della scapola
o Nervo toracico lungo
o Nervo sottoscapolare superiore
o Nervo sottoscapolare inferiore
o Nervo toracodorsale
Rami ventrali
o Nervo succlavio
o Nervo del muscolo grande pettorale
o Nervo del muscolo piccolo pettorale
o Nervo sovrascapolare
76
Rami terminali
I rami terminali originano come continuazione dei tronchi secondari.
Ciascun tronco secondario da origine a due rami terminali:
77
Nervo muscolocutaneo
(C5-C6-C7)
Il nervo muscolocutaneo un nervo misto che origina come ramo terminale dal ramo superiore del
tronco secondario laterale del plesso brachiale.
Decorso
Il nervo muscolocutaneo il pi laterale dei rami del plesso brachiale.
Dopo la sua origine allinterno della cavit ascellare perfora a pieno spessore il coracobrachiale e
raggiunge la loggia anteriore del braccio.
Prosegue quindi, medialmente, nellinterstizio fra il coracobrachiale (med) e il bicipite brachiale (lat) e
continua poi, lateralmente, nell'interstizio tra il bicipite brachiale (med) e il brachioradiale (lat).
Giunto al gomito, sul margine laterale dell'omero, a livello della piega anteriore del gomito si fa
sottocutaneo e prende il nome di nervo cutaneo laterale dell'avambraccio.
Territorio di innervazione
M:
S:
78
Nervo ascellare
(C5-C6)
Il nervo ascellare un nervo misto che origina come ramo terminale del tronco secondario posteriore
del plesso brachiale.
Decorso
Dopo la sua origine allinterno della cavit ascellare attraversa il quadrilatero omerotricipitale di
Velpeau (delimitato dai muscoli piccolo rotondo (sup), grande rotondo (inf), tricipite brachiale (med) e
dal collo chirurgico dell'omero (lat)) e raggiunge la loggia posteriore del braccio.
Una volta superato il quadrilatero da origine al nervo cutaneo laterale superiore del braccio.
Il nervo ascellare circonda poi il collo chirurgico dell'omero e decorrendo assieme ai vasi circonflessi
posteriori dell'omero termina nel deltoide.
Territorio di innervazione
M:
S:
articolazione spalla
(regione laterale superiore del braccio)
cute regione laterale superiore del braccio
79
Nervo radiale
(C5-C6-C7-C8-T1)
Il nervo radiale un nervo misto che origina come ramo terminale del tronco secondario posteriore del
plesso brachiale.
Decorso
Il nervo radiale il pi mediano dei rami del plesso brachiale.
Dopo la sua origine allinterno della cavit ascellare attraversa il triangolo omerotricipitale di Gutierrez
(delimitato dai muscoli grande rotondo (sup) e capo mediale (med) e capo laterale (lat) del tricipite
brachiale) raggiungendo la loggia posteriore del braccio.
accompagnato dall'arteria omerale profonda e assieme ad essa decorre nel solco del nervo radiale
dell'omero, in uno spazio delimitato dai capi mediale e laterale del tricipite.
Una volta superato questo spazio da origine al nervo cutaneo laterale inferiore del braccio, al nervo
cutaneo posteriore del braccio e al nervo cutaneo posteriore dell'avambraccio.
Giunto al gomito, lungo il margine laterale dell'omero, perfora il setto intermuscolare laterale e,
decorrendo nell'interstizio tra il bicipite brachiale (med) e il brachioradiale (lat) raggiunge la loggia
anteriore del braccio.
Superato il gomito da origine ai suoi due rami terminali: il ramo profondo e il ramo superficiale.
Il ramo profondo attraversa il muscolo supinatore portandosi nella loggia posteriore dell'avambraccio
dove decorre fra gli strati superficiale e profondo.
Il ramo superficiale decorre lateralmente nella loggia anteriore dellavambraccio, coperto dal muscolo
brachioradiale assieme all'arteria radiale e dirigendosi verso la mano da origine a rami digitali.
Territorio di innervazione
M:
S:
profondi
- estensore radiale lungo del carpo
- estensore radiale breve del carpo
profondi
- supinatore
- abduttore lungo del pollice
- estensore breve del pollice
- estensore lungo del pollice
- estensore dellindice
Nervo mediano
(C6-C7-C8-T1)
Il nervo mediano un nervo misto che origina dall'unione del ramo inferiore del tronco secondario
laterale e del ramo superiore del tronco secondario mediale del plesso brachiale.
Decorso
Dopo la sua origine allinterno della cavit ascellare percorre la loggia anteriore del braccio,
nellinterstizio fra il coracobrachiale (med) e il bicipite brachiale (lat) davanti al setto intermuscolare
mediale.
Decorre nel braccio lateralmente allarteria brachiale poi ad un livello variabile la scavalca e vi si pone
medialmente.
Giunto al gomito, in posizione mediana, passa sotto il lacerto fibroso del bicipite brachiale e quindi
prosegue nell'avambraccio passando tra il capo ulnare e il capo omerale del muscolo pronatore rotondo.
Decorre in posizione mediana nella loggia anteriore dell'avambraccio fra gli strati superficiale e
profondo.
Superato il polso, si impegna nel tunnel carpale e raggiunge la mano dando luogo ai suoi rami terminali:
il nervo dell'eminenza tenar e i nervi digitali.
Territorio di innervazione
M:
profondi
- pronatore quadrato
- flessore lungo del pollice
- flessore profondo delle dita
(eminenza tenar)
- opponente del pollice
- abduttore del pollice
(eminenza palmare)
- lombricali (2 radiali)
S:
(mano)
cute regione palmare del 2,3 dito, del lato ulnare del 1 dito e del lato radiale del 4 dito della
mano
cute regione dorsale delle falangi distali del 1,2,3 dito e lato radiale del 4 dito della mano
Tunnel carpale
Limite radiale
Dist
Trapezio (tubercolo)
Prox
Scafoide (tubercolo)
Tetto
Leg trasverso del carpo
Limite ulnare
Uncinato (Uncino)
Piramidale, Pisiforme
Fondo
Capitato
Semilunare
81
Nervo ulnare
(C7-C8-T1)
Il nervo ulnare un nervo misto che origina come ramo terminale dal ramo inferiore del tronco
secondario mediale del plesso brachiale.
Decorso
Il nervo ulnare il pi mediale dei rami del plesso brachiale.
Dopo la sua origine allinterno della cavit ascellare percorre la loggia anteriore del braccio,
nellinterstizio fra il coracobrachiale (med) e il bicipite brachiale (lat) davanti al setto intermuscolare
mediale.
Circa a met del braccio perfora il setto intermuscolare mediale e si porta nella loggia posteriore del
braccio.
Giunto al gomito, lungo il margine mediale dell'omero, si impegna nella doccia epitrocleo-olecranica.
Decorre medialmente nella loggia anteriore dell'avambraccio fra gli strati superficiale e profondo
assieme allarteria ulnare.
Superato il polso, si impegna nel canale di Guyon e raggiunge la mano dando luogo ai suoi rami
terminali: il nervo dell'eminenza ipotenar, nervo delleminenza tenar e i nervi digitali.
Territorio di innervazione
M:
profondi
- flessore profondo delle dita
(eminenza ipotenar)
- opponente del mignolo
- abduttore del mignolo
- flessore breve del mignolo
(eminenza palmare)
- interossei dorsali
- interossei palmari
- lombricali (2 ulnari)
(eminenza tenar)
- flessore breve del pollice
- adduttore del pollice
S:
S:
83
Plesso lombare
Il plesso lombare rappresenta un plesso nervoso appartenente al sistema nervoso periferico costituito dai rami
anteriori dei nervi spinali.
formato da:
- rami anteriori del primo, secondo, terzo e quarto nervo lombare (L1-L2-L3-L4)
- rami anastomotici che li collegano tra loro
Struttura
Dai vari rami anteriori dei nervi spinali si formano:
Da L1 originano N. Ileo-ipogastrico, N. ileo-inguinale, radice superiore del N. genito-femorale e
I^ ansa anastomotica (da cui origina radice superiore del N. genito-femorale)
Da L2 originano radice inferiore del N. genito-femorale ,
radice superiore del N. femoro-cutaneo laterale e
II^ ansa anastomotica (da cui originano le radici superiori dei N. femorale e N. otturatorio)
Da L3 originano radice inferiore del N. femoro-cutaneo laterale,
radici medie dei N. femorale e N. otturatorio e III^ ansa anastomotica
Da L4 originano radici inferiori dei N. femorale e N. otturatorio e
IV^ ansa anastomotica (da cui origina il tronco lombo-sacrale per il plesso sacrale)
Ogni ramo anteriore dei nervi spinali si scinde in due rami di divisione, uno anteriore e uno posteriore, e in
unansa anastomotica che va ad unirsi con i rami del nervo sottostante:
La I^ ansa anastomotica (radice superiore), il ramo di divisione anteriore di L1 (radice superiore) e il
ramo di divisione anteriore di L2 (radice inferiore) formano il N. genito-femorale
Il ramo di divisione posteriore di L1 forma il N. ileo-ipogastrico e il N. ileo-inguinale
Il ramo di divisione posteriore di L2 (radice superiore) e il ramo di divisione posteriore di L3 (radice
inferiore) formano il N. femoro-cutaneo laterale
La II^ ansa anastomotica (radice superiore), il ramo di divisione anteriore di L2 (radice superiore), il
ramo di divisione anteriore di L3 (radice media) e il ramo di divisione anteriore di L4 (radice inferiore)
formano il N. otturatore
La II^ ansa anastomotica (radice superiore), il ramo di divisione posteriore di L2 (radice superiore), il
ramo di divisione posteriore di L3 (radice media) e il ramo di divisione posteriore di L4 (radice
inferiore) formano il N. femorale
La IV^ ansa anastomotica e i rami di divisione anteriore e posteriore di L4 del plesso lombareformano il
tronco lombo-sacrale che si unir con i rami di divisione anteriore di L5, S1, S2 e S3 e posteriore di
L5, S1 e S2 del plesso sacrale
Il plesso lombare ha complessivamente una forma triangolare la cui base corrisponde alla colonna vertebrale
e lapice, rivolto in basso, al punto di confluenza delle radici del nervo femorale in corrispondenza di L5.
Si costituisce dietro il muscolo grande psoas e al davanti dei processi costiformi delle vertebre lombari.
Le radici del plesso ed il tratto iniziale dei suoi rami terminali si fanno strada tra i fasci di inserzione del
muscolo psoas sulla colonna vertebrale. Insieme ad essi decorrono le arterie lombari.
I N. ileo-ipogastrico, ileo-inguinale, femoro-cutaneo laterale e femorale emergono lateralmente al grand psoas
Il N. otturatore emerge medialmente al grand psoas. Il N. genito-femorale emerge anteriormente al grand psoas
Rami collaterali
Nervo ileo-ipogastrico
Nervo ileo-inguinale
Nervo genito-femorale
Nervo femoro-cutaneo laterale
Rami terminali
Nervo otturatorio (L2-L3-L4)
Nervo femorale o crurale (L2-L3-L4)
I rami terminali si originano allinterno della cavit addominale coperti dal peritoneo parietale
84
(L2-L3-L4)
Il nervo femorale o crurale un nervo misto che origina dallunione della II^ ansa anastomotica (radice
superiore), dal ramo di divisione posteriore di L2 (radice superiore), dal ramo di divisione posteriore di L3
(radice media) e dal ramo di divisione posteriore di L4 (radice inferiore) del plesso lombare.
Decorso
Dallorigine in cavit addominale, le tre radici superiore, media e inferiore, confluiscono in un unico tronco a
livello di L5.
Il nervo decorre verso il basso dirigendosi nella grande pelvi coperto dal grande psoas ed emergendo
lateralmente si rende evidente nell'angolo formato dalla confluenza fra il grande psoas e l'iliaco.
Passa al di sotto del legamento inguinale (teso tra la spina iliaca anteriore superiore e il tubercolo pubico) nella
lacuna neuromuscolare, assieme all'ileopsoas. La lacuna neuromuscolare separata da quella vascolare dove
decorrono arteria e vena femorale da fasci mediani del legamento inguinale tesi fra esso e leminenza ileopubica o ileo-pettinea.
In corrispondenza del triangolo di Scarpa o trigono femorale, delimitato superiormente dal legamento
inguinale, lateralmente dal sartorio, medialmente dalladduttore lungo e apice rivolto verso il canale dei vasi
femorali, lateralmente allarteria femorale si divide nei suoi rami collaterali: il nervo femoro-cutaneo medialesuperiore o anteriore e il nervo safeno. Raggiunge la loggia anteriore della coscia e termina nel quadricipite
femorale.
Il nervo femoro-cutaneo mediale-superiore o anteriore origina dal nervo femorale e si dirige verso il basso
addossato alla faccia profonda del sartorio.
Perfora il sartorio e si fa sottocutaneo raggiungendo la regione anteriore e mediale superiore della coscia.
Innerva la cute anteriore e mediale-superiore della coscia.
Il nervo safeno origina dal nervo femorale decorre profondamente nella coscia assieme all'arteria femorale, con
Territorio di innervazione
M:
S:
articolazione ginocchio
articolazione caviglia
(regione anteriore e mediale-superiore della coscia)
cute regione anteriore e mediale-superiore della coscia
(regione antero-mediale della gamba)
cute regione antero-mediale della gamba
(regione dorsi-mediale del piede)
cute regione dorsi-mediale del piede
85
Il nervo femoro-cutaneo laterale origina dal plesso lombare emergendo lateralmente dal grande psoas e decorre
nella fossa iliaca.
Passa al di sotto del legamento inguinale nell'incisura compresa fra le spine iliache anteriore superiore e
anteriore inferiore e si fa sottocutaneo raggiungendo la cute laterale della coscia.
S:
n femoro-cutaneo laterale
86
Nervo otturatorio
(L2-L3-L4)
Il nervo otturatorio un nervo misto che origina dallunione della II^ ansa anastomotica (radice superiore),
dal ramo di divisione anteriore di L2 (radice superiore), dal ramo di divisione anteriore di L3 (radice media) e
dal ramo di divisione anteriore di L4 (radice inferiore) del plesso lombare.
Decorso
Dallorigine in cavit addominale, le tre radici superiore, media e inferiore, confluiscono in un unico tronco a
livello di L5.
Il nervo decorre verso il basso dirigendosi nella grande pelvi coperto dal grande psoas ed emergendo
medialmente si rende evidente a livello dello stretto superiore..
Abbandona lo psoas e decorre lungo la parete laterale della piccola pelvi assieme ai vasi otturatori, fino a
raggiungere il canale otturatorio.
Dopo aver attraversato il canale otturatorio ed essersi quindi portato nella loggia mediale della coscia, origina il
suo ramo collaterale il nervo femoro-cutaneo mediale-inferiore o anteriore e si divide nei suoi rami terminali
un ramo anteriore e un ramo posteriore che decorrono profondamente nella coscia allinterno del canale
degli adduttori terminando nei muscoli adduttori.
Innerva la cute mediale-inferiore della coscia e larticolazione di anca e ginocchio.
Territorio di innervazione
M:
S:
articolazione anca
articolazione ginocchio
(regione anteriore e mediale-inferiore della coscia)
cute regione anteriore e mediale-inferiore della coscia
87
88
Plesso sacrale
Il plesso sacrale rappresenta un plesso nervoso appartenente al sistema nervoso periferico costituito dai rami
anteriori dei nervi spinali.
formato da:
- rami anteriori del quinto nervo lombare e del primo, secondo e terzo nervo sacrale (L5-S1-S2-S3)
- ramo anteriore del quarto nervo lombare (L4)
]
Tronco lombo-sacrale
- ramo anastomotico, discendente, del quarto nervo lombare (L4) ]
Tronco lombo-sacrale
Struttura
Ogni ramo anteriore dei nervi spinali si scinde in due rami di divisione, uno anteriore e uno posteriore:
Il ramo di divisione anteriore di L5, S1, S2 e S3 e il ramo di divisione posteriore di L5, S1 e S2 del
plesso sacrale unendosi al ramo di divisione anteriore di L4, al ramo di divisione posteriore di L4 e alla
IV^ ansa anastomotica del plesso lombare (tronco lombo-sacrale) formano il N. ischiatico
Le divisioni anteriori formano il nervo tibiale posteriore
Le divisioni posteriori formano il nervo peroneo comune
Il ramo di divisione posteriore di L4, L5 e S1 formano il N. gluteo superiore
Il ramo di divisione posteriore di L5, S1 e S2 formano il N. gluteo inferiore
il ramo di divisione anteriore di S2 e S3 e il ramo di divisione posteriore di S1 e S2 formano il
N. femoro-cutaneo posteriore
Il ramo di divisione anteriore di S2, S3 e S4 formano il N. pudendo
Il ramo di divisione anteriore di S3 e S4 formano il N. coccigeo
Il plesso sacrale ha complessivamente una forma triangolare la cui base corrisponde allosso sacro e lapice al
punto di confluenza delle radici del nervo ischiatico rivolto verso il grande forame ischiatico.
Si costituisce dietro al retto e al davanti del piriforme.
Tutti i nervi escono dalla cavit pelvica attraverso il grande forame ischiatico.
Il gluteo superiore passa al di sopra del piriforme.
I nervi gluteo inferiore, femoro-cutaneo posteriore, pudendo, coccigeo e ischiatico passano al di sotto del
piriforme.
Rami collaterali
Nervo gluteo superiore
Nervo gluteo inferiore
Nervo femoro-cutaneo posteriore
Nervo pudendo
Nervo coccigeo
Rami terminali
Nervo ischiatico o sciatico (L4-L5-S1-S2-S3)
I rami terminali si originano allinterno della cavit pelvica (grande pelvi L4, L5 / piccola pelvi S1, S2, S3)
coperti dalla fascia pelvica
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(L4-L5-S1-S2-S3)
Il nervo ischiatico o sciatico un nervo misto che origina dallunione del ramo di divisione anteriore di L5,
S1, S2, S3 e del ramo di divisione posteriore di L5, S1, S2 del plesso sacrale con il ramo di divisione anteriore
di L4, il ramo di divisione posteriore di L4 e la IV^ ansa anastomotica del plesso lombare (tronco lombosacrale).
Decorso
Dallorigine in cavit pelvica le radici confluiscono in un unico tronco a ridosso del sacro.
formato da due contingenti di fibre che decorrono separate all'interno di esso e alla fine si dividono nei due
rami terminali. Le fibre anteriori formano il nervo tibiale posteriore quelle posteriori il nervo peroneo comune.
Il nervo esce quindi dalla cavit pelvica passando attraverso il grande forame ischiatico, anteriormente e
inferiormente al piriforme appena lateralmente al nervo femoro-cutaneo posteriore.
Raggiunge la natica e si viene cos a trovare in posizione intermedia fra il grande trocantere del femore e la
tuberosit ischiatica: anteriormente e inferiormente al piriforme e posteriormente al gemello superiore, gemello
inferiore, otturatore esterno, otturatore interno e quadrato del femore.
Superata la natica raggiunge la loggia posteriore della coscia e decorre verso il basso profondamente tra linea
aspra del femore (ant) e il bicipite femorale (post)
In prossimit dellapice della cavit poplitea si divide nei suoi rami terminali:
Nervo tibiale posteriore (sciatico popliteo interno o SPI)
Nervo peroniero comune (sciatico popliteo esterno o SPE)
Il nervo tibiale posteriore (sciatico popliteo interno o SPI) [med] la diretta continuazione del nervo ischiatico
Dopo la sua origine allapice della cavit poplitea la attraversa in posizione mediana decorrendo lateralmente ai
vasi poplitei.
In corrispondenza della piega posteriore del ginocchio emette il nervo cutaneo mediale del polpaccio che si fa
sottocutaneo associato alla vena safena piccola o esterna e si unisce, in corrispondenza della base della cavit
poplitea, al nervo cutaneo laterale del polpaccio, proveniente dal nervo peroniero comune, per formare il nervo
surale.
Il nervo tibiale posteriore si porta quindi nella loggia posteriore della gamba, dove passa tra gli strati
superficiali e profondi, in particolare, tra i flessori del piede (ant) e il tricipite surale (post).
Portandosi verso il basso, il nervo tende a spostarsi medialmente, fino a raggiungere il malleolo mediale e
passarvi posteriormente.
Raggiunge la pianta del piede dove decorre lungo il margine mediale e si divide nei rami terminali:
Nervo plantare mediale
Nervo plantare laterale.
Innerva la cute posteriore della gamba, la cute plantare del piede e l'articolazione del ginocchio.
Il nervo peroniero comune (sciatico popliteo esterno o SPE) [lat]
Dopo la sua origine allapice della cavit poplitea la attraversa in posizione laterale decorrendo lateralmente
lungo il margine mediale del bicipite femorale, per poi raggiungere la testa del perone.
In corrispondenza della piega posteriore del ginocchio emette il nervo cutaneo laterale del polpaccio che si fa
sottocutaneo e si unisce, in corrispondenza della base della cavit poplitea, al nervo cutaneo mediale del
polpaccio, proveniente dal nervo tibiale, per formare il nervo surale.
Il nervo peroniero comune circonda il collo chirurgico del perone e si divide nei rami terminali
nervo peroniero superficiale e nervo peroniero profondo.
Il nervo peroniero superficiale il ramo laterale del peroniero comune.
Decorre nella loggia laterale della gamba, distalmente si fa superficiale e raggiunge il dorso del piede.
Innerva la cute laterale della gamba e la cute dorsale mediale e intermedia del piede
Il nervo peroniero profondo il ramo mediale del peroniero comune.
Decorre nella loggia anteriore della gamba, distalmente si fa superficiale e raggiunge il dorso del piede.
Innerva la cute anteriore della gamba e la cute dorsale mediale del piede
90
Il nervo surale origina, in corrispondenza della base della cavit poplitea, dallunione del nervo cutaneo
mediale del polpaccio, proveniente dal nervo tibiale posteriore, e del nervo cutaneo laterale del polpaccio,
proveniente dal peroriero comune.
Portandosi verso il basso, il nervo tende a spostarsi lateralmente, fino a raggiungere il malleolo laterale e
passarvi posteriormente.
Raggiunge la pianta del piede dove decorre lungo il margine laterale.
Innerva la cute posteriore della gamba e la cute dorsale laterale del piede
Territorio di innervazione
M:
profondi
- tibiale posteriore
- flessore lungo delle dita
- flessore lungo dellalluce
- popliteo
(dorso piede)
- estensore breve dellalluce
- estensore breve delle dita
(eminenza plantare mediale)
- abduttore dellalluce
- flessore breve dellalluce
- opponente-adduttore dellalluce
91
S:
articolazione ginocchio
(regione anteriore della gamba)
cute regione anteriore della gamba
(regione laterale della gamba)
cute regione laterale della gamba
(regione posteriore della gamba)
cute regione posteriore della gamba
(regione plantare del piede)
cute regione plantare del piede
(regione dorso-mediale/intermedia del piede)
cute regione dorso-mediale/intermedia del piede
(regione dorso-laterale del piede)
cute regione dorso-laterale del piede
peroniero profondo
peroniero superficiale
tibiale posteriore e surale
tibiale posteriore
peroniero superficiale e profondo
surale
Il nervo femoro-cutaneo posteriore origina dal plesso sacrale in cavit pelvica ed abbandona essa passando
attraverso il grande forame ischiatico, anteriormente e inferiormente al piriforme appena medialmente al nervo
ischiatico.
Raggiunge la natica e si viene cos a trovare anteriormente e inferiormente al piriforme e posteriormente al
gemello superiore, gemello inferiore, otturatore esterno, otturatore interno e quadrato del femore.
A livello del quadrato del femore da origine ai rami terminali.
Innerva la cute posteriore della coscia.
S:
n femoro-cutaneo posteriore
92
93
FONTE: WEB
94
c) 1 Arteria Perforante, originata al di sotto del Muscolo Pettineo va alla regione posteriore della
Coscia.
d) 2 Arteria Perforante, originata sotto il Muscolo Adduttore Breve va alla regione posteriore
della Coscia ed al Femore.
5) Arteria Suprema del Ginocchio, nasce nel Canale degli Adduttori e si divide in un Ramo
Superficiale (Ramo Safeno) per la cute anteriore del Ginocchio ed un Ramo Profondo che continua
in basso lungo il Condilo Mediale del Femore e si anastomizza con lArteria Articolare Superiore
Mediale del Ginocchio (cfr. Arteria Articolare Superiore Mediale del Ginocchio, Arteria Poplitea)
contribuendo alla Rete Anastomotica del Ginocchio.
Arteria Poplitea (Arteria Femorale)
Nata appena fuori dal Canale dei Muscoli Adduttori si dirige in basso e dietro la faccia posteriore
del Ginocchio nella Fossa Poplitea (data superiormente e medialmente dal Muscolo
Semimembranoso, superiormente e lateralmente dal Muscolo Bicipite Femorale ed in basso
dallattaccatura dei Gastrocnemi ed il Muscolo Popliteo) avendo la Vena Poplitea (cfr. Vena
Poplitea, Vena Femorale) lateralmente e pi laterale di tutti si presenta il Nervo Tibiale; giunta sulla
faccia posteriore dellArticolazione del Ginocchio termina biforcandosi a livello dellArcata
Tendinea del Muscolo Soleo dopo essere passata dietro al Tricipite della Sura ed al Muscolo
Popliteo (cfr. Arteria Tibiale Anteriore ed Arteria Tibiale Posteriore).
1) Arterie Surali, vasi diretti al Muscolo Tricipite della Sura.
2) Arteria Articolare Superiore Laterale, avvolge il Condilo Laterale del Femore e collabora alla
formazione della Rete Anastomotica del Ginocchio.
3) Arteria Articolare Superiore Mediale, avvolge il Condilo Mediale del Femore e collabora alla
formazione della Rete Anastomotica del Ginocchio.
4) Arteria Articolare Media, perforata la Capsula Articolare del Ginocchio irrora i Legamenti
Crociati e la Sinovia.
5) Arteria Articolare Inferiore Mediale, al Condilo Mediale della Tibia ed al Muscolo Popliteo.
6) Arteria Articolare Inferiore Laterale, al Condilo Laterale della Tibia ed al Muscolo Popliteo.
Assieme alla controlaterale collabora alla formazione della Rete Anastomotica del Ginocchio.
7) Arteria Tibiale Anteriore, ramo terminale, decorrendo anteriormente alla Membrana Interossea
si fa mediale scendendo, lateralmente ha il Muscolo Estensore Lungo Delle Dita ed anteriormente il
Muscolo Tibiale Anteriore. A livello della Caviglia passa inferiormente al Retinacolo dei Muscoli
Estensori delle Dita terminando sul dorso del Piede (cfr. Arteria Dorsale del Piede).
a) Arteria Ricorrente Tibiale Laterale Posteriore, andando in alto si anastomizza con le Arterie
Articolari del Ginocchio (cfr. Arteria Poplitea ed Arteria Femorale) collaborando alla costituzione
della Rete Anastomotica del Ginocchio.
b) Arteria Ricorrente Tibiale Laterale Anteriore, decorrendo in alto anchessa entra nella Rete
Anastomotica del Ginocchio.
c) Arteria Malleolare Anteriore Laterale, collabora alla formazione della Rete Malleolare
anastomizzandosi con lArteria Peroniera (cfr. Arteria Tibiale Posteriore).
d) Arteria Malleolare Anteriore Mediale, collabora alla formazione della Rete Malleolare
anastomizzandosi con lArteria Tibiale Posteriore (cfr. Arteria Tibiale Posteriore).
FONTE: WEB
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e) Arteria Dorsale del Piede (Pedidia), decorrendo medialmente al Dorso del Piede tra il 1 ed il 2
spazio metatarsale rilascia lArteria Arcuata corrispondente ad una arcata dorsale che provvede a
dare il 2, 3 e 4 Ramo Metatarsale Dorsale dal quale poi vengono le Arterie Digitali dorsali;
termina medialmente rilasciando il 1 Ramo Metatatrsale Dorsale. Sue collaterali sono le Arterie
Metatarsali Mediale e Laterale partecipanti alla Rete Malleolare, la laterale scendendo si
anastomizza con lArteria Arcuata e d il 5 Ramo Metatarsale Dorsale.
8) Arteria Tibiale Posteriore, il pi grosso dei due rami terminali, decorrendo sul Muscolo Tibiale
Posteriore e sotto al Muscolo Tricipite della Sura, rimane sotto questultimo scendendo ed
insinuandosi per tra il Muscolo Flessore Lungo delle Dita che mediale ed il Muscolo Flessore
Lungo dellAlluce che laterale. Giunge infine al Calcagno passando sotto il Retinacolo dei
Muscoli Flessori passando sul margine mediale del Tendine dAchille; ripiega giungendo sulla
Pianta del Piede in posizione mediale e si biforca (cfr. Arteria Plantare Laterale ed Arteria Plantare
Mediale).
a) Arteria Ricorrente Tibiale Mediale, partecipa alla Rete Anastomotica del Ginocchio.
b) Arteria Circonflessa Fibulare, va al Muscolo Peroniero Lungo e partecipa alla Rete
Anastomotica del Ginocchio.
c) Arteria Nutritizia della Tibia.
d) Arteria Malleolare Posteriore Mediale, partecipa alla Rete Malleolare.
e) Rami Calcaneali Mediali, partecipa alla Rete Calcaneale assieme a rami dellArteria Peroniera
(cfr. Rami Calcaneali Laterali, Arteria Peroniera, Arteria Tibiale Posteriore).
f) Arteria Peroniera, il ramo collaterale pi largo e lungo, nata poco sotto lArcata tendinea del
Muscolo Soleo si porta lateralmente verso il Perone appoggiata sul Muscolo Tibiale Posteriore e
posteriormente al Muscolo Soleo (Tricipite della Sura) poi in basso dievnta posteriore al Muscolo
Flessore Lungo dellAlluce. Termina a livello del Malleolo Laterale della Fibula rilasciando dei
Rami Calcaneali Laterali che costituiscono, assieme ai rami corrispondenti dellArteria Tibiale
Posteriore, la Rete Calcaneale.
FONTE: WEB
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FONTE: WEB
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totalmente con il Ramo Palmare Profondo (cfr. Arteria Ulnare) formando lArcata Palmare
Profonda la quale rilascia poi la 2, 3 e 4 Arterie Metacarpiche Palmari.
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a) Arteria Ricorrente Radiale, nata poco sotto la Piega del Gomito, si anastomizza con lArteria
Collaterale Radiale (cfr. Arteria Profonda del Braccio, Arteria Brachiale).
b) Rami Muscolari, per i muscoli dellAvambraccio.
c) Ramo Carpico Palmare, nella porzione palmare della parte prossimale del Carpo si fa mediale e
va ad anastomizzarsi con il corrispondente ramo dellArteria Ulnare (cfr. Ramo Carpico Palmare,
Arteria Ulnare, Arteria Brachiale) a formare lArcata Palmare del Carpo.
d) Ramo Carpico Dorsale, nella porzione dorsale della parte prossimale del Carpo si fa mediale e
va ad anastomizzarsi con il corrispondente ramo dellArteria Ulnare (cfr. Ramo Carpico Dorsale,
Arteria Ulnare, Arteria Brachiale) a formare lArcata Dorsale del Carpo che d origine alla 2, 3,
4 Arterie Metacarpiche Dorsali ed alla 5 Arteria Digitale Dorsale.
e) Ramo Palmare Superficiale, nasce nel punto dove il vaso gira attorno al Carpo ed al 1
Metacarpo (Pollice), si dirige superficialmente attraverso lEminenza Tenar fino al Palmo della
Mano anastomizzandosi totalmente con lArteria Ulnare e formando lArcata Palmare Superficiale.
f) 1 Arteria Metacarpica Dorsale,alla parte mediale del Pollice e laterale dellindice.
g) 1 Arteria Metacarpica Palmare.
Arteria Principale del Pollice, al margine mediale del Pollice ed al margine laterale
dellIndice.
FONTE: WEB
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