Sei sulla pagina 1di 2

PUNTI DOLOROSI

BLU Punti di dolorabilit epato-colecistica e gastrica ROSSO Punti di dolorabilit pancreatica VERDE Punti appendicolari VIOLA Punti ureterali ARANCIONE Punti renali 1) Punto cistico o punto di Chauffard: Incontro tra la X costa e il margine esterno del muscolo retto addominale. E' dolorabile nelle colecistiti acute gi alla palpazione superficiale, nella litiasi biliare, nelle colecistiti acute e nelle discinesie colecistiche. Punto epigastrico: Si trova immediatamente al di sotto del processo xifoideo. Punto doloroso di Cruveilhier: Individuato all'unione del terzo superiore con i due terzi inferiori della linea xifo-ombelicale; dolorabile nell'ulcera del cardias o del fondo. Punto sottocostale ipocondriaco sinistro: Localizzato all'incontro del margine esterno del muscolo retto di sinistra ed il bordo costale due dita sopra l'ombelico, dolorabile in caso di ulcera della parte inferiore del fondo gastrico. Punto xifoideo di Ramond: Si trova sull'appendice ensiforme o processo xifoideo, alla pressione si determina dolore irradiato al dorso e alla scapola. Punto celiaco di Ramond: Si trova 2-3 cm distalmente all'ombelico, a destra dello stesso. Punto di Binet: Localizzato all'estremit della IX costa del lato destro. Punto di Abraham: Si trova a met della linea tra ombelico e IX costa di destra. Punto frenico destro: Tra i due capi clavicolari del muscolo sternocleidomastoideo di destra. Punto di Schmidt: Al muscolo trapezio e al plesso brachiale di destra. Punto ipocondriaco sinistro: Si trova sul margine sternale della IX costa a 10-12 cm dall'ombelico. Punto di Boas: Si trova a lato della X e XII vertebra dorsale. Punto di Guillame: E' localizzato alla regione sacrolombare, ai lati delle vertebre. Punto di Leclerq: E' individuato all'unione tra il margine inferiore della XII costa di destra ed il bordo esterno della massa muscolare lombare (in tale sede il dolore pu essere spontaneo) 2) Area coledocico pancreatica e punto di Desjardins: L'area coledocico pancreatica (Chauffard-Rivet) tra la xifo-ombelicale e la bisettrice dellangolo formato a destra tra questa e lombelicale trasversa (proiezione di prima porzione duodenale, testa del pancreas e coledoco) a 6 cm circa dall'ombelico. Il triangolo di Chauffard-Rivet risulta dolorabile nell'ulcera duodenale, nella pancreatite acuta e nella litiasi del coledoco. Il punto di Desjardins situato sulla linea che unisce l'ombelico all'apice dell'ascella, a braccio addotto, a circa 5-7 cm dall'ombelico, corrispondente alla papilla del Vater; risulta molto dolente in caso di pancreatite. 3) Punto di Calot e Pic: Area pancreatica, situato simmetricamente al precedente, doloroso in caso di affezione del corpo del pancreas. Punto di Mayo-Robson, situato tra la punta della XI costa destra e l'ombelico nel punto di mezzo, presente nelle cefalo pancreatiti. Zona di Orlowsky: Corrisponde all'angolo ottuso di destra determinato da due linee congiungenti le apofisi coracoidi con il punto di mezzo del legamento di Poupart ovvero legamento inguinale. 4) Punto appendicolare di Mc Burney: Tra il terzo esterno e il terzo medio della linea che congiunge l'ombelico alla spina iliaca antero-superiore di destra. 5) Punto appendicolare di Morris: Sulla linea che unisce ombelico e spina iliaca anterosuperiore destra, a 4 cm dall'ombelico. 6) Punto appendicolare di Lanz: Sulla linea bispino-iliaca tra il terzo medio e il terzo laterale a destra. 7) Punto di Jalaguier: A met della linea che congiunge la spina iliaca anteriore-superiore destra alla sinfisi pubica. Punto appendicolare di Clado: Sulla bispino-iliaca all'incrocio con la linea parasternale destra. Punto appendicolare di Monroe: Corrisponde al punto

medio della linea spinoombelicale. 8) Punto ureterale superiore di Bazin: Situato lungo l'ombelicale trasversa a tre dita dall'ombelico. 9) Punto ureterale medio di Tourneux: Localizzato all'incrocio della linea bispino-iliaca antero-superiore con la linea verticale innalzata dal punto di unione del terzo medio con il terzo mediale del legamento inguinale. Punto ureterale inferiore: Corrispondente allo sbocco ureterale in vescica; palpabile con l'esplorazione vaginale o rettale. 10) Punto sovrapubico di Bazy: Sovrastante al tubercolo pubico 11) Punto costo-muscolare: All'estremit libera della XI costa. 12) Punto costo-lombare di Guyon: All'angolo fra XII costa e margine esterno dei muscoli lombari. 13) Punto costo-vertebrale di Guyon: All'angolo fra XII costa e vertebra corrispondente. 14) Punto sottocostale anteriore: Corrisponde al bacinetto renale, subito sotto all'arcata costale, lungo la parasternale ivi prolungata. Punto sottocostale laterale: Sotto l'arcata costale sul prolungamento della linea parasternale.