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Tensione passiva
Tensione attiva
Pressione diastolica
(aumento volume)
Grafico ricavato
dall’esperimento di
Frank
MASSIMI
MASSIMI ISOMETRICI
ISOMETRICI CORRETTI
Il Professor E.H, Starling
Preparato cuore-polmoni
Il “cardiometro”
Preparato cuore-
polmoni di Starling
Il serbatoio venoso
può essere alzato o
abbassato per
variare il precarico
La resistenza
arteriosa può
essere modificata
par variare il
postcarico
Aumento del
postcarico
Effetto dell’aumento di pressione sul flusso coronarico e quindi sulla contrattilità
LEGGE DEL CUORE
DI FRANK e STARLING:
Quando non è insufficiente, il cuore
automaticamente produce il lavoro richiesto
dal sistema circolatorio.
Lavoro = Forza x spostamento (dine * cm)
= pressione x volume
dine * cm-2 *cm3 = dine * cm
LEGGE DEL CUORE
DI FRANK e STARLING:
A parità di postcarico, la gettata sistolica è
unguale al riempimento diastolico
Al variare del postcarico, la gettata sistolica
rimane uguale al riempimento diastolico
L’equilibrio non è immediato, ma richiede
qualche battito
Diagramma (anello) pressione/volume
Un elastico ideale quando è stirato sviluppa una forza proporzionale
all’allungamento
Un materiale molto
elastico ha una bassa
elastanza;
cm
Nel corso dell’attivazione, si modifica l’elastanza del cuore:
È una palla molto elastica in diastole
È una palla molto più rigida in sistole
La massima elastanza del cuore si verifica alla fine della sistole.
La pendenza di questa retta è una misura obiettiva di
contrattilità miocardica (indipendente da pre e post carico)
Volume
telesistolico
FUNZIONE DI POMPA: REGOLAZIONE INTRINSECA
Preparato cuore-polmoni: spiegazione dei fenomeni.
Importanza pratica nell'adeguamento della gittata al
ritorno venoso. Come funziona per aumenti del precarico e
del postcarico (regolazione eterometrica).
Curve pressione telediastolica/lavoro sistolico in vivo.
Variazioni di contrattilità (regolazione omeometrica):
effetto della distensione delle fibre.
REGOLAZIONE ESTRINSECA
Controllo nervoso; interazione vago-simpatica.
Controllo umorale: catecolamine circolanti; ormoni tiroidei;
insulina; glucagone; gas del sangue.
GS = gettata sistolica (in inglese: stoke volume = SV)
CURVA DI STARLING: il
riempimento ventricolare,
misurato come volume o
o SV
pressione telediastolica,
GSSW
W
cronotropo frequenza
batmotropo eccitabilità
lusitropo rilasciamento