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Verticales: línea
media, paramedia y
pararrectal,
supraumbilical o
intraumbilical
Transversas u
oblicuas
Mc Burney, Kocher,
Rockey Davis,
Pfannenstiel
Conceptos
Apertura quirúrgica del abdomen, y revisión de los órganos abdominales
y pélvicos
Laparoscopia: es la exploración de la cavidad abdominal a través de
ópticas introducida por orificios en el abdomen y que tiene como
finalidad la observación de los órganos abdominales, la cual se lleva a
cabo mediante incisiones pequeñas a través de una aguja que insufla
gas (CO2) y tocares; puede ser diagnostico o terapéutica
Laparoscopia diagnostica: técnica o intervención Laparoscópica con
fine de explorar y estudiar los órganos y aparatos
Abdomen agudo: síndrome clínico que engloba a todo dolor abdominal
de instauración reciente (generalmente de menos de 48 horas de
evolución o hasta 6 días) con repercusión del estado general, que
requiere de un diagnostico rápido y preciso ante la posibilidad de que
sea susceptible de tratamiento quirúrgico urgente
Indicaciones
Inflamación del apéndice (apendicitis aguda)
Inflamación del páncreas (pancreatitis aguda o crónica)
Sacos de infección (absceso retro peritoneal, absceso
abdominal, absceso pélvico)
Presencia de tejido uterino (endometrio) en el abdomen
(endometriosis)
Inflamación de las trompas de Falopio (salpingitis)
Tratamiento de la perforación esofágica tras ingestión de
cáusticos
Tejido cicatricial en el abdomen (adherencias)
Cáncer (de ovario, colon, páncreas, hígado)
Inflamación de un saco intestinal (diverticulitis)
Orificio en el intestino (perforación intestinal)
Embarazo en el abdomen en vez del útero (embarazo
ectópico)
Colecistitis (inflamación de la vesícula biliar)
Contraindicaciones
Diabetes
Hipertensión arterial
Problemas pulmonares
Problemas cardiacos
Edad avanzada
Estar embarazada
Historia clínica
Felipe Guerra, de 32 años de edad, soltero. N° de cama 3
Con antecedentes sifilíticos manifiestos
Se presenta con el conjunto de síntomas propios de los abscesos
hepáticos (escalofríos, fiebre, vomito, tumefacción, dolor, ect.)
Refiere que un medico del hospital le ha extraído pus.
Cuidados de enfermería
CUIDADOS DE ENFERMERÍA PREOPERATORIOS
Valoración
Somatometria
Estudios de laboratorio
Venoclisis permeable
Iniciaremos colocando al paciente cuidadosamente sobre la mesa de
operaciones.
Debe desinfectarse escrupulosamente todo el abdomen y partes
adyacentes.
Todo el abdomen se afeita, al igual que la parte inferior del pecho cuando
un procedimiento abdominal superior se ha previsto.
Limpiara enérgicamente el campo abdominal con gasas bañadas con
una solución antiséptica (yodo).
Cuidados de enfermería
postoperatorio
Se le proporciona Separadores de
Separa bordes de herida
Farabeuf.
Sutura de Aponeurosis
Proporciona Vicky # 1montado en Porta
Aguja de Mayo Hegar y Disección s/d
Incisión piel
Tejido Celular Subcutáneo
Aponeurosis
Peritoneo Abdominal
Exploración de cavidad abdominal
Cierre de Cavidad
Medicamentos
Diprivan o popofol
Atracurio, mimacron, esmeron o succinil colina 8 opcional
preferencia del anestesiologo
Fentanyl 10 cc
Dexametasona e 4 mg a 2 ampollas
Atropina
Neostigmine 3 ampollas
Ranitidina (opcional)
Adecuan (opcional)
Diclofenaco 75 mg (opcional)