PROCEDURA 11

CISTOCLISI

Scopo:
● Drenaggio di urine ematiche franche (macroematuria) e coaguli
● Prevenire ostruzione catetere vescicale

PREPARAZIONE DEL MATERIALE

● Materiale per le cure igieniche
● Contenitore per i rifiuti
● Materiale per cateterismo:

-catetere vescicale di grosso calibro a tre vie che assicuri un buon drenaggio delle
urine (o couvelaire )

-kit cateterismo

-sacca urinaria 5l
-deflussore clisi
-sacche da irrigazione.

-Siringa cono catetere 50 ml

-arcella
-Fisiologica sterile per irrigazione
Cistoclisi
Identifica il paziente
Informa il paziente e spiega in modo Rispetto del diritto all’informazione; fondamentale al
semplice la procedura fine di ottenere il consenso e la piena collaborazione
durante la procedura.
Assicura la privacy Rispetto della dignità della persona assistita
Alza il letto ad una altezza comoda per
lavorare
Aiuta il paziente ad assumere la posizione Favorire l’esecuzione della tecnica
supina
Indossa i guanti non sterili Vedi :protocollo “ Igiene delle mani degli operatori e corretto utilizzo dei
guanti” n ° 02 Rev. 01 maggio 2005 (Azienda USL di Ravenna )
provvedere ad effettuare l’igiene intima Un’adeguata cura igienica riduce il rischio di
contaminazione
Predispone il materiale occorrente su un Ottimizzare i tempi e ridurre il disagio alla persona
carrello assistita
Esegue il lavaggio antisettico delle mani Un corretto lavaggio antisettico delle mani previene
con un prodotto a base alcolica la trasmissione di microrganismi ( vedi protocollo “
Igiene delle mani degli operatori e corretto utilizzo
dei guanti n° 02 Rev.01 maggio 2005)
Apre il kit per cateterismo vescicale se Creare un campo sterile
questo deve essere sostituito con CV A
TRE VIE
● indossa il primo paio di guanti
sterili
● dispone il telo sterile sul carrello Per eseguire l’antisepsi del meato urinario
● dispone il materiale in ordine sul
campo sterile
● versa il disinfettante monodose sui
tamponi

Esegue l’antisepsi del meato uretrale Un’asepsi rigorosa deve essere mantenuta per
utilizzando l’apposita pinza ed i tamponi ridurre la possibilità di diffondere infezioni del tratto
precedentemente imbevuti, procedendo urinario
nel seguente modo:
in un solo passaggio dall’alto verso il basso,
disinfetta le grandi labbra,le piccole labbra,
il meato uretrale, cambiando tampone ad
ogni passaggio.
Rimuove il primo paio di guanti
Apre e lascia cadere sul campo sterile il Garantire la sterilità
catetere e la sacca per la raccolta delle
urine
Indossa il secondo paio di guanti
Raccorda il catetere alla sacca di raccolta
Prende il telino fenestrato ed esegue la Per coprire i genitali, determinare la zona da
copertura dei genitali cateterizzare e garantire l’antisepsi
Prende la siringa contenente il gel Il lubrificante facilita l’inserimento del catetere e
lubrificante , lo applica su circa i 2/3 del riduce il trauma uretrale
catetere
Inserisce il catetere lentamente per circa Deve essere lasciato una spazio sufficiente per
5-6 cm. Fino alla comparsa delle urine gonfiare il palloncino. Questo assicura che il
Inserire altri 2-3 cm palloncino venga gonfiato in vescica e non in uretra.
Prende la siringa contenente 10ml di Ancoraggio del catetere in vescica
soluzione bidistillata e gonfia il palloncino
Verifica l’ancoraggio del catetere
ritraendolo di alcuni centimetri
***Effettua irrigazione vescicale con Verificare eventuale presenza di coaguli ostruenti il
siringa cono catetere e sol fisiologica lume del cv
sterile a bassa pressione(vedi procedura
correlata)
VERIFICARE LA PERVIETA’ DEL CV PRIMA
DI INIZIARE GLI STEP SUCCESSIVI
Fissa la sacca di drenaggio al bordo del Per non impedire il buon drenaggio delle urine
letto, ad un piano più basso rispetto alla
vescica assicurandosi che il tubo non
presenti angolazioni
Mette le sacche da irrigazione sull’asta

1. Apre il deflussore e chiude tutti i Garantisce una connessione asettica anche in

morsetti assenza di sacca circuito chiuso
2. connette il deflussore alle sacche
facendo attenzione a non forarle
3. apre i morsetti fino al riempimento
del deflussore e li richiude
4. connette il deflussore alla via di
entrata del cv
5. riapre i morsetti e regola la
velocita’di flusso
6. verifica e annota quantita’lq
irrigato e lq drenato
7. educa il pz a mantenere posizione
supina e a chiamare l’inf.se
compare dolore acuto sovrapubico.
Riordina il materiale, smaltisce i rifiuti Rispetto dei principi di gestione dei materiali in uso e
negli appositi contenitori delle norme vigenti
Rimuove i guanti
Lavaggio delle mani con gel alcolico
Registra: la motivazione del Verificare la quantità(conteggio lq irrigato e drenato)
cateterismo,della clisi, la data in cui la e colore delle urine.
procedura è stata eseguita, Per programmare la data della successiva
Il tipo e diametro del catetere, quantità e sostituzione del catetere e la durata della clisi
 colore delle urine.

N.B.: SE COMPARE DOLORE ACUTO SOVRAPUBICO COMPATIBILE CON OSTRUZIONE

DISCONNETTERE SACCA DI RACCOLTA E RIPRENDERE PROCEDURA DAL PUNTO***

Bibliografia :

protocollo “ Igiene delle mani degli operatori e corretto utilizzo dei guanti” n ° 02 Rev. 01 maggio 2005 Azienda USL di Ravenna

Bruner – Suddarth “Infermieristica in area medico-chirurgica” IV ° Edizione italiana a cura di Giorgio Nebuloni Casa Editrice Ambrosiana
Milano 2010.