Procedura Posizionamento Catetere Vescicale (CV)(tecnica a due operatori) - Check-list Studente

PRIMO OPERATORE SECONDO OPERATORE RAZIONALE

MATERIALE NECESSARIO:
guanti sterili e non sterili, lubrificante idrosolubile sterile monouso, garze sterili, siringa sterile, soluzione di NaCl 0.9% per il riempimento del palloncino,
sistema di drenaggio e catetere vescicale del tipo appropriati, contenitore per rifiuti. Materiale per le cure igieniche (se il paziente non è autonomo).
Identificare il paziente
Informare la persona sulla procedura
Valutare la presenza di patologie che potrebbero ostacolare il passaggio del catetere e/o eventuali allergie a lattice (per esempio in caso di ipertrofia
prostatica).
Lavare le mani o frizionare con l’alcol e togliere i Lavare le mani e si mette i guanti, poi si toglie i Eliminare la flora microbica transitoria e
monili guanti e ne indossa un altro paio abbassare quella residente
Far eseguire o praticare accurata igiene Comfort, privacy, eliminare la flora
perineale con acqua e sapone, se la persona non
è autosufficiente, assicurandola privacy con un
paravento
Invitare /aiutare il paziente ad assumere la
posizione supina:
donna: posizione supina con le gambe flesse
uomo: posizione supina con le cosce
leggermente abdotte
Lavare delle mani Eliminare la flora microbica transitoria e
abbassare quella residente
Aprire la confezione di guanti sterili e Per prevenire eventuale contaminazione
presentarli al primo operatore
Indossare i guanti sterili Prevenire le infezioni
Aprire la confezione del catetere vescicale (CV)
e presentare il CV al primo operatore
Connettere il CV al sistema di drenaggio chiuso Connettere il CV al sistema di drenaggio chiuso Il sistema di drenaggio chiuso serve alla
prevenzione delle infezioni.
Lubrificare la parte terminale del catetere con il Favorire lo scivolamento ed evitare il
lubrificante sterile traumatismo.
Inserire il catetere nel meato e procedere
delicatamente:
donna: con la mano non dominante allargare le grandi
labbra e con l’altra introdurre il catetere per 5-7 cm. Se
non compaiono urine, controllare se il catetere è in
vagina, lasciarlo in sede per indicare dove non inserire
un altro catetere
uomo: introdurre il catetere per circa 18-20 cm; con la
mano non dominante porre in posizione verticale il
pene e con l’altra introdurre lentamente e dolcemente il
catetere attraverso il meato; quando si avverte una
leggera resistenza riportare il pene in posizione
orizzontale e far proseguire lentamente fino alla
fuoriuscita di urina.
Quando fuoriescono le urine far avanzare il catetere Assicurarsi che il palloncino sia all’interno
per altri 3 cm della vescica e non nel canale uretrale o alla
base della vescica.
Mantenere il catetere vescicale in posizione. Gonfiare lentamente il palloncino di Il palloncino serve per il raccoglimento dell’
ancoraggio.Se si nota resistenza o il paziente urina (se il paziente è sofferente, è perché il
riferisce dolore durante il gonfiaggio del palloncino non è stato inserito all’interno
palloncino interrompere, aspirare il liquido della vescica).
iniettato nel palloncino e far avanzare il catetere
ulteriori 2-3 cm prima di gonfiare nuovamente
il palloncino
Fissare il catetere. Evitare trazioni e traumi da trazione. Favorire
Ancorare il sistema di drenaggio sotto il piano il drenaggio delle urine
vescicale e sempre sollevato dal pavimento
Lavare le mani Lavare le mani Eliminare la flora microbica transitoria e
abbassare quella residente
Aiutare la persona ad assumere una posizione Comfort del paziente
comoda
Documentare in cartella: motivo del cateterismo, data e
ora del posizionamento, tipo e dimensione del catetere,
sistema di drenaggio utilizzato, eventuali problemi
durante la procedura, volume del residuo di urine, data
prevista di rimozione catetere
Monitorare il deflusso delle urine
Bibliografia di riferimento check-list:Brugnolli A. &Saiani L. (2020), "Trattato di Cure Infermieristiche. Un approccio di cure integrate"(3 edizione). Napoli: Idelson-Gnocchi Editore, 2020.
 Procedura Rimozione Catetere Vescicale (CV) - Check-list Studente

AZIONE RAZIONALE
MATERIALE NECESSARIO:
guanti non sterili, siringa sterile per sgonfiare il palloncino, protezione per il letto
Utilizzare il paravento e chiudere la porta; se possibile eseguire la tecnica in una stanza Favorire il comfort del paziente
dedicata
Invitare/aiutare il paziente ad assumere la posizione supina
Lavare le mani Eliminare la flora microbica transitoria e abbassare quella
residente
Sgonfiare il palloncino del catetere vescicale Per eliminare l’ancoraggio al collo vescicale
Chiedere al paziente di effettuare un respiro profondo e durante l’espirazione rimuovere Il paziente si concentra sulla respirazione rilassando
delicatamente il catetere progressivamente i muscoli e riducendo la percezione di dolore e
discomfort
Controllare la presenza di biofilm e/o incrostazioni sulla punta del catetere vescicale
Informare il paziente che è necessario controllare la quantità di urina della prima
minzione
Verificare la ripresa della minzione
Documentare in cartella l’orario di rimozione e ripresa della minzione spontanea.

Bibliografia di riferimento check-list: Brugnolli A. &Saiani L. (2020), "Trattato di Cure Infermieristiche. Un approccio di cure integrate"(3 edizione). Napoli: Idelson-Gnocchi Editore, 2020.

Procedura Raccolta campione di urina sterile da CV - Check-list Studente

AZIONE RAZIONALE

MATERIALE NECESSARIO:
pinza o morsetto per clampare il catetere, guanti monouso, siringa sterile, contenitore sterile/provetta, garze sterili, antisettico, contenitore smaltimento
rifiuti
Confermare la prescrizione e l’identità del paziente

Spiegare la procedura, finalità del prelievo e l’assenza di dolore/discomfort

Un’ora prima clampare con un morsetto il tubo appena sotto la porta del prelievo Favorire il ristagno per prelevare un campione

Lavare le mani Eliminare la flora microbica transitoria e abbassare quella

residente
Pulire la porta di prelievo con soluzione antisettica a base di clorexidina e lasciare Evitare la contaminazione
asciugare
Aspirare nel punto prelievo almeno 20 ml di urina con siringa sterile e ago sottile

Rimuovere l’ago e trasferire le urine nel contenitore sterile/provetta ed etichettato con

il nominativo del paziente
Riaprire il flusso del catetere

Smaltire il materiale

Lavare le mani Eliminare la flora microbica transitoria e abbassare quella

residente
Inviare il campione/provetta in laboratorio di microbiologia entro un’ora, se non è
possibile inviarlo, conservare il campione raccolto a una temperatura di + 4°C per un
periodo massimo di 48 ore

Bibliografia di riferimento check-list: Brugnolli A. &Saiani L. (2020), "Trattato di Cure Infermieristiche. Un approccio di cure integrate"(3 edizione). Napoli: Idelson-Gnocchi Editore, 2020.