FEG

NURSING IN BOLI ALE SANGELUI

Semne si simptome functionale si generale in hematologie

 1.Simptome neuropsihice-secundare sindromului anemic:

        cefalee,vertij,astenie,irascibilitate,ataxie(in anemia Biermer)

        somnolenta,tulburari de vedere(ca prin „ceata”)
        parestezii,senzatie de frig si de greutate in membrele inferioare

2. Simptome digestive
        anorexie,greata,varsaturi
        dureri abdominale (uneori severe),disfagie
        tulburari de tranzit(in a.Biermer si feripriva)

3.Simptome cardiovasculare

        dispnee,palpitatii
        dureri precordiale de tip anginos(in anemii)

4.Sdr. hemoragic
        hemoragii tegumentare(petesii,echimoze)
        hemoragii la nivelul mucoaselor(gingivoragii,epistaxis,melena)-in purpura vasculara si
trombopenica
        hematoame cu diverse localizari(in hemofilie)

5.Dureri osoase si articulare -in mielom multiplu,leucemii acute si cronice

6.Prurit cutanat -in boala Hodgkin,leucemia cronica

7.Febra -in leucemia acuta,boala Hodgkin

EX. OBIECTIV

1.Tegumentele,mucoasele si fanerele

a)Paloarea-de diferite nuante este caracteristica anemiilor:

        galben ca „paiul”-in anemia Biermer
        verzuie-in cloroza

1
        brun murdara-in anemia din endocardita bacteriana acuta
        ca”varul”-in anemia posthemoragica acuta

b)Subicterul sau icterul scleral-in anemii hemolitice

c)Pruritul-in boala Hodgkin,leucemii cronice,cu excoriatii secundare gratajului care se

suprainfecteaza
d)Leucemidele-tumorete de culoare violaceu-rosu-brun,dure,sensibile,localizate in
special pe fata si torace(in leucemiile cronice)
e)Fanerele-prezinta modificari trofice in special in anemia feripriva unde unghiile devin
subtiri,friabile,striate,cu aspect plat(platonichie)sau concav ,in forma”de
lingura”(koilonichie);parul este lipsit de luciu,friabil,cade usor

2.Cavitatea bucala

a)ragade-la nivelul comisurilor-in anemia feripriva

b)glosita Hunter-limba lucioasa,neteda,rosie,dureroasa-in anemia Biermer
c)gingivita hemoragica si ulceratii profunde-in leucemia acuta

3.Sistemul ganglionar

-Ap. este prezenta in limfoleucoza cr.(semn major),boala Hodgkin,leucemia acuta

4.Splenomegalia

-apare in LMC,b.H.,a.Biermer,anemia hemolitice

-hipersplenismul(prezent si in absenta splenomegaliei)este o exagerare a fc. normale ale
splinei care determina,separat sau in asociere,anemie,leucopenie si trombopenie prin 3
mecanisme:a)cresterea distrugerii elementelor figurate in splina;b)producerea de
anticorpi(antieritrocitari,antileucocitari,antitrombocitari);c)inhibitie medulara(pe cale
hormonala)

5.Ap.respirator

-dispnee de tip tahipnee-in anemii severe

-pleurezie-in boala Hodgkin

6.Ap.cardiovascular

-tahicardie si sufluri sistolice in anemii