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)f SEGMENTECTOMÍA Y LOBECTOMÍA En el postoperatorio inmediato hasta el 5°-6° día:

Segmentectomía: Resección de un segmento pulmonar. Objetivos
Lobectomía: Resección de un lóbulo del pulmón. Evitar la retención de secreciones.
Mantener la ventilación del pulmón sano.
Objetivos Evitar posturas anómalas.
Conseguir la expansión pulmonar.
Evitar la retención de secreciones. Tratamiento
Recuperar la mecánica ventilatoria. Control y corrección de posturas antiálgicas.
Prevenir deformaciones torácicas. Ejercicios diafragmáticos en decúbito supino.
Restablecer la tolerancia al ejercicio. Tos asistida.
Espiración lenta prolongada.
Tratamiento Evitar el decúbito lateral sobre el hemitórax contrario al de la intervención.
Corregir posturas antiálgicas. Relajación.
Ejercicios diafragmáticos. A partir del 5º-6º día:
Ejercicios de expansión pulmonar especialmente de la zona intervenida. Ejercicios diafragmáticos en diferentes posturas. Nunca sobre el hemitórax con­
Tos eficaz, inmovilizando la zona de la herida para evitar el dolor. trario al de la intervención.
Vibraciones torácicas para desprender secreciones. Ejercicios de expansión de la caja torácica.
Técnicas de control de la frecuencia respiratoria. Ejercicios de movilización de la articulación escápula-humeral.
Clapping suave y rítmico sin llegar a la herida. Control respiratorio en la marcha.
Movilización de la articulación escápula-humeral del lado intervenido. Entrenamiento y adaptación a su nueva capacidad vital.
Ejercicios suaves de columna.
Pauta
El tratamiento se realizará en los momentos de máxima analgesia. Pauta
Dos sesiones diarias. Dos sesiones de fisioterapia al día en el postoperatorio inmediato.
Entre las sesiones del tratamiento utilizar incentivos respiratorios y aconsejar­ Al ser dados de alta hospitalaria se les mantendrá en tratamiento ambulatorio,
les tos frecuente y suspiros profundos. practicando ejercicios generales de columna y caja torácica con control respira­
Aconsejarles cambios posturales y movilización precoz, si no existe contrain­ torio, en prevención de deformidades torácicas importantes y como medida de
dicación médica. entrenamiento al esfuerzo.

NEUMONECTOMÍAS
Neumonectomía es la exéresis total de un pulmón. Requiere un tratamiento fi­
sioterápico muy cuidadoso. Con relativa frecuencia, los pacientes que han sufrido
una neumonectomía pueden hacer una hipermovilidad mediastínica que provoca una
respiración paradójica.
ATELECTASIA
La atelectasia o colapso pulmonar constituye una de las complicaciones más fre­
cuentes de las intervenciones torácicas. El tejido pulmonar se colapsa por falta de ai­
reación. Con frecuencia son provocados por algún tapón mucoso que, obstruyendo
un bronquio, impide que el aire penetre en la zona afectada.

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