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17/02/14 20:26 E!

cacia delle manipolazioni HVLA nel low back pain aspecico acuto | FisioBrain
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Efficacia delle
manipolazioni HVLA
nel low back pain
aspecifico acuto
Il low back pain (LBP) un
disturbo comune e, per la
patogenesi multipla, non esiste
una diagnosi unica, se non una
differenziazione tra LBP
aspecifico e LBP specifico. Il LBP
aspecifico rappresenta la
diagnosi pi frequente, anche se
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dei sottogruppi omogenei di
pazienti non sono stati ancora
definiti con chiarezza. Il
trattamento del LBP include
lutilizzo di farmaci analgesici o
antinfiammatori non steroidei
(NSAID) e approcci differenti di
fisioterapia, nonostante ad oggi
le raccomandazioni per il
trattamento della fase acuta non
siano definitive.
Lobiettivo di questo studio
clinico stato confrontare, in
pazienti con LBP aspecifico
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acuto, lefficacia della
manipolazione spinale ad alta
velocit e bassa ampiezza
(HVLA) con i NSAID e con il
placebo.
Nella prima fase, con un disegno
di studio a tre bracci, stato
confrontato il diclofenac, lHVLA
e il placebo (manipolazione
sham). Lanalisi dei risultati ha
evidenziato un miglioramento
statisticamente significativo alla
Roland-Morris Disability Score
(RMS) e alla VAS del trattamento
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attivo (HVLA e NSAID)
confrontato con il placebo. Di
conseguenza, il braccio placebo
dello studio stato chiuso per
motivi medici e etici. Il trial
proseguito confrontando
lefficacia del diclofenac con
lHVLA.
I soggetti trattati con HVLA
hanno mostrato un
miglioramento significativo
quantitativo e pi veloce alla
RMS, alla VAS e al questionario
sulla qualit della vita SF-12
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(parte somatica).
I risultati di questo studio,
sebbene limitati a un sottogruppo
di pazienti senza comorbilit e
nonostante il periodo di follow
up sia stato troppo breve per
valutare il tasso di recidiva,
evidenziano che le manipolazione
HVLA possono essere
raccomandate per il trattamento
del LBP aspecifico acuto. La
valutazione finale ha mostrato
come la manipolazione HVLA sia
significativamente migliore del
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NSAID e clinicamente superiore
al placebo.