ARTRITIS SÉPTICA

MITZY C. GUTIÉRREZ GALEANA 163262

BRIANA DANIELA VERGARA CRUZ 165582
ÍNDICE

GENERALIDADES DIAGNÓSTICO

CUADRO TRATAMIENTO
CLÍNICO
¿QUÉ ES?
Infección aguda de la membrana sinovial causada por agentes
infecciosos que provocan el deterioro del cartílago articular, este
puede ser irreversible.
FISIOPATOLOGÍA
EPIDEMIOLOGÍA
DISEMINACIÓN
FACTORES DE RIESGO
ETIOLOGÍA
ETIOLOGÍA
CUADRO CLÍNICO
EXPLORACIÓN FÍSICA
DIAGNÓSTICO
PRUEBAS DE LABORATORIO:
Aumento de velocidad de sedimentación globular (VSG)
Proteína C reactiva (PCR)

PRUEBA DE IMAGEN DE ELECCIÓN:

Ecografía
DIAGNÓSTICO MICROBIOLÓGICO
Hemocultivo
1/3 casos asociados a bacteriemia

Líquido articular
En fresco, recuento celular y realización de Gram
Leucocitos: +50 000/mm3
Inmunosuprimidos pueden carecer de leucocitosis en liq sinovial

DIAGNÓSTICO MICROBIOLÓGICO
TÉCNICAS DE IMAGEN
Radiografía simple
Aumento de tejidos blandos
Desplazamiento de las estructuras musculares
Aumento del espacio articular
Luxación de la cadera

TÉCNICAS DE IMAGEN
Ecografía
Detecta derrame articular en fases iniciales
Articulaciones profundas
Guía para artrocentesis

TÉCNICAS DE IMAGEN
Gammagrafía ósea, RMN, TAC
Casos especiales
Dificultad de obtención de líquido sinovial >
gammagrafía ósea

 TRATAMIENTO
Terapia antibiótica de amplio espectro:
Cocos Gram +
Bacilos Gram -
Mordedura de animales o herida
penetrante sucia
COCOS GRAM+
Cloxacilina 2gr cada 4 hrs vía IV
ó
Cefazolina 2 gr cada 8 hrs IV
 BACILOS GRAM -
Paciente sexualmente activo asociado a clínica de infección
gonocócica:
Ceftriaxona 1 gr cada 12 hrs IV o IM
Dx por N. gonorrhoeae VO:
Cefixima 200 mg cada 12 hrs
Sensibilidad: Ciprofloxacina 750 mg cada 12 hrs
Hipersensibilidad a betalactámicos:
Aztreonam 1-2 gr cada 8 hrs IV
ó
Ciprofloxacino 400 mg cada 8-12 hrs IV
Px graves, geriátrico, inmunodeprimidos:
Carbapenem 2 gr cada 8 hrs IV
MORDEDURAS DE ANIMALES O
HERIDA PENETRANTE SUCIA
Amoxicilina-clavulánico 2 gr cada 8 hrs IV
Piperacilina-tazobactam 4 gr cada 6-8 hrs IV
DURACIÓN DEL TX
Adultos no gonocócica: 2-4 semanas
Población infantil, AS no complicada: 10 días
Infección gonocócica: 2 semanas
Afectación de articulaciones: 6 semanas
 DRENAJE ARTICULAR
Fx: descomprimir la articulación, eliminar toxinas y favorecer flujo
sanguíneo
Se realiza mediante:
Artroscopia
Artrocentesis
Artrotomía
REFERENCIAS BIBLIOGRAFÍCAS
Balato, M, et. al, (2021). Management of septic arthritis of the hip joint in adults. A systematic
review of the literature. BMC musculoskeletal disorders, 22, 1006. https://doi.org/10.1186/s12891-
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Mimics in the Emergency Department. The western journal of emergency medicine, 20(2), 331–341.
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Paizano, G., Araya, A. & Chacón, S. (2021). Artritis séptica . Revista Médica Sinergia, 6(8), e697.
https://doi.org/10.31434/rms.v6i8.697

Prevención, Diagnóstico y Tratamiento de la Artritis Séptica en Niños y Adultos. México. Instituto

Mexicano del Seguro Social; 03/11/2016.