Sistema

Articular
Prof. Dr. Leonardo Coelho
Rabello de Lima
 Sistema Articular

CONCEITOS GERAIS CLASSIFICAÇÃO MOVIMENTOS

DAS ARTICULAÇÕES ARTICULARES
Conceitos Gerais
• Articulação: conexão entre
qualquer parte rígida do corpo
(ossos ou cartilagens)
• Podem se articular pelas faces,
margens e extremidades
• Têm função de conexão entre
ossos, permitir (ou não) mobilidade
e facilitar o crescimento ósseo
• Artrologia: estudo das articulações
Classificação das Articulações
• As articulações podem ser classificadas de acordo com a
natureza do elemento que interpõe as peças que se articulam
• Sinartroses – Articulações fibrosas (tecido conjuntivo)
• Suturas, sindesmoses e gonfoses
• Anfiartroses – Articulações cartilaginosas (cartilagem)
• Diartroses – Articulações sinoviais (líquido sinovial)
Sinartroses - Suturas
• Ocorrem entre ossos do crânio
• Podem ser planas, escamosas,
serreadas ou em esquindilese
• Zero mobilidade – eventual
sinostose
Sinartroses -
Sindesmoses
• Contém tecido conjuntivo fibroso
• Não ocorrem entre os ossos do
crânio
• Principais exemplos:
• Articulação tíbio-fibular
• Articulação rádio-ulnar
• Membrana aponeurótica
sacroilíaca posterior
• Apresentam discreta mobilidade
Sinartroses -
Gonfoses
• Restritas às arcadas dentárias
• União entre alvéolos e dentes
• Elemento interposto: colágeno
periodontal
• Não é uma articulação entre ossos
Anfiartroses
• O elemento interposto é tecido
cartilaginoso
• Mobilidade reduzida, porém
presente
• Possuem duas classificações:
• Sincondroses (cartilagem
hialina)
• Sínfise (cartilagem fibrosa)
Anfiartroses -
Sincondroses
• Cartilagem hialina é o elemento
interposto
• Podem ser temporárias ou
permanentes
• Temporárias são mais abundantes
e sinostosam
• “Cartilagens de crescimento”
• Permanentes ocorrem na caixa
costal e em articulações do osso
esfenóide
Anfiartroses - Sínfises
• Disco fibrocartilaginoso é o elemento interposto
• Também há tecido conjuntivo denso e ligamentos
• Sem capsula articular completa
• Suportam compressão, tensão e torção
• Todas ocorrem próximas à linha mediana
• Intervertebral
• Púbica
• Madibulares
 • Apresenta um anel fibroso e um
núcleo pulposo
• Anel fibroso: tecido conjuntivo
Disco • Núcleo pulposo: H2O + Proteoglicanos
Intervertebral • Absorve compressão axial e
promove união intervertebral
Disco Intervertebral
• Funcionamento mecânico
• O anel fibroso se comporta como
mola, mantendo os corpos
vertebrais unidos
• O núcleo pulposo atua como um
rolamento de esfera, orientando
flexão/extensão e flexão lateral
• Quando esses movimentos
ocorrem, uma carga de tração é
gerada em um dos lados e uma
carga de compressão é gerada do
outro
Diartroses
• Apresentam grande mobilidade entre superfícies ósseas
• O elemento interposto é o líquido sinovial
• Os meios de união não se prendem entre peças esqueléticas
• Peças ósseas são unidas pela capsula articular e revestidas
por cartilagem hialina
• Possuem uma cavidade articular
• Apresentam ligamentos externos e internos
Diartroses
Diartroses -
Revestimento
• As superfícies ósseas são revestidas
por cartilagem hialina (5-7 mm)
• Superfícies articulares são lisas,
polidas e esbranquiçadas
• São superfícies de movimento e
podem apresentar fibrose
• São avasculares e não inervadas
• Apresentam pequeno potencial de
regeneração
Diartroses – Cápsula
Articular
• Membrana conjuntiva que
envolve a diartrose como um
manguito
• Possui duas camadas:
• Membrana fibrosa (externa e
resistente) – possui ligamentos
independentes denominados
extra-capsulares e intra-
capsulares
• Membrana sinovial (interna) –
Vascularizada e inervada.
Encarregada de produzir
líquido sinovial
 Artrite e
Osteoartrite
Diartroses – Discos e
Meniscos
• Formações fibrocartilagíneas
• Atuam em amortecimento,
coaptação, distribuição de peso,
facilitação de movimento e
dispersão de líquido sinovial
• Discos apresentam volta completa
• Esternoclavicular e radioulnar distal
• Meniscos apresentam volta parcial
• Joelho e acromioclavicular
• Predominantemente acelurares
(exceto periferia)
Diartroses - Bursas
• Bolsas preenchidas com líquido
sinovial localizadas em pontos de
contato entre tendões e ossos
• Evitam desgastes, principalmente
em partes moles
Diartroses – Lábios
Articulares
• Rebordos anulares
fibrocartilaginosos
• Ocorrem em margens articulares
• Aprofundam cavidades
aumentando área de coaptação
• Podem atuar na dispersão de
líquido sinovial
• Articulações zigapofisárias
lombares, coxofemoral e
glenoumeral
Diartroses –
Classificação Funcional
• Articulações sinoviais podem
ser classificadas de acordo
com sua morfologia, ou seja,
como as estruturas ósseas se
coaptam
• A maneira como as estruturas
ósseas se encaixam determina
quantos graus de liberdade
uma articulação possui
• Pode, também, determinar
necessidade de ocorrência de
ligamentos/discos/meniscos
Articulações Planas
• Aposições de superfícies quase chatas
• Apenas um grau de liberdade
• Pouca ADM – translação
• Podem ocorrer discretas curvaturas
• Ocorrência:
• Articulações intermetatarsais
• Algumas articulações intercarpais
Articulações em Gínglimo
• Aposições em dobradiça, ou seja, cilindros envoltos por alças
• Apenas um grau de liberdade
• Possuem fortes ligamentos colaterais
• Ocorrência:
• Articulação umeroulnar
• Articulações interfalângicas
Articulações Trocóides
• Aposições entre um eixo ósseo e um anel osteo-ligamentar
• Apenas um grau de liberdade
• O movimento se descreve ao redor do eixo
• O eixo pode rodar internamente ao anel ou o contrário
• Ocorrência:
• Articulação radioulnar proximal
• Articulação atlantoaxial
Articulações Bicondilares
• Aposições em formato de côndilo convexo articulado com
superfície plana ou côncava
• Predominantemente um grau de liberdade
• Eventualmente dois graus de liberdade com pouca ADM no
segundo plano
• Ocorrência:
• Articulação tibiofemoral
• Articulação temporomandibular (ATM)
• Articulação umeroulnar
Articulações Elipsóides
• Aposições em formato de elipse articulada com superfície
convexa ou ovalada
• Dois graus de liberdade com considerável ADM
• Ocorrência:
• Articulações metacarpofalângicas
• Articulações radiocarpais
• Articulação atlantooccipital
Articulações em Sela
• Aposições concavo-convexas
• Dois graus de liberdade
• Ocorrências:
• Articulação carpometacarpal do polegar
• Articulação calcaneocubóidea
Articulações Esferóides
• Aposições em formato de esfera articulada com uma
cavidade oposta
• Três graus de liberdade e grande ADM
• Não se tratam de esferas perfeitas
• A cavidade de aposição conta com lábios articulares
• Ocorrências:
• Articulação coxofemoral
• Articulação glenoumeral
Entorse
Articular
Lesão ligamentar que pode
ocorrer devido a
movimentos bruscos
 Luxação
Lesão por perda de coaptação
articular
Movimentos
Articulares
Movimentos
Articulares
• Ocorrem em maior grau em
diartroses
• Necessariamente em torno de
um eixo de movimento
• Descrevem-se em um plano
• Os eixos de movimento são
sempre perpendiculares ao
plano em que este é descrito
 Flexão e
Extensão
Descrevem-se no plano sagittal ou
lateral e em torno do eixo latero-
lateral ou transverso
Abdução e
Adução
Descrevem-se no plano frontal ou
coronal e em torno do eixo
antero-posterior ou sagital
 Rotação
Descreve-se no plano transverso ou
horizontal e em torno do eixo
longitudinal ou cranio-podal
Circundução
Movimento combinatório que
inclui mais de um movimento
articular ao mesmo tempo
Exceções Notáveis
• Coluna:
• Não é possível abduzir/aduzir, portanto flexiona-se lateralmente

• Ombro:
• Abdução/adução com ombro flexionado: Abd/Adu horizontal
• Escápulas fazem, no plano coronal:
• Elevação/Depressão (sentido superior/inferior)
• Abdução (protração) e Adução (retração) (sentido lateral/medial)
• Rotação externa e interna (eixo sagital, ângulo inferior lateral/medial)
Exceções Notáveis
• Cotovelo (radioulnar proximal):
• Rotação lateral/medial: supinação/pronação

• Punho:
• Abdução/Adução: Desvio radial/ulnar

• Tornozelo:
• Flexão/extensão: Dorsiflexão/Flexão plantar
• Abdução/Adução: Eversão/Inversão
• Rotação lateral/medial: Abdução/Adução