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Ventilatori Per Anestesia
Ventilatori Per Anestesia
Ventilatori Per Anestesia
anestesia
Dr.ssa Lavinia Fattorini
U.O.C. Anestesia Terapia Intensiva Analgesia
Dir. Dr. Tonino Bernacconi
AV2- Ospedale Carlo Urbani Jesi
Ventilatori per Anestesia
• 1915 i moderni respiratori
a pressione intermittente
positiva iniziarono il loro
sviluppo nei paesi
scandinavi nelle scuole di
Lund – Copenaghen –
Stoccolma
• Il circuito di ventilazione
• Il sistema di monitoraggio
Componenti
Valvola di
Sovrapression
e
By pass ossigeno
Ingresso Insufflatore
Gas Flussometr PZ
Gas Circuito
centralizzati i
Ventilazione
Valvola
Vaporizzatori
Fail safe
Evacuazione
Gas in eccesso
Sorgente del gas
• Il principale inconveniente è
in caso di guasto al
processore che controlla i
flussometri il ventilatore
diviene inutilizzabile.
Ingresso Insufflatore
Gas Flussometr PZ
Gas Circuito
centralizzati i
Ventilazione
Valvola
Vaporizzatori
Fail safe
Evacuazione
Gas in eccesso
By-pass ossigeno
• Si eroga ossigeno ad alta
pressione ed alto flusso nel circuito
di ventilazione. In questo caso una
grande quantità di gas (500-800
ml/sec) arriva direttamente nel
circuito di ventilazione saltando le
valvole di flussometri ed il
vaporizzatore.
• La valvola “pop-off”
(sovrapressione) regola durante la
somministrazione di O2 tramite by-
pass la pressione nel ventilatore e
nelle vie aeree; se P.vie aeree > 40
cm H2O si apre ed un quota del
flusso non viene erogata.
Vaporizzatori
• Sono strumenti precisi che
permettono di erogare nel
circuito la quantità esatta di
anestetici alogenati stabiliti
dall'operatore.
• La manopola di regolazione Fi e
un trasduttore che legge FGF
regolano un INIETTORE
elettronico che immette il
desflurano gassoso nel flusso di
gas freschi.
2. Umidificazionee riscaldamento
dei flussi inspiratori
3. La valvola sovra-pressione =
APL non deve essere
posizionata tra valvola Insp. e
paziente
Ventilatori di anestesia
• Circuito rotatorio dotato di
valvole unidirezionali Insp. ed
Esp che regolano la direzione
del flusso.
• Turbina
• Circuito secondario –
paziente: costituito dalla
concertina a fisarmonica e dai
tubi corrugati.
Ventilatori a concertina-
doppio circuito
• I due circuiti non entrano in
comunicazione; durante
espirazione gas motore espulso
dalla campana, la P.nella
campana diviene uguale a quella
atmosferica così fluisce
all’interno della concertina V.Esp.
+ FGF
• Correzione automatica
dell’accoppiamento- macchine +
recenti
Ventilatore a concertina
Sistema cilindro - pistone
• I gas che circolano nel
ventilatore sono quelli destinati
alla ventilazione alveolare.
• Camera di pressurizzazione
della miscela gassosa
movimento del pistone in
fase espiratoria richiama il
volume espirato e quello
contenuto nel pallone di
riserva
Testata Ventilatore Cicero
Vantaggio del ventilatore a
pistone
• Ventilatori a circuito unico a
pistone hanno tutte le
componenti rigide.
• La rotazione mette in
movimento i gas
all’interno del circuito e
genera il flusso
inspiratorio.
Generatore di pressione a Turbina-
Zeuss
Generatore di pressione a
Turbina- Zeuss
Generatore di pressione e flusso
a turbina - Zeus
• Il processore riceve
informazioni dai sensori di
flusso e di pressione posti nel
circuito .
• Circuito semichiuso
Volume minuto > FGF > consumo di O2- alogenati pz
Bassi flussi 1L/min
Flussi minimi 0,5L/min
• Circuito chiuso
• Impostato la FiO2
• Fet dell’alogenato
• Circuito chiuso
• Vaporizzatori tradizionali
Clinical benefits
Change …
either fresh-gas flow
or Vapor 3000 setting.
Simulation w/ “What-if”
functionality
FG flow impacts shape of curve.
Dotted orange lines show “What-if”
prediction while change in therapy
conditions is still not confirmed.
2. Wait 10 minutes!
… wait …
time
Flussi minimi
• Standard Anesthesia Case
2. Wait 10 minutes!
… wait …
time
Flussi minimi
• Standard Anesthesia Case
2. Wait 10 minutes!
… wait …
time
Vaporizzatore By Pass
Variabile
Vaporizzatore Desflurane
Controllo-previsione FiO2
• Standard parameter box
• Clinical benefits
• Change …
• either fresh-gas O2 ratio
• or fresh-gas flow!
PRIMA DELLO
SPEGNIMENTO DEL
VENTILATORE NECESSARIA
FASE DI LAVAGGIO E
RIMOZIONE DELL’UMIDITÀ
ALL’INTERNO DEL
CIRCUITO VENTILATORIO