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ASSESSMENT,
CONSULENZA E TERAPIA
Leonardo Boccadoro
SESSUOLOGIA
ASSESSMENT,
CONSULENZA E TERAPIA
LE O N A R D O BO C C A D O R O
COLLANA EBOOKECM
EBOOK PER L'EDUCAZIONE CONTINUA IN MEDICINA
2016
WWW.EBOOKECM.IT
Un sentito ringraziamento a
Mirella e Marcello
per la preziosa collaborazione.
INDICE
Introduzione ............................................................................... 7
Cap. 1
Inquadramento storico e anatomofisiologia della sessualit
Introduzione ..................................................................................
1.1 Inquadramento storico della sessualit umana .......................
1.2 Sessualit e condotte sessuali ....................................................
1.3 Biologia e genetica della sessualit ...........................................
1.4 Anatomia dellapparato genitale maschile ...............................
1.5 Anatomia dellapparato genitale femminile ............................
1.6 Fisiologia dellapparato sessuale ...............................................
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Cap. 2
Sessuologia e teorie psicologiche
Introduzione ...................................................................................
2.1 Cenni storici sulla sessuologia ..................................................
2.2 Concetti psicoanalitici della sessualit .....................................
2.3 Sessualit e teoria dellattaccamento ........................................
2.4 Sessualit e modello cognitivo comportamentale ..................
2.5 Correlati sessuali e affettivi dimorfici ......................................
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Cap. 3
Fasi della risposta sessuale ed eziologia delle disfunzioni
Introduzione ...................................................................................
3.1 Fasi della risposta sessuale maschile ........................................
3.2 Fasi della risposta sessuale femminile .....................................
3.3 Eziologia delle disfunzioni sessuali ..........................................
3.4 Disturbi del desiderio ................................................................
3.5 Disturbi delleccitazione sessuale .............................................
3.6 Disturbi dellorgasmo ................................................................
3.7 Disturbi da dolore sessuale .......................................................
3.8 Disturbi dellidentit di genere .................................................
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Cap. 4
Disfunzioni, parafilie e malattie sessualmente trasmesse
Introduzione ...................................................................................
4.1 Disfunzioni sessuali di natura non-psicogena ........................
4.2 Disturbi sessuali NAS (non altrimenti specificati) ................
4.3 Le parafilie ...................................................................................
4.4 Malattie sessualmente trasmesse (MST) ..................................
4.5 La sessualit nella terza et ........................................................
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Cap. 5
Strumenti di indagine e terapia sessuorelazionale
Introduzione ...................................................................................
5.1 Assessment, consulenza e terapia ............................................
5.2 Strumenti per lindagine sessuale .............................................
5.3 Il test sessuorelazionale Sesamo ...............................................
5.4 Il questionario .............................................................................
5.5 Forma carta/matita e forma software .....................................
5.6 Sezioni ed aree ............................................................................
5.7 Referto psicodiagnostico (Report) ...........................................
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Introduzione
La sessuologia la disciplina che si occupa di studiare la sessualit
umana, le relazioni e le disfunzioni sessuali. Lo studio della sessualit
umana una conquista abbastanza recente. Inizialmente, sul finire
dellOttocento, fu studiata da un punto di vista medico per spiegare la
genesi delle patologie sessuali, sia somatiche sia psichiatriche.
Successivamente, con le intuizioni di Freud, lattenzione si spost
maggiormente sullapprofondimento degli aspetti psichici e relazionali
che coinvolgono la sessualit degli esseri umani.
La sessualit umana non solo dettata dallistinto o da una stereotipia di
condotte, come accade nellanimale, ma influenzata da un lato
dallattivit mentale superiore e dallaltro dalle caratteristiche sociali,
culturali, educative e normative dei luoghi in cui i soggetti sviluppano e
realizzano la loro personalit. La sfera sessuale richiede quindi unanalisi
fondata sulla convergenza di varie linee di sviluppo, comprendenti
laffettivit, le emozioni e le relazioni1.
A distanza di quasi quarantanni dalle audaci teorizzazioni di Freud, altri
autori si sono addentrati nei meandri della sessualit per scoprirne la
reale valenza e influenza nel genere umano. Il passo successivo fu quello
di individuare le tecniche pi adeguate per affrontare le disfunzioni che
inevitabilmente si creano in uninterazione cos complessa che coinvolge
non solo il corpo e la mente ma anche levoluzione, la relazione e la
socialit degli individui.
Rimaneva per ancora scoperto un ambito di studio: il metodo per
individuare con relativa precisione clinica e uniformit scientifica, i
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Capitolo 1
1.1
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Figura 1. Frontespizio del volume di Bedin A., Trattato di fisiologia sessuale: le dodici
Veneri. Giovanni Bolla Editore, Milano, 1931.
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Masters W.H., Johnson V.E., Human Sexual Response. Little Brown, Boston, 1966.
Masters W.H., Johnson V.E., Human Sexual Inadequacy. Little Brown, Boston, 1970.
8
Kaplan H.S., The new sex therapy. Brunner-Mazel, New York, 1974.
9
Kaplan H.S., Disorders of desire. Brunner-Mazel, New York, 1979.
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1.2
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- sesso anale (inserzione del pene nell'ano) detto anche sodomia, con le
varianti del postillonage (massaggio della prostata, nelluomo) e del
pegging (penetrazione con oggetti fallici);
- sesso orale (stimolazione erotica bucco-linguale degli organi genitali,
maschili o femminili), con le varianti della fellatio (stimolazione
bucco-linguale del glande), del cunnilinguo (stimolazione buccolinguale della vulva/clitoride) e anilingus (stimolazione bucco-linguale
della zona anale e perianale);
- masturbazione, intesa sia come modalit autoerotica sia reciproca di
coppia, ottenuta con vari mezzi (es. vibratori) o parti del corpo, ad
esempio, mammelle (coito intermammario), piedi (footjob), ascelle,
ecc.;
distanza tra i partecipanti
- sesso telefonico, inteso come sesso a distanza (conversazioni
telefoniche aventi come obiettivo dialoghi o atti di tipo sessuale),
- cybersex, sesso virtuale in cui soggetti collegati fra loro tramite internet
partecipano in modo multimediale (voce, suoni, immagini) ad attivit
sessuali;
numero dei partecipanti
- una persona (inteso come autoerotismo),
- due persone (attivit sessuali di tipo eterosessuale o omosessuale),
- pi di due persone (detto anche sesso di gruppo, la cui variante gang
bang prevede un soggetto centrale che ha attivit erotiche con pi
soggetti, contemporaneamente o alternativamente).
tipi di sessualit
(oltre alle gi citate eterosessualit e omosessualit)
- bisessualit, pratiche sessuali e/o rapporti affettivi con persone sia dello
stesso sia dell'altro sesso;
- pansessualit, insieme di tutte le possibili sessualit che un essere umano
pu esprimere;
- polisessualit, espressione di molte forme di sessualit e/o attrazione per
pi configurazioni sessuali, non esclusiva quindi per bisessualit,
omosessualit, eterosessualit;
- asessualit, con questo termine viene indicata la mancanza di esperienze,
di attrazione o di desiderio sessuale. Gli studi effettuati sull'asessualit
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1.3
Basile Fasolo C., Veglia F., Disturbi sessuali, in Conti L. (a cura di), Repertorio delle
scale di valutazione in psichiatria, 1999, S.E.E. Edizioni Medico Scientifiche,
Firenze.
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1.6
Grafenberg E., The role of the urethra in female orgasm. International Journal of
Sexology, 111, 1950.
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Jannini E., Carosa E., Rossi S., Di Sante S., Sebastiani G., Lenzi A., Invecchiamento
e sessualit nelluomo. Minerva Ginecologica, 59, 2007.
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Hackbert L., Heiman J.R., Acute Dehydroepiandrosterone (DHEA) effects on
sexual arousal in postmenopausal women. Journal Womens Health &
Gender-based medicine 11(2), 2002.
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