INVESTIGAREA RADIOIMAGISTICA A

TUMORILOR BENIGNE FACIALE

TUMORILE BENIGNE ASPECTE RADIOLOGICE

GENERALE

Formatiuni inlocuitoare de spatiu

Leziuni focale

Circumscrise

Net delimitate

+/- capsula

Forma: rotunde, ovalare

Crestere lenta

Comprima elementele anatomice invecinate

Nu pun in pericol viata

TUMORILE BENIGNE ASPECTE RADIOLOGICE

GENERALE

Radiotransparenta/radioopacitate
Contur net
Omogene
Neinvazive
Compresie, deformare regionala
+/- extensie extracorticala

DIAGNOSTIC DIFERENTIAL TUMORI BENIGNE CHISTURI

Diagnostic diferential CT /IRM

Continutul lichidian chisturi
Priza de contrast vascularizatia tumori benigne
Caracteristici tisulare diferite (tesut/lichid)

CLASIFICARE ETIOPATOGENA, MORFOPATOLOGICA

Tumori benigne odontogene
Tumori epiteliale
Tumori mixte
Tumori mezenchimale
Tumori benigne nonodontogene
Osteogene
Nonosteogene

TUMORI ODONTOGENE EPITELIALE

Ameloblastom
Tumora invaziva
Tipuri: multichistic, unichistic (solid), desmoplastic (mixt)
Formare: lama dentara, epiteliul odontogenic

AMELOBLASTOM - UNILOCULAR

AMELOBLASTOM - UNILOCULAR

AMELOBLASTOM - MULTICHISTIC

AMELOBLASTOM - MULTICHISTIC

AMELOBLASTOM DESMOPLASTIC

AMELOBLASTOM REZORBTIA RADACINII

DENTARE

AMELOBLASTOM - CT

AMELOBLASTOM

AMELOBLASTOM
Diagnostic diferential:
Chist radicular expansiunea
Granulom cu celule gigant: tineri, septuri slab definite

TUMORI ODONTOGENE EPITELIALE

Tumori odontogene epiteliale calcifiante (1%)
Localizare intraosoasa/rar extraosoasa
Mai frecvent - mandibula
Mai frecvent la barbati
Produc o substanta mineralizata amiloida
Mai putin agresiva

TUMORI ODONTOGENE EPITELIALE

CALCIFIANTE

Aspecte radiologice
Radiotransparenta
In jurul coroanei unui dinte matur, ne-erupt
In general bine delimitate
Neregulate
Uni/multiloculare
Nueroase radioopacitati in interior, aproape de coroana dentara

TUMORI ODONTOGENE EPITELIALE

CALCIFIANTE

TUMORI ODONTOGENE EPITELIALE

CALCIFIANTE

TUMORI ODONTOGENE EPITELIALE

CALCIFIANTE

Diagnostic diferential localizare , varsta

Chist radicular
Ameloblastom

TUMORI BENINGNE MIXTE (EPITELIALE

ODONTOGENE SI MEZENCHIMALE ODONTOGENE)

Odontomul
Radiologic si histologic caracterizat prin producerea de smalt, dentina,
cement, tesut pulpar
Localizare: maxila

ODONTOMUL
Aspecte radiologice:
Structura asemanatoare cu a dintelui
Bine delimitat
Neregulat
Margine corticala
Capsula radiotransparenta

ODONTOM

ODONTOM

ODONTOM

ODONTOM

ODONTOM

ODONTOM

FIBROM AMELOBLASTIC
Tumora benigna mixta:
Origine: tesut epitelial, mezenchimal (papila dentara)
Simptome: tumefactie, durere
Localizere: regiunea premolara , mandibula
Bine delimitata
Uniloculara (raditransparenta)

FIBROM

AMELOBLASTIC

FIBROM

AMELOBLASTIC

FIBROM

AMELOBLASTIC

FIBROM AMELOBLASTIC

FIBROM AMELOBLASTIC

FIBROM AMELOBLASTIC

FIBROM AMELOBLASTIC

FIBROM AMELOBLASTIC

Diagnostic diferential:
Ameloblastom
Granulom cu celule gigant

FIBRO-ODONTOMUL AMELOBLASTIC

Tumora asemenatoare cu fibromul ameloblastic

+ smalt , dentina

Se asociaza cu lipsa unui dinte / dinte ne-erupt

Aspecte radiografice:
Localizare : portiunea posterioara a mandibulei
Bine delimitata
Radiotransparenta
+/- radio-opacitati (calcifieri)

FIBRO-ODONTOMUL AMELOBLASTIC

Diagnostic diferential:
Fibrom ameloblastic (alcatuire)
Odontom (organizare, varsta)

FIBRO-ODONTOMUL AMELOBLASTIC

FIBRO-ODONTOMUL AMELOBLASTIC

FIBRO-ODONTOMUL AMELOBLASTIC

ADENO-AMELOBLASTOM

Tumora benigna mixta, rara

Origine: tesut epitelial si tesut conjunctiv

Foliculare / extrafoliculare

Apar intre 5 50 ani (mai frecvente 10 20 ani )

Crestere lenta, tumefactie nedureroasa, dinte lipsa

ADENO-AMELOBLASTOM

Aspecte radiografice:
Mai frecvente la maxila
Bine delimitata (linie de osteoscleroza)
Radiotransparenta (+/-radio-opacitati)
Rezorbtia radacinii este rara
Suprima eruptia dentara
Nu depaseste corticala

ADENO-AMELOBLASTOM
Diagnostic diferential:
Chist folicular

Keratochist

ADENO-AMELOBLASTOM

ADENO-AMELOBLASTOM

ADENO-AMELOBLASTOM

ADENO-AMELOBLASTOM

MIXOM (MIXOFIBROM) ODONTOGEN

Rare ( 3 % 6 %)

Benigne, intraosoase

Nu sunt incapsulate

Infiltreaza tesuturile din jur

Nu metastazeaza

Crestere lenta, nedureroasa

Poate invada sinusul maxilar

Recurenta crescuta

Aparitie pana la 10 ani sau peste 50 ani

MIXOM (MIXOFIBROM) ODONTOGEN

Aspecte radiografice:
Localizare mai frecventa la mandibula
Zona molara si premolara
Slab delimitata, difuza (frecvent)
Imagine mixta
Aspect in racheta de tenis
Mobilizeaza dinti din jur
Rar rezorbtia radacinii
Investigatiile CT si IRM extensia, ghidaj

MIXOM (MIXOFIBROM) ODONTOGEN

MIXOM (MIXOFIBROM) ODONTOGEN

MIXOM (MIXOFIBROM) ODONTOGEN

MIXOM (MIXOFIBROM) ODONTOGEN

MIXOM (MIXOFIBROM) ODONTOGEN

MIXOM (MIXOFIBROM) ODONTOGEN

MIXOM (MIXOFIBROM) ODONTOGEN

MIXOM (MIXOFIBROM) ODONTOGEN

Diagnostic diferential: leziuni multiloculare

Ameloblastom
Granulomul cu celule gigant
Fibromul odontogen
Sarcom osteogen
- Septul liniar, corticala intacta

CEMENTOBLASTOMUL BENIGN

Tesut - cement like

Origine mezenchimala

Crestere lenta

Produce materie cement like si tesut osos anormal

Se dezvolta odata cu dentitia definitiva

12 65 ani

Leziune solitara

Durerea cedeaza la antiinflamatoare

Localizare mai frecvent la mandibula

CEMENTOBLASTOMUL BENIGN

Radiotransparent / radio-opac (central)

Nu depaseste coricala

Produce rezorbtia radacinii osoase

CEMENTOBLASTOMUL BENIGN

Diagnostic diferential:
Displazia cementala periapicala
Delimitare, forma
Osteita sclerozanta, insule dense e tesut osos
Capsula

CEMENTOBLASTOM