CARAT - II Ita 0907 06

HOFFRICHTER
CARAT II
Ventilatore
Manuale D’Uso
Versione software 2.100
Numero di serie
Ogni prodotto HOFFRICHTER è provvisto di un nume-

ro di serie che garantisce la tracciabilità del prodot-
to.
Il numero di serie è posto sulla targhetta di identifi-
cazione che si trova sul retro dell’apparecchiatura.
In caso di richieste o reclami, preghiamo sempre di
comunicare il numero di serie.
Conformità
Il prodotto è conforme ai requisiti
della direttiva europea 93/42/EEC.
2 Ventilatore CARAT II
1. Istruzioni per la Sicurezza . . . . . . . . . . . . . . .6
2. Legenda dei Simboli . . . . . . . . . . . . . . . . . .10

Sommario
3. Destinazione d’Uso . . . . . . . . . . . . . . . . . . .11
4. Descrizione del Ventilatore . . . . . . . . . . . . .12

4.1. Pannello Frontale . . . . . . . . . . . . . .12
4.2. Pannello Posteriore . . . . . . . . . . . .13
4.3. Display . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .14
4.3.1. Configurazione Display . . . . . . . . . .14
4.3.1.1. Barra Grafica della Pressione . . . . .14
4.3.1.2. Dati monitorati Paziente . . . . . . . .15
4.3.1.3. Area dei Simboli . . . . . . . . . . . . . . .15
4.3.1.4. Autonomia Residua Batteria . . . . . .16
4.3.1.5. Area di Testo . . . . . . . . . . . . . . . . .16
4.3.2. Display Standard . . . . . . . . . . . . . .17
4.3.3. Display dei Parametri Estesi . . . . . .18
4.3.3.1. Ora . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .18
4.3.3.2. Data . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .18
4.3.3.3. Luminosità Display . . . . . . . . . . . . .18
4.3.3.4. Tipo Display . . . . . . . . . . . . . . . . . .19
4.3.3.5. Volume dell’Allarme . . . . . . . . . . . .20
4.3.3.6. Display I:E . . . . . . . . . . . . . . . . . . .20
4.3.3.7. Lingua . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .20
4.3.3.8. Parametri degli Allarmi Estesi . . . . .20
4.3.3.9. Valori Standard dei Parametri degli
Allarmi Estesi . . . . . . . . . . . . . . . . .21
4.3.4. Display di Service . . . . . . . . . . . . . .21
Ventilatore CARAT II 3
4.3.5. Display Monitoraggio in tempo reale22 7.1.2.8. Rampa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .39
7.1.2.9. Trigger Inspiratorio . . . . . . . . . . . . .40
5. Tecnologia del Ventilatore . . . . . . . . . . . . . .24 7.1.2.10.Trigger Espiratorio . . . . . . . . . . . . .41
Sommario 5.1. Parti Principali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .24 7.1.2.11.Volume Minimo . . . . . . . . . . . . . . .41
5.2. Descrizione delle Funzioni . . . . . . . . . . .27 7.1.2.12.Pressione Aggiuntiva . . . . . . . . . . .41
7.2. Parametri d’Allarme . . . . . . . . . . . .42
6. Modalità di Ventilazione . . . . . . . . . . . . . . .29 7.2.1. Parametri d’Allarme sul . . . . . . . . . . .
6.1. Modalità PCV . . . . . . . . . . . . . . . . .29 Display Standard . . . . . . . . . . . . . .42
6.2. Modalità PSV . . . . . . . . . . . . . . . . .30 7.2.1.1. Impostazioni nelle Modalità
6.3. Modalità SIMV . . . . . . . . . . . . . . . .31 PCV, PSV,SIMV . . . . . . . . . . . . . . .42
6.4. Modalità VCV . . . . . . . . . . . . . . . . .32 7.2.1.2. Impostazioni nelle Modalità
VCV . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .42
7. Parametri . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .33 7.2.2 Parametri dall’ Allarme sul
7.1. Parametri di ventilazione . . . . . . . . .33 “Display dei Parametri Estesi” . . . .43
7.1.1. Parametri di ventilazione
Sul Display Standard . . . . . . . . . . .33 8. Avvio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .44
7.1.1.1. Impostazioni nella Modalità PCV . .33 8.1. Avvio del Ventilatore . . . . . . . . . . .44
7.1.1.2. Impostazioni nella Modalità PSV . . .34 8.2. Alimentazione Elettrica . . . . . . . . . .44
7.1.1.3. Impostazioni nella Modalità SIMV . .35 8.3. Connessione di un
7.1.1.4. Impostazioni nella Modalità VCV . .36 Circuito Paziente Monotubo . . . . .44
7.1.2. Descrizione dei Parametri di 8.4. Accensione del Ventilatore . . . . . .45
Ventilazione . . . . . . . . . . . . . . . . . .37
7.1.2.1. IPAP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .37 9. Utilizzo dell’Ossigeno . . . . . . . . . . . . . . . . .46
7.1.2.2. Plns . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .37
7.1.2.3. Volume . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .37 10. Operazioni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .48
7.1.2.4. PEEP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .37 10.1. Accensione e Spegnimento . . . . .48
7.1.2.5. Frequenza / Frequenza SIMV . . . . .38 10.2. Inizio e Fine della Ventilazione . . . . .48
7.1.2.6. Limite di Apnea . . . . . . . . . . . . . . .38 10.2.1 Inizio della Ventilazione . . . . . . . . . .48
7.1.2.7. Tempo Inspiratorio / I:E . . . . . . . . .38 10.2.2 Fine della Ventilazione . . . . . . . . . .48
10.3. Abilitare e Disabilitare il Blocco di . . . 12. Pulizia e Disinfezione . . . . . . . . . . . . . . . . .59
Sicurezza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .48 12.1. Utilizzo in Ospedale o a Domicilio . .59
10.4. Funzione del tasto esc | mode . . . .48 12.2 Riutilizzo del Ventilatore su un altro
10.4.1. Escape . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .48 Paziente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .61 Sommario
10.4.2. Selezionare la Modalità di
Ventilazione . . . . . . . . . . . . . . . . . .49 13. Controllo delle Funzioni . . . . . . . . . . . . . . .62
10.4.2.1. Modifica della Modalità di
Ventilazione con il Ventilatore in . . . . . 14. Manutenzione e Controllo della
Standby . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .49 Sicurezza Tecnica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .64
10.4.2.2. Modifica della Modalità di 14.1. Sostituzione della Membrana della
Ventilazione durante a Ventilazione .49 Valvola (Espiratoria) . . . . . . . . . . . .64
10.5. Modifica dei Parametri di
Ventilazione e d’Allarme . . . . . . . . .49 15. Operazioni tramite energia elettrica
10.6. Selezione del Display . . . . . . . . . . .51 esterna e Batteria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .65
10.7 Assegnazione delle Funzioni 15.1. Operazioni tramite energia elettrica
degli Elementi di Controllo . . . . . . .51 Esterna . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .65
15.2. Funzionamento con Batteria Interna65
11. Allarmi e Messaggi d’Errore . . . . . . . . . . . .52
11.1. Informazioni Generali . . . . . . . . . . .52 16. Dati Tecnici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .66
11.2. Allarmi Regolabili . . . . . . . . . . . . . .54
11.3. Definizione degli Allarmi e 17. Indice . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .68
Messaggi d’Errore . . . . . . . . . . . . .55
11.3.1 Messaggi d’Errore relativi 18. Dichiarazione di Conformità . . . . . . . . . . . .73
al Test Hardware durante
l’accensione . . . . . . . . . . . . . . . . .55
11.3.2. Definizione degli Allarmi di
Alimentazione . . . . . . . . . . . . . . . . .56
11.3.3. Definizione Allarmi Vari . . . . . . . . . .57
11.3.4. Messaggi Addizionali . . . . . . . . . . .58
1. Istruzioni per la Sicurezza
1. Istruzioni per la Sicurezza 1.2. Istruzioni Fondamentali per la Sicurezza
1.1 Note Generali Le impostazioni sul ventilatore possono essere

1.1. effettuate esclusivamente da personale medi-
Avere sempre le Istruzioni per l’ Utilizzo accanto co qualificato e sotto la supervisione di un
al ventilatore. medico. CARAT II deve essere utilizzato
esclusivamente da persone che hanno letto e
compreso perfettamente queste Istruzioni per
l’ Utilizzo e che comunque hanno dimestichez-
Il produttore è responsabile della sicurezza, dell’affi- za con il sistema. Qualunque non osservanza
dabilità e della buona operativita’ del sistema unica- di queste istruzioni possono risultare pericolo-
mente se: se per il paziente.
il ventilatore viene utilizzato secondo le
Istruzioni per l’ Utilizzo L’utilizzo del CARAT II è inteso principalmente
l’installazione, la riparazione, la manutenzione per la cura domiciliare ed è stato sviluppato in
e le modifiche vengono apportate da persone conformità a questi specifici standard.
autorizzate CARAT II è raccomandato per le terapie di
si utilizzano esclusivamente parti di ricambio ventilazione non invasiva, e invasiva, tempo-
originali ranea o continua, tramite tracheotomia.
se le disposizioni sull’assicurazione della qualità
e della tracciabilità sono conformi I pazienti connessi a dispositivi salvavita devo
no essere controllati costantemente. In caso di
emergenza, deve essere disponibile, in qual-
siasi momento una ventilazione opzionale, tipo
un secondo ventilatore o di un sistema per la
ventilazione di emergenza es. pallone ambu.
• Si raccomanda un monitoraggio ulteriore per quei

pazienti che non riescono a respirare da soli o che • Le disposizioni fornite da queste Istruzioni per
dipendono esclusivamente dal ventilatore. l’ Utilizzo e le normative applicabili da parte del
singolo ospedale o casa di cura devono aderire al 1.2.
• CARAT II deve essere utilizzato esclusivamente trattamento sull’ igiene e la pulizia del ventilatore.
sotto la responsabilitá della prescrizione di un
medico. • Per assicurare un funzionamento affidabile, posi-
zionare il ventilatore su una base piana e sicura.
• Il ventilatore deve essere utilizzato esclusivamente Líingresso dell’aria posteriore, così come le fessu-
sui pazienti, il cui quadro clinico necessita questa re di ventilazione non devono mai essere coperte
applicazione. o ostruite.
• Prestare attenzione per assicurarsi che il paziente • Si raccomanda di utilizzare il ventilatore con il cir-
rimanga connesso al circuito durante la ventilazio- cuito testato e fornito dal produttore. Qualsiasi uti-
ne. lizzo di altri circuiti possono portare a risultati diffe-
renti.
• E’ vietato operare sul ventilatore con anestetici
infiammabili o camere d’aria contenenti gas esplo- • Durante la ventilazione non invasiva, le maschere
sivi. Pericolo di incendio o di esplosione. nasali o oro-nasali utilizzate non devono avere fori
di espirazione o sistema Wisper.
• Se l'ossigeno è utilizzato in combinazione con la
terapia respiratoria, la concentrazione di ossigeno
in aria ambiente potrebbe aumentare.
• Prima di riutilizzare il dispositivo su un altro

paziente, tutte le parti entrate in contatto con i
gas di respirazione devono essere igienicamente
trattati (v. Sezione 12).
• Se viene utilizzato il circuito paziente monotubo, la • Non posizionare alcun oggetto sopra il ventilatore.
valvola di espirazione controllata non deve incon-
trare resistenza durante l’espirazione e deve per- • Il ventilatore deve essere sottoposto a controlli di
1.2. mettere una veloce deareazione del circuito sicurezza tecnici ogni sei mesi e alla completa
stesso. manutenzione una volta all’anno.
• Deve essere effettuato sempre un controllo di fun- • Il sistema non genera alcuna pressione negativa
zionamento ogni volta che il dispositivo viene uti- nella fase di espirazione.
lizzato.
• Nel caso di sforzi straordinari da parte del pazien-
• Prima di cominciare la ventilazione, controllare il te, si corre il rischio di iperventilazione in tutte le
circuito paziente, complessivo di tutti gli accesso- modalità ventilatorie con il trigger di inspirazione.
ri, quali umidificatore, filtro antibatterico, trappola
raccogli condensa: il tutto per prevenire le perdite. • Non usare alcun circuito paziente con conduzione
Le perdite possono provocare una terapia inap- elettrica o che possa caricarsi elettrostaticamente.
propriata.
• Non posizionare mai il CARAT II nelle vicinanze di
• Per assicurare l’affidabilità di funzionamento, verifi- altri dispositivi quali defibrillatori, attrezzatura
care che tutti gli allarmi del dispositivo siano stati dia-termica, telefoni cellulari, forni a micro-onde,
regolati alle necessità del paziente. giochi telecomandati, ecc. I campi elettromagneti-
ci che eccedono di 10V/m possono influenzare il
• Non ignorare mai i segnali di allarme acustici. perfetto funzionamento del ventilatore.
Questi segnali indicano condizioni che richiedono
un intervento immediato. • Qualsiasi ventilatore, il cui utilizzo non è effettuato
in modo corretto, può essere un rischio sia per il
• Sia il display del ventilatore che i LED degli allarmi paziente che per l’operatore. Se l’avvio corretto
non devono mai essere coperti, ma sempre ben del sistema fallisce o gli autotest eseguiti automa-
visibili. ticamente sul sistema di avvio falliscono e non
sono completati correttamente, non è possibile
continuare le operazioni successive. In questi casi, • Il dispositivo non deve mai essere né conservato
segnalare il guasto al servizio di Assistenza né trasportato ad una temperatura ambiente al di
Tecnica. sotto dei -10° C o superiore ai +50°C.
1.2.
• Togliere la spina per disconnettere il CARAT II • Non sterilizzare a vapore l’apparecchio in autocla-
dall’alimentazione elettrica. ve.
• Per far funzionare il ventilatore, bisogna utilizzare • Sostituire, ad intervalli regolari, i filtri e le altre parti
unicamente l’unità di alimentazione elettrica fornita connesse al paziente. Smaltire le parti sostituite
(PCM120 PS24 o SNP-A129-M). secondo le normative relative ai materiali medicali
e/o in conformità alle regole di protezione ambien-
• Assicurarsi che la resistenza totale del circuito tale.
paziente e degli accessori non ecceda i 6 hPa
con un flusso di 60 l/min (per gli adulti) e i
30 l/min (per bambini).
• Durante la somministrazione di ossigeno, notare

che l’eccessiva quantità può provocare severe
complicazioni. Per questa ragione, la FiO2 dovreb-
be sempre essere monitorata tramite il kit FiO2
opzionale.
• L’involucro del ventilatore non fornisce alcuna pro-

tezione contro le infiltrazioni d’acqua.
• Se la temperatura si abbassa a -5° C o si alza a

+50° C, il corretto funzionamento di CARAT II
può essere compromesso. L’apparecchio non
deve essere esposto a radiazioni solari dirette.
2. Legenda dei Simboli
Seguire le Istruzioni per l’Utilizzo LED alimentazione elettrica esterna
2. Tipo BF LED alimentazione elettrica interna
Sicurezza Elettrica Classe II LED Allarme

(con isolamento protettivo)
Non eliminare il dispositivo in ambiente Allarme acustico tacitato

domestico
Dichiarazione di Conformità CE Blocco di sicurezza
Connettore linea Inspiratoria Nessuna misurazione O2
Connettore linea Espiratoria Inspirazione spontanea/assistita (trigger)
Connettore linea di misura pressione Autonomia residua batteria interna
Connettore controllo valvola espiratoria Tasto on/off
Ingresso cella di misura O2 Tasto allarme on/off
3. Destinazione d’Uso
3. Destinazione d’Uso - VCV Volume Controlled Ventilation

Ventilazione a Volume Controllato o
CARAT II viene utilizzato per la ventilazione di quei Ventilazione a volume assistita controllata
pazienti non completamente dipendenti da ventila- 3.
zione meccanica. Adatto alla ventilazione sia per Sono possibili sia la ventilazione invasiva (per tra-
adulti che per bambini, con un volume corrente cheotomia) che quella non invasiva (con maschera).
uguale o superiore a 50 ml. CARAT II è stato pro- CARAT II è in grado di fornire la ventilazione sia
gettato nello specifico per l’utilizzo a domicilio, ma è con circuito paziente monotubo che bitubo. Il siste-
anche applicabile in ospedale. ma può essere connesso ad una fonte d’ossigeno a
bassa pressione per ventilazioni con concentrazioni
La ventilazione è sia a pressione controllata che a d’ossigeno superiori al 21%. Inoltre, è possibile col-
volume controllato e viene assicurata con l’imposta- legare CARAT II ad un umidificatore.
zione di una delle modalità di ventilazione descritte CARAT II è un dispositivo medico e deve essere
qui sotto: utilizzato unicamente se prescritto dal medico e
sotto la responsabilità dello stesso.
- PCV Pressure Controlled Ventilation
Ventilazione a Pressione Controllata o
Ventilazione a pressione assistita controllata
(Con o senza Volume minimo garantito)
- PSV Pressure Support Ventilation

Ventilazione a Pressione di Supporto
(Con o senza Volume garantito)
- SIMV Synchronos Intermittent Mandatory

Ventilation
Ventilazione Controllata Sincronizzata
Intermittente con o senza PSV
4. Descrizione del Ventilatore
4.1. Pannello Frontale

4.1.
Maniglia Transporto LED Allarme
Connettore Cella di LED Alimentazione
Misura O2 Elettrica Interna
Connettore linea LED Alimentazione
Inspiratoria Elettrica Esterna
Tacitazione Allarme
Connettore controllo Tasto on/off

valvola espiratoria Manopola
Connettore linea di Multifunzione (MFK)
misura pressione
Tasto esc | mode
Connettore linea
Espiratoria Indicatori Modalità
Connettori Allarmi
Esterni
Display Connettori RS232
Fig. 4.1.01 Pannello Frontale del Ventilatore
4.2. Pannello Posteriore
4.2.
Filtro Ingresso Aria Maniglia Transporto
Interruttore
Principale
Ingresso Ossigeno
Uscita sicurezza
Ossigeno Ingresso DC
Fig. 4.2.01 Pannello Posteriore del Ventilatore
4.3 Display La parte destra è identica in ogni schermata e si

suddivide nelle seguenti aree:
4.3.1. Configurazione Display
4.3. • Barra Grafica della pressione
CARAT II può utilizzare un display di tipo Standard • Valori reali paziente
durante il normale funzionamento e la modalità • Area dei simboli
standby, così come un display dei Parametri Estesi • Autonomia residua batteria
o di Service. • Area di testo
Quando la selezione dei parametri non è attiva, si 4.3.1.1. Barra Grafica della Pressione
possono selezionare i diversi display, nel seguente
ordine, mantenendo premuta la manopola MFK per
1,5 secondi:
• Display Standard
• Display dei Parametri Estesi
• Display di Service
• Display Monitoraggio in tempo reale
• Display Standard La Barra Grafica della pressione indica il range della
pressione in hPa durante la ventilazione.
Nel momento in cui non si dà l’invio per 30 secondi, Le frecce indicano l’IPAP o il PS impostati (freccia
la schermata attiva corrente cambierà automatica- superiore) e la PEEP impostata (freccia inferiore).
mente a quella Standard Una linea orizzontale indica la pressione di picco
La parte sinistra di ogni schermata è diversa per raggiunta durante l’ultimo atto respiratorio.
funzione e display.
Il display Monitoraggio in tempo reale scompare
automaticamente solo in caso di allarme. Si può
abbandonare manualmente questo display premen-
do il tasto esc | mode.
Vedere Sezione 4.3.2 - 4.3.5
4.3.1.2 Valori monitorati Paziente 4.3.1.3. Area dei Simboli
4.3.
I valori indicano i parametri misurati, elencati qui Allarme acustico tacitato

sotto: Questo simbolo indica che l’allarme acustico è stato
Circuito monotubo Circuito bitubo tacitato per 2 minuti. Premendo il tasto d’allarme, il
[p] Pressione massima [p] Pressione massima tono di allarme può essere disattivato prima dell’ef-
[Vi] Volume inspirato [Vi] Volume inspirato fettivo insorgere di una situazione di allarme.
[MV] Volume minuto [Ve] Volume espirato Premendo un’altra volta il tasto, in caso di situazione
[bpm] Frequenza [bpm] Frequenza di allarme, il tono di allarme si riattiva..
respiratoria respiratoria Nel caso di funzionamento a batteria, non è pos-
[I:E) Rapporto I:E [I:E) Rapporto I:E sibile impostare l’allarme per “batteria interna
scarica” in funzione muto.
Durante il collegamento del sensore d’ossigeno
(O2), al posto del rapporto I/E, compare il contenuto
d’ossigeno attuale. Blocco di Sicurezza
La chiave indica che è attivato il blocco di sicurez-
za. Il simbolo di una chiave lampeggiante indica che
l’abilitazione / disabilitazione del blocco di sicurezza
è stato attivato e che deve ancora essere confer-
mato premendo l’MFK.
Cella di misura dell’O2 non connessa Se il ventilatore è connesso ad una fonte di voltag-
gio DC, la batteria si caricherà automaticamente
Questo simbolo compare se si utilizza l’ossigeno (indicato dal simbolo lampeggiante di una batteria)
4.3. senza che sia connessa la cella di misura dell’O2.
Inspirazione Spontanea
(trigger inspiratorio) 4.3.1.5. Area di Testo
Questo simbolo compare se è stata rilevata

un’inspirazione spontanea. Il simbolo è mostrato
per tutto il tempo inspiratorio e scompare non
appena incomincia l’espirazione.
4.3.1.4. Autonomia Residua Batteria
L’area di testo visualizza gli allarmi, i messaggi e gli

errori del ventilatore. Questo display mostra sempre
l’evento e ha la più alta priorità. Se non ci sono
eventi, il display mostra la data e l’ora.
Il simbolo della batteria rappresenta ed indica in

percentuale l’autonomia residua della batteria inter-
na. Questo valore è unicamente di riferimento. Al
fine di ottenere quanta più accuratezza possibile, la
ventilazione dovrebbe essere attivata per circa 1
minuto, per permettere il calcolo della capacità della
batteria.
4.3.2. Display Standard
Il Display Standard si utilizza per visualizzare e

modificare i parametri di allarme e di ventilazione più 4.3.
importanti, che si basano sempre sulla modalità di
ventilazione selezionata.
Vedere Sezione 7.
Barra Grafica per la Pressione IPAP e PEEP
Parametri reali Paziente
Parametri di Ventilazione
Area dei Simboli
Parametri d'Allarme
Autonomia residua batteria
Area di Testo
Fig. 4.3.2.01 Display Standard in modalità PCV
4.3.3. Display dei Parametri Estesi 4.3.3.1. Ora
Sul display dei Parametri Estesi, possono essere Usare questo menu per impostare l’ora.
4.3. effettuate ulteriori preimpostazioni del ventilatore.
Questo display visualizza inoltre i limiti d’allarme,
indipendenti dalle modalità del ventilatore, che pos- 4.3.3.2. Data
sono essere modificati.
Usare questo menu per impostare la data.
4.3.3.3. Luminosità Display
La luminosità del display relativa ad una retroillumi-

nazione durante gli stati di buio può essere impo-
stata con un intervallo da 0 a 100%. La retroillumi-
nazione si attiverà automaticamente al valore impo-
stato ogni qualvolta non ci siano attivati elementi di
controllo e/o nessun evento sia stato rilevato per
almeno 30 secondi durante la ventilazione. Non
appena si presenta un allarme nella ventilazione o
viene attuato un elemento di controllo, la luminosità
sarà impostata automaticamente al 100%.
Fig.4.3.3.01 Display dei Parametri Estesi per tutte le

modalità di ventilazione, con il sensore
O2 collegato
4.3.3.4 Tipo Display
Usando questo menu, si può selezionare uno dei

seguenti schermi, che possono essere visualizzati 4.3.
durante il corso della ventilazione e quando si attiva
la retroilluminazione:
STD Display Standard
Fig. 4.3.3.4.02 Display XXL
PAT Il display visualizza le informazioni

minime senza nè i valori attuali, nè i
parametri impostati.
utilizzo appropriatio: a domicilo
Fig. 4.3.3.4.01 Display STD
XXL il display visualizza i valori attuali in una

dimensione più grande.
utilizzo appropriato: in ospedale
Fig. 4.3.3.4.03 Display PAT
4.3.3.5. Volume dell’Allarme 4.3.3.8. Parametri degli Allarmi Estesi
Il volume dell’allarme può essere impostato con I seguenti parametri d’allarme possono essere
4.3. valori tra 10 e 100 %, ad incrementi del 10 %. impostati nel display dei Parametri Estesi:
• Perdite
[applicabile unicamente con un circuito paziente
4.3.3.6. Display I:E bitubo]
Intervallo di Regolazione: OFF, 5 - 50 %
Usando questa funzione, si può selezionare il tempo Incrementi di: 1,0 %
di inspirazione in secondi o il rapporto I:E e di con- • Tempo di Inspirazione massima
seguenza la possibilità di impostare e visualizzare [applicabile unicamente nelle modalità PSV e
tale parametro. SIMV]
Intervallo di Regolazione: 1 - 10 s
Incrementi di: 1,0 s
4.3.3.7. Lingua
• Differenza di Pressione
Funzione per la scelta della lingua da utilizzare. Intervallo di Regolazione: 1 - 10 hPa
L’apparecchio CARAT II può visualizzare i Incrementi di: 0,5 hPa
messaggi a video in tedesco (DEU), inglese (ENG), • Ossigeno max.
francese (FRA), italiano (ITA) e turco (TUR). [applicabile unicamente con cella di misura O2-
connessa]
Incrementi di: 1,0 %
• Ossigeno min.
[applicabile unicamente con cella di misura O2-
connessa]
Incrementi di: 1,0 %
4.3.3.9. Valori Standard dei Parametri degli Allarmi

Estesi
Luminosità Display 100% 4.3.
Tipo di Display STD
Allarme acustico 50%
I:E Display I:E
Tempo max. di Inspirazione 4s
Differenza di Pressione 3,0 hPa
Ossigeno min. OFF
Ossigeno max. OFF
4.3.4. Display di Service

Fig. 4.3.4.01 Display di Service
Il Display di Service contiene tutte le informazioni sul
numero di serie e sulla versione software dell’appa-
recchio. In aggiunta sono indicate le ore di terapia,
di funzionamento e di ventilazione. Le ore di ventila-
zione possono essere cancellate, premendo MFK
nel menù. La memoria degli ultimi 15 allarmi può
essere selezionata. I valori che sono misurati
durante l’allarme, sono indicati nell’indicatore del
valore attuale. Questa funzione può essere utilizzata
solamente durante il funzionamento in stand-by. Il
Display di Service permette di effettuare test e cali-
brazioni del ventilatore solo ed esclusivamente da
personale tecnico autorizzato.
4.3.5. Display Monitoraggio in tempo reale
Questo display visualizza le curve di pressione, flus-

4.3. so e volume in tempo reale durante la ventilazione.
La posizione corrente delle curve è segnalata da
frecce ( ) sulla parte superiore ed inferiore
dello schermo. Un atto spontaneo è evidenziato da
una freccia () sulla parte superiore fino al passag-
gio delle curve successive (Fig. 4.3.5.01).
Fig. 4.3.5.02 Display Monitoraggio in tempo reale

Modalità PCV con circuito a due vie.

Modalità PSV con circuito a due vie.

Modalità PCV con circuito monotubo.
La scala delle curve e dell’asse del tempo possono

essere modificate. Per cambiare la scala, seleziona-
re il simbolo girando la manopola e confermare pre- 4.3.
mendo la manopola (MFK). Il valore massimo e l’u-
nità saranno evenziate. La scala può essere cam-
biata girando la manopola e la curva verrà visualiz-
zata nuovamente. Se si sceglie una scala troppo
piccola le curve verranno visualizzate solo con valori
al confine della scala.
• Scala e risoluzione delle curve:
Scala Risoluzione
0 - 60 hPa 1,0 hPa / Pixel

Pressione 0 - 30 hPa 0,5 hPa / Pixel
-200 - 200 l/min 5,0 l/min / Pixel

Flusso -100 - 100 l/min 2,5 l/min / Pixel
-50 - 50 l/min 1,25 l/min / Pixel
0 - 2,5 l 0,05 l / Pixel

Volume 0 - 1,25 l 0,025 l / Pixel
0 - 0,625 l 0,0125 l / Pixel
0 - 12,5 s 0,05 s / Pixel

Tempo 0 - 25 s 0,1 s / Pixel
0 - 50 s 0,2 s / Pixel
5. Tecnologia del Ventilatore

Ingresso Alimentazione Electrica
Ossigeno tipo switched
5.1. Parti Pricipali 85 ... 265 VAC
5.
Il ventilatore CARAT II si compone delle seguenti
Ventilatore
parti: Unità di Gestione
Batteria dell'Alimentazione
Interna
• Turbina Controller
• Unità Pneumatica (unità di controllo
e operazione) /
• Alimentazione elettrica (batteria interna, unità di Display
alimentazione di tipo switched)
• Unità di Gestione dell’ Alimentazione Sensori / RS232 /
• Controller (Unità di Controllo del Funzionamento) Valvole Turbina Allarme Remoto
• Interfacce esterne
·Circuito Paziente Bitubo Inserimento ·PC
·Circuito Paziente Manuale ·Chiamata
Monotubo con Parametri Infermieristica
Valvola Espiratoria
Fig. 5.1.01 Schema blocchi del ventilatore
Turbina Alimentazione elettrica

La turbina è installata in un contenitore insonorizza- L’energia elettrica viene fornita o tramite l’unità di
to e fornisce una pressione massima di 50 hPa con alimentazione AC/DC (PCM120 PS24 o SNP-A129-
un flusso di 250 l/min. Al suo ingresso, la turbina è M) oppure tramite batteria interna. L’unità di 5.1.
provvisto di un sistema a doppio filtraggio (microfil- alimentazione elettrica ha un ingresso compreso tra
tro e ultrafiltro). 90-240 V a 50/60 Hz.
Il voltaggio di uscita è di 24 V / 5A
Unità di Gestione dell’ Alimentazione La batteria interna è una batteria al litio ione, con
Questa unità permette la selezione del voltaggio di una tensione di 24 V e una capacità di 2,25 Ah.
operazione (DC o batteria), così come quella dello
spegnimento del monitor. Il valore della corrente del Anche il AKKUPACK CARAT esterno può essere
motore dipende dalla pressione e dal flusso impo- utilizzato come alimentazione elettrica (rivolgersi
stati. La corrente di ricarica per la batteria interna è all’Assistenza Tecnica locale)
limitata a 1 A.
L’ unità di gestione dell’alimentazione serve anche Unità pneumatica
per visualizzare lo stato operativo corrente, come, L’Unità pneumatica è l’assieme di collegamento per
ad esempio, le operazioni tramite batteria o tramite il circuito paziente monotubo o bitubo e consiste
alimentazione elettrica esterna. Inoltre, determina la nelle seguenti unità:
capacità e lo stato di ricarica della batteria interna. I • Unità di inspirazione con sensore di flusso,valvola
dati della batteria sono trasferiti al processore per di controllo e connettore del tubo standard (M22)
essere visualizzati. • Connettore linea di pressione (ø = 305 mm)
• Connettore per il Controllo valvola di connessione
con innesto rapido (SMM 02)
• Ingresso ossigeno provvisto di blocco con valvola
controllata automaticamente
• Valvola di controllo con valvola proporzionale e
valvole pneumatiche per inspirazione ed espirazio-
ne
5.1.
Uscita Ossigeno
Unità di Controllo
Connettore
Ossigeno Valvola Valvola O2
Meccanica
Connettore Tubo
Ingresso Aria Valvola a Sensore di per l'Inspirazione
Turbina Membrana 1 Flusso 1
Sensore di
Pressione 1 Connettore Tubo
di Misura
Sensore di
Pressione 2 Connettore Tubo
Valvola di Controllo
Valvola Proporzionale
Meccanica
Connettore Tubo
Uscita Aria Valvola a per l'Espirazione
Membrana 2 Sensore di Flusso 2
Fig.5.1.02 Diagramma blocchi dell’unità pneumatica
Controller (Unità di Controllo del Funzionamento) 5.2. Descrizione delle Funzioni

Il controller controlla la turbina e le valvole, al fine di
permettere le modalità di ventilazione impostate. Il principio operativo del ventilatore CARAT II è
Tale unità è stata anche progettata per il rilevamento basato su un meccanismo servo controllato in 5.2.
delle situazioni d’allarme. Inoltre, questa unità scam- grado di regolare la capacità della turbina in funzio-
bia i dati con il controller funzionale e con la gestione del flusso d’aria richiesto dalla terapia. L’uscita
ne dell’alimentazione. della turbina è controllata dal segnale della pressio-
Usando l’unità operativa, si possono selezionare e ne delle vie aeree e dal segnale del flusso inspirato-
visualizzare le modalità di ventilazione; questa per- rio.
mette anche di inserire i parametri di ventilazione
per mezzo della manopola MFK e di mostrare quin- Avvio del Sistema
di tali parametri sul display LCD. La ventilazione è Quando il sistema è avviato, i parametri vengono
avviata tramite questa unità operativa. I parametri letti dalla memoria (EEPROM) e la loro validità viene
impostati della ventilazione ed i relativi allarmi ven- controllata, così come i sensori di flusso e pressio-
gono salvati e compaiono sul display così come ne, il sistema segnale acustico. In caso d’errore,
viene indicato dal LED. L’assemblaggio operativo è questo viene salvato e visualizzato.
fornito di un clock a tempo reale. Comunica sia con I dati della calibrazione vengono scaricati dall’
l’interfaccia esterna RS232 che con l’allarme remo- EEPROM e viene controllata la loro validità. Se con-
to, così come con il controller dell’interfaccia seriale. nesso, il sensore dell’ossigeno è calibrato in funzio-
Il display monocromatico è di tipo 1/4” VGA, con ne dell’aria ambiente.
misure 320 x 240 mm.
Interfacce
Il sistema è provvisto di un’interfaccia seriale per il
collegamento a PC tramite software CaratControl e
per gli aggiornamenti software. E’ presente anche
una connessione per le chiamate infermieristiche o
per l’allarme remoto.
Misura dei Parametri Allarmi

I valori di misura analogici del sistema vengono letti Le condizioni d’allarme vengono monitorate in
e valutati. I valori target sono calcolati sulla base dei modo continuo. In caso di allarme, lo stesso viene
5.2. parametri impostati e/o delle modalità di ventilazio- segnalato sia acusticamente sia con indicatori visivi.
ne. Dopodichè, questi valori vengono trasferiti al Non appena la condizione d’allarme viene eliminata,
controller del motore attraverso un convertitore digi- il segnale acustico si disattiva; l’allarme visivo rima-
tale-analogico. (DAC) ne attivo sul display fino all’avvenuto riconoscimento
I valori misurati sono: la pressione prossimale, la da parte dell’operatore. La causa dell’allarme, le
pressione di controllo della valvola, il flusso inspira- impostazioni del dispositivo e l’ora dell’allarme ven-
torio. Questi dati calcolano la frequenza e il volume gono memorizzate. Gli allarmi sono memorizzati nel
inspirato. Inoltre, il flusso inspirato dal paziente sistema e possono essere letti tramite il software
tiene conto delle perdite. Se è installato un sensore del PC (CaratControl).
dell’ossigeno, viene misurata la quantità di ossigeno Inoltre, è possibile visualizzare le curve di pressione
inspirata (FiO2). e di flusso del minuto precedente e del minuto suc-
I sensori di flusso o di pressione rilevano il respiro cessivo dell’evento d’allarme. E’ anche possibile
spontaneo del paziente ed avviano i trigger; vengo- estrarre gli allarmi di priorità media e alta tramite la
no compensate le perdite dalla maschera. La sensi- funzione dell’allarme remoto.
bilità del trigger può essere regolata. Il trigger inspi-
ratorio è di tipo a pressione.
Il trigger espiratorio è un trigger a flusso ed è
impostato in percentuale rispetto al valore del flusso
di picco.
6. Modalità di Ventilazione
6. Modalità di Ventilazione Ventilazione Assistita a Pressione Controllata

Nei suoi parametri, la ventilazione assistita a pres-
6.1. Modalità PCV sione controllata è uguale in tutto e per tutto a quel-
la controllata. Impostando un trigger inspiratorio, il 6.1.
PCV Pressure Controlled Ventilation paziente può iniziare la fase inspiratoria una volta
Ventilazione a pressione controllata o raggiunta la soglia del trigger. Come nel caso della
Ventilazione assistita a pressione controllata ventilazione controllata, l’atto respiratorio è control-
lato dal ventilatore per tutta la durata del tempo
Ventilazione a Pressione Controllata inspiratorio. Il paziente può solo accorciare il tempo
In questa modalità, la ventilazione è esclusivamente espiratorio aumentando la frequenza respiratoria.
controllata dal ventilatore. Il respiro spontaneo da
parte del paziente non è possibile. Per assicurare Nella modalità PCV, i parametri d’allarme che pos-
esclusivamente la ventilazione controllata, il trigger sono essere impostati sono il volume massimo e
inspiratorio deve essere impostato sull’ OFF. Il pe- quello minimo, così come la frequenza massima.
riodo di ventilazione è basato sulla frequenza Nella modalità della ventilazione assistita, è partico-
impostata e richiede un rapporto I:E definito. La larmente importante definire la frequenza massima,
pressione inspiratoria (IPAP), così come la pressione in quanto il paziente può aumentare da solo la fre-
di fine espirazione (PEEP) definiscono l’intervallo quenza attraverso i suoi sforzi respiratori.
della pressione per la ventilazione del paziente.
L’aumento della pressione può essere selezionata
impostando una rampa che definisce il corso della
curva di flusso. Il volume inspiratorio è derivato
automaticamente alle condizioni polmonari (compli-
ance e resistenza). Per assicurare un volume mini-
mo, è possibile impostare un valore minimo di volu-
me e di una pressione addizionale. Quest’ultima
modifica automaticamente il valore di IPAP per otte-
nere il volume minimo.
6.2. Modalità PSV (compliance e resistenza).

Per assicurare un volume minimo, è possibile impo-
PSV Pressure Support Ventilation stare un valore e aumentare opzionalmente la pres-
6.2. Ventilazione a Pressione di Supporto sione (IPAP + pressione addizionale).
La ventilazione a pressione di supporto è intesa per Nella modalità PSV, i parametri d’allarme che pos-
supportare la respirazione spontanea e per iniziare sono essere impostati sono il volume massimo e
la ventilazione meccanica nel caso la respirazione quello minimo, così come la frequenza massima.
spontanea venisse meno. La pressione di supporto
(Plns), così come la pressione positiva di fine espira- In modalità PSV, la frequenza ed il limite di apnea (in
zione (PEEP) definiscono l’intervallo di pressione per quanto dipendenti uno all’altro) può essere impo-
la ventilazione del paziente. Le soglie del trigger stato su OFF. Con questa impostazione, comparirà
inspiratorio e di quello espiratorio possono essere il seguente messaggio sull’Area di Testo:
regolate secondo le esigenze del paziente. E’ possi-
bile impostare una frequenza di sicurezza. Fintanto PSV-S
che la frequenza del paziente è uguale o superiore
alla frequenza impostata, il ventilatore fornirà una ATTENZIONE! Con questa impostazione, il ventilato-
pressione di supporto ad ogni atto spontaneo del re reagisce unicamente sul respiro spontaneo del
paziente. Se la frequenza del paziente è inferiore paziente.
alla frequenza di sicurezza, il ventilatore fornisce una
ventilazione meccanica (PCV) finchè non rileva un
atto spontaneo. Per permettere un’adeguata pausa
respiratoria tra due atti spontanei del paziente, è
possibile impostare un tempo d’apnea per ritardare
l’attivazione della ventilazione meccanica controllata.
La salita di pressione tra PEEP e Plns può essere
selezionata con l’impostazione di una rampa che
definisce la pendenza della curva di flusso. Il volume
corrente è derivato dalle condizioni polmonari
6.3. Modalità SIMV Il paziente può attivare atti spontanei solo tra due
atti controllati dal ventilatore e dopo aver raggiunto
SIMV Synchronous Intermittend Mandatory la soglia del trigger inspiratorio. Durante l’inspirazio-
Ventilation ne, il respiro spontaneo è supportato da una pres- 6.3.
Ventilazione Controllata Sincronzzata sione (Plns) che può essere impostata ed è indipen-
Intermittente dente dall’IPAP. La durata dell’atto spontaneo e del
tempo inspiratorio sono definiti esclusivamente dal
La modalità SIMV fornisce una combinazione di paziente. Gli atti controllati dal ventilatore vengono
ventilazione a pressione controllata con ventilazione regolati in termini di tempo agli atti spontanei. Se,
a pressione di supporto. ad esempio, avviene un’inspirazione spontanea
La ventilazione controllata si basa su una frequenza poco prima dell’avvio del periodo di una SIMV (all’-
respiratoria definita (frequenza SIMV) e su un tempo interno di una finestra di un periodo di tempo speci-
inspiratorio definito. La pressione di supporto (IPAP), fico atteso = 2 secondi), il ventilatore inizia un atto
così come la pressione positiva di fine espirazione controllato, sincronizzandolo con l’atto appena
(PEEP) definiscono l’intervallo di pressione per la iniziato dal paziente.
ventilazione del paziente. L’aumento della pressione Nella modalità SIMV, i parametri d’allarme che pos-
può essere selezionata impostando una rampa che sono essere impostati sono i volumi massimo e
definisce il corso della curva di flusso. Il volume minimo, così come la frequenza massima.
inspiratorio è automaticamente regolato alle condi-
zioni polmonari (compliance e resistenza). Il paziente
non può influenzare questi atti respiratorio, ma può
soltanto iniziare atti spontanei.
6.4. Modalità VCV Ventilazione Assistita a Volume Controllato

Nei suoi parametri, la ventilazione assistita a volume
VCV Volume Controlled Ventilation controllato è uguale in tutto e per tutto a quella con-
6.4. Ventilazione a volume controllato o trollata. Impostando un trigger inspiratorio, il pazien-
Ventilazione assistita a volume controllato te può iniziare la fase inspiratoria una volta raggiun-
ta la soglia del trigger, aggiungendo così atti respira-
In questa modalità, la ventilazione è esclusivamente tori. Come nel caso della ventilazione controllata,
controllata dal ventilatore. Il respiro spontaneo da l’atto respiratorio è controllato dal ventilatore per
parte del paziente non è possibile. Per assicurare tutta la durata del tempo inspiratorio. Il paziente può
esclusivamente la ventilazione controllata, il trigger solo accorciare il tempo espiratorio aumentando la
inspiratorio deve essere impostato sull’ OFF. Il pe- frequenza respiratoria.
riodo di ventilazione è basato sulla frequenza Nella modalità VCV, i parametri d’allarme che pos-
impostata e richiede un rapporto I:E definito. Il volu- sono essere impostati sono la pressione massima e
me inspiratorio è definito, mentre la pressione e’ quella minima, così come la frequenza massima.
derivata in base alle condizioni polmonari (complian- Nella modalità della ventilazione assistita, è
ce e resistenza). E’ anche possibile impostare la particolarmente importante definire la frequenza
pressione di fine espirazione (PEEP). Il flusso inspi- massima, in quanto il paziente può aumentare da
ratorio (rampa) può essere selezionato come flusso solo la frequenza attraverso i suoi sforzi respiratori.
costante o decelerato.
7. Parametri
7. Parametri • Frequenza
Intervallo di Regolazione: da 4 a 50 bpm
7.1. Parametri di Ventilazione Incrementi di: 1 bpm
7.1.
• Tempo di Inspirazione
7.1.1. Parametri di Ventilazione sul “Display Intervallo di Regolazione: da 0,3 a 8,0 s
Standard” Incrementi di: 0,1 s
I parametri di ventilazione di seguito elencati sono Oppure • I:E

mostrati sulla parte sinistra dello schermo del Intervallo di Regolazione: da 1:0,3 a
Display Standard e possono essere modificati. I 1:4,0
parametri modificabili dipendono dalla modalità di Incrementi di: 0,1
ventilazione selezionata. • Rampa
Intervallo di Regolazione: da livello 1 a
L’unità di misura della pressione può essere conver- livello 5
tita da hPa a cm H2O e mbar, tramite l’utilizzo del Incrementi di: 1 livello
software del PC. • Trigger Inspiratorio
Intervallo di Regolazione: OFF; da livello 1 a
7.1.1.1 Impostazioni nella Modalità PCV livello 5; AUTO
Incrementi di: 1 livello
• IPAP
• Volume minimo
Intervallo di Regolazione: da 4 a 50 hPa
Intervallo di Regolazione: OFF; da 0,05 a 2 l
Incrementi di: 0,5 hPa
[se I’IPAP > 47 hPa,
• PEEP allora sempre OFF]
Intervallo di Regolazione: da 0 a 20 hPa Incrementi di: 0,01 l
[PEEP < IPAP – 3
• Pressione Aggiuntiva
hPa]
[Pressione aggiuntiva < 50 hPa - IPAP]
7. Parametri
7.1.1.2. Impostazioni nella Modalità PSV • Rampa

Intervallo di Regolazione: da livello 1 a livello 5
• Plns Incrementi di: 1 livello
7.1. Intervallo di Regolazione: da 4 a 50 hPa • Trigger Inspiratorio
Incrementi di: 0,5 hPa Intervallo di Regolazione: da livello 1 a livello 5;
• PEEP AUTO
Intervallo di Regolazione: da 0 a 20 hPa Incrementi di: 1 livello
[PEEP < Plns – 3 hPa] • Trigger Espiratorio
Incrementi di: 0,5 hPa Intervallo di Regolazione: AUTO; da 10 a 90 %
• Frequenza Incrementi di: 10 %
Intervallo di Regolazione: da 4 a 50 bpm, • Volume minimo
OFF Intervallo di Regolazione: OFF; da 0,05 a 2 l
Incrementi di: 1 bpm [se Plns è > 47 hPa,
• Limite d’Apnea allora sempre OFF]
Intervallo di Regolazione: AUTO; da 3 a 60s, Incrementi di: 0,01 l
OFF • Pressione Aggiuntiva
Incrementi di: 1s Intervallo di Regolazione: da 3 a 10 hPa
[Pressione aggiuntiva < 50 hPa – Plns]
ATTENZIONE! Incrementi di: 0,5 hPa
Se il limite di apnea è impostato ad un valore > 15
s, deve essere confermato con un messaggio corri-
spondente.
ATTENZIONE! Se la frequenza è impostata su OFF,

il ventilatore lavora in modalità PSV-S e reagisce
unicamente sul respiro spontaneo del paziente.
7. Parametri
7.1.1.3. Impostazioni nella Modalità SIMV • Tempo Inspiratorio

Intervallo di Regolazione: da 0,3 a 8,0 s
• IPAP Incrementi di: 0,1 s
Intervallo di Regolazione: da 4 a 50 hPa 7.1.
• Rampa
Incrementi di: 0,5 hPa Intervallo di Regolazione: da livello 1 a livello 5;
• Plns AUTO
Intervallo di Regolazione: da 4 a 50 hPa Incrementi di: 1 livello
Incrementi di: 0,5 hPa • Trigger Inspiratorio
• PEEP Intervallo di Regolazione: da livello 1 a livello 5;
Intervallo di Regolazione: da 0 a 20 hPa AUTO
[PEEP < IPAP / Plns – 3 hPa] Incrementi di: 1 livello
Incrementi di: 0,5 hPa • Trigger Espiratorio
• Frequenza SIMV Intervallo di Regolazione: AUTO; da 10 a 90 %
Intervallo di Regolazione: da 4 a 50 bpm Incrementi di: 10 %
Incrementi di: 1 bpm
7. Parametri
7.1.1.4. Impostazioni nella Modalità VCV • Tempo Inspiratorio

Intervallo di Regolazione: da 0,3 a 8,0 s
• Volume Incrementi di: 0,1 s
7.1. Intervallo di Regolazione: da 0,05 a 2 l Oppure • I:E
[V < 1,5 l/sec x Tempo Inspir.] Intervallo di Regolazione: da 1:0,3 a
Incrementi di: 0,01 l 1:4,0
• PEEP Incrementi di: 0,1
Intervallo di Regolazione: da 0 a 20 hPa • Rampa
Incrementi di: 0,5 hPa Intervallo di Regolazione: da livello 1 a livello 2
• Frequenza Incrementi di: 1 livello
Intervallo di Regolazione: da 4 a 50 bpm • Trigger Inspiratorio
Incrementi di: 1 bpm Intervallo di Regolazione: da livello 1 a livello 5;
AUTO
Incrementi di: 1 livello
7. Parametri
7.1.2. Descrizione dei Parametri di Ventilazione 7.1.2.3. Volume
7.1.2.1. IPAP E’ il volume inspiratorio regolabile, somministrato al

paziente durante ogni inspirazione nella modalità 7.1.
IPAP (= Inspiratory Positive Airway Pressure) è la VCV.
pressione terapeutica nelle modalità PCV e SIMV,
somministrata al paziente ad ogni atto respiratorio
controllato durante la fase inspiratoria. Il valore IPAP 7.1.2.4. PEEP
impostato, non è sommato alla PEEP impostata,
ma rappresenta la pressione inspiratoria massima. PEEP (= Positive End Expiratory Pressure) è la pres-
sione positiva disponibile per il paziente alla fine di
ogni espirazione e prima di una nuova inspirazione,
7.1.2.2. Plns sia spontanea che controllata. La PEEP può essere
impostata in tutte le modalità di ventilazione.
La Plns (= Pressure Support) è la pressione sommi-
nistrata al paziente nella modalità PSV, che lo sup-
porta nella sua inspirazione spontanea, oppure la
pressione inspiratoria somministrata con il ventilato-
re quando il respiro autonomo del paziente fallisce.
Nella modalità SIMV, la Plns è intesa esclusivamente
come pressione di supporto dell’inspirazione spon-
tanea del paziente. Il valore Plns impostato non è
sommato alla PEEP impostata, ma rappresenta la
pressione inspiratoria massima.
7. Parametri
7.1.2.5. Frequenza / Frequenza SIMV 7.1.2.7. Tempo Inspiratorio / I:E
Quando viene impostata una frequenza nelle moda- Il tempo inspiratorio o rapporto I:E può essere
7.1. lità di ventilazione controllata (PCV / VCV), viene impostato nelle modalità PCV e VCV. Il Display dei
specificata una frequenza definita. Nella modalità Parametri Estesi fornisce l’opzione di selezionare le
PSV e in quelle assistite PCV o VCV, la frequenza regolazioni per entrambi. Nella modalità SIMV, il
impostata è definita come frequenza minima, che tempo inspiratorio è l’unico parametro regolabile.
può essere aumentata dal respiro spontaneo del Il tempo inspiratorio definisce la durata di inspirazio-
paziente. Nella modalità SIMV, la frequenza SIMV è ne (in secondi). Quando si imposta questo parame-
definita come una frequenza utilizzata dal ventilatore tro, si deve prendere in considerazione la frequenza
per fornire la IPAP impostata al paziente, con un selezionata. Se viene impostato un tempo inspirato-
tempo inspiratorio specifico. Perciò, la frequenza rio, il rapporto I:E è calcolato in relazione alla fre-
SIMV assicura la frequenza minima al paziente. Tra quenza.
due atti controllati dal ventilatore, il paziente può Il rapporto I:E è il rapporto tra l’inspirazione l’espira-
aumentare la sua frequenza per mezzo dell’inspirazione all’interno di un ciclo respiratorio totale. Se
zione spontanea. viene impostato un rapporto I:E, il tempo inspirato-
rio dipende dalla frequenza impostata.
7.1.2.6. Limite di Apnea
Nella modalità PSV, può essere impostato un limite

di apnea che permette pause respiratorie tra atti
spontanei del paziente. Il limite di apnea serve per
impostare un ritardo di tempo che, dopo essere tra-
scorso, avvierà atti controllati del ventilatore. Se il
limite di apnea viene impostato su AUTO, gli atti
controllati del ventilatore inizieranno senza ritardo, in
funzione della frequenza impostata.
7. Parametri
7.1.2.8. Rampa Impostazioni Tempo salita pressione

1 1,7 sec *
PCV / PSV / SIMV
Nelle modalità di ventilazione a pressione, le 2 1,0 sec * 7.1.
impostazioni di rampa permettono la regolazione 3 0,6 sec *
della salita della pressione durante la fase inspirato-
ria. Questa salita della pressione non è impostata 4 0,4 sec *
come un tempo, ma si traduce come una modifica 5 0,3 sec *
della curva di flusso nella fase inspiratoria, es. limi-
tando l’aumento del flusso. Sono anche presi in Tavola. 7.1.2.8.01:
considerazione la resistenza e la compliance polmo- Tempo di salita della pressione in secondi con un
nari dei pazienti, le quali, variando da paziente a IPAP di 20 hPa e una PEEP di 5 hPa.
paziente, danno come risultato anche tempi di salita * I valori specificati sono i tempi di riferimento e va-
della pressione diversi. riano in relazione all’intervallo di pressione impostato
Quando si imposta la rampa, bisogna considerare il e alle condizioni dei polmoni del paziente.
tempo inspiratorio attualmente impostato nel quale
deve essere raggiunta pressione.
Ad esempio, la tabella qui a lato fornisce una pano-
ramica su diversi tempi nell’aumento della pressione VCV
in funzione alle diverse impostazioni di rampa, nel L’impostazione di rampa nella modalità a volume
caso di polmoni sani. controllato, si intende come una variazione della
curva di flusso inspiratorio, che può essere a flusso
costante (livello 1) o a flusso decelerato (livello 2 - 4)
7. Parametri
7. Trigger Inspiratorio Livello Trigger a Trigger a

Trigger Flusso Pressione
Il trigger inspiratorio specifica lo sforzo inspiratorio 1 2 l/min 0,2 hPa
7.1. del paziente per ottenere, supporto di pressione o di
volume dal ventilatore in caso di atti spontanei. 2 4 l/min 0,5 hPa
3 6 l/min 0,8 hPa
Trigger a Pressione 4 8 l/min 1,0 hPa
Un’ inspirazione viene attivata quando il paziente
5 10 l/min 1,5 hPa
genera una pressione negativa attraverso il circuito
grazie ai propri sforzi inspiratori, ad esempio quan- Tavola. 7.1.2.9.01:
do la pressione scende dal valore attualmente Soglie del trigger corrispondenti ai livelli di trigger
impostato. impostati
Trigger a Flusso ISTRUZIONI DI SICUREZZA:

Il trigger a flusso è attivato quando viene utilizzato Prestare sempre la massima attenzione e consi-
un circuito bitubo. Una inspiazione viene attivata derare sempre il quadro clinico del paziente
quando il valore di flusso sulla linea inspiratoria del quando si impostano i livelli del trigger, al fine di
circuito supera un valore specifico, dovuto ad uno evitare il rischio di “autotrigger”.
sforzo inspiratorio da parte del paziente.
Trigger automatico 7.1.2.10. Trigger Espiratorio

Il trigger automatico può essere attivato indipen-
dentemente dalla scelta del circuito paziente utiliz- Il trigger espiratorio è un trigger di flusso. Il picco di
zato (monotubo/bitubo). Se si sceglie l’opzione flusso dell’inspirazione è misurato ad ogni atto
“AUTO”, l’apparecchio comunica in modo autono- respiratorio. L’impostazione del trigger espiratorio
mo, da una combinazione di flow trigger e di volu- definisce la percentuale del picco di flusso al quale il
me, il punto esatto di trigger e inizia l’inspirazione. ventilatore commuta nella fase espiratoria.
7. Parametri
FLUSSO (l/min) FLUSSO (l/min)

Picco di flusso (100%) Picco di flusso (100%)
7.1.
Trigger Espiratorio (25%)
0
TEMPO (s) 0 1 2 3 TEMPO (s)
Diagramma 7.1.2.10.01:
Curva di respirazione con picco di flusso e soglia di
trigger 7.1.2.11. Volume minimo
Con la funzione „AUTO“, la soglia di trigger è comu- Nelle modalità PCV e PSV, è possibile impostare il
nicata in modo dinamico e dipende dalla durata di volume corrente minimo, inteso per assicurare il
inspirazione. In aggiunta è analizzato il flusso massi- volume necessario durante la ventilazione a pressio-
mo nel corso dell’inspirazione. La soglia aumenta ne.
proporzionalmente alla durata d’inspirazione e corri-
sponde, dopo 3 s al 100% del flusso d’inspirazione
massimo (dopo 1s -> 33 % e dopo 2s -> 66 % 7.1.2.12. Pressione Aggiuntiva
ecc.).
Se il flusso attuale risulta inferiore a questa soglia, Per assicurare il volume minimo, è possibile specifi-
ha luogo l’inversione nell’espirazione. care una pressione aggiuntiva, che può essere
aggiunta a quella IPAP o Plns, se il volume minimo
non viene raggiunto. Il valore dell’impostazione della
7. Parametri
pressione aggiuntiva è un valore massimo. Per cal- • Volume Minimo

colare la pressione aggiuntiva richiesta, il volume [Volume Min- < Volume Max. - 0,1 l]
minimo è impostato in relazione al volume attuale e Intervallo di Regolazione: OFF; da 0,01 a 2,00 l
7.2. la pressione inspiratoria necessaria viene calcolata Incrementi di: 0,01 l
dalla pressione inspiratoria corrente. Da un lato, • Frequenza Massima
l’aumento della pressione è limitato dalla pressione PCV/SIMV [Freq. Max. > Frequenza + 5 bpm]
aggiuntiva, impostata come valore massimo; dall’al- Intervallo di Regolazione: OFF; da 10 a 120bpm
tro è limitato da una pressione massima aggiuntiva Incrementi di: 1 bpm
di 2 hPa comparata con la pressione inspiratoria
dell’atto respiratorio precedente.
7.2.1.2. Impostazioni nelle Modalità VCV
7.2. Parametri di Allarme • Pressione Massima

7.2.1. Parametri di Allarme sul “Display [Press. Max. > PEEP + 3 hPa]
Standard” Incrementi di: 0,5 hPa
I parametri di allarme elencati di seguito, sono vi- • Pressione Minima

sualizzati sulla parte sinistra del Display Standard e [Press. min. > PEEP + 2 hPa
possono essere modificati. Il display particolare dei Press. min < Press. max]
parametri modificabili dipende dalla modalità ventila- Intervallo di Regolazione: da 2 a 40 hPa
toria selezionata. Incrementi di: 0,5 hPa
• Frequenza Massima
7.2.1.1. Impostazioni nelle Modalità PCV-, PSV-, [Freq. Max. > Frequenza + 5 bpm]
SIMV Intervallo di Regolazione: OFF;da 10 a 120
bpm
• Volume Massimo Incrementi di: 1 bpm
Intervallo di Regolazione: OFF; da 0,20 a 2,50 l
Incrementi di: 0,01 l
7. Parametri
7.2.2. Parametri di Allarme sul “Display dei • Perdite

Parametri Estesi” [applicabile unicamente con circuito paziente bitu-
bo]
I parametri di allarme elencati di seguito, sono vi- Intervallo di Regolazione: OFF; 5 - 50 % 7.2.
sualizzati sulla parte sinistra in basso del Display dei Incrementi di: 1%
Parametri Estesi e possono essere modificati.
Questi parametri sono visualizzati indipendentemen- • Tempo Inspiratorio Massimo
te dalla modalità di ventilazione selezionata. [applicabile unicamente nelle modalità PSV]
Vedere Sezione 4.3.3. Intervallo di Regolazione: da 1 a 10 sec
Incrementi di: 1 sec
• Differenza di Pressione
• Ossigeno Massimo
[applicabile unicamente con cella O2 connessa]
Intervallo di Regolazione: OFF; da 30 a 100 %
Incrementi di: 1%
• Ossigeno Minimo
[applicabile unicamente con cella O2 connessa]
[Ossigeno Min. < Ossigeno Max. - 10 %]
Intervallo di Regolazione: OFF; da 18 a 90 %
Incrementi di: 1%
8. Avvio
8. Avvio 8.3. Connessione di un Circuito Paziente
Monotubo
8.1. Avvio del Ventilatore
8.4. • Connettere il tubo linea pressione al connettore di
Posizionare il CARAT II su una superficie piana e misura della pressione posta sul ventilatore ( ).
stabile. Il ventilatore può comunque operare in ogni • Connettere il tubo di controllo della valvola espira-
altra posizione, basta che l’ingresso dell’aria sia toria al connettore posta sul ventilatore
sempre libero e mai bloccato. (SMM 02)( ).
• Connettere il tubo principale al connettore linea
inspiratoria posta sul ventilatore (FM 22) ( ).
8.2. Alimentazione Elettrica
8.4. Connessione di un Circuito Paziente
Per utilizzare il CARAT II con una alimentazione Bitubo
elettrica esterna, connettere l’unità di alimentazione
alla presa DC, posta sulla parte posteriore del venti- • Connettere il tubo linea pressione al connettore di
latore. Dopodichè, connettere il ventilatore a una misura della pressione posta sul ventilatore .
fonte di voltaggio di 100-250 V (-20 %/+10 %), 50- • Connettere la linea inspiratoria del circuito pazien-
60 Hz attraverso il cavo di alimentazione. te al connettore linea inspiratoria posta sul ventila-
tore (SMM 02) .
• Connettere la linea espiratoria del circuito paziente
al connettore linea espiratoria posta sul ventilatore
tramite l’adattatore .
ISTRUZIONI DI SICUREZZA:
Quando una maschera nasale o oronasale viene
usata per la ventilazione non invasiva, questa
maschera non deve deve essere dotata di alcun
sistema di evacuazione CO2.
8. Avvio
8.5. Accensione del Ventilatore ISTRUZIONI DI SICUREZZA:

All’avvio del ventilatore, il circuito paziente deve
ISTRUZIONI DI SICUREZZA: già essere connesso al ventilatore, ma non al
Se c’è una grande differenza tra la temperatura paziente. 8.4.
dove viene utilizzato il ventilatore e quella dove il
ventilatore era posizionato in precedenza, biso- Se una cella per la misura dell’O2 era stata connes-
gnerà far passare almeno mezz’ora prima del sa prima che il ventilatore fosse acceso, questa
suo utilizzo. cella è calibrata automaticamente durante l’avvio
del sistema. In caso contrario, il ventilatore visualiz-
ISTRUZIONI DI SICUREZZA: zerà un messaggio che una cella per la misura
Prima dell’utilizzo del ventilatore per la prima dell’O2 non è connessa e, insieme a questo mes-
volta e comunque sempre quando si cambia il saggio, comparirà la domanda se è richiesto il sup-
paziente, bisogna eseguire un controllo delle sue porto di ossigeno. Se l’operatore decide di utilizzare
funzioni. ( Vedere Sezione 13.). ossigeno senza la misura dello stesso, la manopola
MFK deve essere premuta ulteriormente per confer-
Accendere CARAT II attraverso il pulsante principale mare il messaggio appropriato.
sulla parte posteriore del sistema. Emetterà un se-
gnale acustico. Se il ventilatore non è connesso all’alimentatore
Sul display dell’apparecchio vengono visualizzati il esterno durante l’accensione, viene emesso un
numero di serie, la versione del software, il contatore segnale acustico, accompagnato dal messaggio
dei trattamenti ed il contagiri dell’apparecchio. Il “Funzionamento Batteria”. La richiesta deve essere
dispositivo esegue un test interno dell’hardware e confermata con una breve pressione sul “tasto di
controlla tutti i parametri. Se il test interno dell’hard- allarme”.
ware è completato con successo, il ventilatore visua-
lizzerà automaticamente lo schermo Standard. Nel
caso ci fosse un errore, questo verrà evidenziato con
un messaggio. Il ventilatore non tornerà al Display
Standard fino a che questo messaggio d’errore non
è confermato premendo la manopola MFK.
9. Utilizzo dell’Ossigeno
ISTRUZIONI DI SICUREZZA: • Non collegare ossigeno umidificato all’ingresso

9. del ventilatore. L’umidità può causare difetti al
• L’ossigeno deve essere fornito esclusivamente ventilatore. Se necessario, un umidificatore può
sotto prescrizione medica. Un’eccessiva som- essere connesso tra l’uscita d’aria del ventila-
ministrazione di ossigeno può risultare dannosa tore ed il paziente.
per il paziente.
• Assicurarsi che l’adattatore all’ingresso d’ossi-
• Se si somministra ossigeno tramite ventilatore, geno sia ben collegato alla fonte esterna, altri-
deve essere eseguita una misura della FiO2. menti potrebbero verificarsi fuoriuscite d’ossi-
geno durante la ventilazione.
• Osservare ed eseguire attentamente le istruzio-
ni d’uso del produttore o del distributore d’os- • La somministrazione d’ossigeno dovrebbe
sigeno. essere sospesa nel caso la ventilazione venisse
interrotta. Si raccomanda anche di utilizzare il
• CARAT II permette la misura della FiO2 attra- ventilatore senza la somministrazione di ossige-
verso una cella dell’O2 (accessorio opzionale). no per alcuni atti respiratori, prima di incomin-
Si raccomanda di utilizzare esclusivamente ciare e dopo aver terminato il processo di ven-
questa cella. tilazione.
• La pressione dell’ossigeno non deve eccedere • Nel caso di perdite d’ossigeno, la fonte deve
un valore di 200 hPa; il suo flusso non può essere chiusa immediatamente. In questo caso,
eccedere 15 l/min. L’ossigeno deve essere assicurarsi di evitare scintille, o potenziali fonti
dosato attraverso un flussimetro esterno. di fuoco nelle vicinanze dello strumento e aera-
re la stanza subito dopo.
L’ossigeno può essere fornito in tutte le modalità NOTA: L’eliminazione della cella O2 è considerata
ventilatorie. Il connettore ingresso ossigeno è situa- rifiuto speciale. Non buttare la cella nella pattumiera
to sulla parte posteriore del ventilatore. L’unico comune.
adattatore da utilizzare è quello fornito con il ventila- 9.
tore, altrimenti si rischia di danneggiare il connettore
di ingresso ossigeno. Si fa presente che, cambian- Utilizzo del ventilatore senza la cella O2
do i parametri ventilatori quali la pressione respirato- A meno che una cella O2 non sia connessa al
ria, la I:E e la frequenza, cambia anche il valore della CARAT II, o se questa viene rimossa quando il
FiO2. ventilatore è acceso, comparirà il seguente messag-
gio:
Misura O2
La misura O2 è eseguita con la cella O2 opzionale.
Inserire la cella nell’adattatore T tra il ventilatore ed il
circuito paziente. L’adattatore T è fornito con un
connettore (ø = 22mm) che deve essere fissato sul
connettore della linea inspiratoria. Connettere il cavo
della cella O2 al connettore di misura O2, posto sulla Se questo messaggio è confermato con un “NO”,
parte frontale del ventilatore. verrà automaticamente abilitato il Display Standard.
La cella O2 viene calibrata automaticamente all’av- Se questo messaggio è confermato con un “SI”,
vio. Se la cella viene connessa più tardi, nel campo bisognerà confermare il seguente messaggio con
di testo comparirà il seguente messaggio: “Calibrare “OK”
cella O2”. In modalità stand-by, è possibile effettuare
la calibratura del sensore selezionando la funzione
“Calibratura O2” sullo schermo di servizio. La cali-
brazione avviene in aria ambiente, che si assume
contenga il 21% d’ossigeno.
Solo in seguito si potrà utilizzare il Display Standard.
10. Operazioni
10. Operazioni recchio si spegne.
10.1. Accensione e Spegnimento NOTA: Una volta spento il ventilatore, tutti i

10.2. parametri impostati saranno preservati.
Accendere e spegnere il ventilatore attraverso il pul-
sante sul retro. 10.2. Inizio e Fine della Ventilazione
Dopo l’accensione, il ventilatore effettuerà automati-
camente un test dell’ hardware.. 10.2.1. Inizio della Ventilazione
Verdere Sezione 8.5.
Il ventilatore può essere spento solo quando la ven- Iniziare la ventilazione attivando il tasto ON/OFF.
tilazione è terminata. Se l’interruttore principale è Durante la ventilazione, i valori visualizzati indicano
posizionato su OFF durante la ventilazione, compa- tutti valori attualmente misurati.
re la richiesta: “interrompere la ventilazione? Sì/No”.
In aggiunta risuona un allarme acustico. Se si con- 10.2.2. Fine della Ventilazione
ferma con “si”, la rianimazione viene interrotta. Se si Per fermare la ventilazione bisogna premere breve-
sceglie “no” compare l’avviso: mente il tasto ON/OFF. Sulla parte sinistra del
display appare il seguente messaggio accompagna-
to da un segnale acustico:
L’apparecchio rimane acceso e la ventilazione pro-

segue. L’allarme rimane in funzione, fino a quando Se il tasto viene premuto una seconda volta il mes-
l’interruttore generale viene riposizionato su “I” o la saggio scompare.
ventilazione è conclusa. Se la ventilazione è conclu-
sa e l’apparecchio spento, per mezzo dell’interrutto- Premere ancora e tenere premuto il tasto ON/OFF
re generale, compare la richiesta “ i dati saranno (> 3 sec) per confermare il messaggio e completare
assicurati, l’apparecchio viene spento”. Dopo la la ventilazione.
conclusione della memorizzazione dei dati, l’appa-
10. Operazioni
10.3. Abilitare e Disabilitare il Blocco di Sicurezza 10.4. Funzione del tasto esc | mode
CARAT II è fornito con un blocco di sicurezza Il tasto esc | mode ha due funzioni. La prima funzio-
come protezione a modifiche accidentali non auto- ne è la funzione “esc” (escape), per es. per annulla- 10.4.
rizzate dei parametri di allarme e della ventilazione. re degli inserimenti non voluti e la seconda è la fun-
Una volta abilitato il blocco di sicurezza, tutte le zione “mode” (modus), ovvero per cambiare la
impostazioni sul Display Standard e su quello dei modalità di ventilazione.
Parametri Estesi saranno disabilitate. Non sarà più
accessibile neppure il Display Service. 10.4.1. Escape
L’attivazione del blocco di sicurezza è indicato dal Premendo il tasto esc | mode, si possono annullare
simbolo di una chiave visualizzato sull’area dei degli inserimenti non ancora confermati. Se un
simboli. Per abilitare e disabilitare il blocco di sicu- parametro è stato scelto e modificato, senza esse-
rezza, premere e mantenere premuto il tasto di re stato ancora confermato con il tasto MFK, allora
modalità (> 1.5 sec.) e poi confermare premendo la l’inserimento può essere annullato premendo il tasto
manopola MFK, mentre il simbolo con la chiave sta esc | mode.
lampeggiando. A prescindere da quale schermo ci si trovi, premen-
do il tasto esc | mode, si ritorna sempre al display
Può essere attivato un blocco di sicurezza automa- standard. Se ci si trova sul display standard e si
tico attraverso il software CaratControl. Questo conferma il tasto esc | mode, si arriva nel menù di
blocco si attiverà automaticamente se non verrà scelta della modalità di ventilazione. Se questo
premuto alcun pulsante per 30 secondi. avviene accidentalmente, anche in questo caso,
premendo il tasto esc | mode, è possibile annullare
l’inserimento.
10. Operazioni
10.4.2. Selezionare la Modalità di Ventilazione la modalità di ventilazione desiderata.

Premendo l’MFK si conferma poi la nuova modalità
10.4.2.1. Modifica della Modalità di Ventilazione come preselezione – il LED di modalità continua a
10.5. con il Ventilatore in Standby lampeggiare. In seguito, sulla metà sinistra del
display, è possibile regolare o eventualmente modifi-
La modalità di ventilazione può essere modificata care i parametri di ventilazione e di allarme della
solo quando viene visualizzata la schermata stan- nuova modalità. La modalità precedente, tuttora
dard. Per poter modificare la modalità, non deve attiva, è caratterizzata dalla spia luminosa del LED
essere selezionato alcun parametro. L’attuale moda- di modalità costantemente accesa. Una volta rego-
lità di ventilazione è indicata con l’accensione fissa lati i parametri per la nuova modalità, è possibile,
del relativo LED. Premendo il tasto esc | mode si ruotando l’MFK, selezionare la funzione “accettare
apre il menù “modalità”. Ruotando l’MFK, è possibile regolazioni” sul display e, premendo l’MFK, confer-
selezionare la modalità di ventilazione desiderata. mare la selezione. Con l’inspirazione successiva, si
Premendo l’MFK, si conferma la selezione e l’appa- attiva la nuova modalità di ventilazione.
recchio si avvia nella modalità desiderata.
10.5. Modifica dei Parametri di Ventilazione e
d’Allarme
10.4.2.2. Modifica della Modalità di Ventilazione
durante la Ventilazione Ruotare la manopola MFK per selezionare i parame-
tri di ventilazione o di allarme. Il parametro attual-
La modalità di ventilazione può essere modificata mente selezionato è evidenziato con una barra nera
solo quando viene visualizzata la schermata stan- per 3 secondi. Confermare la selezione di questo
dard. Per poter modificare la modalità, non deve parametro premendo la manopola MFK.
essere selezionato alcun parametro. Eventualmente Dopodichè, sia il parametro che il suo valore saran-
premere il tasto esc | mode. La modalità di rianima- no evidenziati con una barra nera. Per cambiare il
zione selezionata al momento è caratterizzata da valore del parametro, ruotare la manopola MFK. Se
una spia fissa del rispettivo LED di modalità. il valore del parametro modificato è collegato ad
Premendo il pulsante esc | mode si apre il menù uno o più parametri ad esso dipendenti (che cam-
“modalità”. Ruotando l’MFK è possibile selezionare bieranno anch’essi), allora anche i valori di questi
10. Operazioni
parametri sono evidenziati da una barra nera. Per Premendo il tasto esc | mode si ritorna sempre
confermare la modifica del valore o i diversi valori immediatamente alla schermata standard.
dei parametri, premere ancora una volta la manopo-
la MFK. Una volta confermato, i valori cambiati NOTA: Se non è azionato alcun elemento di con- 10.6.
saranno applicati immediatamente. trollo nel Display dei Parametri Estesi o in quello
Service per 30 secondi, il sistema tornerà automa-
NOTA: Se la modifica di un valore di un parametro ticamente al Display Standard.
non è confermata con la manopola MFK, la sele-
zione d quel parametro sarà respinta dopo 30 NOTA: Se il blocco di sicurezza è abilitato, allora il
secondi ed il valore modificato non sarà applicato. Display Service è disabilitato. In questo caso, pos-
sono essere selezionati soltanto il Display
Standard o quello dei Parametri Estesi.
10.6. Selezione del Display
Il display può essere modificato solo se nessuno dei

parametri è selezionato. Eventualmente premere il
tasto esc | mode. Ci si può muovere tra il Display
Standard, quello dei Parametri Estesi o Service
mantenendo premuta la manopola MFK (> 1.5
sec.):
• Display dei Parametri Estesi
• Display Service
• Display Monitoraggio in tempo reale
Ventilatore CARAT
Ventilatore CARATIII 51
10. Operazioni
10.7 Assegnazione delle Funzioni degli Elementi 11. Allarmi e Messaggi d’Errore
di Controllo
11.1. Informazioni Generali
Elemento di Funzione Azione
10.7. Controllo
Tasto ON/OFF Avvio Ventilazione Premere ISTRUZIONI DI SICUREZZA:
brevemente I limiti di allarme possono essere impostati solo
Conferma fine ventilazione Premere e man- da personale capace e qualificato ed esclusiva-
tenere (> 3 s) mente sotto la supervisione di un medico.
Tacitazione Tacita tono di allarme Premere
Allarme brevemente
Gli allarmi del CARAT II sono sia predefiniti che
Riconoscimento dell’allarme Premere
brevemente regolabili in relazione alla particolare modalità di
Manopola Multi Seleziona i parametri Ruotare
ventilazione (Vedere Sezione 7.5.).
Funzione Tutti gli allarmi regolabili sono preservati una volta
Imposta i parametri Premere che il ventilatore è spento e torneranno attivi al suo
brevemente riavvio.
Attiva i parametri Ruotare Tutti gli allarmi ed i messaggi d’errore sono indicati
visivamente, acusticamente e per mezzo di mes-
Conferma la selezione dei para- Premere
metri brevemente
saggi di testo.
Conferma la modifica dei valori Premere
dei parametri brevemente Le indicazioni acustiche e visive variano a secondo
Riconosce “Funzionamento Premere della priorità dell’allarme:
Batteria” brevemente
Modifica dei Display Premere e man- Priorita’ ALTA
tenere (> 1,5 s)
10 emissioni veloci (ripetute ogni 5 secondi); lam-
Tasto esc | mode Attivazione del menù „modalità Premere peggio ad intermittenza di luce rossa ad una fre-
di ventilazione“ brevemente
quenza di 2 Hz
Uscita dal parametro/scherma- Premere
ta selezionati brevemente Priorita’ MEDIA
Attivazione/disattivazione del Premere e man- 3 emissioni lente (ripetute ogni 5 secondi); lam-
blocco di sicurezza tenere
11. Allarmi e Messaggi d’Errore
peggio ad intermittenza di luce gialla ad una fre- Sul Display di Service dell’apparecchio, possono
quenza di 0.5 Hz essere visti gli ultimi 15 allarmi con data, momento
Priorita’ BASSA dell’allarme, causa dell’allarme e i valori attuali misu-
1 emissione; luce gialla fissa rati al momento dell’allarme. Gli allarmi possono 11.1.
inoltre essere selezionati tramite il software del PC.
Se si attivano più di un allarme uno dopo l’altro o La causa dell’allarme, la regolazione dell’apparec-
tutti insieme, verrà sempre visualizzato quello con la chio ed il momento dell’allarme sono memorizzati.
priorità più alta. In aggiunta sono memorizzate ogni volta, un minuto
prima dall’insorgere della causa d’allarme e un
Una volta eliminata la causa d’allarme, il segnale minuto dopo, le curve di pressione e di flusso.
acustico si spegnerà; tuttavia, l’allarme visivo e il E’ anche possibile estrarre gli allarmi di media ed
messaggio continueranno ad essere attivi fino a che alta priorità grazie alla funzione dell’allarme remoto.
l’allarme non verrà confermato premendo il tasto di
controllo (arancione). L’allarme acustico può essere
tacitato per 2 minuti premendo il tasto di controllo.
Durante questo intervallo, l’allarme acustico di qual-
siasi altro allarme successivo rimarrà tacitato, ad
eccezione dei i seguenti allarmei: “Batteria Interna
Scarica”, Errore Batteria Interna”, Errore Sistema
Alimentazione”, che non si tacitano in nessun caso.
I LED nel tasto di controllo continuano ad indicare
l’allarme visuale, anche se il tono è tacitato. A meno
che non venga eliminata la causa dell’allarme, l’all-
arme acustico sarà nuovamente emesso dopo 2
minuti. Il volume del segnale acustico può essere
regolato sul display dei Parametri Estesi all’interno
di un intervallo di 10 livelli.
11.2. Allarmi Regolabili
In caso d’allarme, il relativo allarme verrà evidenzia-

11.2. ISTRUZIONI DI SICUREZZA: to da una barra nera sul Display Standard.
Prima di cambiare le impostazioni dei parametri
d’allarme, controllare la condizione del paziente.
Allarme/Messaggio Priorita’ Causa Intervento

Pressione alta ALTA Pressione maggiore di quella massima impostata o 15 sec. o 3 atti consecutivi
deviazione di pressione positiva maggiore di quella
impostata
Pressione bassa ALTA Pressione minore di quella minima impostata o de- 15 sec. o 3 atti consecutivi
viazione di pressione negativa maggiore di quella
impostata
Frequenza alta ALTA L’intervallo misurato eccede la frequenza massima 3 atti consecutivi
Volume alto ALTA Il volume corrente è maggiore del volume massimo 3 atti consecutivi
Volume basso ALTA Il volume corrente è minore del volume minimo 3 atti consecutivi
Perdite ALTA La differenza tra i volumi inspirato ed espirato è

maggiore delle perdite impostate
Ossigeno alto MEDIA FiO2 misurata maggiore dell’ossigeno massimo
impostato
Ossigeno basso MEDIA FiO2 misurata minore dell’ossigeno minimo
impostato
Volume Minimo non BASSA Il volume corrente è minore del volume minimo 3 atti consecutivi
raggiunto impostato
11.3. Definizione degli Allarmi e Messaggi

d’Errore
11.3.1. Messaggi d’Errore relativi al Test 11.3.

Hardware durante l’accensione
Messaggio Causa Soluzione

Errore Parametro Parametri non validi / errore checksum Sono stati rilevati parametri ed impostazioni
invalidi e resettati alle impostazioni di fabbrica;
devono essere controllati tutti i parametri, sia
quelli degli allarmi che quelli della ventilazione.
Errore RCT Errore orologio generale, ora o data non valide Sia l’ora che la data devono essere reimposta-
te; se l’orologio è difettoso, è necessario un
controllo del ventilatore
Errore Sensore Segnale sensore al di fuori dell’intervallo valido Ventilazione non possibile o possibile solo ad
un grado limitato; è necessario un controllo del
ventilatore
Dati Calibrazione Dati di calibrazione non corretti/errore checksum La misura della pressione e del volume è inac-
non corretti curata; è necessario un controllo del ventilatore
Errore Batteria Batteria difettosa Ventilazione possibile solo con alimentazione
Interna elettrica esterna; è necessario un controllo del
ventilatore
Errore Sistema Errore generale di Alimentazione Ventilazione possibile solo ad un grado limita-
Alimentazione to; nessuna visualizzazione dello stato batteria
o dalla gestione alimentazione; è necessario un
controllo del ventilatore
11.3.2. Definizione degli Allarmi di Alimetazione

Allarme / Messaggio Priorita’ Causa Soluzione
11.3. Errore Sistema ALTA Errore generale Sistema Alimentazione E’ necessario un controllo del ventilatore
Alimentazione
Batteria Interna ALTA Batteria Scarica La batteria ha bisogno di ricarica;
Scarica Ventilazione possibile solo con alimenta-
zione elettrica esterna
Errore Batteria Interna MEDIA Batteria difettosa E’ necessario un controllo del ventilatore
Batteria Interna Bassa MEDIA Capacità batteria < 10 % La batteria ha bisogno di ventilatore
11.3.3. Definizione Allarmi Vari

Allarme / Messaggio Priorita’ Causa Soluzione
Controllare Valvola ALTA Aumento del flusso di espirazione durante l’in- Controllare il sistema circuito o 11.3.
Espiratoria spirazione o nessun flusso espiratorio durante maschera.
l’espirazione (soltanto in caso di circuito paziente Controllare valvolaa membrana.
bitubo)
Perdite ALTA Flusso di inspirazione troppo alto per un lungo Controllare il sistema circuito o
periodo (> 15 sec.) maschera
Controllare Tubo di ALTA Differenza di pressione dal secondo sensore di Controllare la connessione del
Misura pressione maggiore di 3 hPa (> 15 sec.) tubo di misura alla porta di con-
nessione
Errore Sensore di ALTA Compensazione al di fuori dell’intervallo / errore E’ necessario un controllo del
Pressione di calibrazione / pressione costante per un lungo ventilatore
periodo (> 15 sec.)
Stenosi ALTA Volume corrente misurato inferiore a 30 ml Controllare il circuito paziente ed
Flusso constante per un periodo oltre 15 sec. I tubi per eventuali occlusioni
Alta Pressione ALTA Pressione maggiore di 60 hPa / errore del siste- E’ necessario un controllo del
ma ventilatore
Errore del Dispositivo ALTA Errore di comunicazione tra i controllers E’ necessario un controllo del
(tono ventilatore
continuo)
Errore Cella MEDIA Cella difettosa / errore di calibrazione Sostituire o ricalibrare la cella
Ossigeno ossigeno
Calibrare Cella O2 BASSA La cella O2 è stata inserita dopo l’accensione del Richiesta ulteriore calibrazione
ventilatore attraverso il display Service
11.3.4. Messaggi Addizionali

Messaggio Causa
11.3. Funzionamento Batteria Il ventilatore è sconnesso dall’alimentazione elettrica esterna e sta funzionando
con la batteria interna; confermare il messaggio premendo la Tasto Allarme
Modalità di Sicurezza Nessun atto spontaneo del paziente: frequenza minima assicurata dal ventilato-
re; unicamente in modalità PSV
Salvataggio Dati / Spegnimento I dati sono salvati dopo l’attivazione del pulsante principale
Ventilatore
Accetta Impostazioni La modalità è stata modificata durante la ventilazione; per attivare una nuova
modalità, selezionare questo messaggio ruotando la manopola MFK e confer-
marla premendolo
Comunicazione attiva I dati sono trasferiti di continuo dal ventilatore al PC o viceversa
Fermare la ventilazione? L’interruttore generale è stato attivato nel corso della ventilazione, il segnale
SI NO acustico è attivo. Per terminare la ventilazione occorre confermare la richiesta
con SI, attraverso il MFK
mantenere premuto per Il tasto ON /OFF è stato premuto solo brevemente, nel corso della ventilazione.
3 secondi per fermare Per interrompere la ventilazione occorre azionare questo tasto più a lungo (> 3 s)
la ventilazione
Apnea > 15 s Nella modalità PSV è stato scelto, per il limite d’apnea, un valore > di 15 s.
impostare Questa indicazione deve essere confermata premendo il MFK
12. Pulizia e Disinfezione
12. Pulizia e Disinfezione Superficie

Utilizzare un panno inumidito con acqua e sapone
12.1. Utilizzo in Ospedale o a Domicilio per la pulizia della superficie esterna del ventilatore.
Strofinare il ventilatore con un panno inumidito di 12.1.
ISTRUZIONI DI SICUREZZA: acqua pulita per rimuovere i residui di sapone.
• Disconnettere la presa elettrica prima di pulire il Se il ventilatore è in ospedale deve essere disin-
ventilatore fettato ad intervalli regolari e, comunque, in caso di
contaminazione sospetta. Per la disinfezione della
• Non ci sono metodi standard per la sterilizza- superficie esterna, si consiglia SAGROTAN Med.
zione del CARAT II Possono essere utilizzati anche disinfettanti ricono-
sciuti dalla Guida RKI. Prima di rientrare in uso, il
• Non usare solventi abrasivi (es. acetone) per la ventilatore deve essere perfettamente asciutto.
pulizia
Filtro dell’Aria
• Non immergere il ventilatore nell’acqua o nei Pulire il filtro nero una volta alla settimana. Per fare
solventi ciò, rimuovere il filtro alloggiato nella cassetta filtro.
Per continuare la ventilazione, inserire un filtro nero
• Osservare le istruzioni del produttore per la di ricambio o utilizzare una cassetta completa
pulizia e la disinfezione nuova. Lavare il filtro con acqua tiepida e sapone,
poi sciacquare con acqua pulita. Prima dell’inseri-
mento, il filtro nero deve essere completamente
asciutto.
Il filtro bianco, al contrario, non può essere pulito. Cella Ossigeno

Deve essere controllato una volta alla settimana e Non immergere la cella di ossigeno (opzionale) nella
sostituito una volta al mese o, se molto sporco, soluzione di lavaggio e neppure sterilizzarla. Se
12. anche più spesso. Per cambiare il filtro bianco, necessario, si può pulire la sua superficie con un
rimuovere prima il filtro nero dalla cassetta porta fil- panno umido. Prima della riconnessione, la cella di
tro. Dopodichè si può rimuovere e sostituire quello ossigeno deve essere completamente asciutta.
bianco.
Umidificatore
ISTRUZIONI DI SICUREZZA: Pulire e disinfettare ogni umidificatore riutilizzabile
• Non utilizzare mai il ventilatore senza il filtro come descritto sulle istruzioni del fabbricante.
dell’aria.
Filtro Antibatterico
• Usare solo ed esclusivamente filtri originali Sostituire il filtro antibatterico ad intervalli specificati
HOFFRICHTER. In caso contrario, non sarà valida la dal fabbricante.
garanzia del ventilatore. Per scongiurare ogni contaminazione biologica, i fil-
tri antibatterici devono sempre essere posizionati tra
Circuito Paziente e Maschera il ventilatore ed il circuito paziente, specialmente in
Pulire e disinfettare i circuiti paziente e le maschere caso di utilizzo in ospedale.
riutilizzabili come descritto sulle istruzioni del fabbri-
cante. Nel caso fossero molto danneggiate o usura-
te, sia la meschera che il circuito paziente devono
essere sostituiti. Buttare via qualsiasi circuito
paziente per cui non è previsto il riutilizzo.
12.2. Riutilizzo del Ventilatore su un altro • Tutte le parti interne e le porte di connessione
paziente devono essere disinfettate con agenti specifici,
come il SAGROTAN Med.
Prima di usare il ventilatore su un altro paziente, 12.2.
pulirlo e disinfettarlo perfettamente per eliminare • Eliminare la cassetta completa dei filtri e sostituirla
tutti i fattori patogeni umani. Dopodichè, deve esse- con una nuova.
re eseguito un controllo di sicurezza tecnico e fun-
zionale sullo strumento. Queste operazioni devono • Dopo l’assemblaggio deve essere effettuato un
essere eseguite esclusivamente da aziende con un controllo sulla sicurezza e la funzionalità.
Sistema QM e da personale propriamente qualifica-
to, autorizzato e con esperienza in merito. • Assicurarsi che tutte le parti utilizzate, come gli
strumenti per la misura ed il pallone simulatore,
• Sistemare correttamente la borsa per il trasporto siano completamente puliti da fattori patogeni
e tutti gli accessori componenti. umani.
• Smontare il blocco sensore del sistema. Eliminare • Fino al nuovo riutilizzo, il ventilatore deve essere
la valvola di espirazione e sostituirla con una conservato in un luogo pulito e protetto da ogni
nuova. Le parti in plastica del blocco sensore tipo di contaminazione.
possono essere autoclavate. I sensori non devono
entrare in contatto con i liquidi detergenti. E’ per- ISTRUZIONI DI SICUREZZA:
messo l’utilizzo di spray disinfettanti come, ad es. Si raccomanda l’uso di filtri antibatterici tra le
SAGROTAN Med. Prima della reinstallazione nel parti di inspirazione ed espirazione e le porte di
blocco, i sensori devono essere completamente connessione del tubo, durante la ventilazione
asciutti.
13. Controllo delle Funzioni
13. Controllo Funzionale Allarme Errore Energia Elettrica

Disconnettere il ventilatore dalla presa elettrica
esterna. Verrà emesso un segnale acustico e com-
13. ISTRUZIONI DI SICUREZZA: parirà il seguente messaggio : “Funzionamento
Prima dell’utilizzo del ventilatore, controllare il Batteria”.
funzionamento di tutti gli allarmi.
Allarme delle Perdite
Per il controllo delle funzioni sono necessari il circui- Disconnettere il pallone simulatore dal ventilatore.
to paziente ed un pallone simulatore. Dopo 15 secondi verrà emesso un segnale acustico
Connettere il circuito paziente ed il pallone simulato- e comparirà il seguente messaggio : “Perdita”.
re al ventilatore. Connettere l’alimentatore elettrico
alla presa DC sulla parte posteriore del ventilatore.
Connettere il ventilatore ad una fonte di energia Allarme Frequenza alta
elettrica attraverso il cavo di alimentazione. Utilizzare il ventilatore nella modalità PSV. Impostare
Accendere il ventilatore con il pulsante principale sul l’allarme di frequenza massima ad un valore più alto
retro e avviare la ventilazione premendo il tasto di di quello attualmente misurato. Simulare atti sponta-
controllo. nei utilizzando il pallone simulatore, fino a quando
non verrà emesso un segnale acustico e comparirà
il seguente messaggio : “Frequenza alta”.
13. Controllo delle Funzioni
Allarme Pressione bassa Allarme Volume alto

Utilizzare il ventilatore nella modalità VCV. Impostare Utilizzare il ventilatore nella modalità PSV. Impostare
l’allarme di pressione minima più alta di quella at- l’allarme di volume massimo più basso di quello
tualmente raggiunta. Dopo 15 secondi verrà emes- attualmente misurato. Impostare il volume minimo 13.
so un segnale acustico e comparirà il seguente garantito su OFF. Dopo 3 atti verrà emesso un
messaggio : “Pressione bassa”. segnale acustico e comparirà il seguente
messaggio : “Volume alto”.
Allarme Volume basso
Utilizzare il ventilatore nella modalità VCV. Impostare NOTA: Se uno dei test sopra descritti fallisce, con-
l’allarme di pressione massima più bassa di quella tattare L’Assistenza Tecnica.
attualmente raggiunta. Dopo 15 secondi verrà
emesso un segnale acustico e comparirà il seguen-
te messaggio : “Volume basso”.
Allarme Volume basso

Utilizzare il ventilatore nella modalità PSV. Impostare
l’allarme di volume minimo più alto di quello attual-
mente misurato. Impostare il volume minimo garan-
tito su OFF. Dopo 3 atti verrà emesso un segnale
acustico e comparirà il seguente messaggio :
“Volume basso”.
14. Manutezione e Controllo della Sicurezza Tecnica
14. Manutenzione e Controllo della Sicurezza 14.1. Sostituzione della Membrana della
Tecnica Valvola (Espiratoria)
14.1. Ogni 6 mesi, del personale autorizzato deve effet- La sostituzione della membrana della valvola è
tuare controlli sulla sicurezza tecnica del CARAT II. necessaria:
cambio del paziente
Tale controllo comprende: il ventilatore funziona senza filtro antibatterico
• un controllo dei danni esterni
• un controllo delle funzioni Per cambiare la membrana della valvola, seguire le
• test sugli allarmi seguenti istruzioni:
• un controllo degli accessori per possibili danni
1. Aprire il coperchio sulla
Inoltre, i componenti richiesti devono essere parte superiore del ven-
sostituiti nel corso del controllo tecnico. Questi sono tilatore
contenuti nel kit 1.
Ogni 12 mesi, il CARAT II deve essere sottoposto

a misure di manutenzione. Queste misure includono 2. Svitare il blocco e
la sostituzione dei componenti contenuti nel kit 1 rimuovere la vecchia
della manutenzione. membrana
3. Inserire la nuova mem-

brana. Assicurarsi che
la membrana ruoti
nella giusta direzione.
Richiudere il blocco e il
coperchio
15. Operazioni tramite energia elettrica esterna a Batteria
15. Operazioni tramite energia elettrica esterna il messaggio premendo la Tasto Allarme.
e Batteria La ricarica della batteria interna è indicata dal LED
“alimentazione interna” e dal simbolo lampeggiante
CARAT II rileva automaticamente le fonti di voltag- di una batteria. 15.2.
gio disponibili. Se il ventilatore è connesso ad una
fonte di alimentazione esterna attraverso l’alimenta- 15.2. Funzionamento con Batteria Interna
tore (PMC120 PS24 o SNP-A129-M), quest’ultima
viene sempre utilizzata con la massima priorità; solt- Se CARAT II è acceso senza alcuna connessione
anto in un secondo momento sarà utilizzata la bat- all’energia elettrica esterna o è disconnesso da
teria interna. La fonte di alimentazione in uso è questa durante il funzionamento, sarà emesso un
sempre indicata dall’accensione del relativo LED. segnale acustico e comparirà il messaggio
“Funzionamento Batteria”. Premere la Tasto Allarme
15.1. Operazioni tramite energia elettrica esterna per spegnere il segnale acustico e per confermare il
messaggio.
ISTRUZIONI DI SICUREZZA: A secondo del residuo di carica della batteria, il LED
Per utilizzare il ventilatore tramite l’energia elettri- dell’ “alimentazione elettrica interna” si accende
ca esterna, utilizzare unicamente l’alimentatore in come segue:
dotazione (PMC120 PS24 o SNP-A129-M) • da 80 a 100% . . . . .verde
• da 30 a 79% . . . . . .giallo
Se CARAT II è connesso ad una fonte di alimenta- • da 0 a 29 % . . . . . . .rosso
zione 90-240V, 50/60 Hz tramite alimentatore, il
LED “alimentatore esterno” emette una luce verde. ISTRUZIONI DI SICUREZZA:
Questo avviene anche se l’interruttore principale è Per evitare che la batteria si scarichi completa-
spento, in quanto, in caso di necessità, la batteria mente, il ventilatore dovrebbe rimanere connesso
interna viene ricaricata. Se, al contrario, il ventilatore ad una fonte di corrente elettrica esterna durante
non è connesso all’alimentatore esterno, sarà la sua modalità di standby. La ricarica completa
emesso un allarme acustico quando il ventilatore è di una batteria scarica impiega circa 4 ore.
acceso, il LED emetterà una luce gialla e comparirà Riciclare le batterie sostituite secondo le norme
il messaggio “Funzionamento Batteria”. Confermare locali. Contattare il distributore.
16. Dati Tecnici
16. Dati Tecnici Specifiche e Prestazioni

Dimensioni: 305 x 250 x 165 mm
Alimentazione Peso: 4,6 kg
16. Voltaggio: 100-250 V bei 50/60 Hz Pressione Massima: 50 hPa
Media di consumo Condizione anomalia: 60 hPa
elettrico: 52 VA Flusso Massimo: 250 l/min
Classe di Sicurezza Elettrica: Classe II, tipo BF
Batteria Interna: Batteria al litio ione 24 V Volume Minuto Massimo
2,25 Ah • Modalità PCV (IPAP = 50, PEEP = 0)
R5 / C50 45 l/min
R5 / C20 33 l/min
ISTRUZIONI DI SICUREZZA: R20 / C20 26 l/min
Per utilizzare il ventilatore tramite l’energia elet- R20 / C50 30 l/min
trica esterna, utilizzare unicamente l’alimentatore • Modalità VCV limitata a 90 l/min
in dotazione (PMC120 PS24 o SNP-A129-M)
Resistenza
Impostazioni di fabbrica: Resistenza Inspiratoria
Modalità PCV dell’intero sistema: 3,6 hPa bei 60 l/min
I:E Display I:E
Unità di Misura Pressione hPa Condizioni Operative
Tipo di Display STD Temperatura Operativa: da - 5 °C d + 50 °C
Blocco di Sicurezza (software) manuale Umidità relativa: da 10 % a 95 %
Blocco di Sicurezza OFF Pressione Atmosferica: da 600 a 1100 hPa
Volume dell’Allarme 50%
Differenza di Pressione 3,0 hPa Condizioni di Stoccaggio
Tempo max. di Inspirazione 4s da - 10 °C a + 50 °C
Perdite OFF (conservare in un luogo asciutto e in posizione verti-
Ossigeno max. OFF cale e senza pericolo di sbalzi o vibrazioni; conser-
Ossigeno min. OFF vare sia il ventilatore che gli accessori nelle scatole
Lingua Inglese originali)
16. Dati Tecnici
Requisiti Tecnici per gli accessori Standard

Il ventilatore è conforme ai seguenti standard e
Ingresso Ossigeno Linee Guida:
Tipo porta di connesione: innesto rapido 16.
Pressione: < 200 hPa • 93/42/EWG
Flusso: < 15 l/min • DIN EN 60601-1
• DIN EN 60601-1-2
Filtro Antibatterico • DIN EN 60601-1-4
Connessione: 22 / 15 mm (conforme a • DIN EN 60601-1-8
EN1281-1) • DIN EN ISO 10651-2
Resistenza: < 2,3 hPa con 60 l/min • DIN EN ISO 14971
Volume Comprimibile: < 66 ml • DIN EN ISO 10651-6
Volume Interno: < 200 ml • DIN EN 794-2
Marchio CE richiesto! • DIN EN 1041
• DIN EN 980
Resistenza totale del Sistema: • DIN EN 13328-2
< 6 hPa con 60 l/min • ISO/DIS 15001
• ANSI F1246-91
Allarme Remoto
Le chiamate infermieristiche o l’allarme remoto
(opzionale) sono connessi alla presa sulla parte
frontale del sistema.
Dati soggetti a modifiche tecniche
17. Indici
A Blocco di sicurezza 10, 15

Accensione e Spegnimento 50
Accetta Impostazioni 60 C
17. Alimentazione 68 Calibrare Cella O2 59
Alimentazione elettrica 27, 46 Cella di misura O2 non connessa 10
Allarme acustico tacitato 10, 15 Cella Ossigeno 62
Allarme delle Perdite 64 Circuito Paziente e Maschera 62
Allarme Errore Energia Elettrica 64 Comunicazione attiva 60
Allarme Frequenza alta 64 Condizioni di Stoccaggio 68
Allarme Pressione alta 65 Condizioni Operative 68
Allarme Pressione bassa 65 Connettore Cella di Misura O2 12
Allarme Remoto 69 Connettore controllo valvola espiratoria 10, 12
Allarme Volume alto 65 Connettore linea di misura pressione 10, 12
Allarme Volume basso 65 Connettore linea Inspiratoria 10, 12
Allarmi 30 Controllare Tubo di Misura 59
Allarmi e Messaggi d’Errore 54 Controller 29
Alta Pressione 59 Controllo Funzionale 64
Area dei simboli 14, 17 Coperchio Connettori RS232 e Allarmi Esterni 12
Area di testo 14, 16, 17
Autonomia residua batteria 10, 14, 16, 17 D
Avvio 46 Data 18
Avvio del Sistema 29 Dati Calibrazione non corretti 57
Avvio del Ventilatore 46 Dati di targa 13
Dati Tecnici 68
B Descrizione delle Funzioni 29
Barra Grafica della pressione 14 Dichiarazione di Conformità CE 10
Barra Grafica per la Pressione IPAP e PEEP 17 Differenza di Pressione 20, 45
Batteria Interna Bassa 58 Display 12
Batteria Interna Scarica 58 Display dei Parametri Estesi 14, 53
17. Indici
Display di Service 14, 21 Frequenza Massima 44

Display I:E 20 Frequenza respiratoria 15
Display Monitoraggio in tempo reale 14, 22, 53 Frequenza SIMV 37, 40
Display Service 53 Funzionamento Batteria 60 17.
Display Standard 14, 17, 53 Funzione della Maniglia 24
E I
Errore Batteria Interna 57, 58 I:E 31, 35, 38, 40
Errore Cella Ossigeno 59 Impostazioni nella Modalità PCV 35
Errore del Dispositivo 59 Impostazioni nella Modalità PSV 36
Errore Parametro 57 Impostazioni nella Modalità SIMV 37
Errore Processore 57 Impostazioni nella Modalità VCV 38
Errore RCT 57 Indicatori Modalità 12
Errore Sensore 57 Ingresso cella di misura O2 10
Errore Sensore di Pressione 59 Ingresso DC 13
Errore Sistema Alimentazione 57, 58 Ingresso Ossigeno 13, 69
Escrizione delle Funzioni 29 Inizio della Ventilazione 50
Inspirazione Spontanea 16
F Inspirazione spontanea/assistita 10
Fermare la ventilazione? 60 Interfacce 29
Fermare la ventilazione! 60 Interruttore Principale 13
Filtro Antibatterico 62, 69 IPAP 14, 31, 32, 33, 35, 37, 39
Filtro dell’Aria 61
Filtro Ingresso Aria 12, 13 L
Fine della Ventilazione 50 LED alimentazione elettrica interna 10, 12
FiO2 30, 48 LED alimentazione elettrica esterna 10, 12
Flusso 23 Limite di Apnea 36, 40
Frequenza 35, 36, 38 Luminosità Display 18
Frequenza alta 56
17. Indici
M PCV 11, 20, 31, 41

Manopola Multifunzione (MFK) 12 PEEP 14, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38, 39
Misura dei Parametri 30 Perdite 59
17. Misura O2 49 Pressione 23
Modalità di Sicurezza 60 Pressione Aggiuntiva 35, 36, 43
Modalità PCV 31 Pressione alta 56
Modalità PSV 32 Pressione bassa 56
Modalità SIMV 33 Pressione delle vie aeree 15
Modalità VCV 34 Pressione Massima 44
Pressione Minima 44
N Priorita’ ALTA 54
Note Generali 6 Priorita’ BASSA 54
Priorita’ MEDIA 54
O Plns 14, 32, 33, 36, 37, 39
O2 45, 47, 48, 49, 59 PSV 11, 32, 41
Operazioni 50
Ora 18 R
Ossigeno alto 56 Rampa 35, 36, 37, 38, 41
Ossigeno basso 56 Resistenza 68
Ossigeno Massimo 20, 45 Risoluzione 23
Ossigeno Minimo 20, 45
S
P Salvataggio Dati 60
Parametri 35 Scala 23
Parametri d’Allarme 17 Seguire le Istruzioni per l’Utilizzo 10
Parametri degli Allarmi Estesi 20 Selezione del Display 53
Parametri di Ventilazione 17, 35 Sicurezza Elettrica Classe II 10
Parametri di Ventilazione sul “Display Standard” 35 SIMV 11, 33, 41
Parti Principali 26 Slitta di Sblocco 13
17. Indici
Specifiche e Prestazioni 68 V
Spegnimento Ventilatore 60 Valori Attuali 17
Standard 69 Valori reali paziente 14
STD 19 VCV 11, 20, 34 17.
Stenosi 59 Ventilazione a Pressione Controllata 31
Superficie 61 Ventilazione Assistita a Pressione Controllata 31
Volume 23, 38, 39
T Volume alto 56
Tasto di Controllo 12, 53 Volume basso 56
Tasto Modalità 12, 53 Volume di Allarme 20
Tasto Multifunzione 53 Volume inspirato 15
Tempo 23 Volume Massimo 44
Tempo di Inspirazione massima 20 Volume Minimo 44
Tempo di Inspirazione 35 Volume minimo 35, 36, 43
Tempo Inspiratorio 37, 38, 40 Volume Minimo non raggiunto 56
Tempo Inspiratorio Massimo 45 Volume Minuto Massimo 68
Tipo BF 10
Tipo Display 19 X
Trigger a Pressione 42 XXL 19
Trigger Espiratorio 36, 37, 43
Trigger Inspiratorio 35, 36, 37, 38, 42
Turbina 27
Turbina on/off 10
U
Umidificatore 62
Unità di Gestione dell’ Alimentazione 27
Unità pneumatica 27
Uscita sicurezza Ossigeno 13
18. Dichiarazione di Conformità
18.
Nota
Nota
Nota
Ventilatore CARAT I 75
Numero di serie:
Fabbricato: HOFFRICHTER GmbH

Mettenheimer Str. 12/14
D-19061 Schwerin
Germany
Telefon: +49-385-39925-0
Fax: +49-385-39925-25
www.hoffrichter.de
info@hoffrichter.de
Distribuito da: MEDIGAS ITALIA

Via Edison, 6
20090 Assago (MI)
Tel.: +39 02 4888111

Fax: +39 02 48881155
www.medigas.it
CARAT II-ita-0907-06

CARAT - II Ita 0907 06

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Ogni prodotto HOFFRICHTER è provvisto di un nume-

2. Legenda dei Simboli . . . . . . . . . . . . . . . . . .10

4. Descrizione del Ventilatore . . . . . . . . . . . . .12

1. Istruzioni per la Sicurezza 1.2. Istruzioni Fondamentali per la Sicurezza

1.1 Note Generali Le impostazioni sul ventilatore possono essere

• Si raccomanda un monitoraggio ulteriore per quei

• Prima di riutilizzare il dispositivo su un altro

• Durante la somministrazione di ossigeno, notare

• L’involucro del ventilatore non fornisce alcuna pro-

• Se la temperatura si abbassa a -5° C o si alza a

Seguire le Istruzioni per l’Utilizzo LED alimentazione elettrica esterna

2. Tipo BF LED alimentazione elettrica interna

Sicurezza Elettrica Classe II LED Allarme

Non eliminare il dispositivo in ambiente Allarme acustico tacitato

Dichiarazione di Conformità CE Blocco di sicurezza

Connettore linea Inspiratoria Nessuna misurazione O2

Connettore linea Espiratoria Inspirazione spontanea/assistita (trigger)

Connettore linea di misura pressione Autonomia residua batteria interna

Connettore controllo valvola espiratoria Tasto on/off

Ingresso cella di misura O2 Tasto allarme on/off

3. Destinazione d’Uso - VCV Volume Controlled Ventilation

- PSV Pressure Support Ventilation

- SIMV Synchronos Intermittent Mandatory

4. Descrizione del Ventilatore

4.1. Pannello Frontale

Connettore controllo Tasto on/off

Display Connettori RS232

Fig. 4.1.01 Pannello Frontale del Ventilatore

4.2. Pannello Posteriore

Filtro Ingresso Aria Maniglia Transporto

Fig. 4.2.01 Pannello Posteriore del Ventilatore

4.3 Display La parte destra è identica in ogni schermata e si

4.3.1.2 Valori monitorati Paziente 4.3.1.3. Area dei Simboli

I valori indicano i parametri misurati, elencati qui Allarme acustico tacitato

Questo simbolo compare se è stata rilevata

4.3.1.4. Autonomia Residua Batteria

L’area di testo visualizza gli allarmi, i messaggi e gli

Il simbolo della batteria rappresenta ed indica in

4.3.2. Display Standard

Il Display Standard si utilizza per visualizzare e

Barra Grafica per la Pressione IPAP e PEEP

Parametri reali Paziente

Area dei Simboli

Autonomia residua batteria

Fig. 4.3.2.01 Display Standard in modalità PCV

4.3.3. Display dei Parametri Estesi 4.3.3.1. Ora

4.3.3.3. Luminosità Display

La luminosità del display relativa ad una retroillumi-

Fig.4.3.3.01 Display dei Parametri Estesi per tutte le

4.3.3.4 Tipo Display

Usando questo menu, si può selezionare uno dei

STD Display Standard

Fig. 4.3.3.4.02 Display XXL

PAT Il display visualizza le informazioni

Fig. 4.3.3.4.01 Display STD

XXL il display visualizza i valori attuali in una

utilizzo appropriato: in ospedale

Fig. 4.3.3.4.03 Display PAT

4.3.3.5. Volume dell’Allarme 4.3.3.8. Parametri degli Allarmi Estesi

4.3.3.9. Valori Standard dei Parametri degli Allarmi

4.3.4. Display di Service

4.3.5. Display Monitoraggio in tempo reale