UNIVERSIDAD SEÑOR DE SIPAN

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE MEDICINA HUMANA

SALUD PÚBLICA II
SESION 06

TITULO: ESTRATEGIA NACIONAL DE PREVENCION Y CONTROL DE LA

TUBERCULOSIS

CASO CLINICO
Paciente mujer de 30 años de edad, natural de José Leonardo Ortiz, de ocupación
comerciante ambulatoria, con un tiempo de enfermedad de aproximadamente 30 días,
de inicio insidioso y curso progresivo caracterizado por fiebre, tos productiva de color
verdosa, malestar general, escalofríos, sudoración nocturna, falta de apetito y pérdida
de peso. Dos días antes de su ingreso al establecimiento de salud manifiesta tos
sanguinolenta y dolor en espalda tipo hincada en lado derecho, motivo por lo cual
acude a su establecimiento de salud, paciente está dando de lactar a su niño de 9
meses de edad.

ANTECEDENTES
Papá falleció hace 3 meses, con diagnóstico de TB MDR.

Paciente no fue vacunada de BCG al momento del nacimiento

Vive con su mamá y sus 3 hermanos de 27, 24 y 14 años de edad

Niega alergias a medicamentos y alimentos

EXAMEN FISICO
FC: 78 x’, FR: 18x’, PA: 135/80 mmHg; T: 38.4°C, Peso: 40 k, Talla: 1.55 cm.

El paciente se encontraba en REG, MEN, REH, LOTEP

Piel, pálida +/+++, no lesiones
TCSC, disminuido
Cabeza, normocefalo, no alteraciones
AR, MV, pasa en ACP, pero disminuido en el HTD, roncantes difusos en ACP a predominio de
HTD
CV, no alteraciones
Abdomen, no alteraciones
Extremidades, simétricos, tejido muscular disminuido, no se evidencia cicatriz de vacuna BCG
Neurológico, no alteraciones
EXAMENES DE LABORATORIO
Hemograma
Leucocitos: 12,800 x cc
Hematíes: 4,500,000 x cc
Hb : 8.0 gr/dl
Segmentados: 75%
Linfocitos: 18%

Glicemia (ayunas) : 110 mg/dl

Urea : 37 mg/dl
Creatinina: 1.2 mg/dl

EXAMEN DE ORINA
Leucocitos 2 – 4 x campo
Hematíes 0—2 x campo
Cilindros -
Glucosa (-)
Proteínas (-)

BK (++) 2 muestras

Estudio radiológico de tórax

Se evidencia lesiones radiopacas para hiliares, en HTD, se evidencia lesiones en tercio superior
circular en número de 02, compatibles a cavernas, no derrame pleural ni signos de
condensación.

DESARROLLAR LA SIGUIENTE TEMÁTICA

Datos importantes
Datos relevantes
1. Identificar: Signos y Síntomas
2. Plantear los problemas de salud que corresponda.
3. Diagnostico
4. Plan de Trabajo
5. Tratamiento
6. Establecer las medidas de Prevención que corresponda.

JUNIO 2023