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CHECKLISTO DE OURO
PROVA PRÁTICA
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INTRODUÇÃO

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MÉDICA DO BRASIL. AQUI CONTÉM INFORMAÇÕES VALIOSAS DAS ESTAÇÕES DE
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INÍCIO DA ESTAÇÃO
INSTRUÇÕES PARA O(A) PARTICIPANTE:

CENÁRIO DE ATUAÇÃO

Senhor Marcelo, 46 anos de idade, Professor, vem à consulta na


UBS na qual você é médico da família e comunidade devido estar
com a “pressão alta” segundo relatos do próprio paciente. Relata
também que passou na farmácia há alguns dias para aferir a
pressão arterial e disseram que estava alta e com isso ficou
preocupado.

Nos próximos 10 minutos, deverão ser realizadas as seguintes


tarefas:

 Realizar o atendimento do paciente.


 Solicitar o exame físico ;
 Verbalizar a técnica correta da aferição da pressão arterial e os
materiais necessários;
 Fazer o diagnostico e conduta pertinente ao caso;
 Dar todas as orientações quanto ao seguimento do caso e orientar
a paciente sobre suas perguntas.
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IMPRESSO 1

EXAME FÍSICO:

Geral: Bom estado geral, consciente e orientado em tempo


e espaço, afebril ao toque, anictérico, acianótico, normocorado.
Dados antropométricos: Altura: 1,72 cm Peso: 86 kg IMC 29,41
Cardiovascular: FC 78 BPM, pulsos radiais, femorais, poplíteos,
tibiais posteriores e pediosos palpáveis, com boa amplitude,
rítmicos e simétricos.

Respiratório: FR 17 IRPM, Sao2 99% em ar ambiente, Ausculta:


MV presente difusamente, sem ruídos adventícios.
Abdome: globoso, RHA+, ausência de tumorações palpáveis, indolor
a palpação superficial e profunda.
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IMPRESSO 2

PRESSÃO ARTERIAL:

PA 144x92 mmHg em membro superior direito e


PA 144x96 em membro superior esquerdo.
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IMPRESSO 3

ORIENTAÇÕES PARA O ATOR:


AO SER QUESTIONADO O ATOR REFERIA:

 Marcelo, Idade 46 anos, Professor. Casado.


 Começar com: “Doutor, vim aqui porque mediram minha
pressão na farmácia e me disseram que estava alta, faz mais
ou menos 5 dias, ficou surpreso e preocupado e então
resolveu fazer uma consulta médica.
 Não tem nenhum sintoma, exceto uma dor de cabeça leve no
final do dia”, nada mais.
 Negava história prévia de HAS, história de DM; história de
infarto agudo do miocárdio e AVC, história de doença renal.
 Negava tabagismo e etilismo; história prévia de dislipidemia; e
uso de drogas.
 Afirmava que consumia muitas frituras e outras comidas
gordurosas com excesso de sal, além de ingerir muitos doces e
poucas frutas, verduras.
 Negava história de evento cardiovascular na família.
 Negava outras comorbidades; Negava alergias a
medicamentos.
 Perguntar em algum momento: Você vai pedir algum exame
doutor? Oque eu tenho? Tenho Hipertensão? Vai passar algum
remédio. Se mostrar receptivo e aceitar a proposta
terapêutica.
 Perguntar isso é grave? O que eu preciso fazer? Você vai me
internar?
 Tudo que perguntar, além disso, dizer: não consta no script.
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Hipertensão arterial na UBS


ITENS AVALIADOS Desempenho observado
Adequado Parcial Inadequado

1. Cumprimenta o paciente pergunta o nome, idade, profissão,


estado civil e se apresenta.

2. Manter postura, empático sem julgamentos.

3. Questionou se o paciente possui algum sintoma?

4. História prévia de HAS, AVC, Hipertensão, DM, IAM, Doença


renal crônica.

5. Pergunta etilismo e tabagismo e uso de drogas.

5. Pergunta historia prévia de dislipidemia.


6. Questiona antecedentes familiares.

7. pergunta sobre hábitos alimentares.

8. Solicita o exame físico e lavagem das mãos.

9. Solicita a aferição da pressão arterial

10. Solicita dados antropométricos.

11. menciona forma correta de aferição da pra pressão arterial.

12. Responde ao paciente que não é possível fechar o diagnostico


de hipetensão nesta consulta.
13. Solicita MAPA ou aferição da pressão arterial em casa e
anotação dos valores durante 1 semana.
14. Solicitou os seguintes exames para avaliação do paciente:
Urina 1, ECG, potássio, creatinina, glicemia de jejum, lipidograma,
ácido úrico (pontuar somente se citar no mínimo 3 destes exames).
15. Marcou retorno
16. Orientou mudanças no estilo de vida, dieta adequada, a pratica
de exercícios físicos.
17. Perguntou se tem dúvidas e esclarece.
CONFIRA NOSSO COMENTÁRIO EM VIDEO DESTA ESTAÇÃO PRÁTICA EM NOSSAS PÁGINAS
OFICIAIS: @alphamedrevalida

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