Reino: Animalia.

Subreino: Metazoa.
Filo: Nematoda.
Clase: Phasmidia.
Orden: Ascaridida.
Familia: Ascarididae.
Género: Ascaris
Ascaris lumbricoides
• Ascaris fue reconocido desde el antiguo
Egipto en el papiro de Ebers y en momias.
En el papiro se comenta su existencia y se
incluyen recetas para su tratamiento, con un
vermífugo obtenido de la corteza de la raíz
de la granada, medicamento que se utilizó
hasta la mitad del siglo XX.
• Este helminto es mencionado igualmente
por Hipócrates, Aristóteles, Plinio, etc.

• Inicialmente se relacionaba con la lombriz

de tierra. En 1963 se estudió
detalladamente sus anatomía, pero sólo en
1922 se definió su ciclo de vida.
 Agente etiológico.
Ascaris lumbricoides, es el nemátodo intestinal de mayor tamaño.
• En su estado adulto la hembra mide de 20cm a 30cm de longitud, y 3mm a
6mm de diámetro; el macho de 15cm a 20cm de largo, con 2mm a 4mm de
diámetro.

• Son de color rosado o blanco amarilloso, y los sexos se pueden diferenciar

macroscópicamente por la forma del extremo posterior, que en la hembra
termina en forma recta, mientras que en el macho presenta una curva en la
cual existen dos espículas quitinosas y retráctiles, que le sirven para la
copulación.
• Los adultos no tienen órganos de fijación y viven en la luz del intestino
delgado sostenidos contra las paredes, lo cual obtienen por la
musculatura existente debajo de la cutícula. Esto evita ser arrastrados por
el peristaltismo intestinal. Cuando existen varios parásitos es frecuente
que se enrollen unos con otros y formen nudos.
• La vida promedio de los parásitos adulto es solamente un año, al cabo del
cual mueren y son eliminados espontáneamente.
• https://www.ufjf.br/parasitologia/files/2008/08/Atlas-de-aula-pr%C3%A1tica-20125.pdf
• Huevos fértiles, provienen de las hembras fecundadas, tienen forma oval
o redonda y miden 60 µ de diámetro mayor. Tiene tres membranas, una
externa mamelonada y dos internas lisas.

• Estos huevos al ser examinados en las materias fecales se observan de

color café por estar coloreados por la bilis, y en su interior presentan un
material granuloso que posteriormente dará origen a las larvas.
• Los huevos infértiles, observados menos frecuentes, provienen de hembras
no fecundadas, son más irregulares alargados.
• Cuando hay parásitos machos, no se encuentran huevos en las materiales
fecales.
Ciclo de vida
• La hembra de A. lumbricoides, tiene gran actividad reproductora, se
calcula que produce aproximadamente 200.000 huevos diarios, lo
cual hace que su hallazgo en las materias fecales humanas sea fácil.
@S0p0rteaula68
 Ingeridos

Huevos fertilizados, se
eliminan en las materias
fecales

Tierra húmeda y
sombreada, 15 a 30°C
de 2 – 4 semanas

Larvas en los huevos.

Infectantes. En este estado
puede permanecer varios meses
 Las larvas salen a la luz Atraviesan la pared
Ingeridos del intestino delgado intestinal, llegar a Sistema venoso
un capilar o linfático, llega
al corazón
derecho

Pulmones: rompen el capilar,

se localizan en el alvéolo,
permanecen
aproximadamente 10 días,
sufren dos mudas y aumentan
de tamaño

Son eliminados por

las vías
Pasan al intestino Estas larvas son respiratorias.
delgado, se resistentes al Llegan a la faringe
convierten en adultos jugo gástrico y son deglutidas.
Hasta que la hembra adulta este
en capacidad de poner huevos
que se detectan en las materias
fecales es de aproximadamente
dos meses.
 Patología y patogenia
• Las lesiones se inician en los pulmones por el paso de las larvas, allí hay
hemorragia e inflamación. Cuando ocurre en forma masiva da origen al
síndrome de Löeffler, se caracteriza por lesiones múltiples de los alvéolos,
con abundante exudado inflamatorio y hemorrágico, y se acompaña
hipereosinofilia.
 Patología y patogenia
• En el intestino delgado pueden producir dolor y si existe gran cantidad de
parásitos pueden causar obstrucción.
Patología y patogenia
• Las migraciones de los parásitos adultos son principalmente a las vías
biliares y ocasionalmente al árbol respiratorio, páncreas o al exterior a
través de fístulas.

• Ocasionalmente las larvas no siguen el ciclo normal a través del

pulmón, sino que continúan por los capilares hacia la circulación
arterial y se diseminan en diversos órganos, donde producen
granulomas de cuerpo extraño.
 Manifestaciones clínicas
Ap. Respiratorio y alérgicas: al inicio puede ser leve o pasar desapercibidas.
• Tos, expectoración y fiebre.
• Eosinofilia y reacciones alérgicas tipo asmatiforme.
• Cuando hay hipersensibilidad se presenta síndrome de Löffler consiste en
un cuadro respiratorio agudo, con fiebre de varios días, tos espasmódica,
abundante expectoración, ocasionalmente hemoptoica, estertores
bronquiales y signos de consolidación pulmonar, que simula una neumonía
atípica.
Intestino delgado:
• Dolor periumbilical (irritación mecánica por contacto y presión sobre las
paredes).
• Diarrea, meteorismos, náuseas y vómitos. Obstrucción intestinal.
Migraciones: principalmente a vías biliares e hígado.
• Migraciones hacia el hígado, produce abscesos de tipo piógeno y de
tamaño variables.
• Apendicitis, pancreatitis, peritonitis.

Las parasitosis intensas y repetidas contribuyen a la desnutrición.

• Desnutrición en los niños: disminuyen la ingestión de alimentos al
producir anorexia, disminuye la utilización de carbohidratos, grasas y
proteínas, por consumo de estos elementos por los parásitos y
pérdida en el intestino, por vómito y ocasionalmente por diarrea.
Diagnóstico
• Examen microscópico de las materias fecales. Búsqueda de huevos,
según la OMS:
Infecciones leves: < 5.000 h.p.g.
infección mediana: 5.000 – 50.000 h.p.g.
Infección intensa: > 50.000 h.p.g.
• Identificación de parásitos adultos.

• Ocasionalmente se hace por observados de los parásitos adultos y

por métodos radiológicos.
• Eosinofilia: puede llegar hasta 50%.
Tratamiento
• Benzimidazoles: albendazol, mebendazol y flubendazol, inhibe la
utilización de la glucosa por parte de los helmintos, lo cual llega a una
disminución progresiva del contenido del glucógeno, para finalmente
reducir la concentración de ATP, produciendo la muerte lentamente, por
agotamiento de la fuente de energía, por ello los parásitos adultos no se
eliminan inmediatamente.
• Pamoato de pirantel. Dosis única.
• Piperazina: obstrucción intestinal.
• Ivermectina.