RESPONSABILI PROTOCOALE

RESPONSABILUL DE PROTOCOL -
PROTOCOLUL CERINTE SUPLIMENTARE IN PROTOCOL
RESPONSABIL PROTOCOL - SECTIA Interne  
Alte dorsalgii, regiune lombara  
Insuficienta cardiaca congestiva  
Insuficienta ventriculara stanga  
Boala pulmonara obstructiva cronica cu infectie
acuta a cailor respiratorii inferioare  
Alta ciroza a ficatului si nespecificata  
Hipertensiunea esentiala  
Pneumonie, nespecificata  
Cardiomiopatia cu dilatatie  
insuficienta renala cronica  
INSUFICIENȚA RESPIRATORIE ACUTĂ – IRA  
RESPONSABIL PROTOCOL - SECTIA Cardio  
Insuficienta cardiaca congestiva  
Insuficienta ventriculara stanga  
Cardiomiopatia cu dilatatie  
Insuficienta mitrala (valva)  
Alte cardiomlopatil hipertrofice  
Stenoza (valva) aortica  
Cardiopatia hipertensiva cu insuficienta
(congestiva) a inimii  
Hipertensiunea pulmonara primara  
Hipertensiunea esentiala  INT
Cardiomiopatia hipertrofica obstructiva  
INFARCTUL MIOCARDIC ACUT IMA STEMI /
NON STEMI  
SINDROMUL CORONARIAN ACUT - SCA  
RESPONSABIL PROTOCOL - SECTIA Ortopedie  
Fractura a sectiunii intertrohanteriene a femurului,
Fr de gamba, fr. Extremitate inf radius, antebrat  
Fractura bimaleolara, glezna  
Fractura a colului chirurgical al humerusului  
Fractura subtrohanteriana  
Fractura a bazei colului femural  
Fractura a maleolei laterale + maleola interna  
Alta fractura a extremitatii inferioare a tibiei  
Fractura a diafizel humerusului  
Fractura a bazinului  
RESPONSABIL PROTOCOL - SECTIA Chirurgie  
Abces cutanat, furuncul si carbuncul al membrului  
Fracturi multiple de coaste, implicand doua coaste  
Ateroscleroza arterelor extremitatilor cu gangrena  
Diabet mellitus tip 2 cu alte complicatii specificate  
 RESPONSABILI PROTOCOALE

Hernia inghinala unilaterala sau nespecificata, fara

obstructie sau gangrena, nespecificata ca
recidivanta  
Fractura a unei coaste, alta decat prima coasts  
Pancreatita acuta  
Plaga deschisa a altar parti ale zonei inferioare a
gambei  
Durere  
Ulceratia de decubitus prevenire si ingrijire
RESPONSABIL PROTOCOL - SECTIA Infecto  
Alte pneumonii, cu micro-organisme nespecificate  
Diareea si gastro-enterita probabil infectioase  
Enterocolita prin Clostridium difficile  
Boala pulmonara obstructiva cronica cu infectie
acuta a cailorrespiratorli inferloare  
Alte infectii acute ale cailor respiratorii superioare
cu localizari multiple  
Pneumonia bacteriena, nespecificata  
Nefrita tubulo-interstitiala acuta  
Bronsita acuta, nespecificata  
Pneumonia lobara, nespecificata  
Alta ciroza a ficatului si nespecificata  
RESPONSABIL PROTOCOL - SECTIA BFT  
Alte spondiloze, localizari multiple in coloana
vertebrala  
Alte dorsalgii, localizari multiple in coloana
vertebrala  
Coxartroza primara, bilaterale  
Lumbago cu sciatica  
Alte spondiloze, regiune cervicala  
Gonartroza, nespecificata  
Alte spondiloze, regiune lombara  
RESPONSABIL PROTOCOL - SECTIA PEDIATRIE  
Boala pulmonara interstitiala, nespecificata  
Gastroenterita si colita neinfectioase, nespecificate  
Limfadenita acuta a fetei, capului si gatului  
Limfadenita acuta a fetei, capului si gatului  
Amigdalita acuta, nespecificata  
Infectia tractului urinar, cu localizare nespecificata  
Bronsiolita acuta, nespecificata  
Laringita acuta  
MPZ TIP II HUNTER
Rino-faringita acuta [guturaiul comun]  
Malnutritia proteino-energetica usoara  
RESPONSABIL PROTOCOL - SECTIA NN  
 RESPONSABILI PROTOCOALE

Fat si nou-nascut afectati de nasterea prin cezariana  

Aspiratia lichidului amniotic si a mucusului in
perioada neonataia  
Greutate mica pentru varsta gestationala  
Asfixia la nastere usoara sau moderata  
Fat si nou-nascut afectati de afte forme de
cornpresiune ale cordonului umbilical  
Fat si nou-nascut afectati de chorio-amnionita  
Alte greutati mid la nastere 1500 - 2499g  
Alti copii nascuti inainte de termen, 32 sau mai
ulte saptamanicomplete dar mai putin de 37 de
saptamani complete  
Fat si nou-nascut afectati de afte afectiuni ale
cordonului ombificalsi nespecificate  
Promovare a alăptării nou-născuţilor şi sugarilor.  
Protocol privind suspendarea temporară a alăptării
din motive terapeutice.  
Consilierea mamelor HIV-pozitive în legătură cu
alimentaţia copilului, la nivelul maternităţii.  
Diagnostic al posibilelor deficiențe ale nou-
născutului depistabile la naștere.  
Consilierea mamelor cu TBC/Lues/HIV-pozitive în
legătură cu monitorizarea stării de sănătate a nou-
născuților.  
Testarea după naștere a auzului, vederii și prezenței
sau predispoziției pentru displazie de șold este
efectuată tuturor nou-născuților  
Antibioprofilaxia infecției cu streptococ beta-
hemolitic la nou-născut. !!! Impreuna cu
infectionistul  
RESPONSABIL PROTOCOL - SECTIA ONCOLOGIE  
Tumora maligna leziune depasind bronhiile si
pufrnonui  
Tumora maligna leziune depasind sanul  
Tumora maligna a ovarului  
Tumora maligna bronhii si pulmon, fara precizare  
Tumora maligna a rectului  
Tumora maligna leziune depasind colonul  
Tumora maligna leziune depasind colul uterin  
Tumora maligna capul pancreasului  
Tumora maligna stomac , fara precizare  
Tumora maligna trunchiul bronhial  
RESPONSABIL PROTOCOL - SECTIA OFTA  
Cataracta seniia de tip Morgagnian  
Ulcer cornean  
 RESPONSABILI PROTOCOALE

Glaucom primar in unghi deschis  

Pterigion  
Inflamatia acuta si nespecificata a calk:1r lacrimale  
Iridociclita acuta si subacuta  
Glaucom secundar altor afectiuni oculare  
Tumora benigna pielea pleoapei, inclusiv cantus  
Glaucom primar in unghi ingust  
Chafazion  
RESPONSABIL PROTOCOL - SECTIA OG  
Iminenta de avort  
Menstruatie excesiva Si frecventa cu ciclu
menstrual neregulat  
Cistita acuta  
Tumora uter cu evolutie imprevizibila si
necunoscuta  
Travaliu fals inainte de saptamina 37-a completa de
gestatie  
Colica nefritica nespecificata  
Salpingita si ooforita acuta  
Boala inflamatorie pelviana feminina, nespecificata  
Nastere unica spontana  
Hiperemeza gravidica cu tulburari metabolite  
Protocolul privind punerea la sân a nou-născutului
la termen şi sănătos există și conține prevederi
Protocolul privind nașterea pe cale naturală prevede privind punerea la sân a acestuia în primele 2 ore
punerea în contact intim al nou-născutului cu mama după naşterea pe cale naturală şi primele 4 ore după
imediat după naștere naştere prin oper
PROTOCOL PENTRU infecțiile cervico-vaginale
la femeia însărcinată. !!! Impreuna cu infectionistul  
Depistarea portajului de streptococ beta-hemolitic
la femeia însărcinată.!!! Impreuna cu infectionistul  
Investigarea microbiologică în ruptura prematură de
membrane.  
RESPONSABIL PROTOCOL - SECTIA NEURO  
Infarctul cerebral datorita tronribozei arterelor
cerebrale  
Infarctul cerebral datorira emboliei arterelor
cerebrale  
Boala Parkinson  
Paraplegia flasca, nespecificata  
Stop cardiac, nespecificat  
Hemoragia intracerebrala in emisfere, corticala  
Hemiplegia flasca  
Stare de "grand mal" epileptic  
Hemoragia intracerebrala in emisfere, subcorticala  
 RESPONSABILI PROTOCOALE

Tetraplegia, nespecificata  
Paralizia Bell  
Paraplegia spastica, nespecificata  
Hemiplegia spastica  
ACCIDENTUL VASCULAR CEREBRAL
CRONIC – ACUT  
STAREA DE AGITAȚIE PSIHOMOTORIE  
RESPONSABIL PROTOCOL - SECTIA ATI  
Anestezia şi asistarea respiraţiei pacientului infecto-
contagios  
anestezia şi asistarea respiraţiei pacientului cu
tuberculoză pulmonară şi/sau colonizat cu
microorganisme multidrogrezistente, prevede
comunicarea cazului la SSPLIAAM/CSPLIAAM  
COMA DE ETIOLOGIE NEPRECIZATĂ  
Efectuarea controlului ultim pretransfuzional
imediat înaintea începerii administrarii transfuziei  
modul de prescriere a sângelui și a componentelor definite patologiile pentru care utilizează protocoale
sanguine. specifice de transfuzie.
contenționare și/sau izolare a pacienților agresivi.
RESPONSABIL PROTOCOL - CPU  
RCR  
ȘOCUL ANAFILACTIC  
Cu scorurile pentru prioritizarea accesului
pacienților la diagnostic și aplicarea tratamentului
PO TRIAJUL URGENTELOR în urgență.
Febra  
Managementul pacientului critic  
RESPONSABIL PROTOCOL - CPLIAAM  
Protocol privind bunele practici în utilizarea
antibioticelor, ținând cont de specificul
antibioticorezistenței din spital, cu particularizări situațiile în care instituirea acesteia este necesară
pentru specialitățile din structură. înaintea primirii rezultatelor antibiogramei.
reguli de prescriere a antibioticelor de rezervă (pe
!!! SE VA ELABORA IMPREUNA CU baza existenței antibiogramei cu rezultat relevant,
INFECTIONISTUL, FARMACISTUL SI cu aprobarea șefilor de secții și a directorului
MEDICUL DE LABORATOR medical/manager).
lista cu antiobiotice de rezervă, în funcție de
  antibioticorezistența analizată.
lista cu antibiotice pentru antibioprofilaxie, în
  funcție de antibioticorezistența analizată.
precizări referitoare la antibioticorezistența locală și
  specificul patologiei tratate
Conditiile in care antibioticele pot fi oprite
  temporar de la utilizare în urma analizelor privind
 RESPONSABILI PROTOCOALE
PROTOCOL ANTIBIOPROFILAXIE
!!! SE VA ELABORA IMPREUNA CU
INFECTIONISTUL, FARMACISTUL SI
MEDICUL DE LABORATOR
Managementul evenimentelor santinelă
 
 
 
 
 
antibioticorezistența.
procedurile și manevrele care necesită
antibioprofilaxie.
lista cu antibiotice pentru antibioprofilaxie, în
funcție de antibioticorezistența analizată.
modalitatea de identificare și raportare a
evenimentelor adverse asociate asistenței medicale.
modul de identificare, analizare și prelucrare a
evenimentelor santinelă pentru personalului medical
modalitatea de identificare, analiză și raportare a
evenimentelor indezirabile.
definit un set minim de date care permit analiza
evenimentelor care afectează siguranța pacienților
(evenimente santinelă, evenimente adverse și a
celor cu potențial de afectare a pacientului - ”near
miss”).
registrul de monitorizare a infecţiilor asociate
asistenţei medicale.
Semnalarea cazurilor posibile/probabile/confirmate
cu IAAM (conform Deciziei UE 506 din 2012)
către SSPILAAM/CSPLIAAM