Patologie

Boal

Eiaculazione precoce

Ejaculare precoce

Disturbo sessuale della fase orgasmica tanto diffuso da

essere considerato da alcuni come una variante della
sessualit normale maschile. la condizione per cui un
uomo incapace di esercitare un controllo volontario sul
suo riflesso eiaculatorio, per cui, una volta eccitato
sessualmente, raggiunge lorgasmo prima della sua partner
nella maggior parte dei coiti, con qualsiasi partner e
qualsivoglia tipo di coito; pu avvenire addirittura prima
della penetrazione: (ante-portas) o immediatamente dopo
(post-portas). Si pu presentare come una condizione
permanente (lifelong) o acquisita caratterizzata da
uneiaculazione che sempre o quasi si verifica prima o entro 1 minuto dalla
penetrazione vaginale e dallincapacit di ritardare leiaculazione. Il tempo di latenza
eiaculatoria intra-vaginale (IELT) definito come il tempo dalla penetrazione vaginale
alla eiaculazione. Le cause possono essere organiche o psichiche; nei casi organici
legata a infiammazione delle vie urogenitali, a malattie neurologiche, o alluso di
farmaci, e in questi casi la terapia volta a rimuovere i fattori causali. Per quanto
concerne le cause psicologiche, gli individui affetti da questo disturbo sono accomunati
probabilmente da un tentativo di difendersi dallansia generata dalla sessualit e, in
particolare, dalle intense sensazioni erotiche che precedono lorgasmo, e sono quindi
impossibilitati a controllarlo. Tuttavia vi sono anche cause organiche che, pur se non
frequentemente, inducono questo sintomo:

A) Patologie del glande

frenulo corto - stati infiammatori acuti o cronici

B) Patologie delle vie urinarie

uretriti - vesciculiti - prostatiti

C) Patologie neurologiche
sclerosi multipla - tumori midollari - spina bifida

D) Altre situazioni fisio-patologiche

stress - ipertiroidismo

F) Farmaci
simpaticomimetici - antidepressivi inibitori delle MAO
Queste condizioni, in particolare quelle legate a patologie delle vie genito-urinarie,
devono essere valutate con attenzione prima di avviare un soggetto a un trattamento
psicologico.

Il primo esame per accertare e studiare leffettiva presenza di eiaculazione precoce il

Viricare test o test di fallovibrazione: viene effettuata una microiniezione nel pene a
base di farmaci vasodilatatori che inducono lerezione, dopodich il pene viene
appoggiato su una piccola piattaforma vibrante che registra il numero di vibrazioni
necessarie per indurre leiaculazione (Viri-care test).

Tulburarea sexual n faza orgasmic att de rspndit nct s fie considerat de unii ca o variant
a sexualitii masculine normale. Este situaia n care un brbat nu este n msur s exercite un
control voluntar asupra reflexului ejaculator, de aceea, o dat excitat sexual, ajunge la orgasm
naintea partenerei n majoritatea cazurilor a coiturilor, cu orice partener i n orice tip de contact
sexual; poate avea loc chiar nainte de penetrare: (ante-portas) sau imediat dup (post-portas).
Aceasta se poate prezenta ca o situaie permanent ( pe tot parcursul vieii) sau dobndit,
caracterizat prin ejacularea care se ntmpl ntotdeauna sau aproape ntotdeauna nainte sau n
decurs de 1 minut dup penetrarea vaginal i de incapacitatea de a reine ejacularea. Timpul de
laten ejaculatorie intra-vaginal (IELT) este definit ca timpul de la penetrarea vaginal pn la
ejaculare. Cauzele pot fi organice sau psihologice; n cazuri organice este legat de inflamarea
tractului urogenital, boli neurologice sau utilizarea de droguri, iar n aceste cazuri terapia are ca scop
nlturarea factorilor cauzali. n ceea ce privete cauzele psihologice, persoanele cu aceast tulburare
au, probabil,n comun ncercarea de a se apra de anxietatea generat de sexualitate i, n special,
senzaiile erotice intense care preced orgasmul, i, prin urmare, sunt n imposibilitatea de a controla
acest fapt. Cu toate acestea, exist, de asemenea, cauze organice care, dei nu n mod frecvent, stau
la baza acestui simptom:
A) Tulburrilor glandului
- stri inflamatorii acute sau cronice - frenul scurt

B) tulburri ale tractului urinar

- uretrit - veziculit - prostatit

C) tulburri neurologice
- scleroz multipl, tumori ale mduvei spinrii - spina bifida

D) Alte situaii fiziopatologice

- Stres - hipertiroidism

F) Medicamente
- simpaticomimetice - antidepresive, inhibitori MAO

Aceste condiii, n special cele legate de boli ale tractului genito-urinar, ar trebui s fie luate n
considerare cu atenie nainte de a iniia un tratament psihologic.
Prima examinare pentru a detecta i a studia prezena efectiv ejaculrii precoce este testul Viricare
sau testul de vibraie a falusului: se face o mic injecie n penis pe baz de medicamente
vasodilatatoare care induc o erecie, dup care penisul este plasat pe o mic platform vibratoare care
nregistreaz numrul de vibraii necesare pentru a induce ejacularea (testul Viri-care).


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(ante-portas)
(post-portas). ( lifelong)
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Quando leiaculazione avviene in pochissimi minuti probabilmente la causa di tipo
organico.
Altro esame da eseguire il test di desensibilizzazione: questo test deve essere
eseguito a casa e prevede lutilizzo di una crema desensibilizzante ad uso topico
penieno. Circa 30 minuti prima di avere un rapporto luomo deve spalmare allinsaputa
della partner (che cos non modifica il suo modo usuale di espletare il coito) sul glande e
sul pene. Tale crema anestetica ne riduce la sensibilit. Se durante il rapporto
susseguente si verifica ugualmente uneiaculazione precoce molto probabile che la
causa del problema sia esclusivamente di natura psicologica e non causata da una
eccessiva sensibilit del pene. Se al contrario leiaculazione avviene in tempi
nettamente maggiori rispetto al solito molto probabile che la causa sia dovuta ad una
ipereccitabilit del pene spesso secondaria alla presenza di prepuzio esuberante (la
cute) che copre il glande stesso.

Se la causa psicologica la terapia dovr essere indicata da un sessuologo o da uno

psicologo.

Se le cause sono organiche, oltre alle terapie a base di creme desensibilizzanti locali,
segnaliamo la terapia chirurgica : si tratta di unoperazione sicura diretta ad eliminare
lesagerata sensibilit del pene senza agire sui grandi fasci nervosi in modo tale da non
far perdere la normale sensibilit peniena. E un intervento semplice e non doloroso
che viene effettuato in anestesia locale e dura circa 50 minuti. In pratica dopo avere
anestetizzato il pene si elimina una parte del prepuzio (circoncisione) e si incidono le
ramificazioni periferiche sottoglandulari del nervo dorsale del pene, quelle che vanno a
finire sotto il glande e responsabili delliper eccitabilit.

Cnd ejacularea se produce n doar cteva minute, probabil, cauza este una organic.
Un alt examen necesar este testul de desensibilizare: acest test trebuie efectuat la domiciliu i implic
utilizarea unei creme de desensibilizare a penisului pentru uz topic. Aproximativ 30 de minute
nainte de contactul sexual, brbatul trebuie s aplice crema, fr ca partenera s tie de acest fapt, pe
gland i pe penis (astfel nct s nu se schimbe modul obinuit de efectuare a coitului). O astfel de
crem anestezic va reduce sensibilitatea. Dac n timpul raportului ce urmeaz are loc totui o
ejaculare precoce, este foarte probabil ca cauza problemei s fie una pur psihologic i s nu fie
cauzat de sensibilitatea excesiv a penisului. n cazul n care, dimpotriv, se produce ejacularea
mult mai trziu ca de obicei, este foarte probabil ca cauza s fie o hiperexcitabilitate a penisului
adesea secundar prezenei prepuului exuberant (piele) care acoper glandul.
Dac cauza este una psihologic, tratamentul trebuie s fie indicat de un terapeut sexual sau un
psiholog.
Dac cauzele sunt organice, n afar de terapiile bazate pe creme de desensibilizare local, se
recomand intervenia chirurgical: este o procedur sigur cu scopul de a elimina sensibilitatea
exagerat a penisului, fr a atinge mari zone nervoase, astfel nct s nu se piard sensibilitatea
normal a penisului. Este o operaie simpl i nedureroas, care se efectueaz sub anestezie local i
dureaz aproximativ 50 de minute. n practic, dup ce a fost anesteziat penisul, se nltur o parte a
prepuului (circumcizia) i se efectueaz mici incizii n ramificaiile periferice subglandulare ale
nervului dorsal al penisului, care ajung pn la penis i sunt responsabili de hiperexcitabilitate.

Frenuloplastica

Frenuloplastica
Il frenulo del pene il sottile lembo di pelle che unisce il glande al
prepuzio. Questo tessuto, molto sensibile e ricco di vasi sanguigni
e di ricettori del piacere, duranto latto sessuale, essendo
particolarmente sollecitato, pu andare incontro a parziali lacerazioni, con conseguente
vistoso sanguinamento. In alcuni individui, anche dopo la pubert, il frenulo rimane
corto e impedisce al prepuzio di scoprire interamente il glande oppure provoca una
sensazione di fastidio durante lerezione, in tali casi possibile eseguire un intervento
di frenulotomia, nel quale viene fatta una incisione sul frenulo in anestesia locale, che
guarisce nellarco di una o due settimane. La brevit del frenulo prepuziale rappresenta
una ulteriore fonte di ansie anche per luomo adulto per la frequente implicazione che
determina sulleiaculazione precoce di origine organica, legata ad una iperstimolazione
di questa zona riccamente innervata ed in continua tensione durante latto sessuale. La
soluzione, peraltro tecnicamente semplice, di pertinenza chirurgica, mediante un
procedimento in anestesia locale chiamato frenuloplastica. La frenuloplastica una
pratica chirurgica che consiste nellincidere trasversalmente il frenulo prepuziale e nel
suturarlo longitudinalmente. particolarmente consigliata a coloro che soffrono di
frenulo corto, patologia che impedisce il corretto scorrimento del prepuzio. molto
utilizzata anche per ottenere un effetto di allungamento del pene.

Frenulul penisului este o bucat subire de piele care unete glandul de prepu. Acest esut, foarte
sensibil i bogat n vase sangvine i receptori ai plcerii, fiind foarte solicitat n timpul actului sexual,
poate suferi ruperi pariale, care pot provoca sngerri vizibile. La unii brbai, chiar i dup
pubertate, frenulul rmne scurt i nu permite prepuului s descopere n ntregime glandul sau
provoac o senzaie de disconfort n timpul ereciei, n astfel de cazuri este posibil s se efectueze o
intervenie de frenuloctomie, n timpul creia se face o incizie pe frenul sub anestezie local, care se
vindec n termen de o sptmn sau dou. Scurtimea prepuului frenulului reprezint o surs
suplimentar de nelinite chiar i pentru brbatul adult din cauza implicrii frecvente care determin
ejacularea prematur de origine organic, legat de o hiperstimulare a acestei zone bogat inervate i
n tensiune constant n timpul actului sexual. Soluia, de altfel simpl din punct de vedere tehnic,
este de natur chirurgical, prin intermediul unei proceduri de anestezie local numite
frenuloplastica. Frenuloplastica este o practic chirurgical, care const n incizia transversal a
frenulului prepuului i n suturarea lui longitudinal. Este recomandat n special brbailor care au
frenulul scurt, o boal care mpiedic lunecarea corect a prepuului. Aceasta se utilizeaz, de
asemenea, pentru a obine efectul de mrire a penisului.

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IT testo tradotto e rivisto, ma perso nella fase di

Titolo: pubblicazione sul sito

RO text tradus, revizionat, dar pierdut in faza de

Titlul: publicare pe site

Eiaculazione precoce

Ejaculare precoce

Descrizione:

Descriere:

Disturbo sessuale della fase orgasmica tanto diffuso da essere considerato da alcuni
come una variante della sessualit normale maschile.

Disfuncie sexual n faza orgasmic ntratt de rspndit, nct este considerat de unii ca variant
a sexualitii masculine normale.
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