TU M O R JIN A K

G IN EK O LO G I (2)
dr. Joel Laihad, SpOG K Onk
Divisi Ginekologi Onkologi
Bag/SMF ObsGin RSU Prof Kandou

 UTERUS : MIOMA UTERI

OVARIUM : KISTA OVARIUM

Mioma uteri

Neoplasma jinak dari otot uterus dan

jar. ikat
Patogenesis :
Teori stimulasi estrogen banyak
dianut oleh karena berhubungan
dengan 4 hal :
1. premenars
2. hamil,
3. hiperplasia endometrium
4. menopause
3

- Teori cell nest / teori genitoblast

- Memiliki banyak reseptor estrogen
dibanding miometrium normal
- 10-15% usia reproduksi > 35 thn

Menurut letaknya :

Mioma submukosum mioma geburt :

bertangkai, keluar melalui OUE
Mioma intramural ( uterus miomatosus)
Mioma subserosa

Mioma intraligamenter krn ptumbuhan yg

masuk ke lig. Latum
Wandering / parasitic fibroid
pertumbuhan mioma melekat pd lig/jar
dpt vaskuler hub. dgn uterus lepas
msk ke peritoneum
5

Gejala & tanda

Perdarahan abnormal :
menometroragia

Nyeri

Penekanan

VU Poliuri
Urethra retensio urine
Ureter hidroureter, hidronefrosin
Rektum obstipasi, tenesmus
Pembuluh darah & perub. Limfe panggul
edema tungkai dan nyeri panggul
Infertilitas, abortus
8

Diagnosis :

Anamnesis : perdarahan, penekanan

Pemeriksaan fisik : anemis , benjolan
abdomen
Pemeriksaan ginekologik : palpasi
bimanual, linea mediana, sondase cavum
uteri
Pemeriksaan penunjang : USG, D & C,
kuretase

Penanganan
Tergantung pada :
Ukuran tumor
Perdarahan ( anemis )
Fungsi reproduksi ( jml anak)
Usia

10

Penanganan
Konservatif : progesteron, GnRH

agonis
Operasi : miomektomi,
Histerektomi
Radiasi

11

Ovarium
Tumor Non Neoplastik
Tumor akibat radang : abses ovarial,

abses tubo-ovarial, kista tubo ovarial

Tumor yang lain :

Kista
Kista
Kista
Kista
Kista
Kista

folikel
korpus luteum
lutein
inklusi germinal
endometrium
Stein Leventhal

12

Tumor Neoplastik jinak

1. Kistik

Kistoma ovarii simpleks

Kistadenoma ovarii serosum
Kistadenoma ovarii musinosum
Kista endometroid
Kista dermoid

2. Solid

fibroma leiomioma, fibroadenoma,

papiloma

13

14

15

Gejala dan tanda

Banyak tumor ovarium bersifat

asimptomatik
Gejala dan tanda timbul akibat :
Pertumbuhan tumor penekanan
Aktivitas hormonal
Komplikasi : - Perd. ke dalam kista
- Putaran tangkai
- Infeksi pd tumor
- Robek dinding kista
- Perubahan keganasan

16

Tumor Ovarium Neoplastik Jinak

1. Kistoma ovarii simplek
2. Kistoma ovarii musinosum

Epitel germinativum
40 % neoplasma ovarium
Multilokuler, berlobus, unilateral
Torsi kista
Ganas 5-10%
Salpingoovorektomi
Dibelah cairan lendir khas (kental)
warna kuning sampai coklat

17

3. Kistoma ovarii serosum

Epitel Permukaan
Ukuran lebih kecil
Berongga satu, licin, bisa multilokuler
Ada pertumbuhan papiler
Psamona pengendapan kalsium (papiler)
Ganas 30 35%
Salpingoovorektomi + potong beku (frozen
section)

18

19

4. Kista dermoid

Batasan : Teratoma kistik yg jinak dimana

struktur struktur ektodermal yg
defferensiasi sempurna, seperti epitel kulit,
rambut, gigi dan produk glandula sebasea
berwarna putih kuning menyerupai lemak
nampak lebih menonjol daripada elemen
entoderm dan mesoderm

20

21

Penanganan
Tergantung :
Ukuran, usia, fungsi reproduksi
Operasi Frozen section (Lap VC)
Non operasi observasi

22

Thanks

23