Classificazione

Parodontale
2.0

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 STEP DELLA TERAPIA
Linea guida per il controllo del biofilm

1° 2° 3° 4°
CONTROLLO DEL BIOFILM STRUMENTAZIONE CHIRURGIA MANTENIMENTO
SOPRAGENGIVALE3 SOTTOGENGIVALE3 PARODONTALE3 PARODONTALE3

3. Treatment of stage I–III periodontitis—The EFP S3 level clinical practice guideline

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 1° STEP DELLA TERAPIA
CONTROLLO DEL BIOFILM
SOPRAGENGIVALE3

È FORTEMENTE RACCOMANDATO:

Rimozione del biofilm

(< infiammazione, cambio del microbiota)

Istruzioni di igiene orale domiciliare

Utilizzo Spazzolino elettrico / manuale

Utilizzo Spazzolino interdentale

Motivazione / Empatia / Feedback positivo

Controllo diabetico / tabagismo

3. Treatment of stage I–III periodontitis—The EFP S3 level clinical practice guideline

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 2° STEP DELLA TERAPIA
STRUMENTAZIONE SOTTOGENGIVALE3

È FORTEMENTE RACCOMANDATO:

La strumentazione riduce una profondità

MEDIA di sondaggio di 1.7 mm

La strumentazione riduce
l’infiammazione gengivale

Si possono utilizzare strumenti

manuali e/o elettrici

No differenza tra terapia

full-mouth Vs quadranti

3. Treatment of stage I–III periodontitis—The EFP S3 level clinical practice guideline

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 3° STEP DELLA TERAPIA
CHIRURGIA PARODONTALI3

È FORTEMENTE RACCOMANDATO:

Effettuare la chirurgia con adeguato

controllo di placca (<20%)

Dentista specializzato

Difetti intra-ossei >3 mm si raccomandano

tecniche di chirurgia rigenerativa

Lesione di forca classe II mandibolare

si raccomandano tecniche di chirurgia
rigenerativa

3. Treatment of stage I–III periodontitis—The EFP S3 level clinical practice guideline

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 4° STEP DELLA TERAPIA
MANTENIMENTO PARODONTALE3

È FORTEMENTE RACCOMANDATO:

Stabilire un programma di richiami

personalizzato

Istruzioni di igiene orale domiciliare

Spazzolino interprossimale

Controllo dei fattori di rischio

3. Treatment of stage I–III periodontitis—The EFP S3 level clinical practice guideline

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 Tabella di consultazione per la pratica clinica: diagnosi di salute gengivale o gengivite indotta da placca batterica1

PARODONTO RIDOTTO PAZIENTE PARODONTALE

PARODONTO
STATO OTTIMALE DI SALUTE INTATTO IN PAZIENTE NON STABILE TRATTATO CON
PARODONTALE SUCCESSO

PERDITA DI ATTACCO DEL DENTE AL SONDAGGIO No Si Si

PROFONDITÀ DELLE TASCHE

≤3 mm ≤3 mm ≤4 mm
(considerando nessuna pseudo-tasca)
SANGUINAMENTO AL SONDAGGIO
<10% <10% <10%
(pressione leggera)
PERDITA OSSEA RADIOLOGICA
No Possibile Si
(analisi radiologica)

PARODONTO RIDOTTO PAZIENTE PARODONTALE

PARODONTO
GENGIVITE INTATTO IN PAZIENTE NON STABILE TRATTATO CON
PARODONTALE SUCCESSO

PERDITA DI ATTACCO DEL DENTE AL SONDAGGIO No Si Si

PROFONDITÀ DELLE TASCHE

≤3 mm ≤3 mm ≤3 mm
(considerando nessuna pseudo-tasca)
SANGUINAMENTO AL SONDAGGIO
Si (≥10%) Si (≥10%) Si (≥10%)
(pressione leggera)
PERDITA OSSEA RADIOLOGICA
No Possibile Si
(analisi radiologica)
1. Chapple I, et al. J Clin Periodontol. 2018; 45(Suppl 20): S68–S77.

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ca1 Classificazione della parodontite in base agli stadi di gravità2

STADIO I STADIO II STADIO III STADIO IV

Perdita di attacco
1-2 mm 3-4 mm ≥5 mm ≥5 mm
clinico (CAL)*

Perdita d’osso Limitata al terzo Limitata al terzo Estesa fino al terzo medio Estesa fino al terzo medio
radiografica coronale (<15%) coronale (15-30%) o apicale della radice o apicale della radice

Nessuna perdita di denti
Perdita dei denti
dovuta a parodontite
Nessuna perdita
Perdita di denti dovuta a Perdita di denti dovuta a
di denti dovuta a
parodontite: ≤4 denti parodontite: ≤5 denti
parodontite

Oltre alla complessità Oltre alla complessità dello Stadio

dello stadio II: PPD ≥ II: Necessità di una riabilitazione
Profondità massima Profondità massima
6 mm, perdita ossea completa a causa di traumi occlusali
di sondaggio ≤ 4 mm di sondaggio ≤ 5 mm
verticale ≥ 3 mm, secondari (mobilità ≥ 2 mm),
Complessità Perdita ossea Perdita ossea
coinvolgimento di collasso del morso, meno di 10
prevalentemente prevalentemente
forcazione di classe Il coppie di denti opposti, disfunzione
orizzontale orizzontale
o Il, difetti di cresta masticatoria, gravi difetti
moderati della cresta

* Nel sito maggiormente danneggiato.

2. Papapanou PN, et al. J Clin Periodontol. 2018; 45(Suppl 20): S162–S170.

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 Classificazione della parodontite in gradi che riflettono le caratteristiche biologiche della malattia2

CRITERI PRIMARI GRADO A GRADO B GRADO C

PROGRESSIONE LENTA PROGRESSIONE MODERATA PROGRESSIONE VELOCE

Dati longitudinali (perdita d’osso Nessuna perdita in

Evidenze dirette <2 mm in 5 anni ≥2 mm in 5 anni
radiografica o di attacco clinico) 5 anni

% perdita d’osso/età <0,25 0,25 - 1,0 >1,0

Evidenze indirette Depositi pesanti di Livello di distribuzione Livello di distruzione

Fenotipo biofilm con basso livello commisurato ai depositi superiore alle attese in
di distruzione di biofilm base ai depositi di biofilm

ALTERATORI DI GRADO GRADO A GRADO B GRADO C

PROGRESSIONE LENTA PROGRESSIONE MODERATA PROGRESSIONE VELOCE

Fumo Non fumatore <10 Sigarette/die ≥10 sigarette/die

Fattori di rischio
Normoglicemico / non HbA1c* <7,0% in pazienti HbA1c* ≥7,0% in pazienti
Diabete
diagnosi di diabete con diabete con diabete

*HbA1c: emoglobina glicata

2. Papapanou PN, et al. J Clin Periodontol. 2018; 45(Suppl 20): S162–S170.

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©2023 società del gruppo Haleon o sue licenzianti. PM-IT-PAD-23-00077.

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