HYGIENE TRIBUNE The World’s Dental Hygiene Newspaper • Italian Edition

Allegato n. 1
Dicembre 2014 - anno VII n. 3 di Dental Tribune Italian Edition - Dicembre 2014 - anno X n. 12 www.dental-tribune.com

Il giudice di Glasgow: lo sbiancamento L’igienista dentale e la postura non isiologica,

deve farlo solamente l’odontoiatra patologia occupazionale e causa di assenteismo
In UK un’estetista che aveva comperato Nell’igienista dentale le posture non isiologiche
un prodotto convinta di poter fare lo sono costanti, necessarie all’espletamento delle
sbiancamento ha vinto la causa contro mansioni. Una patologia che in certi casi è prima
l’azienda venditrice che le aveva fatto credere il contrario. causa di assenteismo dal posto di lavoro.
pagina 19 pagina 25

UNID: un maggior aflusso di partecipanti Orbassano: il Simposio nazionale della Società

al XIII Congresso all’Holiday Inn di Roma Italiana di Patologia e medicina orale (Sipmo)
Un workshop (più adesioni del previsto) Docenti, ricercatori e medici hanno preso parte
ha riscosso consensi e aperto i lavori del ad Orbassano al Simposio nazionale della Sipmo
XIII Congresso svoltosi a Roma all’Holiday Inn (Società italiana di patologia e medicina orale),
dal 23 al 25 ottobre. Segnalati oltre 300 iscritti. alla sua terza edizione.
pagina 31 pagina 32

Nuovo approccio al protocollo

di full-mouth disinfection
L. Lettieri, C. Lorenzi, A. Genovesi

Case report
Gli obiettivi principali di ogni trat-
tamento professionale sono l’arre-
sto della malattia in corso e il man-
tenimento della salute orale e della
sua funzione, l’estetica del sorriso
impegno a collaborare in modo salute e malattia, per la salute sia del
continuo con procedure di igiene parodonto che dei denti.
orale domiciliare e i follow-up pre-
visti nel piano di cura professionale. > pagina 20
Uno dei punti chiave per il succes-
so della terapia è la comunicazio-

SEMPLICE, VANTAGGIOSO
con trattamenti minimamente in- ne con il paziente che serve per far
vasivi e il comfort per il paziente. Il comprendere ad esso l’importanza
mantenimento diviene la fase della delle procedure di mantenimento.

E DI ALTISSIMA QUALITÀ
terapia di prevenzione più dificile Monitorare i cambiamenti educati-
e fondamentale, poiché il paziente vi e il comportamento è importante
deve prendere coscienza di un suo quanto monitorare i segni clinici di

SPEEDY-Tray® è il nuovissimo e vantaggioso cucchiaio

Studio autonomo individuale che rivoluziona il lavoro di dentisti ed odontotecnici
• L’impronta definitiva è realizzata nel tempo di 10 • Minore ingombro intraorale garantito dalla

di igiene orale minuti e in una sola seduta.

• Esiste un solo formato, in quanto l’ergonomia è
ergonomia ottimale
• Il sistema è portatore di grandi vantaggi sia per lo
stata studiata per coprire le più svariate situazioni. studio dentistico che per il laboratorio odontotecnico.
Il no del TAR dell’Emilia • Non si usa materiale di supporto come ad esempio • È facilmente lavorabile a ultrasuoni, per le foratu-
il ‘putty’ e il peso del silicone o del polietere da re di posizione dei transfer.
L’igienista dentale non può aprire uno studio autonomo di igiene orale impronta utilizzato non supera i 15 grammi.
senza la presenza di una struttura guidata dall’odontoiatra. A confer-
marlo, con la sentenza 01061/2014 (resa pubblica il 10 novembre), è il TAR
Emilia-Romagna, chiamato a giudicare il ricorso di un igienista dentale
che si era visto negare l’autorizzazione sanitaria all’apertura di uno stu-
dio autonomo di igiene orale da parte del Comune e dell’ASL competen-
ti. Una decisione che fa discutere. Nel circuito dei social network, prima
ancora che a livello uficiale, si è aperto un dibattito serrato tuttora in
corso. Trascriviamo ora i pareri raccolti tra le associazioni di dentisti e di
igienisti più accreditate.

Prada (presidente nazionale te e del ruolo che l’odontoiatra svol-

ANDI): «La sentenza sembra
essere stata scritta da noi»
«La sentenza
– commenta,
soddisfatto,
il presidente
nazionale
ANDI, Gian-
franco Prada – sembra essere stata
scritta da noi, riprendendo e condi-
videndo in pieno le tesi espresse da
ANDI e dai suoi legali, con l’obiettivo
fondamentale di aver ben ribadito
la centralità della salute del pazien-
ge a capo del team, in cui la igura
dell’igienista ha ruolo importante,
ma sempre integrato nell’ambito
dello studio odontoiatrico». Contro
la possibilità per un igienista den-
tale di aprire uno studio autonomo,
da tempo si erano schierati sia ANDI
che CAO Nazionale, che avevano Collegati al sito www.speedy-tray.com
per scoprire tutte le caratteristiche ed
fortemente contestato il parere po-
acquista il kit SPEEDY-Tray®
sitivo all’apertura di studi autono-
mi emesso dal Ministero della Salu-
te in data 18 novembre 2013. Il marchio e i brevetti SPEEDY-Tray®, sono di proprietà della Promau
che studia, industrializza e produce differenti tipologie di prodotto
nei propri stabilimenti di produzione (made in Italy).
> pagina 18
 18 Speciale
Il TAR dell’Emilia: l’igienista dentale non può
aprire uno studio autonomo di igiene orale
< pagina 17
CAO Nazionale, istituzione posta
a tutela del diritto alla salute dei
cittadini, ha svolto le proprie fun-
zioni anche nei confronti del Mini-
stero vigilante, trovando in ANDI
supporto e condivisione: «ANDI si
era sempre duramente opposta a
questa interpretazione, con incon-
tri e con scritti al Ministero della
Salute – commenta Gianfranco
Prada – che, costituendosi con i
propri avvocati al TAR Emilia-Ro-
magna fin dall’inizio nel giudizio,
ha voluto sostenere il fatto che il
profilo professionale dell’igieni-
sta prevede obbligatoriamente
l’indicazione dell’odontoiatra per
eseguire qualsiasi atto terapeutico
e che l’esercizio in uno studio au-
tonomo da parte dell’igienista co-
stituisce un pericolo per la salute
pubblica».
LA RIVELAZIONE
SOPROCARE risponde a svariate esigenze di proilassi fornendo una rapida diagnosi della salute orale del paziente.
Modalità PERIO : Evidenzia la presenza di placca dentale e di iniammazioni gengivali, anche se presenti in uno stadio iniziale.
Modalità CARIO : Evidenzia la presenza di carie smalto-dentinali, dallo stadio 1 (Codice ICDAS II), in maniera semplice.
Modalità DAYLIGHT : La macrovisione/magniicazione rende visibile anche i dettagli impercettibili e consente il controllo di even-
tuali micro lesioni e la loro evoluzione.
www.soprocare.com
A Company of ACTEON Group • Via Roma 45 • 21057 OLGIATE OLONA (VA) • ITALIA
Tel + 39 0331 376760 • Fax + 39 0331 376763 • E-mail : info@acteonitalia.com • www.acteongroup.com
E proprio il TAR, che nella sentenza
«non condivide le considerazioni
ministeriali» contrastate da ANDI,
ritiene che «sulla base della vigen-
te normativa non è pertanto possi-
bile ritenere che sussista anche la
possibilità, per l’igienista dentale,
di essere autorizzato ad aprire un
proprio studio professionale, a
prescindere, quindi, dall’esistenza
in loco di una struttura sanitaria
nella quale operi anche un odon-
toiatra», confermando pienamen-
te l’interpretazione data da ANDI
al concetto di “indicazione”.
Afferma, infatti, che l’avvertenza
«su indicazione degli odontoiatri
e dei medici chirurghi legittima-
ti all’esercizio dell’odontoiatria»
vada conseguentemente interpre-
tata nel senso che essa non possa
dirsi compiutamente integrata
attraverso una mera disposizione
verbale attuabile anche a distan-
za (e tramite il paziente stesso)
da parte dell’odontoiatra, ma che,
invece, individui una ben preci-
sa fase del complessivo percorso
terapeutico svolto dal paziente
all’interno di una stessa struttura
sanitaria».
Successo AIO: TAR Emilia-
Romagna ribadisce
l’esigenza di contiguità
dentista-igienista
Il verdetto di
primo grado
r appr e s ent a
una vittoria
per l’Associa-
zione Italiana
Odontoiatri, assistita dall’avvoca-
to Marilena Giungato, che, con al-
tre rappresentanze della professio-
ne odontoiatrica, aveva presentato
opposizione al ricorso.
AIO aveva anche scritto al Mini-
Hygiene Tribune Italian Edition - Dicembre 2014
stro della Salute Beatrice Lorenzin
e al sottosegretario Vito De Filip-
po, chiedendo di fare chiarezza
dopo che il parere del direttore ge-
nerale del Ministero del 18 novem-
bre scorso apriva alla possibilità
per l’igienista di svolgere l’attività
anche in assenza dell’odontoiatra.
Lo scorso aprile, annunciando il
ricorso, il presidente AIO Pierluigi
Delogu aveva ribadito: «Conside-
riamo il ruolo dell’igienista fon-
damentale per migliorare la quali-
tà del servizio in odontoiatria, ma
proprio per questo, se vogliamo
garantire la sicurezza del pazien-
te e la qualità delle cure erogate,
l’igienista dentale deve operare in
strettissima integrazione con l’o-
dontoiatra, integrazione che si ve-
rifica solo lavorando all’interno
della stessa struttura sanitaria, in
prossimità logistica e temporale
tra i due professionisti».
Delogu esprime soddisfazione
e aggiunge: «Confidiamo che la
sentenza apra un dibattito franco
e atto a fare definitivamente chia-
rezza sui ruoli e sui contenuti delle
professioni del dentale».
Boldi (AIDI): «Sconfessata
in pieno la posizione del
Ministero della Salute»
La sentenza
del TAR Emi-
lia-Romagna
mi lascia stu-
pita, ma non
impreparata.
Quando un socio dell’AIDI ci ha
chiesto aiuto, in direttivo abbia-
mo deciso di supportarlo metten-
do a disposizione il nostro legale,
l’avvocato Silvia Stefanelli, e im-
pegnando le risorse economiche
necessarie per sostenere il ricorso
al TAR. La mia convinzione circa
la legittimità di aprire studi au-
tonomi era, ed è, ben salda, ma
sapevo bene di andare contro a
pareri assolutamente contrari di
FNOMCeO, ANDI e AIO.
La sentenza accoglie queste posizio-
ni restrittive, sconfessa la posizione
del Ministero della Salute (che pe-
raltro è il soggetto che ha scritto il
proilo professionale e che ha preso
una posizione chiara su questa pro-
blematica) e non tiene conto dell’o-
rientamento di liberalizzazione del-
le professioni e del mercato.
L’infondatezza della sentenza e la
bontà delle mie convinzioni era
rafforzata dal confronto con le al-
tre professioni sanitarie: alcune di
esse, pur avendo nel profilo addi-
rittura l’obbligo di prescrizione
medica, aprono tranquillamente i
loro studi autonomi.
Non è stato così, e la sentenza dà
un’interpretazione burocratica e
assolutamente “statalista”, osse-
quiosa delle posizioni di chiusura
e controllo tipiche della Regione
Emilia-Romagna.
Dopo un primo scoramento, co-
munque, la mia determinazione
a veder riconosciuto quello che
ritengo un sacrosanto diritto ha
ripreso vigore e ho già incaricato
l’avv. Silvia Stefanelli di portare
la questione al Consiglio di Stato;
siamo convinti che non si possa
permettere che la posizione di
una sola Regione – e del suo TAR
– vadano a minare l’interpreta-
zione data dal Ministero della
Salute e da molte altre Regioni in
materia di professioni sanitarie.
Ritengo, inoltre, che questa sen-
tenza “politica” potenzialmente
danneggi l’autonomia di tutte le
professioni sanitarie e vada con-
tro la tutela stessa della salute dei
cittadini, continuando a favorire
l’abusivismo che ancora troppo
spesso viene perpetrato, a danno
degli igienisti dentali, in quegli
studi odontoiatrici dove l’igiene
dentale viene fatta eseguire dalle
assistenti.
Luperini (UNID): «Una lettura
di un sistema normativo
storicamente superato»
Siamo molto
a m a r e g g i at i
per quanto ac-
caduto al col-
lega e ci chie-
diamo come
possa un organo, come un Tribuna-
le amministrativo regionale, emet-
tere una sentenza che richiama, da
un lato, le norme del nostro proilo
e, dall’altro, va contro il parere del
Ministero della Salute che l’ha valo-
rizzata negli anni! Il nostro proilo
risale a un DM del 1999 e successive
modiiche e integrazioni, non si è
fermato alla prima stesura, e quindi
riteniamo che tale sentenza mostra
i suoi limiti d’impostazione, andan-
do sostanzialmente a riportarsi a
una lettura del sistema normativo
storicamente superato.
L’igienista dentale acquisisce ti-
tolo e abilitazione dallo Stato, e
lo acquisisce con le norme che ne
regolano la professione come il
DGPROF 0051531-P del 2013, che ne
valorizza l’autonomia.
La nostra sensazione è che questi
continui attacchi dalle categorie
odontoiatriche denotino una con-
sapevole contrarietà a quelle che
sono le leggi.
Riteniamo che le difficoltà che in-
contriamo non siano da attribuire
alla classe odontoiatrica, ma a chi
permette di violare quelle leggi
cui l’igienista dentale si attiene.
Supporteremo l’AIDI e impieghe-
remo le nostre risorse per ripren-
derci quello che, per diritto, è
nostro, dimostrando ancora una
volta che riconosciamo la forza
dell’unione a sostegno della no-
stra preziosa professione, che non
ha interessi diversi se non quelli
nella tutela del paziente che sa
ormai distinguere e apprezzare il
nostro lavoro.
Hygiene Tribune Italian Edition - Dicembre 2014 Speciale 19

I non dentisti non possono eseguire lo sbiancamento

dentale: lo dice un tribunale britannico
BROMLEY (UK) – Quando Caroli-
ne Sumpter, estetista di Bromley
acquistò dalla Dentalwhite di Gla-
sgow una licenza Megawhite per lo
sbiancamento dei denti non sapeva
che stava compiendo qualcosa di il-
legale. Quando l’ha scoperto ha su-
bito chiesto il rimborso alla società.
Rimborso negato.
Poche settimane fa, il Tribunale
di Glasgow ha emanato una sen-
tenza in suo favore, ribadendo che
per legge solo i dentisti possono
eseguire sbiancamento dei denti,
accogliendo la tesi della Sumpter,
secondo cui la licenza le era stata
venduta nascondendole la circo-
stanza che occorre essere un den-
tista per eseguire l’operazione. La
Dentawhite, che ha sede a Glasgow,
vende quello che viene deinito un
“laser avanzato per lo sbiancamen-
to dentale”, un’operazione che l’a-
zienda sostiene non essere di com-
petenza dentale, potendo essere
gestita dai clienti a casa.
«La sentenza – commenta Nigel
Carter, direttore generale della
Fondazione britannica per la salute
PRO-EXPERT
orale – potrebbe porre ine al cosid- PROTEZIONE GENGIVE
detto “sbiancamento tecnico” che
cerca di fare leva sulle lacune della
legge attuale, invitando il General
Dental Council ad agire immedia-
tamente contro tali pratiche. Non si
dovrebbe lasciare ai singoli come la
Sumpter il compito di segnalare l’il-
legittimità di certi trattamenti», ha
concluso Carter.
Da quando il Tribunale britannico
ha dichiarato illegale l’effettuazio-
ne dello sbiancamento dentale da
parte dei non dentisti, il Council ha
individuato vari altri trasgressori
Proprio la scorsa settimana, un’i-
gienista di Dundee è stato denun-
ciata per aver eseguito tali proce-
dure senza una licenza valida. «Se
si forniscono servizi odontoiatrici,
occorre assicurarsi di essere a posto
con la legge» dice l’avvocato Aman-
da Maskery dello studio Sintons di
Newcastle, specializzata in materia
dentale e presidente dell’Associa- FLUORURO STANNOSO
zione dei fornitori di odontoiatria
(ASPD). «In casi dubbi – ha com-
STABILIZZATO
mentato – meglio consultare un
legale per essere sicuri di rimanere
dalla giusta parte della legge».
Secondo il Dentist Act del 1984,
solo i dentisti, gli igienisti dentali
e gli odontotecnici (che lavorano
secondo le direttive di un dentista)
sarebbero autorizzati a effettuare lo
sbiancamento dei denti con prodot-
ti contenenti o che rilasciano tra lo
Attenzione continua per i pazienti, a casa come nel suo studio
0,1 e il 6% di perossido di idrogeno.

Dental Tribune International


20 Speciale
Nuovo approccio al protocollo
di full-mouth disinfection
L. Lettieri*, C. Lorenzi*, A. Genovesi**
*Igienista dentale, Fondazione IST
**Professore a contratto, Università degli Studi di Genova, Corso di Laurea in Igiene Dentale – Responsabile reparto di Igiene orale Fondazione IST
< pagina 17
I protocolli operativi devono essere
necessariamente personalizzati in
base alle caratteristiche intrinse-
che che il paziente presenta, pren-
dendone in considerazione l’aspet-
to clinico, isico e psicologico.
Paziente: c. n. - anno 2009
All’inizio dell’anno 2009 si presen-
ta alla nostra attenzione un pazien-
te di 33 anni, fumatore. Durante
l’esame intraorale si osserva un’e-
vidente iniammazione diffusa dei
tessuti gengivali, manifestata da
sanguinamento e edema genera-
lizzato (Fig. 1); inoltre, osserviamo
una numerosa quantità di placca
e tartaro sopra e sottogengivale
(Figg. 2, 3) con danno a livello paro-
dontale in tutti i quattro quadranti.
Si nota una malocclusione tra il se-
stante 2 e il sestante 5.
Dopo aver inquadrato il paziente
durante l’esame intraorale, inda-
gando sulle sue abitudini domici-
liari, scopriamo che usa solo spaz-
zolino manuale duro e impiega
poco tempo nell’effettuare il lavag-
gio, senza nessun ausilio interden-
tale. Valutando bene il caso clinico
davanti a noi si decide di usare un
protocollo “One stage full-mouth
Fig. 1 - Anno 2009: gruppo frontale del paziente; notare la numerosa presenza di
placca e tartaro sopra e sottogengivale con ipertroia gengivale e iniammazione.
Fig. 3 - Anno 2009: particolare del 2 sestante.
disinfection protocol” (OSFMDP),
che consiste nella rimozione e ab-
bassamento della carica batterica
in un’unica seduta, per riportare
una guarigione il prima possibile.
Prima seduta (2 ore)
In questa seduta abbiamo eseguito,
prima di tutto, uno status fotogra-
ico delle arcate del paziente per
la raccolta della documentazione
fotograica. Successivamente si è
effettuato il sondaggio parodon-
tale riportando tutti i dati nell’ap-
posita cartella, dopodiché abbiamo
iniziato con la seduta operativa ef-
fettuando debridment ultrasonico,
scaling e root plaining di entrambe
le arcate. Per abbassare la carica
batterica, sia prima della seduta sia
durante, abbiamo irrigato le gengi-
ve con un lavaggio a base di clore-
xidina allo 0,2% per 60 secondi.
Al termine della seduta operativa
abbiamo effettuato le istruzioni
all’igiene orale sulle tecniche do-
miciliari da usare successivamen-
te, mostrando al paziente, con lo
specchio, gli strumenti e le tecni-
che di utilizzo: spazzolino elettrico
oscillante-rotante e sciacqui con clx
0,2% 3 volte al giorno per 15 giorni,
con abbinato l’uso di scovolini in-
terprossimali di misura 0,7.
WEB ARTICLE
WWW.DENTAL-TRIBUNE.COM
Abbiamo dato appuntamento a 7
giorni per controllo tissutale e per
veriicare la compliance del paziente.
Rivalutazione tissutale
Il paziente si è presentato con un
notevole miglioramento dei tessu-
ti, assenza di placca batterica, tar-
taro, e nessun sito presentava san-
guinamento al sondaggio. Si sono
scattate le foto i nali; per rendere
più partecipe il paziente, abbiamo
confrontato insieme sia le foto ini-
ziali che quelle i nali, evidenziando
le differenze e mettendo in risalto
il miglioramento. Abbiamo rinfor-
zato la motivazione rivedendo con
il paziente stesso gli ausili e le mo-
dalità di utilizzo; al termine della
seduta viene dato appuntamento
a un mese per una seduta di con-
trollo ulteriore. Il paziente manca
l’appuntamento successivo e non si
presenta più in studio.
Paziente: c. n. - anno 2014
Si ripresenta alla nostra attenzione
a marzo 2014 (dopo 6 anni) pazien-
te di 39 anni, sempre fumatore,
spiegandoci che ha avuto dei pro-
blemi e non è più potuto tornare ai
normali richiami di igiene. All’esa-
me obiettivo, si osserva iniamma-
zione diffusa dei tessuti gengivali,
manifestata da sanguinamento
Fig. 2 - Anno 2009: particolare del 5 sestante.
Fig. 4 - Anno 2014, foto iniziali: situazione generale del paziente. Confrontandole
con le foto del 2009, si nota un forte peggioramento sia dell’ipertroia gengivale
sia degli indici di placca e di tartaro.
Hygiene Tribune Italian Edition - Dicembre 2014
evidente ed edema generalizzato
(Fig. 4), si osserva una numerosa
quantità di placca e tartaro sopra
e sotto gengiva con danno a livello
parodontale in tutti i quattro qua-
dranti (Fig. 5). Si nota una malocclu-
sione tra il sestante 2 e il sestante 5.
Il paziente ci riferisce che ha smes-
so di usare tutti gli ausili preceden-
temente consigliati e usa solo lo
spazzolino manuale quando capita
e, paragonata alla prima visita del
2009, la carica batterica è aumen-
tata e il suo livello di igiene è peg-
giorato.
In tutti i casi, il nostro obiettivo è
quello di non creare, o per lo meno
limitare il più possibile, le recessio-
ni sugli elementi parodontalmente
compromessi, agendo nell’assoluto
rispetto dei tessuti. Pertanto, ver-
rà attuato un protocollo OSFMDM
(modiicato), diverso da quello
utilizzato precedentemente, e
con applicazione di ozonoterapia
in diverse fasi – tecnica utile a ri-
durre il grado di iniammazione
permettendoci di asportare la mi-
nor quantità possibile di tessuto
di granulazione – unico modo per
raggiungere l’obbiettivo preissato.
Prima seduta (motivazione)
La prima seduta si è basata princi-
palmente sulla motivazione: cono-
scenze sulla formazione del bioi lm,
struttura, localizzazione, effetti
dannosi e risposte biologiche. Al
paziente viene pertanto indicata
una tecnica di spazzolamento nuo-
va, di maggior eficacia, cambiando
lo spazzolino da manuale a spazzo-
lino sonico, che permette di rimuo-
vere il bioi lm batterico attraverso
l’effetto cavitazione generato dal
movimento delle setole senza ag-
gredire meccanicamente le gengi-
ve. Inoltre, viene consigliato l’uso
di scovolini in diverse misure per
effettuare una detersione maggio-
re negli spazi interdentali. Si effet-
tuano le istruzioni anche per la de-
tersione del dorso linguale con uno
speciico grattalingua.
Per completare la disinfezione e de-
tersione di tutte le nicchie ritentive,
viene consegnato un protocollo do-
miciliare che prevede l’utilizzo di
collutorio a base di clorexidina 0,2%
da usare puro 2 volte al giorno per
effettuare uno sciacquo dell’intero
cavo orale in abbinamento all’uti-
lizzo del gel con clorexidina 0,1% sia
sugli scovolini che sul grattalingua.
Tutte le tecniche sono state spiegate
al paziente e fatte toccare con mano
sulla propria bocca con l’uso della
telecamera digitale e lo specchio, in
modo da aumentare la compliance
del paziente stesso. Dopodiché si è
passato al sondaggio parodontale
riportando tutti i parametri rileva-
ti nell’apposita cartella. Al termine
della seduta di motivazione, si è ap-
plicato l’ozono per 5 minuti solo sui
tessuti molli con iniammazione,
senza andare a coinvolgere i tessuti
duri del dente.
Tutto questo serve a invogliare il pa-
ziente all’igiene domiciliare e a di-
minuire il dolore e sensibilità nella
prossima seduta operativa, cosicché
da solo riuscirà a siammare i tessu-
ti e a consolidare le tecniche spie-
gate nella motivazione. Il paziente
viene rivisto dopo 15 giorni.
Seconda seduta (2 ore)
Il paziente si ripresenta in studio
con un parziale miglioramento del-
lo stato iniammatorio, pertanto
un primo obiettivo è stato raggiun-
to: una prima compliance e un mi-
glioramento del campo operatorio.
In questa seduta, applicando il
protocollo OSFMD modiicato, ab-
biamo deciso di eseguire sia il de-
bridment ultrasonico che la proce-
dura di scaling e root planing per
rimuovere tutto il tartaro sopra-
gengivale e sottogengivale, avendo
ridotto l’indice di sanguinamento
in modo signiicativo.
> pagina 21
Hygiene Tribune Italian Edition - Dicembre 2014
< pagina 20
Il paziente esegue uno sciacquo
con clorexidina allo 0,2% per 60
secondi, prima di iniziare la tera-
pia per ridurre la carica microbica
che può diffondersi nell’aerosol,
creata dall’azione degli strumenti
meccanici.
La seduta si svolge secondo un pro-
tocollo ben stabilito; essendo mol-
to lunga e intensa per il paziente,
viene preventivamente applicato
un anestetico locale a base di lido-
caina e prilocaina:
– sciacqui a intervalli con colluto-
rio con clx allo 0,2% non diluito;
– debridment ultrasonico, scaling
e root planing;
– applicazione di ozono per 5 mi-
nuti;
– revisione delle manovre di igiene
orale domiciliare per rinforza-
re la motivazione: al paziente è
stato chiesto di portare in studio
gli strumenti cha abbiamo consi-
gliato per rivedere ogni volta le
eventuali lacune riscontrate.
Rivalutazione e controllo tissutale
Il paziente si presenta in clinica
(Fig. 6) con una situazione inaspet-
tata: i tessuti sono normotroici, l’i-
pertroia è scomparsa; come si può
notare, non si evidenziano recessio-
ni sugli elementi parodontalmente
compromessi, il cui sondaggio è
ora isiologico (Fig. 7). Il paziente si
dimostra molto soddisfatto e ci rac-
conta di un miglioramento del suo
stato di benessere generale; inoltre,
avendo avuto un miglioramento
straordinario dal punto di vista
personale, estetico e motivaziona-
le, ci ha chiesto di migliorare ancor
di più il suo sorriso con uno sbian-
camento professionale.
Gli sono state mostrate alcune
indicazioni da eseguire ino al
prossimo controllo: continuare il
trattamento con il protocollo di di-
sinfezione con clorexidina per una
settimana e poi interromperlo, per
evitare la colorazione degli elemen-
ti; continuare con lo spazzolino so-
nico e gli scovolini. Gli è stato dato
un appuntamento per lo sbianca-
mento professionale.
Sbiancamento (1,5 ora)
Per la rilevazione del colore si è
utilizzata la scala colore VITA, in
modo da confrontare il colore degli
elementi dentali con il campione di
riferimento corrispondente. Il colo-
re di riferimento A3,5 è stato scelto
insieme al paziente stesso con l’au-
silio di uno specchio per respon-
sabilizzarlo sulle giuste tecniche
di mantenimento della salute dei
tessuti orali e del colore ottenuto in
seguito al trattamento.
Sono state inoltre scattate le fo-
tograie iniziali per documentare
il caso e utilizzarle in seguito, nel
caso in cui fosse necessario un rin-
forzo motivazionale all’utilizzo de-
gli strumenti consigliati.
Per proteggere le labbra duran-
te il trattamento, si è proceduto
con l’inserimento di un apribocca
speciico, dopodiché è stato posi-
zionato l’apribocca apposito con
il fermalingua, in modo che il pa-
ziente potesse stare il più comodo
possibile durante l’intera seduta.
Dopo aver posizionato l’apribocca
Speciale 21
Fig. 6 - Anno 2014, foto inali: situazione generale di salute dopo il trattamento. Notare i
Fig. 5 - Anno 2014: gruppo frontale del paziente. tessuti normotroici e la situazione parodontale isiologica.
Fig. 7 - Anno 2014, foto inali: particolare del gruppo frontale in salute. Fig. 8 - Anno 2014, sbiancamento: situazione generale dopo lo sbiancamento.
e la protezione per le labbra, si va molto contento. Viene richiamato luto evidenziare come un corretto paziente. Abbiamo portato il pa-
a posizionare sui margini gengi- per un controllo a una settimana approccio clinico e un’approfon- ziente a una salute fisiologica dei
vali la diga liquida contenuta nel per veriicare il colore e a un mese dita motivazione siano necessari tessuti e a un’ottima complian-
kit, in modo da proteggere i tes- per il deplaquing. per migliorare lo stato di salute ce domiciliare, integrando così
suti molli dal contatto con il pe- del cavo orale, lavorando sia dal un’autostima positiva, a tal punto
rossido. Questa diga liquida ha la Conclusioni punto di vista clinico sia attraver- da ricercare l’estetica migliore per
peculiarità di contenere vitami- In questo case report abbiamo vo- so un approccio psicologico del la sua bocca.
na E, ha proprietà antiossidanti,
che la rende più stabile in bocca,
si può bagnare con l’acqua senza
il rischio che venga via, e può es-
sere utilizzata in caso di un acci-
dentale bruciatura delle mucose
del paziente con qualche goccia
di sbiancante per lenire subito il
fastidio. Prima di procedere con
il posizionamento del gel sbian-
cante, è importante verificare che
la diga sia perfettamente posizio-
nata in ogni spazio interdentale
e margine, in modo da non crea-
re disagio al paziente. Dopo aver
posizionato il gel su tutti i denti,
si passa alla fotoattivazione con La scelta è Tua
la lampada polimerizzante per
5 secondi per dente. Questa par- L’ampia gamma di scovolini TePe ofre una
ticolarità permette di verificare soluzione per ogni esigenza. Gli scovolini TePe
l’avvenuta reazione in modo da sono disponibili con: manico lungo o corto,
testina dritta o angolata, setole dalle texture
procedere con il dente successivo,
diverse e un’eccezionale varietà di misure
riducendo i tempi del trattamen- adatta per ogni spazio interprossimale.
to e la durata della seduta per il
paziente. In questo caso abbiamo TePe, la scelta numero 1 in Europa, dal 1965
effettuato 4 cicli completi sui sviluppa prodotti per la pulizia interprossimale
ed oggi è la scelta quotidiana di professionisti
denti del sorriso perché avevamo
e pazienti in 70 paesi nel mondo.
già raggiunto un ottimo risultato.
Non avendo disidratato lo smalto, E Tu, quale scovolino TePe scegli?
si può procedere subito con la ri-
levazione del colore dopo il tratta-
mento, avendo ottenuto un colore
A2 ed effettuando le fotograie i-
nali (Fig. 8). Per completare la sedu-
ta si è veriicata nuovamente con il
paziente la differenza di colore fra
l’inizio della terapia e il termine, in
modo da renderlo partecipe dell’ot-
timo risultato ottenuto, rinnovan-
do le nostre raccomandazioni per
il mantenimento della compliance
ottenuta ino ad ora. Prodotti in Svezia, usati in tutto il mondo.
Il paziente, vedendo le foto iniziali
AD130092IT
www.tepe.com · infoitalia@tepe.com
della sua bocca e quelle inali sbian- tel. +39 02 93291475 · fax +39 02 93594980
cate, è rimasto davvero colpito e
 WEB ARTICLE
22 Speciale WWW.DENTAL-TRIBUNE.COM Hygiene Tribune Italian Edition - Dicembre 2014

White spot: protocollo operativo di tailoring

domiciliare e professionale. Case report
G.M. Nardi*, B. Giovane**, G. Rocca***, R. Grassi°, F. Scarano Catanzaro°°

*Ricercatore universitario confermato, Università di Roma La Sapienza

**Igienista dentale
***Master tecnologie avanzate nelle Scienze di igiene orale, Università di Roma La Sapienza
°Studente, corso di laurea in Odontoiatria, Università Vita Salute S. Raffaele, Milano
°°Odontoiatra

La bellezza del sorriso è condizionata
da aspetti emozionali e strutturali.
Emozionali perché mettono in evi-
denza uno stato d’animo, strutturali
perché condizionati dalla struttura
biologica del cavo orale. Dal punto di
vista clinico l’attenta osservazione e
l’utilizzo di tecnologie avanzate ci per-
mettono di localizzare quelle situa-
zioni cliniche a rischio, per progettare
nuovi protocolli operativi opportuni
per contenere o risolvere problemati-
che sia funzionali che estetiche.
Case report
Si presenta alla nostra attenzione una
paziente donna di anni 23, in apparen-
te stato di salute ottimale, preoccupata
per piccole aree di demineralizzazione
sui denti, non accettabili esteticamen-
rilevate le white spot codice 1 ICDAS
sugli elementi dentali 1.2, 1.3, 2.2 e 2.3.
Attraverso l’utilizzo della videoca-
mera intraorale Vista Cam iX (Dürr
Dental), grazie al terminale intercam-
biabile Cam Macro ispezioniamo con
ingrandimento 120x le zone che pre-
sentavano le white spot. Cambiando
il terminale Macro e usando il Proof,
registriamo la presenza di placca e
tartaro sulle superici linguali e inter-
prossimali (Figg. 2a-c), e ispezioniamo
le superici occlusali dei molari per in-
tercettare eventuali carie. Il terminale
Proxi non rileva carie interprossimali
presenti.
La visualizzazione automatica dei
risultati in tempo reale, aumenta la
compliance del paziente che può os-
servare i siti a rischio del cavo orale,
rendendolo consapevole e maggior-
mente collaborativo nel controllo di
placca domiciliare e lo porta ad accet-
tare i protocolli terapeutici proposti
dal professionista.
Decontaminazione,
desensibilizzazione e
remineralizzazione
Montiamo la diga OptraGate Extra-
Soft Version (Ivoclar Vivadent) per
lavorare più agevolmente duran-
te il deplaquing con l’utilizzo del
Combi Mectron in modalità perio-
polishing, con polvere di glicina (<
63 µm) caratterizzate da un aroma
piacevole (Fig. 9).
Per lo scaling ultrasonico usiamo l’a-
blatore Newton P5 XS B.Led Acteon Sa-
telec con il sistema di rilevazione della
placca (Figg. 11a-g). Inseriamo il liquido
rivelatore F.L.A.G nel serbatoio da 300
ml e decontaminiamo in modo mi-
rato le superici con l’aiuto della luce
blu del manipolo Newtron Slim B.Led
usato con una punta standard (Fig. 10).
Remineralizziamo utilizzando lo Jo-
nofor Praxis Master per risolvere leg-
gera sensibilità attraverso elettrodo e
facciamo toccature imbibendo di gel
il cotone sistemato sulla punta dello
stesso di gel al luoro mfp aroma cacao
per 2,5 minuti ad intensità di 1,2 mA
per ionoforesi dopo aver dato alla pa-
ziente in mano l’elettrodo positivo.
La videocamera aveva segnalato su-
perici occlusali dove era opportuno
praticare una sigillatura (Fig. 3) e la pa-
ziente ha richiesto il trattamento nella
stessa seduta.
Sigillatura
Dopo aver isolato il sito d’intervento,
abbiamo pulito accuratamente le su-
perici da sigillare (Figg. 11a-11f). Ab-
biamo applicato sulle superici degli
elementi dentali 3.6 e 4.6 il Control
Seal della Voco. Abbiamo applicato il
gel mordenzante e lasciato agire per
30 secondi (Fig. 11c). Successivamen-
te abbiamo risciacquato con acqua
spray e asciugato accuratamente. Ab-
biamo lasciato il sigillante Control
Seal luisse (Fig. 11d) nei solchi e lascia-
to agire per 15 secondi (Fig. 11e). Inine
abbiamo fotopolimerizzato per 20 se-
condi (Fig. 11e) e abbiamo controllato
che il sigillante rispettasse l’anatomia
occlusale del dente.
> pagina 23

Figg. 1a-1c - Visualizzazione del colore tramite spettrofotometro Spectro Shade Micro (MHT): rilevazione di colore, traslucenza e mappe delle masse.

Fig. 3 - Visualizzazione delle superici

occlusali con la videocamera Cam iX
Figg. 2a-2c - Rilevazione della presenta di bioilm batterico e tartaro con videocamera intraorale Cam iX (Dürr Dental) e terminale Proof. (Dürr Dental).

te dalla stessa (Fig. 4). La paziente rife-

risce di essersi sottoposta circa 10 anni
prima a un trattamento ortodontico, e
pensava che tale trattamento le avesse
causato le antiestetiche pigmentazio-
ni. Inoltre lamentava lieve sensibilità.

Materiali e metodi
All’esame obiettivo del cavo orale la
paziente si presentava con un biotipo
gengivale sottile, buona salute gengi-
vale e discreta igiene orale. Per la mi-
surazione esatta del colore abbiamo
usato lo spettrofotometro (Figg. 1a-c)
dentale MHT Spectro Shade Micro
che combina una camera digitale ad
uno spettrofotometro a tecnologia
led. Dopo aver asciugato le superici Fig. 4 - Visualizzazione clinica del sorriso del paziente con white spot sugli Fig. 5 - Rilevazione della topograia del bioilm batterico tramite rivelatore.
dentali per circa 5 secondi, sono state elementi dentali 1.2, 1.3, 2.2 e 2.3.
Hygiene Tribune Italian Edition - Dicembre 2014 Speciale 23

Fig. 7 - Spazzolamento tailoring della superice interprossimale con soft pick

(Sunstar).

Figg. 6a-6d - Tecnica di spazzolamento tailoring con spazzolino GUM Technique PRO (Sunstar).

< pagina 22 nica di spazzolamento “tailoring per- (Plaque Test Ivoclar, Fig. 5) per eviden-
sonalizzata e condivisa”. Prima del ziare la topograia della presenza di
Protocollo domiciliare trattamento abbiamo applicato un bioilm batterico nel cavo orale, e dopo
Abbiamo usato per il paziente la tec- rilevatore di placca alla luoresceina l’attenta valutazione di biotipo tissu-

Figg. 8, 9 - Deplaquing con Air-Polishing Combi (Mectron) e polvere di glicina.

Cannula per la proilassi (Dürr Dental).

tale, presenza di diastemi, manualità 0,06% + 0,05% CPC.

Fig. 10 - Debreadment parodontale con apparecchiatura
ultrasonica.
Fig. 11b - Ionalor proxy master.
Fig. 11a - Apparecchio ultrasonico Newton P5 XS B.Led Acteon
Satelec.
Fig. 11c - Elettrodo con applicazione di luoro.
del paziente, come suggerito dal tai-
loring abbiamo consigliato spazzolino
manuale GUM Technique PRO (Sun-
star) (Figg. 6a-6d) con setole che per
il loro particolare design Dome Trim,
estremamente affusolate ed inclina-
te, garantiscono un’eficace controllo
di placca delle superici interdentali
(Figg. 6b-6d) senza danneggiare il deli-
cato biotipo sottile delle gengive.
Alla paziente chiediamo di miglio-
rare il controllo di placca nelle zone
interdentali con lo scovolino GUM
Soft Picks (Sunstar) (Fig. 7) in gomma
lessibile e luoro e il controllo chimi-
co della placca con collutorio di man-
tenimento e dentifricio GUMParoex
Diamo appuntamento alla paziente
dopo 1 settimana per il trattamento
delle white spot.
Trattamento delle white spot
Abbiamo montato una diga di gomma
lessibile Ivoclar OptraDam Plus (Fig. 12)
per isolare il campo operatorio. Abbia-
mo utilizzato il trattamento iniltrante
microinvasivo Icon (DMG) per rimuo-
vere e mascherare le lesioni da white
spot. La resina iniltrante ha un indice di
rifrazione della luce simile a quello dello
smalto sano e consente di compensare
la differenza di rifrazione della luce.
> pagina 24

Fig. 11d - Mordenzatura. Fig. 11e - Applicazione del sigillante. Fig. 11f - Sigillatura avvenuta.
24 Speciale Hygiene Tribune Italian Edition - Dicembre 2014

Fig. 12 - Applicazione della diga OptraDam Plus (Ivoclar Vivadent). Fig. 13 - Applicazione del mordenzante a base di HCl Icon-Etch. Fig. 14a - Applicazione del iniltrante Icon-Dry DMG (Dentalica).

Fig. 14b - Resina iniltrante Icon, dell’azienda tedesca DMG (Dentalica). Fig. 14c - Applicazione della resina iniltrante Icon (DMG). Fig. 14d - Fotopolimerizzazione della resina iniltrante.

Fig. 15 - Risultato inale.

< pagina 23

In questo modo l’aspetto della lesio-

ne iniltrata può essere adattato allo
smalto sano circostante. Abbiamo
applicato sugli elementi dentali 1.2,
1.3, 2.2 e 2.3 che presentavano aree
di demineralizzazione, il morden-
zante a base di acido-cloridrico (HCl)
Icon-Etch (Fig. 13) e abbiamo lasciato
applicare per 2 minuti. Trattandosi
di ex paziente ortodontico il proto-
collo consiglia di eseguire due volte il
trattamento mordenzante. Abbiamo
lavato le superici per 30 secondi e
abbiamo asciugato i denti. Abbiamo
applicato Icon-Dry (etanolo) (Figg.
14a-14d) e lasciato agire per 30 secon-
di e fatto asciugare il prodotto. Inine
abbiamo applicato la resina Icon Inil-
trant ed abbiamo lasciato agire per 3
minuti. Trascorsi i 3 minuti abbiamo
fotopolimerizzato per 40 secondi
con lampada Satelec Mini LED Su-
perCharged con potenza superiore a
2000 mWatt/cm². Abbiamo ripetuto
quest’ultimo passaggio un’ultima
volta, applicando la resina questa vol-
ta per 1 minuto e fotopolimerizzato
per 40 secondi. Abbiamo rimosso la
diga di gomma e lucidato le superi-
ci utilizzando punte siliconiche per
compositi. La paziente ha espresso la
sua soddisfazione alla vista del suo
sorriso dopo il trattamento (Fig. 15).

Conclusioni
Abbiamo rivisto la paziente dopo
10 giorni dal trattamento. Abbiamo
eseguito il controllo utilizzando la
videocamera per mostrare alla pa-
ziente in real time il miglioramento
del controllo di placca domiciliare e
le perfette condizioni di salute dei
tessuti. Le white spot erano scompar-
se, e il trattamento preventodontico
ha migliorato, oltre che la salute ora-
le della paziente, anche il suo sorriso
dal punto di vista estetico. Le tecno-
logie eficaci scelte per il protocollo
domiciliare e professionale di tai-
loring per la risoluzione delle white
spot si sono dimostrate eficaci cre-
ando un feedback positivo da parte
della paziente ai controlli periodici e
una maggiore attenzione ai corretti
stili di vita di igiene orale.
 WEB ARTICLE
Hygiene Tribune Italian Edition - Dicembre 2014 WWW.DENTAL-TRIBUNE.COM Speciale 25

Disturbi scheletrico-muscolari nella pratica clinica

dell’igienista dentale: prevenzione e terapia
A. Butera*, A. Quattri*, S. Benzoni*, A. Aiello**, L. Lallitto**, A. Lauria**, G. Smeraldi**
LEGGI L’ARTICOLO COMPLETO SIUL SITO WWW.DENTAL-TRIBUNE.COM
*Igienista dentale, Università degli Studi di Pavia
**Tecnico ortopedico, Università degli Studi di Pavia

Introduzione ricadono esclusivamente sulla salu- migliori e quindi a un reale beneicio durante l’esercizio della professione sicurezza, e il benessere del pro-
Le patologie occupazionali sono oggi te di quest’ultimo ma, facilitando il anche per il paziente. pertanto consente di: fessionista;
un elemento di primaria importanza suo operato, conducono a risultati L’assunzione di una corretta postura – contribuire a preservare la salute, > pagina 26
sia da un punto di vista prettamente
sanitario che economico e sociale,
dal momento che alcune di esse rap-
presentano la prima causa di assen-
teismo dal posto di lavoro.
Tale condizione assume una valenza
ancor più critica per quelle profes-
Û IL FUTURO DELLA PROFILASSI
sioni come l’igienista dentale per le
quali il mantenimento di posture
NUOVO MECTRON MULTIPIEZO touch
non isiologiche è pressoché costante
e necessario all’espletamento delle
mansioni stesse. A questo proposi-
to, negli ultimi anni molte aziende
produttrici hanno concentrato gran
parte dei loro sforzi per offrire so-
luzioni ergonomiche che possano
supportare nel miglior modo possi- Û ABLATORE MULTI-FUNZIONALE: SCALING, PERIO,
bile le esigenze del professionista sul
posto di lavoro, studiando e realiz-
ENDO E CONSERVATIVA
mectron s.p.a., via Loreto 15/A, 16042 Carasco (Ge), Italia, tel 0185 35361, fax 0185 351374, www.mectron.it, mectron@mectron.com
zando articoli innovativi per forma
e materiali e conformi alle neces-
sità antropometriche e funzionali
dell’utilizzatore. Di seguito verranno
presentati i principi chiave su cui Û soft mode per un movimento dell’inserto più delicato ma non
si basano tali soluzioni, e verranno meno eficace (stessa frequenza, oscillazioni meno ampie)
affrontate le più rilevanti patologie STA
DARD MODE
occupazionali di origine posturale SOFT MODE
legate alla professione dell’igienista
dentale insieme ai prodotti che co-
munemente vengono impiegati per
lenirne le conseguenze, individuan-
do in questo modo, nel rapporto con
il tecnico ortopedico, un importante
fattore non solo terapeutico ma an-
che preventivo. Û grande beneficio per i pazienti articolarmente sensibili

La postura dell’igienista dentale

Û manipolo con luce LED ruotabile a 360 gradi
È chiaro come le principali patologie Û ampia gamma di inserti: oltre 40 forme diverse
occupazionali di origine ergonomica Û flacone da 500 ml
siano strettamente correlate alle esi-
genze posturali delle differenti pro-
Û possibilità di connessione alla
fessioni, soprattutto per quelle che rete idrica d llo
richiedono speciici accorgimenti studio con
per il mantenimento prolungato di apposito
posizioni non isiologiche, l’impiego kit
di strumentazioni dedicate o lo stress
di funzioni muscolari o sensoriali
(per esempio della vista).
Per quanto riguarda l’esercizio della
professione dell’igienista dentale, in
condizioni comuni il professionista
è in una posizione neutrale con un
buon accesso, dove l’illuminazione e
la visibilità contribuiscono a un’efi-
cace procedura.
Il paziente è posizionato in modo da
facilitare il lavoro del professionista,
permettendo così una seduta efica-
ce e breve nel tempo e creando una
stretta relazione tra la posizione as-
sunta dai due soggetti.
È comunque importante ricordare
che la posizione assunta dal paziente
è mantenuta per un tempo relativa-
mente breve, se comparata a quella
dell’operatore che invece è la stessa
per tutta la giornata lavorativa. È
però bene ricordare che gli effetti
positivi di una ideale condizione
lavorativa per il professionista non
26 Speciale Hygiene Tribune Italian Edition - Dicembre 2014

< pagina 25
– contribuire a facilitare e rendere
eficace la seduta, incoraggiando
la collaborazione del paziente;
– ridurre lo sforzo per periodi pro-
lungati per mantenere al massi-
mo l’eficienza terapeutica;
– limitare l’affaticamento sia isico
che mentale;
– offrire al paziente un senso di
tranquillità, iducia e sicurezza;
– gestire al meglio il paziente con
esigenze speciali.
Il mantenimento di una corretta
postura lavorativa permette quindi
una buona funzionalità biomecca-
nica dell’intero corpo durante tutte
le attività, che si tradurrà per il pro-
fessionista nel raggiungimento di un
equilibrio psicoisico a totale bene-
icio suo e del paziente sottoposto a
trattamento.
Al contrario, il non rispettare i princi-
pi di una postura ottimale potrà con-
durre il professionista ad avvertire
un disagio dovuto allo sforzo profes-
sionale che potrà tradursi non solo in
una ridotta e/o compromessa attività
lavorativa, ma anche rilettersi nella
vita quotidiana.
Come per la maggior parte delle pa-
tologie professionali di natura po-
sturale, il segmento corporeo mag-
giormente coinvolto è il rachide, asse
portante e funzionale dell’intero
nostro organismo. Per questo moti-
vo la posizione ideale durante l’eser-
cizio è volta a preservare le corrette
curvature della colonna, sia a livello
cervicale e dorsale che a livello della
lordosi lombare, dove il prolungato
mantenimento di posture non cor-
rette può facilmente sfociare in pa-
tologie altamente invalidanti come
lombalgie e lombosciatalgie croni-
che. Inoltre, essendo per l’igienista
fondamentale una completa e accu-
rata visione del campo operatorio è
necessario il mantenimento di un’in-
clinazione anteriore del capo che è
suficiente rimanga compresa tra i
15 e i 20 gradi, evitando tensioni mu-
scolari del collo e affaticamenti visivi
(Fig. 7). Questo faciliterà il manteni-
mento di una posizione delle spalle
allineata con i ianchi e il pavimento,
dei gomiti con il resto del corpo e di
avambracci e polsi su una linea retta.
Il peso del corpo deve essere distri-
buito uniformemente sullo sgabello
mantenendo uno spazio di circa 3 cm
tra il bordo del sedile e il cavo popli-
teo delle ginocchia, le quali devono
rimanere leggermente distanziate
e con i piedi ben appoggiati al pavi-
comprese tra le 8.00 le 13.00, mentre
il professionista mancino sarà posi-
zionato nello spazio compreso tra le
ore 11.00 e le 16.00. Il campo operati-
vo è centrato intorno alla cavità orale
del paziente, dove per campo operati-
vo si intende la poltrona odontoiatri-
ca con il paziente, il riunito e il servo
mobile contenente lo strumentario,
il quale consente una rapida accessi-
bilità agli strumenti di lavoro
L’essenziale per l’accesso e la visibilità
durante il trattamento terapeutico è
dato da una lessibilità di movimenti
dello sgabello del professionista, da
un’adeguata illuminazione rinforza-
ta dall’utilizzo di un ingrandimento.
È pertanto chiaro come la corretta
strumentazione impiegata dal pro-
fessionista possa inluenzare am-
piamente la postura da lui assunta
durante il trattamento del paziente.
Fig. 7  g li postura igienista.
Fig. 8 - Igienista e paziente.
Fig. 10 - Epicondilite.
Fig. 9 - Sindrome del tunnel carpale.
Principal atologie
occupazional e ’igienista
dentale
Lo svolgimento dell’attività di igieni-
sta dentale richiede necessariamente
il doversi confrontare quotidiana-
mente con alcuni aspetti ergonomici
e posturali legati alla posizione man-
tenuta durante le fasi operative, alla
strumentazione utilizzata e alle se-
quenze di movimenti richieste che,
se non affrontate con i giusti accorgi-
menti, possono dare origine a diverse
forme di patologie prevalentemente
muscolo-scheletriche.
Ne sono affetti con modalità diffe-
renti sia gli arti superiori, che quelli
inferiori, che il rachide attraverso di-
sturbi che possono essere prevenuti e
trattati con soluzioni dedicate.
Arto superiore
Le patologie che possono afliggere
l’arto superiore sono prevalentemen-
te relazionate alla strumentazione
utilizzata, non sempre suficiente-
mente attenta alle esigenze ergono-
miche dell’utilizzatore e all’esecuzio-
ne di movimenti ripetuti o scomodi.
In deinitiva i principali fattori scate-
nanti l’insorgere di patologie occupa-
zionali degli arti superiori sono:
– ripetitività dei movimenti;
– frequenza dei movimenti;
– forza applicata;
– postura mantenuta;
– pause (tempo di recupero).
Lo sviluppo di speciici studi ha con-
dotto alla progettazione di soluzioni
strumentali dotate di caratteristiche
particolarmente attente alle esigenze
ergonomiche del lavoratore, consen-
tendo così la riduzione dell’insorgenza
di patologie, per esempio relazionabili
a una non corretta o faticosa impu-
gnatura grazie all’impiego di forme e
materiali tecnologicamente molto ac-
curati. Ciò non è però suficiente a eli-
minare completamente la possibilità
di insorgenza di patologie quali quelle
elencate di seguito (Tab. 2).
Sindrome del tunnel carpale: com-
pressione del nervo mediano a livello
P OLOGIA
Sindrome del tunnel carpale
Tendinite dei lessori
delle dita della mano
Epicondilite
Tendinite della cufia dei rotatori
Tab. 2
Tendinite dei lessori delle dita della
mano: patologia iniammatoria ten-
dinea del comparto ventrale del car-
po e della mano che può sfociare, ol-
tre che in una sintomatologia algica
rilevante, in limitazione funzionale
e varianti patologiche come “dita a
scatto”. Anche in questo caso la tu-
torizzazione può essere eseguita per
mezzo di appositi bracciali steccati
di rigidità differenti a seconda delle
esigenze dell’utente e delle sue ca-
ratteristiche anatomiche. Possono o
meno comprendere il contenimen-
to dedicato per il pollice a seconda
della presenza o meno di sintoma-
tologie concentrate a livello del pri-
mo raggio (per esempio sindrome di
De Quervain).
Epicondilite: patologia iniamma-
toria tendinea comunemente nota
come “gomito del tennista”, com-
porta dolore e goniore del gomi-
to causato solitamente da attività
(professionali o sportive) compor-
tanti movimenti o microtraumi
ripetuti a carico di questa artico-
lazione. Il trattamento di elezione
è ortesico e prevede l’impiego di
appositi tutori costituiti da una
bracciale, solitamente dotato di cu-
scinetti pressori (in schiuma, gel o
ad aria), il quale deve essere stretto
in prossimità dell’inserzione ten-
dinea iniammata nella regione
immediatamente distale all’arti-
colazione omero-ulnare. Tale pres-
sione ha la funzione di “scaricare”
l’inserzione tendinea stessa con-
sentendo il rientro della condizio-
ne iniammatoria (Fig. 10).
Tendinite della cufia dei rotatori: pa-
tologia iniammatoria dei tendini
della cufia dei rotatori causata da
traumi, movimenti ripetuti con ec-
cessiva frequenza o dalla naturale
PATOLOGIA DESCRIZIONE
Dolore muscolo-tendineo prevalentemente di tipo
Cervicalgia
iniammatorio in sede cervicale.
Lombalgia Sindrome dolorosa muscolare in sede lombare.
DESCRIZIONE
Compressione del nervo mediano a livello del
retinacolo dei lessori nel canale carpale.
Patologia iniammatoria tendinea del com-
parto ventrale del carpo e della mano
Patologia iniammatoria degli estensori del
gomito.
Patologia iniammatoria dei tendini della
cufia dei rotatori.
degenerazione dei tessuti con il pro-
gredire dell’età del soggetto. Causa
dolore intenso e diffuso all’artico-
lazione della spalla, spesso anche a
riposo e limitazione nei movimenti
dell’arto superiore con relativa debo-
lezza muscolare. Il trattamento orte-
sico prevede l’impiego di appositi tu-
tori di spalla volti al mantenimento a
riposo dell’articolazione solitamente
costituiti da una tasca reggibraccio
con eventuale cuscino di abduzione a
gradazioni differenti.
Rachide
Una delle principali cause compor-
tanti lo scaturire di patologie occupa-
zionali nella professione dell’igieni-
sta dentale è data dal mantenimento
di una non corretta distanza di lavo-
ro. La maggior parte dei professioni-
sti asserisce di ottenere una buona
visibilità a una distanza dalle proprie
mani di 25-30 cm, che può però ri-
dursi anche a 15 cm in caso vi siano
esigenze di particolare precisione
visiva. A questo scopo una migliore
visibilità del campo operatorio può
essere assicurata dall’impiego di
strumenti speciici che consentono
la visione di dettagli anche minimi
pur mantenendo una distanza di la-
voro adeguata. Si tratta di sistemi bi-
noculari di ingrandimento (occhiali
ingranditori) che hanno lo scopo di
permettere una migliore visione dei
dettagli, incrementando la qualità
del lavoro svolto e riducendo i tempi
operatori e l’affaticamento visivo.
Una distanza di lavoro ridotta com-
porta infatti l’insorgenza di stress
muscolo-articolari sia a livello del ra-
chide lombare che cervicale inducen-
do così la comparsa di patologie quali
quelle elencate di seguito (Tab. 3).
> pagina 27

mento.
Il mantenimento di una corretta
postura da parte dell’operatore è
naturalmente dipendente alla po-
sizione relativa da lui assunta nei
confronti del paziente: la cavità orale
di quest’ultimo deve infatti trovarsi
all’altezza del gomito del professioni-
sta anche se in la posizione realmen-
te mantenuta è di fatto condizionata
dalle reali possibilità di accesso alla
cavità orale stessa (Fig. 8).
Analizzando così la posizione del
professionista attorno al paziente
come se fosse rappresentata sul qua-
drante di un orologio con il paziente
stesso al centro, l’orientamento del
professionista destrorso nelle proce-
dure cliniche sarà associata alle ore
del retinacolo dei lessori nel canale Fuoriuscita del nucleo polposo di uno o più dischi inter-
carpale. È solitamente causata da mi- Protrusioni ed ernie discali vertebrali dall’anulus ibroso con rischio di compressio-
ne radicolare.
crotraumi ripetuti, patologie iniam-
matorie tendinee, movimenti del Tab. 3
carpo ripetuti con elevata frequenza,
edemi o deformità ossee, compor-
tando deicit sensoriali e motori nel
corrispondente territorio di inner-
vazione. Il trattamento di elezione
prevede solitamente l’impiego di
appositi tutori di immobilizzazio-
ne del carpo in posizione antalgica
costituiti da un bracciale in tessuto
traspirante con una o più stecche
modellabili (solitamente in allumi-
nio) sul lato ventrale del carpo, volte
al mantenimento dello stesso nella
posizione desiderata sulle speciiche
Fig. 11 - Lombalgia. esigenze del singolo utente (Fig. 9). Fig. 12 - Seggiolino. Fig. 13 - Seduta Kikka.
Hygiene Tribune Italian Edition - Dicembre 2014 Speciale 27

< pagina 26 seggiolino attentamente progettato Elementi di fondamentale impor- ro di professionisti che nel corso una seduta basata su una forma se-
deve necessariamente tenere conto tanza sono inoltre rappresentati della propria carriera incorrono misferica deformabile ed elastica,
Cervicalgia: dolore muscolo-ten- di alcuni aspetti quali: dalla presenza di superici di ap- con sempre maggiore frequenza in punta alla stimolazione propriocet-
dineo prevalentemente di tipo in- – mantenimento di un angolo di poggio adeguatamente conforma- patologie occupazionali di origine tiva del sistema tonico-posturale e a
iammatorio in sede cervicale com- lessione dell’articolazione del gi- te per il supporto anatomico del posturale, le aziende produttrici evitare il mantenimento di posizio-
portante sintomatologia dolorosa nocchio pari o superiore a 110°; professionista e la possibilità di hanno da anni iniziato un proces- ni assise statiche eccessivamente
diffusa e nei casi più gravi nausea – supporto lombare per mezzo di eseguire le opportune regolazioni so di sviluppo di soluzioni dedicate prolungate nel tempo. L’utilizzo di
e vertigini. Il trattamento ortesico un apposito schienale corretta- (per esempio relativamente all’al- sempre più attente ai minimi detta- tale sistema è però a nostro avviso
può essere eseguito nei casi più con- mente posizionato; tezza da terra del piano di seduta) gli ergonomici, dando vita a linee di da considerarsi ideale se per periodi
clamati attraverso appositi collari – mantenimento di una distanza di per meglio adattare il prodotto alle prodotto innovative e rafinate sia non eccessivamente prolungati,
morbidi che, se da un lato stabilizza- lavoro pari a circa 35-40 cm; esigenze antropometriche dello da un punto di vista tecnico che del in modo da non sollecitare eccessi-
no e supportano il rachide cervicale, – mantenimento di un’inclinazio- speciico utente. design. Un esempio emblematico è vamente i sistemi di gestione dell’e-
dall’altro limitano notevolmente la ne anteriore del capo non supe- Spinte dalla necessità di risponde- offerto dal sistema di seduta “Kik- quilibrio e la muscolatura ad essi
sua mobilità. riore a 25°. re alle esigenze di un gran nume- ka active chair” che, proponendo connessa (Fig. 13).
Lombalgia: sindrome dolorosa mu-
scolare in sede lombare dovuta
prevalentemente al mantenimento
abituale di posture comportanti de-
viazioni dalle normali curvature del
rachide sul piano sagittale. Spesso
si conigura in un quadro di iper-
lordosi relazionato a un sensibile
incremento dell’angolo sacrale ri-
spetto ai isiologici 32° di inclinazio-
ne anteriore. Questo può condurre
a compressioni radicolari ai livelli
superiori (nella maggior parte dei
casi in corrispondenza delle due ul-
time vertebre lombari) conseguenti
a protrusioni discali o ernie. I pro-
dotti volti al trattamento ortesico
di tale condizione sono molteplici,
appartenenti alla famiglia dei cor-
setti e possono presentare carat-
teristiche di supporto differenti a
seconda delle esigenze del soggetto:
un tutore più rigido condurrà a un
supporto maggiore ma vincolerà
maggiormente il movimento, uno
più dinamico avrà un comporta-
mento più elastico assecondandolo
in maniera più consona ma offren-
do un supporto inferiore (Fig. 11).
Protrusioni discali ed ernie: si trat-
ta della fuoriuscita del nucleo
polposo di uno o più dischi inter-
vertebrali dall’anulus ibroso che
isiologicamente lo circonda con
conseguente compressione delle
radici nervose limitrofe. Tale qua-
dro si manifesta abitualmente in NUOVA TESTINA
sede lombare (L4-L5, L5-S1) e cervi- INTERCARE PER UNA
cale; associato a una lombalgia può MIGLIORE PULIZIA
facilmente condurre a una lombo- INTERDENTALE
sciatalgia, attualmente la prima
causa di assenteismo dal posto di
lavoro con evidenti conseguenze
sociali ed economiche.
Arti inferiori NUOVO SENSORE DI
Anche la posizione degli arti inferiori PRESSIONE
può comportare l’emergere di patolo-
gie occupazionali invalidanti, spesso
relazionate comunque alla comples-
siva condizione del rachide lombare.
A questo proposito risulta fondamen- MODALITÀ DI PULIZIA
tale per l’operatore l’impiego di una REGOLABILI ANCHE IN
corretta seduta che consenta allo stes- INTENSITÀ
so tempo una buona stabilità associa-
ta alla libertà di movimento attorno
al paziente, utilizzando per questo
accorgimenti ergonomici attenti alle Le caratteristiche e la performance del nuovo
esigenze operative del professionista. FlexCare Platinum parlano da sole.
In questo senso negli ultimi anni Dimostrato che rimuove fino a 7 volte più placca negli spazi
sono state sviluppate soluzioni volte
interdentali*, la nostra nuova testina InterCare ha setole uniche per
alla tutela del comfort e della salu-
una rimozione avanzata della placca interdentale ed una migliore
te del lavoratore durante l’esercizio
cura delle gengive. Un sensore di pressione intuitivo e nove
della sua attività, attribuendo alla
seduta (seggiolino, Fig. 12) il compito
modalità di spazzolamento offrono un’opportunità di prevenzione
di sostenerlo nel pieno rispetto della personalizzata ed un sussidio interattivo per aiutare i tuoi pazienti
sua conformazione anatomica e di a spazzolare i denti correttamente.
assecondare nel miglior modo pos-
Contatta un rappresentante Sonicare per prenotare una dimostrazione o acquistare una confezione prova ad un prezzo speciale.
sibile i movimenti che lo stesso deve www.sonicare.it - sonicareitalia@philips.com - tel. 039.2036831
abitualmente svolgere attorno al pa-
ziente per tutta la durata del proprio
*Rispetto ad uno spazzolino manuale
intervento. Per questo motivo un
28 Speciale Hygiene Tribune Italian Edition - Dicembre 2014

“Un sorriso Fluoroprofilassi

per la vita” professionale
Avviata dall’FDI a Ginevra la campagna La ionoforesi presenta
mondiale per la salute orale in vista il vantaggio di portare
un’adeguata quantità di
del WOHD farmaco in sede localiz-
zata, con conseguente
azione topica ottimale,
senza elevati dosaggi
umorali.
La scelta di questa prati-
ca clinica è stata dettata
dalla volontà di avere
un immediato effet-
to antalgico dato dalle
correnti galvaniche, che
determinano una iper-
polarizzazione delle
terminazioni nervose,
facendo percepire al pa-
ziente un eficace gio-
vamento già durante il trattamento. Per questa terapia la di 2 minuti a 2,5 mA, ino a scomparsa della sensibilità a
ricerca Medical ha sviluppato l’apparecchiatura Jonoluor distanza di 8 giorni uno dall’altro. Per una normale pre-
Praxis Master e il gel di luoro acidulato (A.P.F.) con aloe, venzione si consigliano due cicli annuali, uno in primave-
che uniscono proprietà antiniammatoria, rigenerativa e ra e uno in autunno (si veda, per comprovata eficacia, la
antibatterica dell’aloe, e il luoruro di sodio, noto per il suo revisione sistematica del Center for evidence-based den-
potere di protezione e mineralizzazione dello smalto den- tistry dell’American Dental Association, novembre 2013).
tale, comprovato da studi clinici (confermati anche dalle Si segnala inoltre la promozione autunnale della Preven-
“Linee guida nazionali per la promozione della salute ora- zione dentale promossa dall’ANDI, con la luoroproilassi.
le e la prevenzione delle patologie orali in età evolutiva”,
aggiornata a novembre 2013 dal Ministero della Salute). Medical
Per il trattamento dell’ipersensibilità si consigliano cicli Tel.: 0438.21844 - www.medicalgroupitaly.com

JONOFLUOR PRAXIS MASTER

Ginevra: L’FDI (Fédération Dentaire Internationale) ha lanciato la campa-
ergonomico,efficace.
gna “Sorriso per la vita” legata alla Giornata Mondiale della Salute Orale
2015 (WOHD) per sensibilizzare il pubblico sull’importanza di prendersi
cura dei propri denti e gengive. La WOHD viene celebrata in tutto il mondo
il 20 marzo di ogni anno attraverso una ampia gamma di attività di sensi-
bilizzazione organizzate da dentisti, studenti di odontoiatria, associazioni
odontoiatriche nazionali e partner aziendali.
Oltre il 90% della popolazione mondiale soffre di qualche forma di ma-
lattia dentale nel corso della vita, ma molte possono essere facilmente cu-
rate o trattate preventivamente grazie a una buona routine terapeutica.
La campagna “Sorriso per la vita” WOHD 2015 si basa sull’“Invito ad agire”
(grazie allo slogan “È ora di...”), adattabile a circostanze diverse ed esigenze
particolari. I dentisti cha hanno partecipato all’FDI Annual World Dental
Congress di Nuova Delhi nel settembre scorso hanno condiviso la campa-
gna “Sorriso per la vita” approvando, dal punto di vista igurativo e simbo-
lico, il manifesto.
Nel commentare la campagna “Sorriso per la vita” la Presidente FDI Tin
Chun Wong ha ricordato che «la malattia orale può essere prevenuta con
la pratica di una buona igiene della bocca per tutta la vita, dall’infanzia
all’età adulta. Dopo aver triplicato tra il 2013 e il 2014, il numero di Paesi
che celebrano la Giornata mondiale – ha aggiunto – stiamo ora tentando
di raggiungere un pubblico ancora più vasto in un maggior numero di
Paesi, anche online». Il Direttore esecutivo FDI Jean-Luc Eiselé «Vogliamo
incoraggiare tutti a celebrare questo giorno così importante – ha detto. I
partecipanti possono scaricare loghi, manifesti e kit, programmare le loro
attività attraverso il sito web dedicato alla campagna. Ci si può anche ispi-
rare ad eventi o aneddoti relativi alle campagne precedenti per pianiicare
ciascuno la propria Giornata Mondiale della Salute 2015».
La FDI ha inoltre confermato che i quattro partner globali della WOHD,
ossia LISTERINE, Unilever, Henry Schein e Wrigley, un Programma di as-
sistenza sanitaria orale, hanno rinnovato l’impegno a sostenere la cam-
LA IONOFORESI DENTALE
pagna nel 2015. «Il continuo sostegno da nostri partner – ha sottolineato
Wong – è essenziale per garantire che la Giornata Mondiale della Salute
orale continui ad avere un impatto globale e che il nostro messaggio rag- www.medicalgroupitaly.com
giunga un pubblico più ampio possibile». EXPODENTAL STAND E22 L049
IDS COLONIA • 10-14 marzo 2015 • Pad. HALL 10.2 Stand

ntal Tribune International

Hygiene Tribune Italian Edition - Dicembre 2014 Speciale 29

IVOCLAR VIVADENT
Alta protezione contro carie ed erosione anche per
i pazienti xerostomici
Fluor Protector S: la lacca spesso di questo effetto indesiderato. Fluor Protector S rappresenta un trattamen-
protettiva al luoruro to di elezione per i pazienti che, con l’aumentare dell’età, presentano colletti cer-
Fluor Protector S è la nuova lacca pro- vicali e quindi il sensibile cemento radicolare e la dentina risultano spesso esposti
tettiva al luoro per la desensibilizza- garantendo una protezione della struttura dentale più sensibile.
zione, la prevenzione della carie e la L’applicazione di Fluor Protector S, favorisce la salute dei denti e lascia in bocca
protezione dall’erosione dentale. La una piacevole sensazione proteggendo le strutture più sensibili. Fig. 1 Fig. 2
lacca protettiva contiene 7700 ppm
di luoruro in soluzione omogenea ed
è già pronta per l’applicazione diretta.
Immediata fluorurazione dello smalto
L’innovativo sistema a lacca, grazie

a tu itam ente r S!
alla sua fonte di luoruro disciolto in
modo omogeneo, consente la dispo-
Prova gr
uor Protecto
nibilità immediata di questo com-

l’efi ca cia di F l
ponente. Fluor Protector S rilascia il

mpione omaggio.
tuo ca
luoruro in breve tempo, garantendo
un’eficace luorurazione dello smalto
iedi subito il
dentale. Dopo l’asciugatura della lacca
la concentrazione di luoruro è circa
Rich
quattro volte maggiore. La lacca omo-
genea favorisce l’applicazione dosata e
controllata del luoruro.
Gusto delicato - Fluor Protector S ha
un profumo e un gusto gradevoli ed
è quindi molto adatto ai bambini e ad
altri gruppi di pazienti sensibili.
Facile da dosare - L’innovativo tubo
erogatore per uso ripetuto, consente
di prelevare la quantità desiderata
di Fluor Protector S in modo rapido,
semplice, igienico ed economico. In
alternativa è disponibile la sicura con-
fezione monodose singola.
Bassa viscosità per superfici complesse
La bassa viscosità di Fluor Protector
S conferisce al prodotto proprietà di
scorrimento e umettamento ottimali.
Contrariamente alle lacche al luoro
viscose e poco luide, la lacca protetti-
va si distribuisce facilmente e penetra
bene nelle strutture supericiali com-
plesse. In questo modo anche le zone
a rischio, quali i colletti cervicali espo-
sti, le fessure, le superici prossimali, i
bordi coronali e i margini dei restauri,
nonché le superici dentali porose e le
zone attigue a fasce e bracket ortodon-
tici, ricevono il necessario apporto di
luoruro. I pazienti con bocca asciutta
Fluor Protector S
(xerostomici) sono spesso soggetti a la nuova lacca al luoro
un maggiore rischio di sviluppare la
carie. Ciò è dovuto al fatto che la saliva
non può svolgere le proprie normali
funzioni protettive. La mucosa orale
affetta da secchezza è inoltre estrema-
mente sensibile. Sono pertanto neces-
sari prodotti eficaci ma delicati per la
cura orale e dentale. In caso di pazienti
xerostomici, si consigliano una lacca
protettiva contenente luoro, ad esem-
pio Fluor Protector S, e uno speciale gel
Registrati all’indirizzo:
per la cura dentale, ad esempio Fluor www.ivoclarvivadent.it/fps
Protector Gel, che oltre al luoro con-
e riceverai 1 campione omaggio
tiene anche calcio e fosfato.
bbra io 2015
Ampiamente diffusi nella popolazione
Molti dei farmaci comunemente pre-
di Fluor Protector S!
scade il 28 fe
scritti, quali antistaminici, antiperten-
sivi o antidepressivi, riducono la pro-
duzione di saliva. Poiché l’insorgenza
di malattie sistemiche e la conseguen-
te assunzione di farmaci aumentano
con l’età, le persone anziane soffrono
www.ivoclarvivadent.it
Ivoclar Vivadent s.r.l
Via Isonzo 67/69 | 40033 Casalecchio di Reno (BO)
›lar Vivadent s.r.l. Tel. 051/6113555 | Fax 051/6113565 | clinical@ivoclarvivadent.it
www.ivoclarvivadent.it
clinical@ivoclarvivadent.it
 30 Speciale Hygiene Tribune Italian Edition - Dicembre 2014

MECTRON
New Starlight Pro
Leggera, potente, maneggevole
La nuova Starlight Pro, senza ili, è dotata di una poten- 3 secondi sino al valore massimo. La batteria al litio-ioni
za di oltre 1.400 mW/cm2, in grado di polimerizzare uno assicura un’autonomia di 320 cicli da 10 secondi con un
strato di materiale composito di 2 mm in soli 10 secondi. tempo di ricarica di 90 minuti. La stazione di carica è do-
La lampada è caratterizzata dal nuovo attacco della ibra tata di un radiometro integrato che segnala, attraverso
ottica nera a “click-clack”, in modo da avere una connes- una luce verde, che la lampada è pronta per un processo di
sione perfetta al manipolo e quindi ottimizzare la tra- polimerizzazione eficace e sicuro per il paziente.
smissione del fascio luminoso. Massima ergonomia e leg- La nuova Starlight Pro è disponibile in 4 diverse colora-
gerezza sono garantite da un peso di soli 105 grammi! zioni: bianco lucido, giallo lucido, argento e carbonio nero
Due sono le modalità di funzionamento: “fast”, 10 secon- opaco.
di alla massima intensità di luce; e “slow rise”, 20 secondi Dotazione: manipolo cordless + base ricarica + ibra ottica
con aumento graduale dell’intensità luminosa nei primi nera 8 mm.

Mectron s.p.a.
via Loreto 15/A, 16042 Carasco (Ge) - Tel.: 0185 35361 - Fax: 0185 351374 - www.mectron.it - mectron@mectron.com

BREDENT
Sistema HELBO®: terapia fotodinamica contro
le malattie
parodontali
Le infezioni batteriche del cavo
orale rappresentano una delle
maggiori sfide per l’odontoiatria.
Le malattie parodontali, in par-
ticolare, sono in forte ascesa: se-
condo recenti pubblicazioni oltre
il 60% della popolazione ne soffre.
Contro malattie come la parodon-
tite, la perimplantite, l’endodonti-
te, la carie, la pulpite e le compli-
canze da guarigione (per esempio,
a seguito di interventi chirurgici),
oltre ai metodi tradizionali di trat-
tamento, è possibile affidarsi alla
terapia fotodinamica antimicrobi-
ca. Questa terapia combatte i bat-
teri patogeni, accelera il processo
rurgia ricostruttiva per la decon-
taminazione dei siti riceventi.
La terapia fotodinamica antimi-
crobica è facilmente attuabile
in studio con il sistema Helbo di
Bredent Medical. Molti studi e più
di 50 pubblicazioni scientifiche
confermano l’efficacia di questa
terapia, che si basa sulla colorazio-
ne della membrana batterica per
mezzo di molecole coloranti foto-
sensibili con il fotosensibilizzatore
HelboBlue.
Le molecole si diffondono nel bio-
film e vengono successivamente
attivate dalla luce del laser; trasfe-
riscono la loro energia all’ossigeno

®
di guarigione delle malattie e leni- presente a livello locale, producen-

HELBO
sce il dolore.
La terapia fotodinamica trova,
inoltre, applicazione nell’implan-
tologia post-estrattiva e nella chi-
do in tal modo ossigeno singoletto
altamente aggressivo, che in un
minuto distrugge il 99% dei batte-
ri presenti nel biofilm.

TERAPIA FOTODINAMICA

Efficace contro le infezioni batteriche

„10 anni di successi testati scientificamente“

HELBO® Terapia fotodinamica antimicrobica (aPDT), favorisce

la conservazione di denti ed impianti. HELBO® è l‘unico sistema
di questo genere con componenti sterili.
•฀ Nessun effetto collaterale.
•฀ Nessun dolore.
•฀ Nessuna resistenza agli antibiotici.

Per maggiori informazioni sulla terapia fotodinamica HELBO® potete

contattare direttamente il distributore telefonando al n. 0471 - 469576.

Potete richiedere materiale

informativo al sito SCANNERIZZARE QUESTA HELBO
http://helbo.bredent- PAGINA CON LAYAR APP

medical.com Bredent Srl

Tel.: 0471.469576 - www.helbo.de/it - www.bredent.it

D i s t r i b u t o r e p e r l ‘ I t a l i a : b r e d e n t s . r. l . | V i a R o m a 10 | 3 910 0 B o l z a n o | T: 0 4 71 / 4 6 9 5 7 6 | F : 0 4 71 / 4 6 9 5 7 3 | w w w. b r e d e n t . i t | @ : i n f o @ b r e d e n t . i t
Hygiene Tribune Italian Edition - Dicembre 2014 Speciale 31

UNID: a Roma il XIII Congresso

nazionale

Clexidin
Quest’anno l’apertura dei lavori ®
del XIII Congresso UNID, svolto-
si a Roma presso l’hotel Holiday
Inn dal 23 al 25 ottobre, è stata
affidata al workshop pre-con- Spietato contro i batteri,
gressuale, che ha visto più ade-
sioni di quelle previste e riscosso delicato con le mucose.
notevoli consensi.
Il XIII Congresso, la cui organiz-
zazione è stata affidata alla Pierre
Service, ha registrato la presenza
di oltre trecento iscritti, che han-
no seguito con attenzione i rela-
tori di indiscussa professionali-
tà, premiando così l’associazione
con la loro presenza.
Un successo condiviso anche
dalle tante aziende che hanno
sponsorizzato l’evento, a ulterio-
re testimonianza della fiducia ri-
posta all’attuale direttivo UNID e
del fatto che gli igienisti dentali
hanno a cuore la loro formazio-
ne. Il presidente nazionale UNID
Maurizio Luperini (in foto) e il di-
rettivo esprimono soddisfazione
per il risultato ottenuto, condivi-
dendolo con ogni singolo socio.
Tra i personaggi intervenuti se-
gnaliamo Saverio Proia, in rap-
presentanza del Ministero della
Salute; Livia Ottolenghi, diretto-
re Dipartimento Odontostoma-
NI AIUTA I
tologiche della Sapienza e pre- AN L
NTE • DA 60

DE

sidente dei corsi di laurea CLID,

N T IS T A AD

polo di Terracina; i presidenti

dei corsi di laurea Di Giorgio, De
Z IE

Biase, Somma, in rappresentanza A U TA

AI
dell’Università Cattolica; Raffa- RE IL P
ella Docimo, professore ordina-
rio di Tor Vergata e presidente
SIOI; Saverio Condò, presidente
del corso di laurea CLID Tor Ver-
gata, al quale è stata conferita la CONTRO BATTERI E PLACCA a base di dal sapore
tessera di socio onorario per il VITTORIA ASSICURATA. IN FARMACIA CLOREXIDINA GRADEVOLE
contributo scientifico e la pre-
senza costante agli eventi UNID. Addio a batteri e placca dentale con Forhans Clexidin, la linea di
Non sono mancati alla cena so- prodotti per l’igiene orale Forhans a base di Clorexidina, dal sapore
ciale momenti di grande serenità gradevole, favorisce un’azione antibatterica ancora più efficace. In
e allegria. differenti formati e concentrazioni, sono adatti a tutte le necessità.
Il direttivo è grato ai presidenti Testati clinicamente anche su pazienti oncologici trattati con
di sessione e ai moderatori, che
bifosfonati.
con i relatori hanno contribuito (Tuscany School of Dental Medicine, University of Florence and Siena. “Donati D. et al.
al successo del Congresso in con- Clorexidina e bifosfonati in pazienti oncologici. Dental Clinics 2012 Anno IV (1): 33-39”) da 60 anni aiuta il dentista ad aiutare il paziente
tenuti e presenze. Un successo
che è motivo di incoraggiamento 100
per migliorare, perché riteniamo 80
60
che l’impegno e la coerenza in fa- 40
vore dei soci e della professione, 20
0
siano elementi fondamentali, un 1 2 3 4 5
utile supporto per fare dell’asso- Riduzioni in percentuale della quantità di batteri presenti nel cavo orale dopo sciacquo con soluzione di Clorexidina 0,12%
Uragme Srl - Roma - Tel. 06.87201580
ciazione motivo di orgoglio.
www.uragme.it


rettivo UNID
32 Speciale
Ricerca e clinica del cancro
orale al III Simposio Sipmo
Società italiana di patologia e medicina orale
Organizzato da Monica Pentenero, responsabile della
Unità di Medicina e Oncologia orale alla Clinica odon-
tostomatologica del Polo universitario San Luigi di Or-
bassano, diretta da Sergio Gandolfo, il 17 e il 18 ottobre
si è tenuto a Torino (Aula magna del Rettorato) il III
Hygiene Tribune Italian Edition - Dicembre 2014
Simposio nazionale SIPMO (Società italiana di pato-
logia e medicina orale), presieduto da Lorenzo Lo Mu-
zio. All’evento hanno preso parte docenti, ricercatori e
medici provenienti da numerose scuole universitarie
e centri ospedalieri italiani. Dopo il via ai lavori dato
da Gandolfo e Pentenero, sono se-
guite due lezioni magistrali tenute
da Giancarlo Tajana (Università di
Salerno) sull’evoluzione scientiica
delle conoscenze sui meccanismi
molecolari del crosstalk epitelio-me-
senchima; e da Federico Bussolino
(Università di Torino) dedicata agli
ultimi dati di ricerca sulla angioge-
nesi, in particolare quella tumorale,
e sui farmaci antiangiogenetici. Si è
svolta in seguito la sessione dedica-
ta al Premio Margiotta, che da molti
anni designa la migliore tesi di lau-
rea in Patologia e Medicina orale.
Quattro le tesi inaliste tutte molto
interessanti: la più meritevole è sta-
ta giudicata la tesi esposta da Luisa
Limongelli (scuola di Bari), relatore
Gianfranco Favia. Il giorno succes-
sivo, il Simposio è proseguito presso
il Centro didattico della Scuola di
Medicina San Luigi, con tre relazioni
(su invito): Walter Giaretti (Istituto
scientiico Tumori di Genova) ha
presentato una revisione critica sui
dati di ricerca sul ruolo della aneu-
ploidia e della instabilità cromoso-
mica nell’evoluzione del cancro ora-
le; Giuseppina Campisi (Palermo) ha
relazionato sullo stato dell’arte delle
formulazioni farmaceutiche in me-
dicina orale; e inine Giuseppe Mai-
na (Torino) ha affrontato il punto di
vista dello psichiatra sulla sindrome
della bocca che brucia. Presentate
poi le 12 relazioni di ricerca delle
Scuole Universitarie italiane di Pa-
tologia e Medicina orale di Bari, Bo-
logna, Chieti, Foggia, Milano, Napoli
Federico II, Palermo, Parma, Roma
Cattolica, Torino Dental School, Tori-
no San Luigi e Trieste, selezionate tra
quelle inviate a una Commissione
valutatrice. Parallelamente ai lavori
congressuali, si è svolta una parteci-
pata sessione poster.
La giornata si è conclusa con la pre-
miazione delle migliori relazioni di
ricerca. Premiate la Scuola di Bolo-
gna (relatore D.B.. Gissi, risultata pri-
ma) con menzioni a R. Marino (To-
rino San Luigi) e M. Petruzzi (Bari),
mentre il miglior poster è risultato
quello di F. Spadari (Scuola di Milano
IRCCS Policlinico), con menzioni a R.
Marino (Torino San Luigi), G. Gianna-
tempo (Foggia), PM. Passerini (Par-
ma) e L. Trombelli (Ferrara). Ampia
partecipazione di pubblico nelle due
giornate (piene le due aule del Ret-
torato e del Centro didattico), com-
posto non solo da patologi orali ma
da altri specialisti, studenti di odon-
toiatria e medicina, partecipanti a
master, specializzandi e dottorandi
di ricerca. Unanime la soddisfazione.
Patrizia Biancucci