HAS — Diuréticos

1. Sobre o mecanismo de ação dos diuréticos, marque a opção correta.

A) Diminuição de resistência vascular periférica é o principal mecanismo de ação dos
diuréticos.
B) Diuréticos inibem a enzima conversora da angiotensina.
C) Diuréticos causam excreção urinaria de sódio, o que diminui a pressão arterial.
D) Diuréticos retêm sal e potássio, diminuindo a pressão arterial renal e por
consequência sistêmica.
2. Sobre os efeitos adversos, marque a incorreta.
A) Tiazídicos – hiperuricemia
B) Espironolactona – hiperpotassemia
C) Clortalidona – hipopotassemia
D) Furosemida – hiperpotassemia
3. Qual diurético aumenta a sobrevida no hipertenso?
A) Clortalidona
B) Furosemida
C) Espironolactona
D) Hidroclorotiazida
4. Qual dos diuréticos abaixo não pode ser receitado em doses altas para pacientes
diabéticos?
A) Hidroclorotiazida
B) Amilorida
C) Furosemida
D) Espironolactona
5. Assinale a afirmativa correta:
a) O uso de espironolactona pode causar ginecomastia.
b) Espironolactona, atenolol e losartana são diuréticos retentores de potássio.
c) Diuréticos de alça podem causar hiperglicemia, hiperuricemia e hipercalemia.
d) O uso prolongado de diuréticos tiazídicos provoca hipocalemia e acidose
metabólica.
e) Os diuréticos de alça são efetivos apenas quando administrados por via endovenosa.
6. Os diuréticos tiazídicos são amplamente empregados no tratamento da
hipertensão. Assinale a opção que apresenta o mecanismo pelo qual eles atuam.
a) Ligação irreversível à bomba de Na+/K+ nos túbulos coletores.
b) Inibição dos transportadores na Alça de Henle.
c) Inibição da bomba Na+/Cl- no túbulo contornado distal.
d) Aumento da liberação do hormônio antidiurético.
e) Aumento da secreção de renina pelo aparelho justaglomerular.
7. Qual a associação de fármacos é a mais indicada na primeira escolha para o
tratamento medicamentoso da hipertensão arterial?
a) Diuréticos em altas doses associados a inibidores da enzima de conversão de
angiotensina
b) Diuréticos em baixas doses associados a inibidores da enzima de conversão de
angiotensina
c) Diuréticos em altas doses associados a poupador de potássio
d) Diuréticos em baixas doses associado a poupador de potássio
e) Diuréticos em baixas doses associados a bloqueador dos canais de cálcio
8. Associe corretamente as colunas
(1) Inibidores da Anidrase carbônica
(2) Diuréticos de alça
(3) Tiazídicos
(4) Diuréticos poupadores de potássio
(2) Ramo ascendente espesso
(1) Túbulo contorcido proximal
(4) Túbulo coletor
(3) Túbulo contorcido distal
a) 1, 2, 3 e 4
b) 1, 2, 4 e 3
c) 2, 1, 4 e 3
d) 2, 1, 3 e 4
e) 3, 2, 1 e 4
9. Um paciente com hiperpotassemia não deverá receber qual dos diuréticos abaixo?
A. Acetazolamida
B. Hidroclorotiazida
C. Furosemida
D. Clortalidona
E. Espironolactona
10. Paciente 55 anos com cálculo renal recebeu diurético para diminuir a excreção de
cálcio. Após algumas semanas, desenvolveu crise de gota. Qual diurético ele estava
utilizando?
a) Furosemida.
b) Hidroclorotiazida
c) Espironolactona
d) Triantereno

HAS — Vasodilatadores
1. J.B.S., masculino, 52 anos, vem a consulta em pronto atendimento com queixas de
cefáleia intensa, diplopia, náusea e vômito. Na história médica pregressa, afirma ter
sido diagnósticado com diabetes mellitus tipo II há 12 anos, apresenta taxa de
filtração glomerular diminuída e proteinúria macroscópica. Tendo em vista que o
paciente é hipertenso não controlado, qual seria a sua primeira linha de escolha para
o tratamento da mesma?
a) Anlodipino
b) Nitrato
c) Enalapril
d) Hidralazina
e) Minoxidil
2. M.C.A., feminina, 28 anos, durante a quinta consulta de pré-natal é diagnosticada
com HAS e proteinúria, configurando quadro de pré-eclampsia. Tendo em vista que a
paciente precisa de tratamento, qual o fármaco não poderá ser utilizado por ela?
a) Anlodipino
b) Hidralazina
c) Losartana
d) Metoprolol
e) Nitrato
3. A.B.S., masculino, 65 anos, em uso de hidroclorotiazida e anlodipino vem a
consulta com especialista queixando-se de cefáleia e tonturas. Durante a consulta a
pressão arterial está 170/100. Qual seria a sua conduta frente ao caso?
a) Aumentar a dose do anlodipino
b) Classificar o paciente como HAS resistente
c) Aumentar a dose da hidroclorotiazída
d) Acrescentar um novo grupo de fármacos anti-hipertensivos
e) Fazer mapeamento diário da pressão arterial antes de alterar a medicação
4. C.L.S., masculino, 67 anos, em consulta com o cardiologista por importante lesão
ventricular (insuficiência cardíaca e baixa fração de ejeção), é diagnosticado com
HAS. Qual seria a sua primeira linha de tratamento para a comorbidade deste
paciente?
a) Metoprolol
b) Anlodipino
c) Captopril
d) Losartana
e) Nitrato
5. Sabendo que a classificação de vasodilatadores é dividida em diretos e indiretos,
qual das opções abaixo seria um exemplo do grupo de indiretos?
a) Hidralazina
b) Minodixil
c) Nitroprussiato de sódio
d) Diltiazen
e) Nenhuma das anternativas anteriores
6. M.A.D., feminina, 37 anos, hipertensa e asmática. Sem demais comorbidades.
Qual fármaco não poderia ser utilizado para tratamento da hipertensão nesta
paciente?
a) Enalapril
b) Hidroclorotiazida
c) Losartana
d) Anlodipino
e) Metoprolol
7. M.E.C., feminina, 78 anos, faz uso de hidroclorotiázida e apresenta quadro de
hipertensão não controlado. Qual fármaco você adicionaria ao tratamento desta
paciente?
a) Anlodipino
b) Losartana
c) Metoprolol
d) Nitrato
e) Enalapril
8. G.P.B., masculino, 46 anos, é trazido pelo SAMU ao HPS com pressão arterial de
220/140. Qual medicamento você lançaria uso no tratamento de emergências
hipertensivas?
a) Losartana
b) Metoprolol
c) Enalapril
d) Nitroprussiato de sódio
e) Hidroclorotiazida
9. G.M.S., feminina, 62 anos, em consulta com o nefrologista por doença renal
crônica, é diagnosticada com HAS. Qual classe de medicamento você escolheria para
o tratamento da hipertensão desta paciente?
a) IECA
b) BCC
c) Diuréticos
d) Nitratos
e) Beta-bloqueador
10. E.C.A., feminina, 71 anos, apresenta estenose bilateral de artérias renais e
hipertensão não controlada há 5 anos. Qual classe de medicamento não poderia ser
utilizado para controle hipertensivo desta paciente?
a) Nitratos
b) Beta-bloqueador
c) Diuréticos
d) BCC
e) BRA

DM
1) Referente terapia nutricional o diabetes tipo 2 é INCORRETO afirmar:
a) Os objetivos principais são o de atingir e manter normais a glicemia os lipídeos
séricos e pressão arterial.
b) As dietas hipocaloricas e perda de peso normalmente melhora o controle
metabolico a curto prazo.
c) A dieta hipocalorica (independente a perda de peso) esta associada com um
aumento a sensibilidade a insulina e melhoria nos niveis e glicose sanguinea.
d) Uma perda de peso moderada (cinco a nove quilos), independente do peso inicial,
tem-se mostrado eficiente para reduzir a hiperglicemia, a dislipidemia e a hipertensao.
e) O fracionamento da dieta é uma estrategia que pode ser adotada.
2) Um paciente, com quarenta e seis anos de idade, sedentário, com IMC de 32
kg/m2 e com história familiar de diabetes, apresentou glicemia de jejum de 136
mg/dL, confirmada em segunda ocasião. Assinale a opção que apresenta a
abordagem terapêutica adequada, segundo recomendações atuais da ADA.
a) Mudança de estilo de vida e metformina
b) Mudança de estilo de vida, sibutramina e sulfonilureia
c) Mudança de estilo de vida
d) Mudança de estilo de vida e sulfonilureia
e) Mudança de estilo de vida e sibutramina
3) A metformina pertence ao grupo de agentes antidiabéticos orais. Assinale a
alternativa correta acerca desse assunto.
a) A metformina e fenformina pertencem à categoria tiazolidinodionas, que
constituem uma classe de agentes secretagogos da insulina.
b) A metformina tem sido prescrita a pacientes com obesidade refratária cuja
hiperglicemia é devida à ação ineficaz da insulina, isto é, com síndrome de resistência à
insulina, pois é um agente poupador de insulina.
c) A metformina tem meia vida de 32 horas, liga-se às proteínas plasmáticas e é
excretada nas fezes, sob a forma do composto ativo.
d) A metformina acumula-se em pacientes com insuficiência hepática, provocando
hipoglicemia.
e) Os efeitos tóxicos da metformina são raros; entre eles, foram relatadas erupções
cutâneas e hipoglicemia.
4) As tiazolidinedionas são um grupo de medicações que melhoram a sensibilidade à
insulina no músculo, tecido adiposo e fígado. Dentre as alternativas abaixo, marque
a incorreta:
a) Apresentam modesto ganho de peso.
b) Apresentam baixo risco de hipoglicemia.
c) Reduzem a hemoglobina glicada.
d) Entre os efeitos adversos apresentam risco de vômitos, náuseas e diarreia.
e) É contra indicado para pacientes que apresentam insuficiência cardíaca congestiva
sintomática, doença hepática e história de fratura.
5) A classe de medicamentos das sulfonilureias é a classe de medicamentos mais
utilizada depois das biguanidas (metformina). Essa classe apresenta como
mecanismo de o aumento da secreção de insulina pelas células beta. Marque a
alternativa correta:
I) Devido a sua ação pode apresentar ganho de peso e risco de hipoglicemia.
II) Essa classe de medicamentos apresentam medicações que são distribuídas pela SUS
sendo ela a glibenclamida.
III) TFG abaixo de 50 mL/min ou creatinina > 2 mg/dl são contra-indicações para todas
as classes das sulfonilureias.
a) Apenas a I está correta.
b) Apenas a II estão correta.
c) Apenas I e II estão corretas.
d) Apenas II e III estão corretas.
e) Todas estão corretas.
6) Entre os incretinomiméticos, encontram-se os análogos do GLP1. Sobre essa classe
de fármacos, é incorreto afirmar que:
a) Tem redução de peso importante (até 4kg), pois retardam o esvaziamento gástrico,
dando noção de
saciedade.
b) Reduzem a hemoglobina glicada em 1%, em média.
c) São importantes causadores de hipoglicemia, pois fazem aumento da secreção de
insulina.
d) São utilizados em doses injetáveis.
e) Estão contraindicados para pacientes com TFG<30ml/min e com HF de câncer
medular.
7) Sobre os fármacos inibidores do DPP4, assinale a alternativa correta:
a) Estão entre a classe dos secretagogos, que aumentam a secreção de insulina.
b) Têm como mecanismo de ação a inibição de GLP1, causando um efeito
incretinomimético.
c) São importantes redutores de peso, sendo indicado para pacientes que tem como
fator de risco a
obesidade.
d) Tem como efeitos adversos comuns náuseas, vômitos e diarreia.
e) Agem aumentando a secreção de insulina e diminuindo a de glucagon dependente
de glicose.
8) Em relação aos inibidores de SGLT2, assinale a alternativa INCORRETA.
a) bloqueia uma proteina nos rins denominada co-transportador de sodio e Glicose 2.
b) Eliminam glicose através da urina.
c) Não aumentam o risco de infecção urogenital.
d) Provocam glicosuria.
e) Reduzem HbA1c, mesmo isoladamente.
9) Julgue os itens abaixo, relativos a diabetes melito (DM).
I-Poliúria, polidipsia e fadiga são sintomas associados ao DM.
II- Se um indivíduo realizar teste de tolerância oral à glicose (TTGO) e o resultado, após
120 minutos, for igual a 120 mg/dL, nessa situação, o resultado confirmará o
diagnóstico de DM.
III- Indica-se insulinoterapia somente quando houver falha de mono, dupla e tripla
terapia oral/injetável não insulínica.
A) Nenhuma está correta
B) Somente a I
C) Somente II
D) II e III estão corretas
E) Somente a III está correta
10) Homem de 35 anos procura o ambulatório de endocrinologia de um hospital escola
referindo ser diabético há dois anos, em tratamento com uma dose diária matinal de
30 unidades de insulina humana por via subcutânea, além de dieta sem açúcar livre.
Mesmo assim, queixa-se de polidipsia e perda de peso. Apresenta glicemia de jejum de
200 mg/dL e hemoglobina glicosilada de 9,5% (normal de 4,5 a 6,5%). O médico
discutiu o caso com os estudantes de medicina, afirmando que mostrou aos alunos a
figura abaixo: que este paciente mereceria receber múltiplas aplicações de
insulina por dia e, para programar um esquema apropriado, seria necessário conhecer
as características dos diversos tipos de insulina e seus análogos. Abriu um livro de
clínica médica e mostrou aos alunos a figura abaixo:

As insulinas NPH, regular, glargina e lispro são representadas, respectivamente, por:

3 NPH – 2 Regular – 4 glargina – 1 lispro.

ANTIDIABÉTICOS
1. Correlacione o efeito adverso comum com o respectivo antidiabético e assinale a
alternativa correta
1- Metformina ( ) Flatulência
2- Rosiglitzona ( ) Diarreia
3- Acarbose ( ) Náusea
4- Liraglutida ( ) Infecção urinária
5- Empaglifozina ( ) Edema
a) 1, 2, 3, 4, 5
b) 3, 1, 4, 5, 2
c) 3, 5, 2, 1, 4
d) 1, 5, 4, 3, 2
2. Efeitos adversos gastrintestinais são menos comuns com o seguinte antidiabético
a) Metformina
b) Acarbose
c) Liraglutida
d) Insulina
3. Recentemente se demonstrou que empaglifozina pode prevenir eventos
cardiovasculares em pacientes com diabetes tipo 2. Entretanto, há um único estudo.
Qual outro fármaco consistentemente previne esses desfechos?
a) Insulina NPH
b) Metformina
c) Liraglutida
d) Sitagliptina
4. Sobre o tratamento do diabetes mellitus tipo 2, assinale a alternativa correta:
a) Metformina é o tratamento inicial, pois é eficaz na prevenção de eventos macro e
microvasculares
b) O tratamento intensivo, objetivando hemoglobina glicada >7, previne
principalmente retinopatia e
hipoglicemia
c) Combinação de múltiplos antidiabéticos orais é terapia bem validada e superior à
insulinoterapia
d) As modificações de estilo de vida são ineficazes em pré-diabéticos, devendo ser
iniciado farmacoterapia
precocemente
5. Mulher, 68 anos, diabetes mellitus tipo 2 há vários anos sendo tratada com
metformina, chega na última consulta com Hb glicada de 8,2%. O médico inicia nova
classe medicamentosa que reduz risco de morte e doenças cardiovasculares.
Entretanto orienta a paciente que existe um risco de infecções urinárias. Qual a
classe e o medicamento prescrito?
a) Sulfonilureia, glibenclamida
b) Glitazona, rosiglitazona
c) Inibidor DPP4, sitagliptina
d) Inibidor SGLT2, empaglifozina
6. A figura abaixo foi extraída do ensaio clínico randomizado LEADER, que comparou
a adição do incretinomimético injetável liraglutida com placebo ao tratamento
convencional do diabete melito tipo 2. Ela refere-se ao desfecho incidência de
eventos cardiovasculares, e a razão de chances foi de 0,87 (intervalo de confiança de
95% 0,78-0,97 P=0,01)
A partir das informações acima, assinale a melhor afirmação:
a) O uso de liraglutida reduz em 13% o risco de doenças cardiovasculares, com
significância estatística
b) O uso de liraglutida reduz em 87% o risco de doenças cardiovasculares, com
significância estatística
c) O uso de liraglutida reduz em 97% o risco de doenças cardiovasculares, mas sem
significância estatística
d) O uso de liraglutida não reduz o risco de doenças cardiovasculares, sendo
semelhante a placebo
7. Assinale a alternativa que contém apenas antidiabéticos que comprovadamente
previnem eventos cardiovasculares
I. Metformina
II. Rosiglitaxona
III. Empaglifozina
IV. Liraglutida
V. Sitagliptina
a) I, II e IV
b) I, III e V
c) I, III e IV
d) II, III e V
8. Infecção do trato urinário é efeito adverso comum do seguinte antidiabético:
a) Metformina
b) Liraglutida
c) Empaglifozina
d) Glibenclamida
9. Qual dos fármacos abaixo tem o efeito adverso comumente relacionado?
a) Sinvastatina – tosse
b) Metformina – hipoglicemia
c) Captopril – miopatia
d) Acarbose – distúrbios gastrintestinais

Infecções Respiratórias
1) Responda a alternativa correta em relação ao diagnóstico da PAC:
a) O diagnóstico das pneumonias comunitárias se baseia em sintomas de doença
aguda do trato respiratório inferior, tosse e um ou mais dos seguintes sintomas:
expectoração, falta de ar e dor torácica; achados focais no exame físico do tórax e
manifestações sistêmicas podem estar presentes, os quais são corroborados por
opacidade pulmonar nova, detectada por radiografia do tórax.
b) Não é recomendado aplicar CURB-65.
c) A hemocultura apresenta alta positividade para PAC – aproximadamente 70% para
Pneumococo.
d) A antibioticoterapia não afeta a hemocultura, podendo ser realizada na vigência
dessa.
e) Todas estão corretas.
2) Paciente, 66 anos, relata na consulta dor em pontada quando respira próximo do
mamilo direito, tosse produtiva, febre de 39°C e calafrios há 2 dias. No exame físico
são encontrados taquipneia, diminuição da expansibilidade do tórax, macicez à
percussão, crepitantes finos, frequência respiratória de 32 ciclos por minuto. No
Raio-X de tórax é evidenciado consolidação alvéolo-ductal. Responda a correta sobre
a conduta adequada.
a) Paciente não deve ser internado em UTI para tratamento urgente.
b) Paciente deve receber tratamento domiciliar com ceftriaxona.
c) Paciente deve receber tratamento hospitalar.
d) Paciente deve ser colocado em observação e avaliado em 24h.
e) Nenhuma das anteriores.
3) Em relação à classe das penicilinas, responda a correta:
a) Dobrar a dose do fármaco, dobra, consequentemente o MIC.
b) Penicilinas são superiores no tratamento de bactérias Gram negativas comparadas
às Gram positivas.
c) Benzilpenicilina é eficaz em todos estágios da infecção por sífilis.
d) A maioria das penicilinas age na síntese de RNA da bactéria.
e) Todas estão corretas.
4) Com relação à Pneumonia adquirida na comunidade, é correto afirmar que:
I. É uma infecção do parênquima pulmonar, cujos agentes etiológicos mais comuns
são: Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Haemophilus influenzae e
vírus (influenza, adenovírus).
II. A decisão de internar o paciente deve ser baseada em critérios de gravidade, tais
como idade, nível de consciência, frequência respiratória, pressão arterial e nível de
ureia no sangue.
III. Chlamydia trachomatis pode ser o agente etiológico nos pacientes com história de
criação de pássaros.
IV. A principal medida preventiva é a vacinação para influenza e para o pneumococo.
Quais estão corretas?
A) Apenas I e III.
B) Apenas II e IV.
C) Apenas I, II e IV.
D) Apenas II, III e IV.
E) I, II, III e IV.
5) Dentre os representantes dos Carbapenêmicos, assinala a alternativa com o fármaco
de menor espectro.
A) Imipenem+Cilastatina
B) Meropenem
C) Ertapenem
D) Doripenem
E) Imipenem
6) Um homem de 68 anos oriundo de um lar de idosos se apresenta com febre
aumento da frequencia e da urgencia urinarias e alteração do estado mental. Ele tem
alergia a penicilina a ponto de anafilaxia. Qual dos seguintes b-lactamicos é a escolha
mais apropriada para cobertura gram-negativa da infecção do trato urinario desse
paciente?
a) Cefepima.
b) Ertapenen
c) Aztreonam.
d) Ceftarolin
7) Um paciente em idade escolar, internado com diagnóstico de pneumonia
adquirida na comunidade, recebendo penicilina cristalina em dose adequada,
apresentando boa evolução clínica. Em seu quinto dia de internação, sua
hemocultura revela Pneumococo com resistência plena à penicilina, a melhor
conduta é:
a)Ampliar a antibioticoterapia para vancomicina.
b)Ampliar a antibioticoterapia para um carbapenêmico.
c)Ampliar a antibioticoterapia para uma cefalosporina de terceira geração.
d)Ampliar a antibioticoterapia para uma cefalosporina de quarta geração.
e) Manter a penicilina cristalina.
8) São cefalosporinas de segunda geração:
a) Ceftobiprol, ceftarolina
b) Cefepima, cefotaxima, ceftriaxona, ceftazidima, cefoperazona
c) Cefoxitina, cefaclor, cefuroxima, cefamandol
d) Cefazolina, cefalotina e cefalexina
e) Todas estão corretas
9) Em relação as cefalosporinas, assinale a alternativa incorreta:
a) Constitue um grupo de antibióticos beta-lactâmicos, usualmente classificado em
gerações
b) São agentes bactericidas e apresentam baixa toxicidade, podendo ser usadas em
gravidez e lactação;
c) A quinta geração é ativa contra S. aureus produtores de penicilinase (MRSA);
d) Todas estão erradas

DPOC
1. Paciente J. S. M, 69 anos, diagnosticado com DPOC há 7 anos. Relata dispneia
constante, interferindo nas suas atividades de vida diária e no sono. Conferindo no
prontuário, descobriu-se 2 hospitalizações prévias por DPOC. Na espirometria o VEF1
foi <30 % pred. Ausência de síndrome Overlap (Asma + DPOC) Baseando-se no GOLD
2017, escolha o melhor esquema de tratamento.
a. Apenas Salbutamol por demanda
b. Uso continuo de Salmeterol + Budesonida e uso por demanda de Salbutamol
c. Uso continuo de Fenoterol associado a Tiotrópio, com uso de Salmeterol por
demanda
d. Uso continuo de Salmeterol + Tiotrópio + Budesonida, com uso de Salbutamol por
demanda
2. Assinale a alternativa que contenha, respectivamente, beta-agonista de curta
ação, beta-agonista de longa ação, antagonista muscarínico de longa ação e um
corticoide inalatório:
a. Salbutamol, Tiotrópio, Salmeterol e Budesonida
b. Fenoterol, Salbutamol, Glicopirrónio e Predinisona
c. Fenoterol, Olodaterol, Tiotrópio e Budesonida
d. Salmeterol, Umeclidinio, Budesonida e Predinisona.
e. Fenoterol, Indacaterol, Olodaterol e Budesonida
3. Assinale a alternativa incorreta:
a. Agonistas B2 adrenérgicos agem ligando-se aos receptores, provocando
relaxamento da musculatura lisa.
b. Os corticoides inalatórios alteram a transcrição gênica no núcleo celular,
aumentando a produção de proteínas anti-inflamatórias e a quantidade de receptores
B2 na superfície celular
c. Os B2 agonistas de longa ação são eficazes quando utilizados em conjunto com os
Corticoides inalatórios
d. A terapia tripla (LABA + LAMA + CI) no tratamento da DPOC grave não mostra
melhoras dos sintomas e da função pulmonar e dos escores de qualidade de vida,
quando comparada com a terapia dupla.
e. Os efeitos adversos mais comuns do Roflumilaste são gastrointestinais (diarreia,
náuseas), redução de apetite, insônia
4. Sobre as interações medicamentosas na DPOC, assinale a alternativa incorreta:
a. São indicadas para pacientes exacerbadores
b. Glicopirrônio associado a Indacaterol diminuíram dispneia em maior grau,
comparando-se com os mesmos em monoterapia
c. Associar Corticoides inalatórios tem por função reduzir as exacerbações e melhorar a
qualidade de vida
d. A associação LABA + Corticoide inalatório está indicada em exacerbadores, mas é
contra-indicada em quem apresenta overlap (DPOC + Asma)
e. A terapia tripla é indicada em pacientes que persistam sintomáticos e exacerbadores
apesar da terapia com a associação LABA + LAMA
5. Sobre o estadiamento do DPOC, assinale a afirmativa incorreta:
a. VEF1 é a medida mais simples do grau de obstrução das vias aéreas na DPOC, seu
papel é importante na identificação da doença e classificação da gravidade.
b. Dispneia é a principal responsável pela incapacidade na DPOC
c. É importante investigar o número de hospitalizações do paciente no último ano
d. Todas estão incorretas, com exceção dessa afirmativa, que está certa
6. Sobre os fármacos da DPOC, assinale a afirmativa correta:
a. Salbutamol e Fenoterol são medicamentos de curta ação, sendo usados no
tratamento contínuo
b. Os agonistas B2 adrenérgicos não podem ser utilizados em monoterapia na DPOC
c. Tiotrópio é um exemplo de anticolinérgico de longa ação e pode ser usado em
monoterapia
d. Os macrolideos são importantes na antibioticoproxilaxia, sendo indicados pelos seus
efeitos pró-inflamatórios
e. O Roflumilaste é do grupo dos inibidores da acetilcolina
7. J. M. B, 55 anos, é portador de DPOC. Relata que a dispneia pouco o incomoda e
nega hospitalizações no último ano. Ao realizar a espirometria, registrou-se
obstrução (VEF1/CVF <0,7) e VEF1 > 80% pós broncodilatador. Sugira um esquema de
tratamento para esse paciente:
a. B2 agonista ou anticolinérgico, ambos de longa ação e retorno em alguns meses
b. Não necessita tratamento medicamentoso e retorno para ser reavaliado no ano
seguinte
c. Trata-se de uma DPOC moderada, necessitando apenas de tratamento
monoterápico
d. O VEF1 > 80% indica que esse paciente não é portador de DPOC
e. Todas estão incorretas
8. (AMRIGS 2016) QUESTÃO 04 – Paciente de 55 anos, tabagista, com tosse crônica.
Utilizando-se a espirometria, quais dos seguintes critérios funcionais mais auxiliam
no diagnóstico de DPOC?
a) VEF1 79% do previsto.
b) CVF 82% do previsto.
c) VEF1/CVF < 90% do previsto ou < 0,7.
d) FEF25-75% < 65% do previsto.
e) PFE 78% do previsto.
9. (AMRIGS 2014) Paciente feminina, 71 anos, tabagista, etilista, com Doença
Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) em tratamento irregular com broncodilatador
inalatório, chega para consulta no posto de saúde com dispneia em repouso,
taquipneia, piora da tosse e escarro purulento há 3 dias, com agravo importante nas
últimas 24 horas. Ao exame físico, apresenta uso de musculatura acessória e cianose.
Na ausculta pulmonar, apresenta murmúrio vesicular diminuído difusamente, com
sibilos expiratórios. Qual a conduta adequada para essa paciente?
a) Iniciar o manejo da paciente no posto de saúde com oxigênio suplementar,
antibiótico, broncodilatador inalatório, corticoide via oral (VO) e solicitação de leito
para internação hospitalar.
b) Prescrever antibiótico VO, broncodilatador inalatório e corticoide VO para
tratamento domiciliar.
c) Prescrever apenas antibiótico VO, com solicitação de leito para internação
hospitalar.
d) Prescrever apenas broncodilatador inalatório e corticoide VO para tratamento
domiciliar.
e) Prescrever apenas antibiótico VO e corticoide VO para tratamento domiciliar.
10. (AMRIGS 2013) – Sobre as exacerbações da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica
(DPOC), considere as seguintes afirmações:
I. As principais causas são infecções respiratórias e aumento da poluição ambiental
.II. A causa da exacerbação não é identificada em mais de metade dos casos.
III. Exacerbações frequentes não interferem na qualidade de vida. Quais estão
corretas?
a) Apenas I.
b) Apenas II
c) Apenas I e II
d) Apenas I e III.
e) I, II e III.
ANTIASMÁTICOS

1. É tratamento de manutenção de asma, devendo ser utilizado diariamente, mesmo

em períodos assintomáticos, para pacientes com sintomas frequentes:
a) Agonista beta 2 de curta ação como fenoterol
b) Corticosteroide inalatório como beclometasona
c) Xantina como teofilina
d) Parassimpaticolítico como tiotrópio
2. Escolha a alternativa que contém respectivamente fármaco utilizado no
tratamento da crise de asma intermitente e no tratamento de manutenção de asma
persistente leve:
a) Corticoides inalatórios, corticóides orais
b) Beta 2 agonista de curta ação, corticoides inalatórios
c) Beta 2 agonistas de longa ação, corticóides inalatórios
d) Beta 2 agonistas de curta ação para ambos
3. Escolha medicamentos utilizados no tratamento de crises de asma intermitente,
tratamento de manutenção da asma persistente leve e tratamento da asma grave
com IgE elevado, respectivamente:
a) Corticoides inalatórios, corticóides orais, omalizumabe
b) Beta 2 agonistas de curta ação, corticoides inalatórios, cromoglicato
c) Beta 2 agonista de curta ação, corticoides inalatórios, omalizumabe
d) Beta 2 agonistas de curta ação, beta 2 agonistas de longa ação, cromoglicato
4. Devem ser usados diariamente por pacientes com asma persistente leve com
sintomas semanais:
a) Agonistas beta 2 de curta ação como fenoterol
b) Corticosteroides inalatórios como beclometasona
c) Bloqueadores muscarínicos como ipratrópio
d) Não necessita tratamento diário
5. Mulher de 55 anos recebe propranolol para o manejo de sintomas
cardiovasculares e apresenta ataque de asma aguda. Qual dos fármacos abaixo é o
melhor tratamento para atenuar este ataque asmático?
a) Cromoglicato de sódio
b) Salbutamol
c) Beclometasona
d) Brometo de ipratrópio
6. Paciente com exacerbação aguda de DPOC com exacerbação aguda provocando
hipoxemia deve receber oxigênio objetivando saturação medida por oximetria digital
de:
a) 100%
b) 90%
c) 80%
d) 70%
ANTIULCEROSOS

1) Paciente feminina, 25 anos, retorna ao ambulatório de gastrologia com resultado

da EDA. O laudo informa que a paciente possui úlcera duodenal na primeira porção
do estômago – antro. Qual classe de medicamentos o médico receita para reduzir a
secreção ácida basal, além de promover a cicatrização das úlceras duodenais?
a) Inibidores H2
b) Inibidores da Bomba de Prótons
c) Drogas protetoras da Mucosa
d) Antiácidos
e) Antagonistas dos receptores muscarínicos
Úlcera: melhor diminuir secreção basal para prevenção (maioria do tempo)
2) Sobre os IBP assinale a acertiva correta:
I) Apesar de terem meia-vida curta, a administração diária de uma dose única afeta a
secreção ácida durante 2-3 dias devido ao seu acúmulo nos canalículos;
II) Os efeitos adversos mais comuns são: cefaléia, constipação e erupções cutâneas;
III) É a principal classe usada no tratamento de H. pylori.
a) Somente a III está correta
b) I e II estão corretas
c) I e III estão corretas
d) II e III estão corretas
e) I, II e III estão corretas
3) Os antiácidos atuam ao neutralizar o ácido gástrico, elevando assim o pH gástrico,
fazendo com que ocorra absorção de bicarbonato no intestino. quando usado em
grandes doses ou administrados frequentemente podem causar:
a) Acidose
b) Hiperpotassemia
c) Hipercalcemia
d) Hipernatremia
e) Alcalose
#Reabsorve Bicarbonato -> alcalose
4) Citoprotetores aumentam os efeitos endógenos de proteção da mucosa e/ou
formam uma barreira física sobre a superfície da úlcera. Assinale a alternativa
correta em relação a esses:
I) Quelato de Bismuto – é usado em esquemas combinados para tratar H. pylori, ele
age sobre o bacilo, impede sua aderência e também é capaz de inibir enzimas
proteolíticas desse. É muito pouco absorvido, porém se a eliminação renal falhar, o
acúmulo plasmático de bismuto provoca encefalopatia.
II) Sucralfato – é um composto de hidróxido de alumínio e sacarose sulfatada que
libera alumínio na presença de meio ácido. As propriedades elétricas desse composto
lhe fornecem a capacidade de formar géis complexos junto ao muco, inibir a ação da
pepsina e estimular a secreção de muco, bicarbonato e prostaglandinas pela mucosa
gástrica.
III) Misoprostol – é um análogo estável da prostaglandina E1, exerce ação direta sobre
as células ECS, inibindo a secreção basal do ácido gástrico, aumenta o fluxo sanguíneo
na mucosa e aumenta a secreção de muco e bicarbonato.
IV) São drogas que protegem a mucosa, porém podem apresentar sintomas adversos
como: diarréia, cólicas abdominais e contração uterina com o uso de Quelato de
bismuto e Misoprostol concomitantemente.
a) Somente I está correta
b) I e II estão corretas
c) II e IV estão corretas
d) I, II e III estão corretas
e) I, II, III e IV estão corretas
AAS: tem lesão direta no estômago
Misoprostol -> abortivo
5) Em relação a terapia farmacológica do vômito, assinale a alternativa correta.
I) Os antagonistas dos receptores H1 são ineficazes na cinetose e contra vômitos
causados por substâncias que atuam localmente no estômago
II) São exemplos de receptores H1: ciclizina, dimenidrinato e prometazina
III) São mais eficazes se forem administrados antes do início da náusea e dos vômitos
a) Somente I está correta
b) I e II estão corretas
c) II e III estão corretas
d) I e III estão corretas
e) Todas estão corretas
I: são eficazes na cinetose
II: inibidores de primeira linha -> causam sono
6) Os antieméticos compreendem um grupo de fármacos de grande importância
clínica. Qual dos fármacos abaixo é intensamente utilizado unidades hospitalares
após procedimentos cirúrgicos:
a) Escopolamina
b) Domperidona
c) Dimeticona
d) Ondansetrona
e) Prometazina
B: mecanismo dopaminérgico questionável
7) Sobre os antieméticos, assinale a alternativa correta:
I) Antagonistas seletivos dos receptores da serotonina são utilizados na prevenção e no
tratamento dos
vômitos que aparecem localmente
II) São exemplos de Antagonistas seletivos da serotonina: Ondansetrona, Tropisetrona
III) Alguns efeitos adversos são cefaleia, sonolência, fadiga
a) Somente I está correta
b) Somente II está correta
c) Somente III está correta
d) I e II estão corretas
e) II e III estão corretas
III: são raros. Sonolência.
8) Helicobacter Pylori é a infecção crônica mais comum na humanidade (50%), em
países desenvolvidos chega a 80%. Sua transmissão interpessoal oral-oral/oral-fecal
está relacionada a más condições de saneamente básico. Sobre a 1a linha de
tratamento dessa infecção é correto afirmar:
a) Amoxicilina e Claritromicina são os antimicrobianos de primeira escolha e são
suficientes para o tratamento do H. Pylori
b) Inibidores da bomba de prótons (IBP), durante 7 dias, podem erradicar a bactéria
sem a necessidade de associação com os fármacos
c) IBP, Amoxicilina e Claritromicina costumam ser prescritos em associação por serem
os mais eficazes e com melhores respostas para erradicação do H. Pylori
d) Qualquer antimicrobiano, utilizado por 5 dias, é capaz de erradicar o H. Pylori
e) Não existem opções para substituição das penicilinas, caso o pacientes seja alérgico
9) Sobre os fármacos utilizados nos distúrbios da motilidade gastrintestinal é correto
afirmar:
I - Os fármacos que aumentam os movimentos gastrintestinais incluem os purgativos e
os agentes que aumentam a motilidade do músculo liso gastrintestinal
II - Os principais agentes que reduzem os movimentos são os antidiarréicos e os
antiespasmódicos
III - Alguns exemplos de purgativos são: sulfato de magnésio, docusato de sódio e
metilcelulose
IV - Caulim, pectina, carvão e codeína são exemplos de agentes antidiarréicos
a) Apenas I e II estão corretas
b) Apenas I, II e III estão corretas
c) Apenas III e IV estão corretas
d) Todas afirmativas estão corretas
e) Todas afirmativas estão incorretas
#Opioides: são também antidiarreicos. Prescrever Morfina + Laxativo
(preferir polietilenoglicol, óleomineral..)
Paciente acamado -> fecaloma

DISLIPIDEMIA
1. Identifique, respectivamente, um potente redutor de triglicerídeos, um potente
redutor de LDL e um medicamente quelante de sais biliares:
a) Genfibrozil, atorvastatina, colestiramina
b) Colestipol, fenofibrato, niacina
c) Fenofibrato, lovastatina, niacina
d) Ezetimibe, sinvastatina, colestiramina
e) Colestiramina, ezetimibe, niacina
2. Escolha abaixo o tratamento para dislipidemia que diminui mortalidade em
pacientes de alto risco:
a) Sinvastatina
b) Niacina
c) Fenofibrato
d) Colestiramina
3. Identifique, respectivamente, um redutor de triglicerídeos, um redutor de LDL e
um fármaco que reduz absorção de colesterol:
a) Fenobibrato, atorvastatina, ezetimibe
b) Colestipol, fenofibrato, niacina
c) Genfibrozila, lovastatina, niacina
d) Ezetimibe, sinvastatina, colestiramina.
DISLIPIDEMIA
4. É causa significativa de plaquetopenia (redução do número de plaquetas)
especialmente com o uso prolongado:
a) AAS
b) Captopril
c) Heparina
d) Warfarina
5. Uma mulher de 57 anos tem queixa de câimbras, dor muscular e
hipersensibilidade afetando principalmente os membros inferiores. Não há história
de trauma ou exercício excessivo. Qual dos fármacos é mais provável que ela esteja
utilizando?
a) Aspirina como antiplaquetário
b) Captopril para hipertensão
c) Furosemida para insuficiência cardíaca
d) Sinvastatina para hipercolesterolemia
6. Identifique, respectivamente, um redutor de triglicerídeos, um redutor de LDL
potente e um fármaco que reduz absorção de colesterol
a) Fenofibrato, atorvastatina, ezetimiba
b) Colestipol, fenofibrato, niacina
c) Genfibrozil, lovastatina, niacina
d) Ezetimibe, sinvastatina, colestiramina
7. Utilizam-se vários antitrombóticos no tratamento agudo do infarto do miocárdio.
Assinale a alternativa que contém fármaco que usualmente não é utilizado
a) AAS
b) Clopidogrel
c) Enoxaparina
d) Warfarina
8. Antitrombóticos indicados em trombose venosa profunda, AVC (prevenção
secundária) e infarto do miocárdio (agudo) respectivamente:
a) AAS em todas as situações
b) Combinação de antiplaquetários com antitrombínicos, heparina e AAS
c) Combinação de antiplaquetários com antitrombínicos, AAS e heparina
d) Heparina, AAS e combinação de antiplaquetários com antitrombínicos
9. Em paciente portador de dislipidemia e alto risco cardiovascular, qual intervenção
deve ser recomendada com objetivo de prevenir eventos cardiovasculares?
a) Sinvastatina
b) Ezetimiba
c) Vitaminas antioxidantes
e) Todas anteriores
10. Assinale o hipolipemiante indicado na prevenção secundária de infarto agudo do
miocárdio mesmo em pacientes com colesterol normal
a) Atorvastatina
b) Fenofibrato
c) Ácido nicotínico
d) Nenhum hipolipemiante é indicado nessa situação
11. Antitrombóticos indicados para tromboembolismo pulmonar (agudo), AVC
(prevenção secundária) e fibrilação atrial
a) AAS, AAS, AAS
b) Heparina, estreptoquinase, AAS
c) Estreptoquinase, warfarina, warfarina
d) Heparina, AAS, warfarina
12. Escolha abaixo o tratamento para dislipidemia que diminui mortalidade em
pacientes de alto risco
a) Sinvastatina
b) Niacina
c) Fenofibrato
d) Colestiramina
13. Sinvastatina é o hipolipemiante de escolha para pacientes de alto risco
cardiovascular. Qual das opções abaixo contém alternativas que podem ser
associadas de forma eficaz para prevenir eventos cardiovasculares?
a) Ácido nicotínico e fenofibrato
b) Fenofibrato e colestiramina
c) Colestiramina e Ezetimiba
d) Ezetimiba e evolucumab

AINES E ANALGÉSICOS

1. Os “coxibs” (inibidores seletivos da COX-2) tem como vantagem em relação aos

anti-inflamatórios não seletivos:
a) Maior eficácia analgésica
b) Menor risco de eventos cardiovasculares
c) Menor risco de úlceras gástricas e duodenais
d) Início de ação mais rápido
2. Sobre opioides é incorreto afirmar:
a) Codeína, além de efeito analgésico, é útil no tratamento de tosse crônica
b) Morfina frequentemente provoca diarréia
c) Naloxona é útil para o tratamento da intoxicação por opióides
d) Depressão respiratória é efeito adverso grave presente em doses elevadas de
opioides
3. No tratamento prolongado da dor da osteoartrose podem ser utilizados vários
fármacos analgésicos. Assinale a alternativa que não contém possível efeito
colateral:
a) Ibuprofeno – risco de sangramento digestivo
b) Rofecoxib – risco de infarto do miocárdio
c) Paracetamol – risco de hepatotoxicidade
d) Dipirona – risco de tolerância e dependência
4. Uma criança é levada à emergência por ter ingerido vários comprimidos de
paracetamol. Assinale a alternativa com a toxicidade envolvida e o antídoto
proposto:
a) Insuficiência renal, furosemida
b) Insuficiência hepática, N-acetilcisteína
c) Sangramento gastrintestinal, omeprazol
d) Status asmático, fenoterol
5. Não é efeito adverso usual de anti-inflamatórios não esteroides:
a) Úlcera gástrica
b) Sangramento
c) Hepatotoxicidade
d) Nefrotoxicidade
6. Sobre opioides é correto afirmar:
a) Codeína, além de efeito analgésico, é útil no tratamento de tosse crônica
b) Constipação induzida por opioides não deve ser tratada com laxativos
c) Flumazenil é útil para o tratamento de intoxicação por opioides
d) A causa mais comum de morte por overdose de opioides é a convulsão
7. Sobre a morfina é correto afirmar:
a) Aumenta sensação de dispneia
b) Contraindicada se hipertensão arterial não controlada pelo risco de aumentar a
pressão
c) Sofre significativo metabolismo hepático de primeira passagem com via oral
d) Nenhuma das anteriores
8. Assinale a alternativa que contém, respectivamente, efeito adverso do uso crônico
sistêmico de anti-inflamatórios esteróides (corticoides) e não esteróides (AINEs)
a) Osteoartrose e nefropatia
b) Osteoporose e úlcera gástrica
c) Úlcera gástrica e diabete melito
d) Nefropatia e osteoporose
9. Assinale a alternativa que contém apenas analgésicos sem efeitos anti-
inflamatórios:
a) Paracetamol e ibuprofeno
b) Diclofenaco e dipirona
c) Ibuprofeno e diclofenaco
d) Dipirona e paracetamol
10.Os opioides são amplamente empregados como fármacos analgésicos, mas a
respectiva utilização pode levar à tolerância e à dependência. A esse respeito, é
correto afirmar que a
a) naloxona é um antagonista de receptores opioides.
b) morfina é o único alcaloide extraído do ópio.
c) codeína tem ação analgésica superior à da morfina.
d) heroína não provoca analgesia.
e) metadona destaca-se por ter curta duração de ação.
11. A dor pode ser definida como um processo sensorial penoso, decorrente de um
potencial dano tecidual. Pode ser difusa ou localizada, aguda ou crônica. Os
processos que desencadeiam a dor podem ser de origem inflamatória ou nociceptiva,
neuropática ou espasmódica. Diversos fármacos são empregados no controle da dor,
como os anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs), os analgésicos opioides e não
opioides. Analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa CORRETA.
I. Morfina é um analgésico de ação central, com alto potencial de tolerância, e risco de
desencadear depressão respiratória.
II. Os inibidores seletivos da COX-2 são mais potentes como anti-inflamatórios e
analgésicos que os AINEs convencionais.
III. Terapia com inibidores seletivos da COX-2 para pacientes com histórico de doença
cardiovascular pode aumentar o risco de infarto aguado do miocárdio (IAM).
a) Apenas as afirmativas I e III estão corretas.
b) Apenas as afirmativas I e II estão corretas.
c) Apenas as afirmativas II e III estão corretas.
d) As afirmativas I, II e III estão corretas.
e) As afirmativas I, II e III estão incorretas.
12. É errado afirmar sobre AINES
a) Necessita doses consideráveis para atingir efeito anti-inflamatório
b) Celecoxibe e Rofecoxibe são AINES
c) Ibuproxeno é o AINE de maior risco ao TGI
d) AINE tópico tem pouco efeito adverso