Il Ciclo Cardiaco

L’orientamento dellle fibre ruota di 180° da epicardio a endocardio

-> riduzione di diametro e spremitura

-> accorciamento dall’apice alla base
20-25 mmHg 120-130 mmHg
A B
Condizione iniziale: ventricolo pieno all’85%

C D

E F
A B
Sistole Atriale (pre-sistole): contribuisce al 10-15% del riempimento.
Volume telediastolico 120-130 ml

C D

E F
A B

C D

Sistole Isovolumetrica: 50 ms, valvole chiuse

E F
A B

C D

Eiezione: 220 ms, la gittata sistolica (70 ml) viene immessa in aorta

E F
A B

C D

E F

Diastole Isovolumetrica: 70 ms, valvole chiuse (volume 60 ml)

A B

C D

E F

Riempimento ventricolare rapido: 120 130 ms, 2/3 del volume

A B
Riempimento ventricolare lento: 200-250 ms

C D

E F
A B
Sistole Atriale (pre-sistole): contribuisce al 10-15% del riempimento.
Volume telediastolico 120-130 ml

C D

E F
 Il suo ruolo diviene più rilevante (fino al 30-40%)
- sotto sforzo
- Quando aumenta la frequenza C
- In condizioni di insufficienza cardiaca

E’ Inefficace o assente in caso di fibrillazione atriale

o blocco A-V
Chiusura mitrale con lembi che protrudono in atrio

Velocità masssima di aumento P intraventricolare

(ottimo indice di contrattilità cardiaca)
Ventricolo e aorta diventano un’unica cavità
Inizialmente eiezione rapida
¾ del volume emessi in circa 90ms

Poi eiezione lenta (130 ms)

Flusso mantenuto da moto inerziale del sangue
Fino a esaurimento energia cinetica
Backflow e chiusura valvola aortica
Onda dicrota nella pressione aortica (rimbalzo)
Presione ventricolo precipita (isovolume)
Pressione aortica mantenuta da:
- Restituzione energia potenziale (elastica) dalla parete
- Resistenze periferiche arteriolari
Riempimento rapido
Pompa aspirante

Poi riempimento lento (diastasi)

…ciclo successivo
Gittata Cardiaca:
5000 ml/min
NECESSARIAMENTE: Resistenze Piccolo Circolo 1/5 di Resistenze Grande Circolo!
Pimo tono (S1): più lungo e più cupo
Inizio sistole ventricolare
Chiusura di Mitrale e Tricuspide
(+ apertura valvole semilunari)

Secondo tono (S2): più breve e più acuto

Fine dell’eiezione ventricolare
Chiusura semilunari
In inspirazione minor resistenze circolo polmonare
causano ulteriore ritardo nella chiusura di P2
con possibile sdoppiamento
(+ apertura tricuspide e mitrale)
Terzo tono (S3): breve, bassa intensità
Riempimento rapido

Quarto tono (S4): sistole atriale

a: sistole atriale

c: protrusione della valvola Tricuspde

x: rilassamento atrio e abbassamento del suo

pavimento durante contrazione ventricolo

v: ritorno venoso (onda di volume)

y: svuotamento atriale

Esempi:
c esagerata: insuff tricuspide
a e polso radiale disaccoppiati: blocco A-V

Scompenso
 Rendimento cardiaco:

Lavoro esterno Lavoro esterno

Fatto dal sangue sul cuore Fatto dal cuore sul sangue
Riduzione progressiva del riempimento diastolico (palloncino in cava)
 Indice di Contrattilità

Riduzione progressiva del riempimento diastolico (palloncino in cava)

 http://slideplayer.it/slide/10327794/

https://www.youtube.com/watch?v=OQ9xrxDg3uc&list=PLkaJ9
6Dq-zAabr4gUoJk9P90ZLysemmnl&index=8