Resumen Unidad 1. Psicoterapias.

Apuntes sobre psicoterapias y sus elementos constitutivos. Diego Bandolín.

Psicoterapias: todo tratamiento de naturaleza psicológica que, a partir de manifestaciones psíquicas

o físicas de sufrimiento humano, promueve el logro de cambios o modificaciones en el
comportamiento, la adaptación al entorno, la salud física o psíquica, la integración de la identidad
psicológica y el bienestar bio-psico social de las personas y grupos tales como la pareja o la familia.

También la entendemos como dispositivo (Foucault):

1- Conjunto decididamente heterogéneo de discursos, instituciones, instalaciones

arquitectónicas, decisiones reglamentarias, leyes, medidas administrativas, enunciados
científicos, proposiciones filosóficas, morales, filantrópicas.
2- El vínculo que pueda existir entre estos elementos heterogéneos.
3- La función de responder a una urgencia en un momento histórico y en un contexto social
dado.

Psicoterapia como dispositivo:

1-Marco epistemológico y científico: representaciones y construcciones de sentido acerca de que es

la realidad, el ser humano, el sentido de la vida, la salud y la enfermedad, la noción de conflicto.

2-Pedido de ayuda: alguien debe requerirlo. Algunas personas lo realizan por motus propio, otras
son enviados por instituciones o familia. Previo a la instalación del dispositivo se realiza un
psicodiagnóstico para aclarar la problemática del consultante y determinar su grado de compromiso
con la terapia. En caso de ser traídos por la familia las diferentes psicoterapias optaran por distintas
estrategias: como puede ser un régimen de internación o apoyo farmacológico.

Cuando el pedido de ayuda es realizado por una institución (escuela, juzgado, hospitales), puede que
se recurra al terapeuta para que ejerza una función normalizadora, en otros casos puede haber un
interés genuino en el bienestar de quien presenta la problemática.

3- Encuadre: es la selección y el recorte por parte del psicoterapeuta de determinados aspectos que
se utilizarán para construir la relación terapéutica y se mantendrán estables con un margen de
flexibilidad mínimo a lo largo del tratamiento. Es el psicoterapeuta el que elige los términos del
encuadre. Señalaremos cuatro dimensiones:

a- Marco concreto: es la definición de las condiciones materiales en que se aplicara el dispositivo de

la psicoterapia:

* lugar, horario, frecuencia y duración de las sesiones.

*manejo del ambiente: disposición espacial. X ej. Uso del diván, tratamiento domiciliario.

*pago de honorarios: en la consulta privada debe establecerse claramente en tiempo y forma.

También el periodo de vacaciones que se tomara el terapeuta, las vías de comunicación entre
sesiones.

b- Rol del paciente y del terapeuta: el paciente debe tener en claro que puede hacer y que no.
También tiene derecho a saber que puede obtener de la terapia, ya sea la disminución o
desaparición de sus síntomas, la elaboración de conflictos personales, la mejoría en sus relaciones
vinculares, la ampliación de la conciencia de sí mismo o el aumento de responsabilizarse por sus
actos.
El psicoterapeuta también tiene que definir qué tipo de vinculo intentara establecer con el paciente:
Simetría: como en las psicoterapias humanistas existenciales.

Asimetría: como el psicoanálisis.

También se puede definir cuales ámbitos de la vida del paciente serán de incumbencia en la terapia
y cuáles no.

c- Tipos de intervenciones: todo aquello que el terapeuta comunica al paciente dentro y fuera de las
sesiones. Engloba todo el comportamiento del terapeuta en relación al paciente mientras dura el
tratamiento.

Existen varios criterios:

*intervenciones directivas: la asignación de una tarea.

*intervenciones no directivas: el silencio del psicoanalista.

*intervenciones dirigidas a terceros: entrevista vinculares en que se incluyen una persona

significativa para el paciente.

*intervenciones verbales y no verbales.

d- Definición de objetivos: las metas que se esperan obtener de la aplicación del dispositivo que
puedan tener un carácter más o menos ambiguo