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ENCEFALOPATIA

HIPERTENSIVA

Claudia Valdivia Fernández


Medico Internista
EMG-HNERM
Definición
 Crisis: una elevación aguda de la presión
arterial capaz de producir daño estructural
y funcional en un órgano diana
 Corazón
 Riñón
 Pulmón

Cerebro
No se toma en cuenta el dx
previo de hipertensión arterial

Albaladejo Blanco C, et al. Crisis hipertensivas: seudocrisis, urgencias y emergencias. Hipertens Riesgo Vasc. 2014.
Definición
 Pseudo crisis: elevaciones transitorias de la
presion arterial reactiva a eventos
transitorios, estrés, dolor, frio, farmacos,
café, bata blanca, etc.

 Urgencias hipertensiva no causan daño a


organos blancos, la mayoria de pacientes
tienen sintomas inespecificos mareos
inestabilidad, cefalea epistaxis, etc.

Albaladejo Blanco C, et al. Crisis hipertensivas: seudocrisis, urgencias y emergencias. Hipertens Riesgo Vasc. 2014.
Definición
 Emergencias hipertensivas neurológicas
 Encefalopatía hipertensiva
 ictus isquémico
 Hemoragia intracerebral aguda
La sintomatología de la encefalopatía
hipertensiva incluye cefalea intensa progresiva
nauseas vómitos alteraciones visuales con o sin
afectación de la retina que pueden
evolucionar hasta un cuadro confusional
convulsiones y coma
Los síntomas desaparecen al bajar la presión
arterial

Albaladejo Blanco C, et al. Crisis hipertensivas: seudocrisis, urgencias y emergencias. Hipertens Riesgo Vasc. 2014.
Fisiopatología
 El incremento exagerado de la presion arterial
sobrepasa los sistemas de autoregulación
generando hiperflujo disfunción endotelial,
disrrupción de la barrera hematoencefálica,
generando edema vasogenico por pasaje de fluidos
y sangre al intersticio

Albaladejo Blanco C, et al. Crisis hipertensivas: seudocrisis, urgencias y emergencias. Hipertens Riesgo Vasc. 2014.
Diagnóstico
 El diagnostico se realiza usando la clínica y se
complementa con el uso de tomografía sin
embargo la RMN es la imagen de elección

Albaladejo Blanco C, et al. Crisis hipertensivas: seudocrisis, urgencias y emergencias. Hipertens Riesgo Vasc. 2014.
Diagnóstico
Diagnóstico

Albaladejo Blanco C, et al. Crisis hipertensivas: seudocrisis, urgencias y emergencias. Hipertens Riesgo Vasc. 2014.
Tratamiento
 El tratamiento de la hipertensión arterial
debe de iniciarse lo antes posible ya que la
falta de tratamiento podría conllevar a
secuelas neurológicas y convulsiones
Albaladejo Blanco C, et al. Crisis hipertensivas: seudocrisis, urgencias y emergencias. Hipertens Riesgo Vasc. 2014.
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