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UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN MARTIN

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD


ESCUELA PROFESIONAL DE OBSTETRICIA

HIPEREMESIS GRAVIDICA

DOCENTE: Dr. Augusto Ricardo Llontop


INTEGRANTES:
• Bances Santamaría Angie Marinelly
• García García Mónica del Pilar
• Ponce Perales Alberto Alejandro
• Fernández Fernández Yisela Melissa
ANATOMIA Y FISIOLOGIA DEL SISTEMA DIGESTIVO

El aparato digestivo es el
encargado de transformar los
alimentos en moléculas
sencillas (monómeros).
Las glándulas anexas: el
hígado (con su vesícula biliar)
y el páncreas forman parte del
aparato digestivo, aunque no
del tubo digestivo.
PARTES DEL TUBO DIGESTIVO :

1.CAVIDAD ORAL: La boca es el punto de


entrada del alimento en el cuerpo
- Dientes: Para fragmentar adecuadamente los
diferentes tipos de alimentos.
- Lengua: Es un órgano muscular, movible para
la masticación y el tragar de los alimentos.

2.FARINGE: La faringe es un tramo común de las


vías respiratoria y digestiva.
3.ESOFAGO: El esófago es un conducto músculo
membranoso que se extiende desde la faringe
hasta el estómago
PARTES DEL TUBO DIGESTIVO :

ESTOMAGO: Es un órgano que tiene forma de J. cuyas


partes son : fundus, cuerpo, antro y píloro. El cardias es
el límite entre el esófago y el estómago y el píloro es el
límite entre estómago y duodeno.

INTESTINO DELGADO: Se inicia en el píloro y termina


en la válvula ileocecal, por la que se une a la primera
parte del intestino grueso, consta del duodeno, yeyuno-
íleon.

INTESTINO GRUESO: Se inicia a partir de la válvula


ileocecal en un fondo de saco denominado ciego de
donde sale el apéndice vermiforme y termina en el recto,
consta de las siguientes partes: ciego, colon
(ascendente, transverso y descendente) y recto.
GLANDULAS ANEXAS

PÁNCREAS: Es una glándula Tripsina.- El tripsinógeno es una


íntimamente relacionada con el sustancia que se secreta en el intestino
duodeno, el conducto excretor del Produce delgado. El tripsinógeno se convierte a
páncreas, que termina tripsina; luego, comienza el proceso
reuniéndose con el colédoco a necesario para descomponer las
través de la ampolla de Váter. proteínas en aminoácidos
GLANDULAS ANEXAS

HIGADO: Las vías biliares son las vías


excretoras del hígado, por ellas la bilis
es conducida al duodeno. salen dos
conductos: derecho e izquierdo, que
confluyen entre sí formando un
conducto único. el conducto
hepático, recibe un conducto más
fino, el conducto cístico, que
proviene de la vesícula biliar. De la
reunión de los conductos cístico y el
hepático se forma el colédoco, que
desciende al duodeno, en la que
desemboca junto con el conducto
excretor del páncreas
GLANDULAS ANEXAS

Vesícula Biliar: es un reservorio


musculo-membranoso de bilis , la
bilis se encarga incluso de
proporcionarle color al material
fecal además de ser responsable
de absorber no solo las grasas, sino
otras sustancias como los
quilomicrones.
FISIOLOGIA DE LA DIGESTION :

Boca, proceso Estomago, digestión


de masticación Deglutir Esófago bioquímica a través de
y de la saliva enzimas y acido
clorhídrico

Qui
mo

IG, formación ID, se


de las heces y encarga Duodeno, actúan
reabsorción de Válvula secreciones
de la
agua ileocecal pancreáticas y
absorción
biliares

Termina en la
defecación
FISIOPATOLOGÍA
Hiperémesis gravídica se Se a demostrado que el receptor
relaciona con concentraciones hCG/ LH se encuentran en distintas
séricas altas o en aumento HCG áreas del cerebro como en el
rápido de gonadotropina hipocampo, hipotálamo y tallo
coriónica, estrógenos o ambos cerebral lo cual explica HG.

ESTROGENOS

Durante el embarazo pueden causar retraso


en el vaciamiento gástrico y enlentecimiento hCG causa HG
de la motilidad gastrointestinal esto altera el estimulando la vía
pH y da paso al desarrollo de infección por secretora del tracto
Helicobater pylori lo que se relaciona con gastrointestinal superior.
síntomas gastrointestinales.
SIALORREA EN EL EMBARAZO
 Podrías
producir más saliva durante el embarazo
debido a los siguientes factores:

Los cambios hormonales. experimentados en los primeros meses


de gestación.

Las náuseas. Las náuseas podrían causar que algunas mujeres


traguen menos saliva, haciendo que esta se acumule en la
boca.

La acidez estomacal. Los jugos gástricos son ácidos y al subir por


el esófago lo irritan, causando esa sensación de quemazón tan
familiar para las personas que sufren de acidez.

Otros irritantes. Como el humo, pueden causar aumento en la


salivación, así como también las caries y otras infecciones
orales, algunos medicamentos, la exposición a toxinas (como el
mercurio y los pesticidas) y ciertos problemas médicos.
HALITOSIS Y EMBARAZO
 En los días previos a la ovulación, el estrógeno estimula al útero para
que se prepare para un embarazo.

 La mujer que no está embarazada, secreta estrógeno en cantidades


importantes.

 Durante el embarazo también se secretan cantidades enormes por


medio de la placenta; es decir, puede alcanzar hasta 50 veces más la
cantidad de estrógeno secretado.

 En algunos estudios se ha podido establecer que durante la ovulación


pueden presentarse cambios en el aliento de las mujeres.

 Las náuseas matutinas comunes durante el embarazo, deshidratación


y comer diferentes alimentos debido a los antojos también pueden
contribuir al mal aliento durante el embarazo.
ALTERACIONES HEPÁTICAS

se dan por mala alimentación, Los cambios en la función hepática


principalmente en la ingesta pueden ser: ictericia, orinas oscuras y
excesiva de grasas, ocasionalmente prurito
carbohidratos y proteínas.

Esto ocasiona
que el hígado
También se encontraron
produzca enzimas
depósitos de grasa en
aminotransferasas
cantidad moderada en
, fosfatasa y
forma de vacuolas grandes,
bilirrubina
usualmente en hepatocitos
centrilobulillares.
PANCREATITIS Y LITIASIS BILIAR

Influye Estilos De Vida –


Desordenes Alimentarios
– Causas Geneticas

Durante el embarazo se La estasis biliar, la secreción de


incrementan las concentraciones de bilis con altas cantidades de
colesterol y triglicéridos con un pico colesterol y la disminución en la
máximo de elevación durante el FAVORECE concentración del ácido
tercer trimestre quenodesoxicólico

formación de cálculos de
colesterol
HIPERGLUCEMIA

Es importante señalar que durante la gestación se


produce un estado de resistencia a la insulina, por
el efecto de diversas hormonas como el lactógeno
placentario, progesterona, prolactina, cortisol y
hormona del crecimiento que disminuyen la
sensibilidad a la insulina a nivel muscular, lo cual
puede explicar dicho comportamiento.

ESTREÑIMIENTO

Los estrógenos y progestágenos causaran una


disminución del peristaltismo tanto del intestino
delgado como del grueso, por lo tanto, esto
causara el estreñimiento en la madre gestante
DIAGNOSTICO:

El primer paso es establecer el diagnóstico de gestación y, una vez realizado, diferenciar entre
una emesis simple del embarazo y una hiperémesis gravídica. Mediante una buena
anamnesis, una exploración física cuidadosa y una analítica básica, podremos llegar al
diagnóstico correcto en la mayoría de los casos.

EMESIS : náuseas y HIPEREMESIS :


vómitos esporádicos, náuseas y vómitos
generalmente persistentes e

+
matutinos (suelen incoercibles, que impiden
aparecer a primera la correcta alimentación ,
hora de la mañana y pérdida de peso del 5% o
mejoran a lo largo del más y alteraciones en el
día) y que no alteran equilibrio
el estado general de hidroelectrolítico,
la paciente ni impiden produciendo
=

su correcta deshidratación
alimentación.
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL DE HIPEREMESIS GRAVIDICA

Patología secundaria al embarazo Patología no secundaria al


- Mola hidatiforme embarazo
- Hidramnios - Digestiva:
- Gestación múltiple - Gastroenteritis,
- Hígado graso del embarazo - Hepatitis,
- Colecistitis,
- Apendicitis,
BIBLIOGRAFÍA:
 Cunningham, Leveno, Bloom, Spong, Dashe, Hoffman, Casey,
Sheffield, Williams Obstetricia, 24ª ed. México D.F; 2014
 Lorna Sibaja Muñoz, Natalia Vargas Quesada. Ginecología y
obstetricia. Costa Rica. 2013
 J. Lombardia Prieto y M.L. Fernández Pérez. Servicio de
ginecología y obstetricia Virgen de la salud Toledo. 2014