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Famiglia
Assistenza
privata
SSN
Per la famiglia
Favorisce la
possibilit di
assistere il paziente
Per il Servizio
sanitario
di relazioni
Riduce i costi?
Evita la spersonalizzazione
Favorisce la riabilitazione
Bisogni semplici
Bisogni complessi
Programma semplice
Programma complesso
Bisogni
semplici
AD
Bisogni
complessi
ADI-A ADI-B
ADI-C
ADI-MED
riab infermiere programmata
Programma semplice
Programma complesso
malati terminali
incidenti vascolari acuti
gravi fratture in anziani
forme psicotiche acute gravi
malattie acute temporaneamente invalidanti
dimissioni protette da strutture ospedaliere
(D.L. 484 / 1996)
Obiettivi dellA.D.I.
Come?
sanitari e sociali
della famiglia
dellambiente
del Distretto
Il PAI MULTIDISCIPLINARE,
MULTIDIMENSIONALE
E MULTISETTORIALE
Gli interventi comprendono
il trattamento medico
MA
Anche le dimensioni sociale,
educazionale, emozionale,
culturale
Il piano assistenziale
basato su una
organizzazione
sociale e sanitaria che
unisca i Centri alle strutture sanitarie
locali e ai luoghi di vita (rete verticale)
unisca le varie istituzioni e dimensioni
della Comunit locale (reti orizzontali)
Azioni
Attore-i,
risorse
Tempi,
modi
Indicatori di
risultato
Lquipe
Medici di
medicina
generale
Fisioterapisti
Pediatri di
libera scelta
Specialisti
Medici di
comunit
Operatori
tecnici
assistenza
Psicologi
Caposala
Logopedisti
Assistenti
sociali
Assistenti
domiciliari
Infermieri
Volontari
La famiglia
Condizioni ambientali
Il Servizio Sociale
Il Servizio Sociale
Collabora
Contribuisce
Assiste
la persona
Il Volontariato
Integrazione
Multidisciplinare - sociale e sanitario
Multiprofessionale - fra operatori
Per il paziente e la famiglia e di
fondamentale importanza
percepire una rete di
professionisti che si occupa di
loro lavorando con un buon
livello di integrazione
Integrazione
Multidisciplinare - sociale e sanitario
Multiprofessionale - fra operatori
Competenza
professionale
Riconoscimento
dei ruoli e delle
competenze
Linguaggio comune
Cose da fare