cooperativaeasy.

it
riabilitazione
* carta dei servizi

gentile Utente
Ho il piacere di presentarle la nostra carta dei servizi in cui abbiamo raccolto tutte le informazioni utili relative agli aspetti organizzativi dei percorsi riabilitativi offerti dalla nostra struttura. Lobiettivo principale di questo documento la tutela dei nostri utenti affinch il periodo di presa in carico sia il pi possibile sereno e soddisfacente. realizzati in stretta collaborazione con brain onlus associazione traumi cranici e lUnit gravi cerebrolesioni / Unit spinale dellospedale san bortolo di vicenza, i nostri servizi di riabilitazione sono progettati per aiutare le persone con esiti di Grave Cerebrolesione acquisita (GCa) a riacquistare il massimo livello di autonomia nelle attivit quotidiane fuori e dentro casa. tale obiettivo raggiunto attraverso unassistenza qualificata realizzata da unquipe multidisciplinare che si distingue sia per lalto livello di professionalit che per le competenze specifiche nella riabilitazione post-ospedaliera delle persone che hanno subito gravi lesioni cerebrali. il nostro approccio integrato prevede la realizzazione di progetti individuali che considerano la persona nella sua globalit, apprezzandone sia le capacit residue e potenziali e sia leterogeneit dei bisogni concreti, in unottica di vita il pi possibile indipendente. elemento fondamentale della nostra presa in carico il coinvolgimento dei famigliari e dei caregiver: si tratta di un aspetto indispensabile ai fini riabilitativi perch consente di aiutare le persone pi vicine al paziente a capire meglio il quadro complessivo delle difficolt causate da una grave cerebrolesione, affrontandone con maggiore consapevolezza le effettive opportunit di miglioramento, permettendo agli stessi famigliari di contribuire attivamente allevoluzione positiva del percorso riabilitativo. nelle pagine che seguono sono illustrate le tipologie di servizi offerti, le modalit con cui sono erogati e i diritti e doveri dei pazienti che usufruiscono della nostra struttura. in unottica di trasparenza e compartecipazione, incoraggiamo i nostri utenti e le loro famiglie a sottoporci riscontri e suggerimenti che possano aiutarci a migliorare la qualit del nostro servizio. nel ringraziarla per la collaborazione, le ricordo che tutta lquipe riabilitativa easy a sua completa disposizione per ogni informazione o chiarimento relativi alla nostra struttura.

Un cordiale saluto.

cristian Leorin presidente cooperativa solidale easy

cHi siamo
nata nel 2003 come braccio operativo dellassociazione brain onlus associazione traumi Cranici di vicenza, easy una cooperativa non-profit a oggetto misto di tipo a+b che ha come obiettivo la riabilitazione e lintegrazione socio-lavorativa di persone colpite da trauma cranico e spinale. nel corso degli anni, easy ha sviluppato un approccio interdisciplinare finalizzato sia alla prevenzione della cronicizzazione del disagio causato dalla disabilit e sia al ripristino di un progetto di vita socialmente attivo. tale modello di intervento prevede la realizzazione di progetti individuali tesi a raggiungere il massimo livello di autonomia della persona, considerandone linsieme delle sue capacit residue e delle sue esigenze di reinserimento sociale e professionale, attraverso percorsi riabilitativi e formativi: easyriabiLitazione: percorsi specializzati nel recupero delle abilit psico-motorie, funzionali e occupazionali delle persone adulte con esiti di grave cerebrolesione acquisita; easydrive: percorsi di ritorno alla guida, realizzati in collaborazione con lospedale s. bortolo di vicenza, lassociazione brain onlus, fiat autonomy e la commissione medica per le patenti di guida; easyriqUaLificazione: percorsi di valutazione delle capacit lavorative, aggiornamento professionale e reinserimento socio-lavorativo svolti allinterno del nostro studio di comunicazione e del laboratorio occupazionale per il ritorno al lavoro. easyaUtonomia: percorsi di addestramento allutilizzo di ausili per superare o ridurre le difficolt dovute alla disabilit e aumentare lautonomia; percorsi di comunicazione aumentativa alternativa finalizzati a facilitare la comunicazione delle persone con deficit della comunicazione verbale o della scrittura. dal 2008, easy gestisce inoltre un Centro diurno socio-riabilitativo per persone con lesioni cerebrali acquisite, convenzionato con la ULss 6 di vicenza e accreditato dalla regione veneto.

La nostra missione
easy guidata dai principi universali di uguaglianza e autodeterminazione che riconoscono alle persone con disabilit il diritto di poter godere del massimo livello di autonomia e di partecipazione alla vita sociale. mettiamo la nostra esperienza a disposizione delle persone affette da grave cerebrolesione acquisita accogliendole in una struttura accogliente e flessibile finalizzata alla soluzione dei piccoli e grandi problemi della vita quotidiana. easy significa che, dalla riabilitazione alla riqualificazione professionale, la nostra filosofia e il nostro modo di agire sono orientati per prima cosa a recuperare dignit, risorse personali e autostima, senza aver paura di percorrere strade nuove che portano a una migliore qualit della vita, sia da un punto di vista relazionale che lavorativo.
6

i principi ispiratori
i nostri servizi sono progettati in conformit ai fondamenti indicati dalla seconda consensus conference del 2005, promossa dalla simfer (societ italiana di medicina fisica e riabilitativa), in stretta collaborazione con la federazione nazionale famiglie traumi cranici (fnatc), relativa ai bisogni riabilitativi e assistenziali delle persone con disabilit da Grave Cerebrolesione acquisita (GCa) e delle loro famiglie nella fase post-ospedaliera: approccio globale e integrato effettuato nellambito di un progetto riabilitativo individuale orientato allesito e ai bisogni complessivi della persona in carico e della sua famiglia. eguaglianza ed equit nel trattamento, secondo i criteri di imparzialit, obiettivit e giustizia nei confronti di tutti i fruitori dei servizi, indipendentemente dalle ragioni per le quali vi accedono; Correttezza e continuit nei rapporti, ispirate a criteri di rispetto, comprensione, disponibilit e umanit; efficienza ed efficacia delle prestazioni, commisurate allinvestimento economico affrontato e al rapporto tra gli obiettivi prefissati e quelli raggiunti; diritto di scelta, dialogo e autonomia, garantite attraverso la massima trasparenza delle informazioni e la partecipazione degli utenti e delle loro famiglie alla costruzione dei percorsi riabilitativi; autodeterminazione, affinch lutente possa vivere una relazione nella famiglia e nella societ non influenzata dalla condizione di disabilit. nel caso di persone non in grado di autorappresentarsi, la famiglia diventa linterlocutore pi prossimo per lquipe riabilitativa easy. Partecipazione, al fine di assicurare il coinvolgimento degli utenti in fase di progettazione e verifica dei servizi erogati.

gLi obiettivi deLLa riabiLitazione

il compito della riabilitazione valorizzare le risorse residue della persona con disabilit attraverso interventi che stimolano il normale processo di recupero di un organo lesionato o di una funzione compromessa. quando tale recupero non auspicabile o limitato, la riabilitazione aiuta la persona a elaborare o apprendere tecniche di compenso per tornare a essere autonomi nonostante la disabilit. in qualsiasi percorso riabilitativo, la persona protagonista del proprio recupero e quindi dellefficacia degli interventi di ripristino delle diverse autonomie. in una fase cos delicata come quella che segue un trauma o una lesione cerebrale, ognuno di noi reagisce in maniera diversa, con tempi e modalit differenti secondo let, lo stato fisico, lestensione della lesione, la motivazione personali, e in funzione di circostanze esterne che sfuggono al controllo sia della persona e sia del terapista.
7

i servizi easy
i nostri servizi sono rivolti a persone con esiti di grave cerebrolesione acquisita (gca) di origine traumatica e non traumatica. La presa in carico della persona con gca e la pianificazione ed effettuazione degli interventi riabilitativi effettuata in conformit agli standard icf (international classification of functioning, disability, and Health), per la classificazione e definizione dellentit delle conseguenze disabilitanti delle malattie. secondo tali standard, lo stato di salute una condizione relativa, dipendente anche dalle condizioni soggettive e socioculturali della persona stessa. il trattamento riabilitativo easy si fonda sul lavoro interdisciplinare di quipe in cui ogni professionalit assume un ruolo fondamentale nellorganizzazione del percorso integrato tra diverse competenze, restituendo un intervento incentrato sulla persona, sulla sua quotidianit, sulla sua famiglia e sul suo territorio. oltre a ottimizzare le capacit e le competenze residue, i nostri interventi riabilitativi sono pertanto finalizzati a valorizzare non solo le risorse che costituiscono la rete delle relazioni famigliari e sociali ma anche le potenzialit legate allambiente in cui la persona vive e lavora, allo scopo di migliorarne la qualit della vita nel suo complesso. per le caratteristiche di ciascuno e per i bisogni individuali di autonomia, i trattamenti sono svolti in ambienti diversi, con prestazioni di tipo ambulatoriale o domiciliare, oppure svolte in palestra, sul luogo di lavoro o di studio e in luoghi esterni (mezzi di trasporto, locali pubblici, scuola, centri sportivi, ecc.).

Le finaLit
completare i programmi riabilitativi intrapresi in ospedale e nella fase post-acuta delle persone con esiti di grave cerebrolesione acquisita (gca); migliorare le capacit motorie e cognitive necessarie a vivere una vita quotidiana autonoma in unottica di riabilitazione socio-lavorativa; supportare o preparare al ritorno a casa e al reinserimento sociale, scolastico o lavorativo; valutare e potenziare le abilit necessarie a conseguire la patente di guida; scegliere lausilio per lautonomia, la mobilit e la postura pi idoneo alle proprie necessit; adattare la propria abitazione o luogo di lavoro alle capacit e competenze residue; progettare percorsi per migliorare le propria capacit di relazione e comunicazione; Utilizzare lausilio informatico per sviluppare o migliorare lapprendimento e la comunicazione; dare sostegno psicologico alla persona con disabilit e ai suoi famigliari; elaborare percorsi di formazione e riqualificazione professionale per il ritorno al lavoro.

i criteri di intervento
tempestivit della presa in carico: i nostri servizi sono realizzati in tempi adeguati in relazione al tipo di bisogno della persona, nel rispetto delle fasi biologiche di recupero e delle necessit socio-ambientali. Continuit della presa in carico: i progetti riabilitativi sono realizzati ai fini di una coerente successione e integrazione dei diversi interventi (fisioterapia, logopedia, terapia occupazionale, ecc.) in funzione della condizione clinica della persona , degli obiettivi prioritari condivisi e della situazione famigliare e ambientale. efficacia/essenzialit degli interventi: i percorsi riabilitativi sono realizzati ai fini di una validit riconosciuta e condivisa che esclude aspettative verso interventi dubbi o privi di ragionevoli probabilit di avere effetti positivi sulle condizioni del paziente o della famiglia. Coinvolgimento attivo del paziente e della sua famiglia in tutte le fasi della presa in carico: i servizi sono progettati ai fini di una partecipazione attiva al percorso di cura, da perseguire con azioni di educazione, supporto, informazione durante tutto il periodo della presa in carico e un graduale aumento della consapevolezza della situazione. valutazione dellefficacia e dellefficienza della presa in carico: i percorsi sono realizzati in base a un sistema indipendente, imparziale e obiettivo di valutazione dellefficacia e dellefficienza delle singole prese in carico.

La tipoLogia dei percorsi offerti

visite fisiatriche fisioterapia e idroterapia terapia occupazionale percorsi di ritorno alla guida easy-drive valutazione e riabilitazione neuropsicologica Logopedia addestramento agli ausili informatici comunicazione aumentativa alternativa percorsi di riqualificazione professionale e di reinserimento sociale consulenza e sostegno psicologico alla persona in carico e ai suoi famigliari.

visite fisiatricHe
La fisiatria quellarea della medicina che si occupa della diagnosi, terapia e riabilitazione della persona che, a causa di una o pi disabilit, limitata nelle funzioni motorie e cognitive necessarie a una vita socialmente attiva. il fisiatra pertanto un medico specialista in medicina fisica e riabilitazione, che elabora interventi di carattere interdisciplinare per superare difficolt psico-motorie dovute a esiti di malattie invalidanti o traumi. per procedere alla stesura di un piano di recupero funzionale, il medico fisiatra effettua dapprima unaccurata anamnesi (o indagine conoscitiva) della storia clinica e dello stato di salute attuale del paziente, seguita da un esame obiettivo generale e dallesame specifico della funzione motoria, delle capacit comunicative e cognitive, per verificarne le capacit funzionali e la prognosi riabilitativa del paziente. Una volta terminato lesame valutativo, il fisiatra procede alla compilazione della cartella clinica e quindi alla progettazione delle prestazioni terapeutiche (farmacologiche o strumentali) e riabilitative, coordinandone gli interventi in collaborazione con il resto dellequipe easy. Le visite fisiatriche relative alla grave cerebrolesione acquisita includono: valutazione dellautonomia negli spostamenti e nella deambulazione, del grado di autonomia nei passaggi e trasferimenti posturali e nel raggiungere e mantenere la stazione eretta valutazione dellautonomia nelle attivit della vita quotidiana (adL, es. lavarsi, vestirsi e svestirsi, nutrirsi, andare in bagno, mobilit e spostarsi) valutazione della funzione motoria (forza, tono muscolare, trofismo) ed esame della sensibilit valutazione del dolore (utilizzando, ad esempio, la scala analogica visiva del dolore - vas) valutazione delle funzioni cognitive (ad esempio con la scala mini-mental state examination) valutazione della comprensione e produzione linguaggio e delle prassie; valutazione delleminegligenza spaziale (consapevolezza dello spazio) o neglect mediante test specifici (ad esempio, barrage, bisezione di linee, ecc.) pianificazione del progetto riabilitativo multidisciplinare condivisione con il paziente i famigliari della prognosi riabilitativa disposizione di eventuali terapie farmacologiche prescrizione di eventuali esami ematochimici e strumentali.

contatto: teresa squaquara | Medico Chirurgo Specialista in Medicina Fisica e Riabilitazione riabilitazione@cooperativaeasy.it | tel. 0444 654726.
11

vaLUtazione e riabiLitazione neUropsicoLogica

La valutazione neuropsicologica un utile strumento clinico che permette di capire il funzionamento cognitivo di un individuo. in relazione allo stadio di gravit del paziente si possono somministrare dei test o dei questionari con lo scopo di valutare la memoria, lattenzione, la capacit di organizzare una giornata o delle attivit. ci permette di capire il comportamento del soggetto. questo ci risulta utile sia in prospettiva di un reinserimento sociale/lavorativo e sia per aiutare la famiglia a comprendere meglio i comportamenti che vengono reputati diversi rispetto a prima dellevento. in una prospettiva di un percorso di riabilitazione interdisciplinare, la valutazione neuropsicologica utile per impostare un progetto che tenga conto anche dellaspetto cognitivo-relazionale e del grado di autonomia del soggetto. Le sedute valutative effettuate dalla nostra quipe possono includere test somministrati in modalit carta/penna, pc, interviste semi-strutturate e/o questionari. Una volta definito il quadro cognitivo residuo della persona si procede a strutturare un progetto riabilitativo multidisciplinare personalizzato che pu includere lorientamento ai caregiver e ai famigliari sulle modalit comportamentali da adottare con i soggetti. gli incontri sono organizzati in collaborazione con la psicoterapeuta adottando losservazione diretta della persona in carico attraverso colloqui individuali e con la famiglia per capire il grado di consapevolezza del soggetto. qualora ci fossero dei deficit relativi alle funzioni cognitive di base, quali attenzione e memoria, che hanno un impatto enorme sullautonomia della persona (oltre che sulle abilit cognitive pi specifiche), il neuropsicologo progetta un percorso riabilitativo che prevede luso di strumenti tecnologici e allavanguardia, quali ad esempio software computerizzati e tecniche di stimolazione cerebrale.

contatto: Cristian leorin cristian.leorin@cooperativaeasy.it | tel. 0444 654726.

12

sostegno psicoLogico
quando una persona viene colpita da lesione cerebrale anche i familiari subiscono un forte trauma. Limprevedibilit e lintensit dellevento costringono la famiglia ad un improvviso cambiamento che non possibile pianificare e progettare in alcun modo. soprattutto dopo le dimissioni ospedaliere diventa evidente che la qualit della vita e delle relazioni cambiata. La manifestazione di sintomi quali insonnia, agitazione, ansia, depressione frequente e normale. se i familiari sono sostenuti e preparati nellaffrontare le crisi ed i problemi che seguono levento traumatico saranno pi facilmente in grado di tollerare ed affrontare le difficolt. Lo scopo del sostegno psicologico ai familiari quello di comprendere ed affrontare la nuova situazione in un lavoro di scambio e confronto continuo mediato dalla psicoterapeuta con tutte le figure dellquipe. il paziente e i suoi famigliari incontrano la psicoterapeuta per un primo colloquio della durata di circa 90 minuti finalizzato a: - accogliere la famiglia, le motivazioni e le aspettative del trattamento - raccogliere lanamnesi familiare pre-traumatica. - valutare lintensit del carico vissuto dalla famiglia da un punto di vista psicologico, fisico, sociale ed emotivo. dopo il primo colloquio la psicoterapeuta condivide con lquipe multiprofessionale le aspettative ed i bisogni segnalati dalla famiglia per valutare lopportunit di un intervento di sostegno psicologico rispetto ai cambiamenti in atto ed al percorso riabilitativo. a seguito della valutazione in quipe viene proposto ai familiari e/o al paziente un ciclo di colloqui (da 3 a 8 sedute) della durata di 50 minuti con frequenza variabile a seconda del progetto riabilitativo e degli obiettivi concordati. gli incontri possono esser organizzati in collaborazione con la neuropsicologa e/o i terapisti per favorire il confronto di prospettive diverse nella ricerca di strategie efficaci a risolvere e gestire particolari comportamenti e relazioni.

contatto: ilaria locati | psicologa e psicoterapeuta riabilitazione@cooperativaeasy.it | tel. 0444 654726.

13

14

fisioterapia
La fisioterapia neuromotoria uno strumento di fondamentale importanza nella riabilitazione delle persone con grave cerebrolesione acquisita (gca). Ha inizio durante la fase acuta del ricovero ospedaliero e generalmente si estende nelle fase postacuta precoce e tardiva. i nostri interventi fisioterapici si basano su un concetto riabilitativo specifico che stimola la riattivazione di connessioni neuronali a compensazione delle aree neurologiche danneggiate e aiuta il sistema nervoso a ristabilire e a memorizzare gli schemi di motricit normale, tramite esperienze percettive e di movimento che tendono a riprodurre le attivit della vita quotidiana. La riabilitazione fisioterapica easy ha una visione globale del paziente, non si focalizza solamente nella lesione motoria, ma nellinterazione dinamica tra questa e i disordini percettivi di natura sensitiva, psicologica e cognitiva. La finalit ristabilire le potenzialit della persona con gca affinch questa possa raggiungere il massimo della sua autonomia tanto nellambito familiare come in quello sociale e lavorativo. in base agli obiettivi riabilitativi individuali della persona, i percorsi fisioterapici possono avere le seguenti finalit: - normalizzare il tono posturale ed educare lutente a muoversi controllando selettivamente la muscolatura in tutto larco del movimento - stimolare la propriocezione (punto fondamentale per lapprendimento della movimentazione in uno schema normale) - rieducare lequilibrio statico e dinamico e le reazioni di equilibrio - rieducare il movimento attivo funzionale - rieducare la deambulazione, la corsa, il salire e scendere le scale - velocizzare e automatizzare il movimento - migliorare la postura e la resistenza fisica. sono inoltre disponibili percorsi di idroterapia, individuali e di gruppo, finalizzati a: - facilitazione della mobilit nella postura ortostatica e rieducazione della marcia - training delle reazioni di equilibrio e della coordinazione motoria - training della capacit cardio respiratoria - attivit fisica adattata in gruppo - riduzione del tono e miglioramento del controllo muscolare, rilassamento globale con metodo di bad ragaz i nostri percorsi di riabilitazione motoria, individuali o di gruppo, sono organizzati prevalentemente allinterno del centro vicenza Fitness di altavilla vicentina, una palestra allavanguardia che permette di perseguire il ripristino della massima autonomia motoria in unottica di integrazione e partecipazione sociale. in caso di necessit, le sedute fisioterapiche possono essere effettuate anche presso la nostra sede di altavilla vicentina e a domicilio. La nostra quipe riabilitativa propone infine consulenze fisioterapiche e relative allacquisto/utilizzo di ausili e protesi.

contatto: marcelli Pales | fisioterapista marcelli.pales@cooperativaeasy.it | tel. 0444 654726.

15

16

terapia occUpazionaLe
per una persona con una grave cerebrolesione acquisita la terapia occupazionale uno strumento indispensabile a individuare e superare le piccole e grandi difficolt quotidiane e quindi ripristinare le basi di una buona qualit di vita. per alcune persone tali difficolt possono essere legate alla cura di s, mentre per altre possono riguardare la gestione della casa oppure il lavoro, fino ad arrivare alle attivit sportive e del tempo libero. Le sedute individuali di terapia occupazionale sono progettate secondo i bisogni specifici, i desideri e le potenzialit della singola persona, e finalizzate ai seguenti obiettivi riabilitativi: training per lautonomia personale: mirato a favorire e stimolare nuovi apprendimenti e elaborare strategie ambientali per vestirsi/svestirsi, alimentarsi, spostarsi in casa e con i mezzi di trasporto, lavarsi efficacemente e in sicurezza, ecc.; training funzionale: finalizzato a migliorare la coordinazione motoria per svolgere le attivit bimanuali, potenziare la motricit fine per riuscire ad abbottonarsi, scrivere, maneggiare piccoli oggetti, aumentare lampiezza dei movimenti per un maggior controllo e un utilizzo pi funzionale dello spazio, aumentare e migliorare la concentrazione e lattenzione, la memoria e la capacit di nuovi apprendimenti, lorientamento temporale e spaziale, la comprensione di consegne, la capacit di giudizio, il pensiero astratto, lorganizzazione, lelaborazione visiva, la consapevolezza dei propri limiti e delle proprie risorse; valutazione, training, adattamento e progettazione ambientale al domicilio, nei luoghi di lavoro e in tutti i luoghi di vita per una maggiore accessibilit e fruibilit degli ambienti quotidiani; orientamento verso la professione e riqualificazione professionale attraverso unanalisi dei percorsi formativi e professionali; Consulenza sulle autonomie personali: strategie per la facilitazione di varie attivit, istruzioni alla famiglia e a chi si prende cura della persona con disabilit per il raggiungimento di una miglior qualit della vita; Consulenza, valutazione, prova, personalizzazione e mediazione allacquisto di ausili e ortesi: ausili per il bagno, per la cucina, per la camera da letto, per gli spostamenti, per superare le barriere architettoniche, ecc.; Consulenza alle persone di riferimento in famiglia e nei luoghi di vita (ad es. genitori, figli, personale della scuola, tutor e colleghi di lavoro) per una migliore e pi efficace assistenza.

i terapisti occupazionali easy organizzano anche laboratori dedicati ad attivit domestiche (cucina, organizzazione della casa e della spesa, ecc.), abilit espressive (musica, pittura, ceramica, mosaico, ecc.), alle autonomie esterne (prendere mezzi pubblici, organizzare tragitti, frequentare locali, ecc.), o alle autonomie personali (igiene e cura di s stessi, strategie per vestirsi, utilizzare le posate, ecc.). i laboratori sono progettati per riscoprire giorno dopo giorno le proprie risorse personali, imparando a potenziarle al meglio, per poi applicarle nella vita di tutti i giorni. tutti i percorsi, individuali e di gruppo, sono progettati dopo unaccurata valutazione del livello funzionale del paziente e unanalisi delle risorse personali e delle attivit significative che caratterizzano la quotidianit della persona. Una volta verificate sia le capacit residue sia quelle potenziali, viene pianificato un progetto riabilitativo da svolgere in un ambiente familiare, dove le abilit potranno trovare applicazione e generalizzazione nella vita di tutti i giorni, coinvolgendo la famiglia e i caregiver della persona in carico in ogni fase terapeutica. i terapisti occupazionali easy offrono consulenze relative allutilizzo/acquisto di ausili per le autonomie personali e alla progettazione degli adattamenti ambientali dei luoghi domestici e di altri contesti su richiesta. contatto: arianna lorenzi | terapista occupazionale arianna.lorenzi@cooperativaeasy.it | tel. 0444 654726.
17

iL percorso di ritorno aLLa gUida easy-drive

guidare unautomobile unattivit che richiede notevole attenzione e coordinamento. solo il controllo cognitivo della guida presenta una gerarchia di complessit di almeno tre livelli: - livello operativo: relativo alle operazioni di base, come ad es. latto di accelerare o frenare; - livello tattico: relativo alle decisioni da prendere nel traffico, nel rispetto del codice della strada; - livello strategico: relativo alle decisioni sulla scelta dei percorsi da fare o sullopportunit di guidare in particolari condizioni. Un danno cerebrale pu compromettere drasticamente le capacit sensoriali, motorie, cognitive e di comportamento necessarie per una guida in sicurezza. perch la persona sia ritenuta idonea al ritorno alla guida a seguito di una cerebrolesione deve superare lesame presso la commissione medica della propria ulss/asl di zona che ne valuta ne le capacit residue effettive. per una persona che ha subito una grave cerebrolesione, tale processo pu risultare difficoltoso, se non a volte controindicato, da affrontare da soli senza il sostegno di un team di terapisti che aiuti la persona a determinare non solo quali deficit possono compromettere la guida, ma anche se questi possono essere recuperati attraverso programmi di riabilitazione specifici per il ritorno alla guida, o se possono essere compensati da ausili che facilitano la conduzione di un automezzo. easy-drive un percorso multidisciplinare individualizzato per il ritorno alla guida che ha lo scopo di integrare liter riabilitativo ospedaliero sviluppando le capacit psicofisiche necessarie per il superamento dellesame della patente. il percorso si articola in un iter valutativo e riabilitativo realizzato in collaborazione con lassociazione brain onlus, lUnit gravi gerebrolesioni dellospedale san bortolo di vicenza, il programma fiat autonomy e la commissione medica per le patenti di guida dellULss 6. i test valutativi e i percorsi di riabilitazione offerti sono finalizzati a garantire che la persona alla guida abbia tutte le abilit fisiche, psichiche e cognitive necessarie, come ad esempio essere in grado di mantenere una posizione costante sulla corsia di guida, avere una percezione visiva accurata, memorizzare oggetti, percorsi e indicazioni, risolvere imprevisti dal punto di vista visivo e cognitivo, coordinare tempestivamente ed efficacemente occhi e mani, ed elaborare adeguati tempi di reazione. easy-drive si articola in vari step progettati in base alle capacit residue e potenziali dei candidati per un ritorno al volante sicuro e consapevole: 1. Colloquio informativo: il disability manager prende in carico la persona e la famiglia e spiega le finalit e caratteristiche del percorso; 2. visita medico-clinica: la persona effettua una visita da un medico fisiatra in servizio allULss 6 che si occupa di raccogliere la documentazione, ricostruire lanamnesi e compilare la check list clinica per indicare le visite specialistiche da effettuare in ospedale; 3. test di guida con simulatore Fiat autonomy presso il centro mobilit di ponte san nicol (pd) per il rilevamento di: eventuali aspetti motori compromessi (forza esercitata sul volante, sullacceleratore e sul freno), eventuali adattamenti auto necessari per una guida in sicurezza, tempi di reazione a stimoli esterni visivi e acustici, campo visivo;
18

4. riabilitazione occupazionale e cognitiva: qualora gli accertamenti effettuati dimostrino la necessit di un percorso riabilitativo, sono progettati interventi di carattere occupazionale, fisioterapico e neuropsicologico, supportati da software specializzati per il ripristino della capacit necessarie alla guida quali vienna test e cogniplus. gli interventi riabilitativi mirati al ripristino delle capacit necessarie a una guida sicura possono riguardare: - il potenziamento delle capacit di percezione visiva centrale, periferica (ovvero, la capacit di vedere oggetti ai limiti del campo visivo) e visuo-spaziale degli oggetti e dellambiente circostante (ad es. la capacit di percepire un veicolo nello spazio permette al guidatore di giudicare le distanze per calcolare eventuali sorpassi, svolte, soste, ecc.). - il miglioramento della coordinazione visuo-motoria e dei tempi di reazione, vale a dire la capacit di vedere e interagire con oggetti e ambienti, calcolarne limportanza sul tragitto di guida e intraprendere eventuali azioni correttive per gestire la situazione. La capacit di guida richiede infatti in qualsiasi momento massima lucidit, elevate capacit attentive e riflessi pronti per valutare contemporaneamente un elevato numero di informazioni. - il miglioramento della capacit di giudizio per valutare in maniera tempestiva e accurata, ad esempio, se e quando immettersi nel flusso di traffico in autostrada o in citt allora di punta. per esprimere questo tipo di giudizio necessaria una piena consapevolezza delle proprie capacit e dei limiti nel gestire eventuali imprevisti. 5. Preparazione e consegna della documentazione da presentare alla visita presso la commissione medica per le patenti; 6. Consulenza per eventuali adattamenti auto per la guida con ausili compensavi per ogni tipo di disabilit.

contatto: arianna lorenzi | terapista occupazionale arianna.lorenzi@cooperativaeasy.it | tel. 0444 654726.

19

Logopedia
comunicare non solo un bisogno e una priorit, ma un fondamentale diritto umano per ognuno di noi. nella comunicazione si apre la relazione con laltro e si crea la nostra identit personale. quando una patologia neurologica compromette la capacit di relazionarci con gli altri, viviamo una delle condizioni pi difficili: quella del silenzio forzato. con il silenzio si perdono la capacit di usare le parole, i gesti, la mimica facciale per esprimere a qualcuno i nostri sentimenti, per fare un complimento, per chiedere aiuto, per insultare, per ringraziare. Un grave deficit comunicativo, quindi, ha conseguenze sul piano relazionale, linguistico, cognitivo e sociale e comporta sempre una situazione esistenziale drammatica. La logopedia una terapia riabilitativa che si occupa della prevenzione, valutazione e del trattamento dei disturbi della comunicazione e dei disturbi associati che riguardano sia il linguaggio sia le funzioni uditive, visive, cognitive, incluso lapprendimento. in relazione alla presa in carico del paziente con grave cerebrolesione acquisita il logopedista, in collaborazione con lquipe interdisciplinare easy, si occupa dei seguenti quadri patologici: - disturbi delle funzioni corticali superiori, con specifica attenzione alla codificazione e alla decodificazione (afasie, agnosie, aprassie); - disturbi centrali della motricit del distretto fono-articolatorio (disartrie e correlati). sono disponibili percorsi individuali e di gruppo, a domicilio o presso la nostra sede di altavilla vicentina. Gli incontri di gruppo consistono in cicli di 10 sedute condotte da 2 logopediste specializzate nella riabilitazione di persone con lesioni cerebrali acquisite. il programma riabilitativo orientato alla riduzione dei disturbi di consapevolezza con una particolare attenzione alle difficolt comunicative e di interazione allinterno del gruppo. oltre agli obiettivi sopra indicati, il percorso logopedico finalizzato a migliorare tre competenze comunicative nella persona con grave cerebrolesione acquisita: - la componente verbale, ovvero ladeguatezza dei contenuti alla situazione - la componente non verbale, ad esempio la mimica, il tono della voce, la gestualit, ecc. - lo stile di interazione, ad esempio la scelta del momento opportuno per intervenire, il mantenimento del ritmo della conversazione, ecc. gli incontri hanno cadenza settimanale per un massimo di 6 partecipanti.

contatto: Cristian leorin cristian.leorin@cooperativaeasy.it | tel. 0444 654726.

20

aUsiLi informatici e comUnicazione aUmentativa aLternativa

Lausilio informatico una qualsiasi soluzione a contenuto elettronico o informatico utile a eliminare o ridurre una disabilit di tipo sensoriale, cognitiva, della comunicazione, motoria, migliorando lautonomia personale. il conferimento di un ausilio presuppone la possibilit di una continuazione sul piano riabilitativo e di addestramento allutilizzo dello stesso. Lquipe riabilitativa easy prende in carico il progetto personalizzato mediante lutilizzo dellausilio informatico e prosegue il percorso con il trattamento riabilitativo, laddestramento alluso, la verifica dellidoneit dellausilio stesso, la possibilit di costruire interventi mirati con lo strumento. con comunicazione aumentativa e alternativa (caa) si intende linsieme di modalit di comunicazione che possono facilitare e migliorare la comunicazione delle persone che hanno difficolt ad utilizzare i pi comuni canali comunicativi, soprattutto il linguaggio orale e la scrittura. si definisce aumentativa perch non sostituisce ma incrementa le possibilit comunicative naturali della persona. si definisce alternativa perch utilizza modalit di comunicazione alternative e diverse da quelle tradizionali. si tratta di un approccio che tende a creare opportunit di reale comunicazione anche attraverso tecniche, strategie e tecnologie e a coinvolgere la persona e tutto il suo ambiente di vita. i percorsi di caa non sempre arrivano a raggiungere gli obiettivi prefissati nel breve periodo. tuttavia, specialmente nel caso di soggetti che soffrono di patologie complesse, il potenziamento dello sviluppo delle competenze comunicative, compresa la motivazione a comunicare, divengono obiettivi irrinunciabili. i percorsi creati dalla nostra quipe partono dai bisogni comunicativi attuali e si sviluppano in prospettiva di unevoluzione progressiva delle capacit della persona in tutti i suoi aspetti (cognitivi, emotivi etc.). ai fini di un riscontro positivo e tempestivo delliter riabilitativo, ogni percorso prevede il coinvolgimento dellambiente famigliare o quotidiano, ovvero delle figure significative appartenenti ai diversi contesti di vita della persona in carico.

contatto: Cristian leorin cristian.leorin@cooperativaeasy.it | tel. 0444 654726.

21

percorsi di riqUaLificazione professionaLe e di reinserimento sociaLe

il reinserimento socio-lavorativo consiste in una serie di interventi riabilitativi, formativi e di riqualificazione professionale volti a promuovere il recupero delle capacit cognitive, funzionali/operative e relazionali necessarie a ripristinare un ruolo attivo nella propria comunit e nel mondo del lavoro. per una persona con grave cerebrolesione acquisita, non esiste un momento predefinito per prendere in considerazione quando iniziare il percorso di inserimento socio-lavorativo: ogni persona un universo a s, con i suoi tempi e le sue capacit. ogni percorso di riabilitazione sociale ha pertanto modalit e tempistiche dimensionati sulle esigenze e risorse del singolo utente, elaborate da un team multidisciplinare che pianifica gli strumenti e le modalit di rientro al lavoro o allo studio affinch tale transizione non sia prematura e non rischi di sottoporre la persona a inutili ansie e frustrazioni perch non ancora nel pieno delle sue potenzialit di recupero. La progettazione dei percorsi easy per il reinserimento sociale e lavorativo ha come riferimento il modello bio-Psico-sociale indicato dalliCF (international classification of functioning, disability and Health) definito dallorganizzazione mondiale della sanit (oms). tale modello indispensabile ai fini della valutazione complessiva e quindi delloutcome al termine del percorso, perch non solo analizza la complessit delle condizioni di salute della persona, disegnandone il profilo di funzione e il livello di attivit/partecipazione, ma identifica anche i fattori contestuali ambientali, classificandoli come facilitatori o barriere/ostacoli, e infine ricerca e valorizza i fattori personali propri dellindividualit. i percorsi socio-professionali easy sono gestiti allinterno del nostro studio di comunicazione e del laboratorio occupazionale per il ritorno al lavoro, in convenzione con le ULss di competenza e i servizi integrazione lavorativa (sil) e in partnership con enti locali, aziende private e del terzo settore.

22

iter del percorso di risocializzazione e di ritorno al lavoro

Presa in CariCo della persona e dei suoi famigliari - Raccolta dati personali (anagrafici, situazione familiare, titolo di studio, storia lavorativa), servizi socio-sanitari di riferimento, cartella clinica. valutazione iniziale della situazione complessiva della persona, del suo ambiente di vita e della sua rete famigliare/sociale, livelli di autonomia e autosufficienza. Elaborazione schede utente: - autonomia e capacit personali - fattori ambientali e sociali - abilit residue e lavorative - motivazioni e aspirazioni. PerCorso riabilitativo Personalizzato finalizzato alla riabilitazione socio-lavorativa e alla ripristino delle autonomia funzionali e alla gestione della vita quotidiana. - Interventi terapeutici: fisioterapia, logopedia, terapia occupazionale, training ausili, ecc. - Attivit di risocializzazione: eventi socio-riabilitativi, laboratori di autonomia, ecc. valutazione in itinere - Bilancio delle competenze socio-lavorative e aspettative della persona - Aggiornamento schede utente: - autonomia personale - sociale - Lavorativa. riqualiFiCazione ProFessionale e progetto lavorativo - Percorsi di orientamento con colloquio individuale sulle esperienze professionali e personali, stesura del proprio cv, bilancio di competenze, scouting aziendale; - Percorsi di formazione, tutoraggio, matching (avvio contatto con le potenziali aziende interessanti, segnalazione candidatura, sostegno nelleventuale colloquio) e inserimento in azienda (in autonomia, assistito, in ambiente protetto, tramite tirocini di inserimento lavorativo, ecc.). veriFiCa Finale delloutcome e dei risultati attesi di riabilitazione/risocializzazione restituzione

contatto: Cristian leorin cristian.leorin@cooperativaeasy.it | tel. 0444 654726.

23

24

come si accede ai nostri servizi

per accedere ai servizi di riabilitazione easy necessario contattare il responsabile del servizio a cui siete interessati (vedi contatti nella sezione di presentazione dellequipe riabilitativa) via email o presso la nostra sede di altavilla vicentina, via puccini 7, tel. 0444/654726 0444/335188.

LaccogLienza e presa in carico

ai fini della progettazione del programma riabilitativo individuale, la presa in carico preceduta da una visita fisiatrica iniziale, seguita da un colloquio informativo della persona insieme ai suoi famigliari. tale approccio strutturato per favorire il collegamento tra i vari programmi di intervento sanitario, sociale e territoriale e quindi ottimizzare lefficacia delle risorse della rete sociale primaria (famigliari, amicizie, colleghi, insegnanti, ecc.) e delle potenzialit ambientali per raggiungere il massimo livello di autonomia, inclusione o reinserimento sociale. per consentire unaccurata ricostruzione della storia clinica, necessario presentarsi alla visita iniziale muniti di tutta la documentazione sanitaria necessaria: tessera sanitaria, cartella clinica, lettera di dimissione ospedaliera, prescrizione del medico di base, eventuali analisi e relazioni mediche da parte di altre strutture riabilitative o medici specialisti, ecc.

Lerogazione servizio
Una volta effettuata la visita fisiatrica e il colloquio informativo, lquipe elabora una proposta di percorso riabilitativo personalizzato da sottoporre allapprovazione ufficiale da parte del paziente o eventualmente da un suo famigliare o tutore legale. secondo le necessit, i trattamenti possono essere effettuati in ambulatorio, in palestra, a domicilio, nei luoghi di lavoro o di studio o in qualsiasi altro ambiente esterno o interno dove vengono svolte le attivit quotidiane. tutte le prestazioni sono erogate previa prenotazione dal luned al venerd dalle ore 09:00 alle ore 13:00. il lunedi ed il mercoledi dalle 14:00 alle ore 16:30.

La privacy e iL trattamento dei dati sensibiLi

al momento del ricevimento il cliente viene informato ai sensi del d.Lgs.196/03 circa il trattamento dei dati sensibili. il personale amministrativo a disposizione per qualsiasi informazione inerente.

iL regoLamento
ogni trattamento erogato deve essere contemplato nel percorso riabilitativo elaborato dallequipe easy e autorizzato dalla persona in carico. qualsiasi prestazione che esuli il contratto relativo al percorso personalizzato di cui sopra deve essere autorizzato tramite comunicazione scritta da parte dellquipe e firmata dalla paziente o dal suo tutore legale. Le sedute si svolgono in orari e luoghi concordati tra lquipe e la persona in carico. nel caso la uno o pi terapisti dellquipe non fossero disponibili, la persona viene messa in lista di attesa. in caso di impedimento dellerogazione di uno o pi trattamenti, i terapisti sono tenuti a comunicarne la cancellazione almeno 24 ore prima dal prossimo appuntamento. in caso la persona in carico non potesse presentarsi a una o pi sedute, tenuta a comunicarne la cancellazione almeno 24 ore prima della data dellappuntamento. qualora la comunicazione non rispettasse le 24 ore di preavviso, il costo del servizio sar addebitato come se fosse stato erogato.
25

diritti e doveri deLLa persona in carico

la persona in carico ha diritto: - Di essere assistita con premura e attenzione, nel rispetto della dignit umana; - Di poter ottenere dai terapisti Easy informazioni complete, chiare e comprensibili rispetto al suo progetto riabilitativo; - Di poter rifiutare qualsiasi trattamento proposto e di poter interrompere lassistenza in qualsiasi momento senza obbligo di motivazione purch ne dia notifica scritta al terapista di riferimento entro 24 ore dal prossimo appuntamento; - Di ottenere che i dati relativi alla propria persona siano in accordo con la Legge sulla Privacy n. 675 del 31/12/1996; - Di sporgere reclami e richiedere che questi siano prontamente esaminati, ottenendo una risposta tempestiva sullesito degli stessi; - Ad avere una copia di tutti i documenti prodotti dal personale Easy durante il periodo di trattamento quali: cartella clinica, relazioni conclusive dei servizi, indicazioni relative ai trattamenti effettuati. la persona in carico tenuta: - ad avere un comportamento responsabile in ogni momento, nel rispetto e nella comprensione dei diritti delle altre persone e di voler collaborare con i terapisti che la assistono; - a rispettare gli ambienti, le attrezzature e gli arredi che si trovano allinterno delle strutture dove vengono svolte le sedute; - a rispettare le modalit di erogazione e gli orari previsti delle prestazioni. Le prestazioni richieste in tempi e modi non corretti determinano un notevole disservizio per tutta lutenza; - ad informarsi sullorganizzazione della struttura nei tempi e nelle sedi opportune; - non consentito fumare.

i recLami
cooperativa easy garantisce la funzione di tutela nei confronti dellutente attraverso la possibilit di sporgere un reclamo a seguito di un disservizio insorto prima, durante e dopo lerogazione del servizio. Le segnalazioni serviranno al nostro team per meglio apprezzare i problemi esistenti e prevedere possibili interventi di miglioramento delle prestazioni erogate. il reclamo pu essere presentato alla segreteria della cooperativa easy, compilando lapposito modulo disponibile presso la nostra sede di altavilla vicentina in via puccini 7. il coordinatore dei servizi riabilitativi easy provveder a dare una risposta immediata a quelle segnalazioni che necessitano di una risoluzione urgente. negli altri casi, sar avviata unindagine con i responsabili dei servizi interessati al fine di fornire una risposta al reclamante entro 20 giorni.

26

iL team easyriabiLitazione
iL coordinatore
dott. Cristian leorin | cristian.leorin@cooperativaeasy.it

LeqUipe riabiLitativa
dott.ssa teresa squaquara | medico chirurgo specialista in medicina fisica e riabilitazione | riabilitazione@cooperativaeasy.it dott.ssa marcelli Pales | fisioterapista | marcelli.pales@cooperativaeasy.it dott.ssa arianna lorenzi | terapista occupazionale e disability manager | arianna.lorenzi@cooperativaeasy.it dott.ssa ilaria locati | psicologa e psicoterapeuta | riabilitazione@cooperativaeasy.it dott.ssa valentina mingardo | Logopedista | riabilitazione@cooperativaeasy.it

come raggiUngerci
La sede della nostra quipe riabilitativa sita in via puccini 7 ad altavilla vicentina 36077 (vicenza), tel 0444 654726 - 0444 335188 fax 0444 371164 email riabilitazione@cooperativaeasy.it

27

easy una cooperativa sociale non-profit a oggetto misto di tipo a+b che ha come obiettivo la riabilitazione, lautonomia, la riqualificazione professionale e lintegrazione sociale di persone che hanno subito traumi cranici e spinali.

CooPerativa solidale easy

soc. coop. soc. a.r.L. traUmi cranici e spinaLi * sede oPerativa | via puccini 7 | 36077 altavilla vicentina (vi) sede leGale | via montebello della battaglia 11b | 36100 vicenza * tel 0444 654726 / 0444 335188 Fax 0444 371164 riabilitazione@cooperativaeasy.it * www.cooperativaeasy.it seguici su FaCebook e twitter * P. iva | C.F. 03063170249
28