SUPRAINCARCARILE ATRIALE

= modificari ale undei P

Cauze: stenoza mitrala, stenoza tricuspidiana, hipertensiunea pulmonara, defect de sept atrial, marile dilatatii
ventriculare cu insuficiente functionale atrio-ventriculare

SAD



Creste durata si magnitudinea vector depolarizare AD
Vector AS nemodificat
Unda P hipervoltata, in cort (V1,2, DII, DIII,aVF) P pulmonar
Predominant + in V1,2
Tendinta la verticalizare axa P (75-90 grade sau deviata la dr)

Criterii majore diagnostic:


1. Amplitudinea lui P> 2,5(3) mm, DII, III, aVF > 2,5 mm = P pulmonar
2. Unda P predominant + in V1-V2 > 2 mm (4-5 mm)
3. Axa P hiperdeviata la dreapta (inconstant) (+75-+90
0
)
Criterii ajutatoare:
4. Durata P in limite normale (0,10 sec)
5. Forma P ascutita, simetrica

SAS




cel mai frecvent in stenoza mitrala= P mitral
in suprasolicitari de volum sau presiune AS insuficiente mitrale functionale
predominata electrica vector AS
unda P >0,11 sec in DI, aVL, V5, 6, crosetata, asincronism >0,02 sec
axa P hiperdeviata la stg
Criterii de diagnostic SAS
1. Unda P cu durata>0,11 sec, crosetata, asincronism >0,02 sec in DI, aVL, V5-6
2. Unda P predominant negativa in V1-2
3. Axa P hiperdeviata la stg


SAD+SAS

1. Unda P cu durata>0,11 sec, amplitudine > 3 mm mai ales in derivatiile membrelor
2. Hipervoltaj componenta + si _ a P in V1-V2
3. Axa P intermediara sau spre atriul dominant