Integrantes:

 Alexandra Serrano Zegarra PRACTICA Nº3

 Breton Vieri Tina
 Yenifer Fortunata Vera
 Samantha Anel Galarza CASO CLINICO 3
 Luis Miguel Poblete
 Raquel Jana Mollinedo

Paciente masculino de 60 años refiere que hace un día se encontraba cenando en una cena
familiar, cuando presentó un episodio de sincope de inicio repentino de más o menos un minuto,
no asociado a cambios de postura, cefaleas, tos, defecación o micción, por lo que fue llevado a un
hospital donde se registró un frecuencia cardiaca de 34 lpm y bloqueo auriculo ventricular grado
III, en el cual se administró inotrópicos, sin mejoría por lo cual se decide referir a un centro
hospitalario especializado para manejo del paciente

1. ¿a qué se puede deber el cuadro?

 El paciente presenta bradicardia y síndrome de Stokes-Adams

 Este síndrome está caracterizado por la pérdida brusca de conciencia secundaria a la
asistolia transitoria debida a un bloqueo auriculoventricular completo y que conlleva otras
manifestaciones de déficit neurológico, como convulsiones y alteración respiratoria. Esto
también puede estar asociado al sincope vasovagal que presenta el paciente, también se
debe a un flujo sanguíneo disminuido hacia el cerebro lo que produce cefalea, y la
frecuencia cardiaca baja.
 Cuando esto sucede el ventrículo deja de bombear sangre aproximadamente de 5 a 20 seg
y la persona se puede desvanecer debido a la ausencia de flujo sanguíneo cerebral.
 Cuando hay un bloqueo auriculo ventricular las ondas P no están seguidas por las ondas
QRS por lo que la estimulación eléctrica no llega a los ventrículos.

2. ¿Usted considera oportuno haber administrado inotrópicos?

 Si , ya que lo inotrópicos aumentan la contracción cardiaca y mejora la frecuencia cardiaca.

En caso de este paciente que presenta este síndrome, la administración de inotrópicos
positivos, en particular la adrenalina o isoprenalina, ayudaría en su tratamiento, pero para
que haya una mejoría el tratamiento definitivo seria la colocación de un marcapaso
cardiaco, esto ayudaría a regular el ritmo cardiaco y a la estimulación eléctrica del
corazón.