Corso FAD

“Campagna vaccinale COVID-19: focus di approfondimento per la

somministrazione in sicurezza del vaccino
anti SARS-CoV-2/COVID-19 nelle Farmacie”

TUTORIAL SETTIMA PARTE B

RICONOSCIMENTO DI UNA REAZIONE AVVERSA, REAZIONE ALLERGICA IMMEDIATA, LIPOTIMIA,
ARRESTO RESPIRATORIO, ARRESTO CARDIOCIRCOLATORIO.
GESTIONE DELL’EMERGENZA

Maria Grazia Bocci - Dip.to Scienze dell’Emergenza, Rianimazione e Terapia Intensiva,

Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli, Roma;
Emiliano Cingolani - UOSD Shock e Trauma, AO San Camillo Forlanini, Roma; Società Italiana
di Anestesia Analgesia Rianimazione e Terapia Intensiva
Flavia Petrini - Società Italiana di Anestesia Analgesia Rianimazione e Terapia Intensiva

Salve sono Maria Grazia Bocci Dirigente medico del Dipartimento di Scienze dell’Emergenza, della
Rianimazione e della Terapia Intensiva della Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli
– IRCCS di Roma. Sono Coordinatore del Gruppo Medicina Critica dell’Emergenza della SIAARTI
(Società Italiana Anestesia, Analgesia, della Rianimazione e della Terapia Intensiva).
Il materiale che vi sarà presentato è stato creato in collaborazione con Emiliano Cingolani,
Responsabile per SIAARTI dell’Area Medicina Critica dell’Emergenza, lavora presso l’ UOSD
Shock e Trauma dell’Azienda Ospedaliera San Camillo Forlanini di Roma. Vi porto i saluti del
Presidente SIAARTI, Flavia Petrini.
Il materiale è stato realizzato in collaborazione con Emiliano Tizi, Nicoletta Stan e Michela
Vizzaccaro, segreteria SIAARTI (segreteria@siaarti.it).
In questa parte del Tutorial ripercorreremo insieme la sequenza di soccorso nell’arresto cardiaco e
nell’anafilassi. Visioneremo tre video riassuntivi che vi permetteranno di avere una migliore
conoscenza delle manovre necessarie per affrontare l’emergenza.

1
Istruzioni pre-arrivo soccorsi avanzati

Obiettivo
Rivedere insieme l’allertamento del 112/118 e ripassare le manovre
fondamentali da mantenere prima dell’arrivo dei soccorsi

In questa parte del tutorial, rivedremo insieme l’allertamento del 112/118 e ripasseremo le manovre
fondamentali da mantenere prima dell’arrivo dei soccorsi, in caso di arresto cardiaco.

2
Valutazione dello stato di coscienza

Mettetevi di fianco all’infortunato, chiamatelo ad

alta voce e scuotetelo all’altezza del fianco/bacino

Vi risponde ? Si muove?

SI: STOP

NO: Posizionate la persona per terra o su una

barella a pancia in su e scoprite il torace.
Il torace deve essere nudo ed asciutto

Mettetevi di fianco all’infortunato, chiamatelo ad alta voce e scuotetelo all’altezza del fianco/bacino.
Vi risponde? Si muove?
Se sì, ci fermiamo e valutiamo l’eventuali reazioni avverse che abbiamo ben elencato nel primo
tutorial.
Se invece la vittima non risponde e non respira bisogna posizionarla o su una barella o a terra, a
pancia in su e provvedere a scoprire il torace. Il torace deve essere possibilmente nudo ed asciutto.

3
Valutazione del respiro

• Rimanendo sempre a fianco dell’infortunato

guardate solo il torace
• Contate dieci secondi a bassa voce e guardate
quante volte si muove il torace
• FR ≥ 2 Mettete la mascherina sul volto della
vittima e posizionatelo su un fianco (posizione
laterale di sicurezza ed assicuratevi che continui
a respirare normalmente
• FR < 2 Bisogna iniziare il massaggio cardiaco
• Chiedete se c’è un defibrillatore e fatelo portare
al più presto
• Posizionate una mascherina sul volto
dell’infortunato

Rimanendo sempre a fianco dell’infortunato guardate solo il torace, contate dieci secondi e
guardate quante volte si muove il torace.
Se si muove più di 2 volte, mettete la mascherina sul volto della vittima e posizionatelo su un fianco
(posizione laterale di sicurezza) ed assicuratevi che continui a respirare normalmente.
Se invece gli atti respiratori, in questi 10 secondi che contate sono meno di 2, dovete iniziare il
massaggio cardiaco.
Chiedete prontamente se c’è un defibrillatore e fatelo portare al più presto.
Potete posizionare una mascherina sul volto dell’infortunato.

4
In caso di arresto cardiaco

Mettete il telefono in viva voce, vi diranno cosa fare.... Avvicinatevi alla

vittima tenendo la mascherina sul tuo volto ed indossate i guanti
monouso

In caso di arresto cardiaco, quindi, mentre il primo soccorritore inizia le compressioni toraciche (il
massaggio cardiaco è la manovra più importante), il secondo chiamerà il 112/118 indicando con
precisione l’accaduto (Farmacia «Tal dei Tali», via «TOT» numero «X», città «Pinco», Piano «Y»,
interno «Z», reazione avversa al vaccino, arresto cardiaco, in corso le manovre di rianimazione).
Mettete il telefono in viva voce, vi potranno dire cosa fare. Avvicinatevi alla vittima sempre tenendo
la mascherina sul tuo volto ed indossate i guanti monouso.

5
Massaggio cardiaco

Posizionate una mano sopra all’altra al centro del

torace della vittima

Tenete le braccia dritte, perpendicolari al torace ed

iniziate a schiacciare forte facendo scendere il
torace di 5-6 cm

Ogni volta che comprimete rilasciate tutta la

pressione senza mai staccare le mani dal torace

Ripetete la manovra alla frequenza di circa 110 al

minuto

Posizionate una mano sopra l’altra al centro del torace della vittima.
Tenete le braccia dritte, perpendicolari al torace ed iniziate a schiacciare forte facendo scendere il
torace di 5 cm.
Ogni volta che comprimete rilasciate tutta la pressione senza mai staccare le mani dal torace.
Ripetete la manovra alla frequenza di circa 110 al minuto.

6
Arriva il DAE

Aprite il defibrillatore. Si è acceso da solo?

NO: schiacciate il pulsante ON
Seguite le indicazioni del Defibrillatore
Aprite le piastre e attaccatele seguendo la foto,
una sotto la clavicola destra e una sotto l’ascella
sinistra
Controllate che il torace sia asciutto
• Nessuno deve toccare l’infortunato
• Ascoltate i messaggi del defibrillatore
• In caso di shock consigliato, controllate che nessuno
tocchi l’infortunato, voi compreso
• Premete il bottone lampeggiante
• Riprendete immediatamente il massaggio cardiaco

Se arriva il DAE, aprite il defibrillatore. Se non si accende da solo, schiacciate il pulsante ON e

seguite le indicazioni del defibrillatore.
Aprite le piastre e attaccatele seguendo la foto, una sotto la clavicola destra e una sotto l’ascella
sinistra. Controllate che il torace sia asciutto.
Durante la lettura della macchina:
• nessuno deve toccare l’infortunato;
• ascoltate i messaggi del defibrillatore;
• in caso di shock consigliato, controllate che nessuno tocchi l’infortunato, voi compreso;
• premete il bottone lampeggiante;
• riprendete immediatamente, dopo l’analisi e dopo lo shock se indicato, il massaggio cardiaco.

7
Videochiamata

Oltre a voi ci sono altre persone in grado di aiutarvi?

SI: fatevi dare il cambio al massaggio cardiaco

NO: proseguite con il massaggio, se riuscite, fino all’arrivo

dell’ambulanza

Proseguite fino all’arrivo dei soccorsi, una volta terminata l’assistenza

ricordatevi di lavarvi bene le mani anche se avete utilizzato dei guanti

Se oltre a voi ci sono altre persone in grado di aiutarvi vi dovete fare dare il cambio al massaggio
cardiaco e nel frattempo la persona che è libera può parlare con la Centrale Operativa.
Se invece siete da soli continuate e proseguite con il massaggio fino all’arrivo dell’ambulanza.
Proseguite fino all’arrivo dei soccorsi, una volta terminata l’assistenza ricordatevi di lavarvi bene le
mani anche se avete utilizzato dei guanti.

8
Video

Video 1: soccorso arresto cardiaco con DAE, ossigeno e barella.

In questo video rivedremo una sequenza senza interruzione di una situazione
di arresto cardiaco, dalla diagnosi al trattamento.
Video 2: soccorso arresto cardiaco in attesa di DAE, a terra.
In questo video rivedremo una sequenza senza interruzione di una situazione
di arresto cardiaco, dalla diagnosi al trattamento con la particolarità che la
sequenza va avanti anche se il DAE non arriva e siete costretti a fare le
manovre a terra.
Video 3: soccorso in caso di anafilassi con vittima non in arresto cardiaco.
In questo video rivedremo una sequenza senza interruzione di una situazione
di anafilassi, dalla diagnosi al trattamento

A questo tutorial seguono 3 video riassuntivi che vi permetteranno di avere una migliore
conoscenza delle manovre necessarie per affrontare l’emergenza:
Video 1: soccorso arresto cardiaco con DAE, ossigeno e barella.
In questo video rivedremo una sequenza senza interruzione di una situazione di arresto cardiaco,
dalla diagnosi al trattamento.
Video 2: soccorso arresto cardiaco in attesa di DAE, a terra.
In questo video rivedremo una sequenza senza interruzione di una situazione di arresto cardiaco,
dalla diagnosi al trattamento con la particolarità che la sequenza va avanti anche se il DAE non
arriva e siete costretti a fare le manovre a terra.
Video 3: soccorso in caso di anafilassi con vittima non in arresto cardiaco.
In questo video rivedremo una sequenza senza interruzione di una situazione di anafilassi, dalla
diagnosi al trattamento.
Buona visione.