COS’ E’ IL 118
• IL 118 E’ IL NUMERO BREVE NAZIONALE CON
IL QUALE SI EFFETTUA UNA RICHIESTA DI
SOCCORSO URGENTE SANITARIO.
• LA CENTRALE OPERATIVA 118, FORNISCE UNA
RISPOSTA ADEGUATA IN CASO DI URGENZA
ED EMERGENZA MEDIANTE L’INVIO DI MEZZI
DI SOCCORSO ADEGUATI E L’EVENTUALE
RICOVERO IN OSPEDALE.
IL NUMERO BREVE 118
E’ GRATUITO E ATTIVO 24 ORE SU 24
QUANDO CHIAMARE IL 118
• Grave malore
• Incidente stradale, domestico,
sportivo, sul lavoro
• Ricovero di urgenza
• Ogni situazione certa o presunta di
pericolo di vita
Come chiamare il 118
Cosa dire
• DOVE E’ SUCCESSO
• COSA E’ SUCCESSO
DOVE E’ SUCCESSO
• Salve, sono Gregorio Barberi sono
ad Adro, in Via Verdi al n. 3
vicino c’è …..
COSA E’ SUCCESSO
• È successo un incidente fra 2
macchine e ci sono … persone ferite
• Un signore si è sentito male qui in
strada
• Un mio collega è ferito e si trova
dentro una cisterna….
Ascoltare il 118
• Rispondere con calma alle domande, non
significa perdere tempo. Anzi, significa
guadagnarlo!!!!!
• In base alle informazione che siamo in
grado di dare (chiare e con calma)il 118
invierà il mezzo più adeguato
• Dopo la chiamata al 118 lasciare libero il
telefono (potreste essere richiamati dal
118)
In attesa dell’ambulanza
• Mantenere la calma
• Non muovere la persona infortunata *
• Non somministrare cibi o bevande
• Non somministrare farmaci
• Non scuotere la persona per rianimarla
• Proteggere il paziente dalle intemperie
• Liberare uno spazio utile al passaggio
• Attivare la squadra con i presidi per la
estricazione in superfice
La valutazione
della scena
Istruttore Gregorio Barberi
Obiettivi
METTERE IL SOCCORRITORE IN GRADO DI:
VALUTARE LA SCENA
VALUTARE I PERICOLI
FARE AUTOPROTEZIONE
VALUTARE IL MECCANISMO DI LESIONE
ELABORARE UN INDICE DI SOSPETTO
Valutazione della scena
SICUREZZA
per il SOCCORRITORE
per la VITTIMA
- IDENTIFICARE IL PROBLEMA
- DELIMITARLO SPAZIALMENTE
- DIMENSIONI DEL PROBLEMA
- PERICOLI EVIDENTI
- MEZZI DI SOCCORSO/ASSISTENZA
SICUREZZA DEL SOCCORRITORE
AUTOPROTEZIONE
RICONOSCERE LE SITUAZIONI
DI PERICOLO ED AVVICINARSI
AL PAZIENTE SOLO A SCENA
SICURA !!!
UN SOCCORRITORE FERITO
INTRALCIA I SOCCORSI !!!!
PERICOLI EVIDENTI
INCASTRATO O BLOCCATO
FUOCO
FILI ELETTRICI CADUTI
SOSTANZE PERICOLOSE
TRAFFICO
VEICOLI O STRUTTURE PERICOLANTI
MATERIALE SPARSO
FRAMMENTI POTENZIALMENTE PERICOLOSI
FUMATORI
PERICOLO PER LA VITTIMA ?
SI
NO
RIMUOVERE IL PERICOLO
O
RIMUOVERE IL PAZIENTE
INIZIARE LA VALUTAZIONE
RAPPORTO PAZIENTE / AMBIENTE
ATTENZIONE AL PUBBLICO –
Colleghi non in squadra soccorso
CONFUSIONE
RUMORE
AUMENTO EMOTIVITA’
INTERFERENZE
FUMO
IL PUBBLICO O I COLLEGHI DEVONO ESSERE
''CONTROLLATI'' MEGLIO SE ALLONTANATI
SEMPRE
VALUTAZIONE
AZIONE
TIPOLOGIA DELL’EVENTO
-INCIDENTE AUTOVEICOLI
- INCIDENTE MOTOVEICOLI
- INVESTIMENTO PEDONE, CICLISTA
- CADUTA DALL'ALTO
- AGGRESSIONE
- INFORTUNIO SUL LAVORO
-INTRAPPOLAMENTO
RAPPORTO PAZIENTE/AMBIENTE
- POSIZIONE SPONTANEA
- POSTURA NON FISIOLOGICA
- POSIZIONE IN RELAZIONE AD
OGGETTI (INCASTRATO)
- DISTANZA LUOGO / PAZIENTE
ANALISI DELLA CINETICA DELL’EVENTO
L’INDICE di SOSPETTO
viene elaborato sulla base di:
CADUTA DALL’ALTO
CADUTA DALL’ALTO
Conclusioni
Una corretta VALUTAZIONE
DELLA SCENA e’ indispensabile
per operare in sicurezza e
riferire alla COEU 118 il
meccanismo di lesione e l’indice di
sospetto
La valutazione
del paziente
Istruttori : [Link] Barberi
Obiettivi
Acquisire e memorizzare un
metodo per valutare il paziente
Riconoscere le situazioni
pericolose per la vita
Valutazione primaria
“COLPO D’OCCHIO”
Prima di toccare la vittima, il
soccorritore valuta globalmente e
sommariamente la gravità del paziente
»vitalità?
»postura/posizione?
»colorito cutaneo?
»si muove spontaneamente?
La valutazione primaria
A (Airways) Valutazione della pervietà delle vie aeree
B (Breathing) Valutazione dell’attività respiratoria
C (Circulation) Valutazione del circolo
FUNZIONI VITALI
RISPONDE
vie aeree PERVIE
NON RISPONDE
PERICOLO
Vie aeree
Guardo
Ascolto
Sento
Guardare Espansione Toracica
Ascoltare Rumori Respiratori
Sentire Calore e Umidità del Respiro
NO GAS
PERICOLO
Respiro
- Movimenti del Torace (simmetrcità)
OSSERVA
- Rumori Respiratori
(rantoli, gorgoglii, sibili…)
< 10
CONTA FR > 25-30 PERICOLO
Raezione < 2’’ PERICOLO
ungueale
Respiro
MOvimenti
TOsse
REspiro
MOvimenti spontanei degli arti o del corpo
TOsse atti respiratori validi e/o
REspiro colpi di tosse efficaci
NO MOTORE
PERICOLO
Circolo
Radiale
- Ritmo
APPREZZA - Ampiezza
CONTA FC < 60
> 100 PERICOLO
PERICOLO
Radiale assente è < 80mmHg
pressione arteriosa Radiale presente è > 80mmHg
- CUTE: colorito e temperatura
OSSERVA - EMORRAGIE esterne
Circolo
Conclusioni
COMUNICAZIONE TEMPESTIVA
COEU
Strumenti di
valutazione
Obiettivi
Definire i parametri vitali
Descrivere gli strumenti
Parametri vitali
Frequenza Respiratoria (FR) N atti respiratori/minuto
Rezione ungueale circolo periferico
Frequenza Cardiaca (FC) N battiti cardiaci/minuto
Rilevazione Frequenza Respiratoria
Rilevazione Frequenza Cardiaca
Rilevazione Saturazione O2
Se strumentazione presente
Alternativa : reazione letto ungueale
Adesso proviamo …..
Soccorso sanitario in spazi confinati
Salvataggio e soccorso?
Gregorio Barberi 2012
Febbraio 2012 - Aifos
estricatore
Rivoluzionario presidio per l’estricazione e
l’immobilizzazione spinale realizzato per
affrontare le difficoltà dell’estricazione
in ambienti ristretti, riducendo le sollecitazioni al paziente.
Permette il trasferimento del paziente
direttamente sulla barella da trasporto, senza
ulteriori dispositivi a tutela del
rachide, riducendo i tempi dell’intervento
Caratteristiche tecniche
•100% X-RAY translucent
•compatibile diagnostica Rx e RM
•gestione del paziente pediatrico
•compatibile con fermacapo QHI (opzionale)
•sostituzione rapida cinture
•In fibra composita
•decontaminabile
•ergonomico
•elevata capacità d’immobilizzazione del rachide
cervicale
•cinture regolabili con fibbia con codice colore
(ECG color code)
[Link] stato di coscienza
Come sta ?
Tutto bene?
mi metto alla testa e dopo
averla immobilizzata con le
mani chiamo ad alta voce
l’infortunato
Se prono chiamo aiuto e poi
effettuerò la pronosupinazione
PRATICA
Spostamento su ked
Pronosupinazione direttamente su ked
Infortunato su ked
[Link] le cinghie frontali
[Link] le cinghie cosciali
[Link] le cinghie spalle- fianco ( rossa/
gialla) ogni fibbia ha il suo contrario del
medesimo colore
[Link] le cinghie
[Link] l’imbrago
[Link] caricare mantenendo gli arti
inferiori fino a quando l’infortunato non è
staccato dal terreno
Caso particolare
Emoraggia:
1 Tampono
2 Bendaggio compressivo a monte
Le Emorragie
Compressione
Se noto i vestiti
inzuppati di sangue:
Scopro la parte e
verifico il tipo di
ferita
Bendaggio compressivo
Benefici
IMMOBILIZZAZIONE DEL RACHIDE CERVICALE
PERVIETA’ DELLE VIE AEREE
RAPIDITA’ DEL SALVATAGGIO
TEMPO DI ESPOSIZIONE RIDOTTO
FACILITA’ DI APPLICAZIONE
EFFICACIA DEL SOCCORSO
FUORI IN 100’’
Manualità ed allenamento
Nel soccorso non si improvvisa ….. mai
Le conoscenze fanno in modo di poter
agire in sicurezza per il soccorritore e
per la vittima
Infortunato a terra
1. Rivalutare i parametri vitali
2. A B C
3. Bloccare le eventuali emorragie
4. Facilitare l’arrivo dei soccorsi
qualificati
[Link] AL PERSONALE SANITARIO QUALIFICATO
RACCOMANDAZIONI
OGNI MESE VA FATTA SCRUPOLOSAMENTE UNA
ESERCITAZIONE.
ESERCITARSI SARA’ L’UNICO MODO PER AGIRE NEL MODO
CORRETTO NEL MOMENTO DI NECESSITA.
ESERCITARSI CON SCRUPOLO E COSCIENZA.
DIFFIDATE DA COLLEGHI CHE : … TANTO SONO GIA’
CAPACE E L’HO FATTO GIA’ UNA VOLTA….
UNA VOLTA NON BASTA.
