1.

Modalità di allestimento dei vaccini

1.1 Tutorial prima parte

Notes:

Salve, sono Roberto Ieraci, in questo tutorial tratteremo dell’atto vaccinale in sicurezza
1.2 Controllo delle infezioni e tecnica aseptica

Notes:

Le strategie di erogazione delle vaccinazioni devono essere condotte in condizioni di

sicurezza per gli operatori sanitari e la comunità.
Devono essere osservate le linee guida esistenti sulle misure di prevenzione di COVID-
19 durante le sedute vaccinali
Il personale addetto alla somministrazione dei vaccini è tenuto ad adottare le appropriate
precauzioni per ridurre al minimo il rischio di esposizione ad infezioni.
E’ fondamentale la pulizia delle mani con la tecnica dello sfregamento con antisettico
senza acqua a base alcolica o con acqua e sapone.
indossare i guanti
1.3 Atto vaccinale

Notes:

Per atto vaccinale si intende un processo che si sviluppa in tre fasi: con un prima, un
durante e un dopo.
È un atto non solo sanitario, ma anche individuale, familiare e sociale.
Gli operatori sono esperti in tecniche per ridurre l’ansia del paziente, nelle tre fasi
dell’atto vaccinale.
Inoltre, ridurre il dolore da iniezione è di aiuto con i pazienti di ogni età per affrontare
l’iniezione.
1.4 Competenze dell'operatore sanitario che vaccina

Notes:

Gli operatori sanitari veri “influencers” delle decisioni di vaccinazione in quanto

somministrano il vaccino, informano la popolazione, affrontano le preoccupazioni e le
ansie per la sicurezza e l'efficacia del vaccino.
Sono fondamentali la “conoscenza” (competenze tecnico-scientifiche), la
“comunicazione” (competenze comunicative relazionali), che devono essere il
bagaglio culturale dell’operatore vaccinale.
Vista la possibilità estremamente rara’ di reazioni di ipersensibilità, occorre avere la
capacità di riconoscere e trattare le reazioni allergiche’ dopo la vaccinazione
Si può presentare una sincope soprattutto in adolescenti e in giovani adulti
La sincope ha insorgenza brusca e rapida
Occorre far sedere o sdraiare il vaccinato per 15 min. dopo la vaccinazione, l’evenienza
di una sincope non controindica la somministrazione di dosi successive dello stesso
vaccino
1.5 Vie di somministrazione dei vaccini

Notes:

I vaccini devono essere somministrati per la via approvata al fine di ridurre al minimo gli
effetti locali o sistemici spiacevoli e garantire un'efficacia ottimale.
Dunque la scelta per ottimizzare la risposta immunitaria può essere:
• intramuscolare
• sottocutanea
• orale
• Intra-nasale (vaccino flu a virus vivi)
1.6 Somministrare il vaccino nella sede raccomandata

Notes:

La scelta del sito (coscia o braccio) dipende dall'età del ricevente del vaccino, dal grado
di sviluppo muscolare e dallo spessore del tessuto adiposo nel sito di iniezione.
La zona ottimale per la somministrazione dei vaccini, nei bambini di meno un anno
(lattanti) è la zona antero-laterale della coscia, mentre nei bambini più grandi e negli
adulti, il deltoide è elettivo.
E’ necessario utilizzare aghi di appropriata lunghezza anche rispetto all'età e massa
corporea del paziente.
L'uso di aghi più lunghi è stato associato a minore arrossamento o gonfiore rispetto agli
aghi più corti grazie alla possibilità di effettuare l'iniezione nella massa muscolare più
profonda.
L'aspirazione prima dell'iniezione di vaccini (cioè, tirare indietro lo stantuffo della siringa
dopo l'inserimento dell'ago ma prima dell'iniezione) non è necessaria perché nelle sedi
elettive non sono presenti grandi vasi sanguigni
1.7 Inclinazione dell’ago

Notes:

Nell’immagine presente in diapositiva potete notare la corretta inclinazione dell’ago

rispetto alla tecnica di vaccinazione. intramuscolare o sotto-cutanea
un breve periodo di sanguinamento nel sito di iniezione è comune e di solito può essere
controllato applicando una pressione delicata sul sito di inoculo
1.8 Tecnica di vaccinazione intramuscolare

Notes:

La tecnica di iniezione è il parametro più importante per assicurare un efficiente

somministrazione del vaccino per via intramuscolare.
le iniezioni intramuscolari vengono somministrate con un angolo di 90 gradi alla pelle,
Preferibilmente nella faccia anterolaterale della coscia o nel muscolo deltoideo della
parte superiore del braccio, a seconda dell'età del paziente.
E’ necessario utilizzare aghi di appropriata lunghezza anche rispetto all'età e alla massa
corporea del paziente.
1.9 Tecniche di minimizzazione del dolore da iniezione

Notes:

Le tecniche di minimizzazione del dolore da iniezione possono essere fisiche,

psicologiche e farmacologiche.
• arto posizionato per facilitare il rilassamento del muscolo da iniettare (es. per il
muscolo antero-laterale della coscia, utile una leggera rotazione interna; per il braccio
ruotare l’arto all’interno)
• occorre un gesto rapido ed puntura decisa sulla pelle senza aspirare. Ciò riduce il
disagio
• si può distrarre il paziente con comportamenti adatti all’età. Ciò riduce l’ansia
• agenti topici possono ridurre il dolore da puntura la procedura deve essere pianificata
30-60 min prima non è maneggevole ed espone al rischio di sensibilizzazione agli
agenti utilizzati
Le evidenze non supportano l'uso di antipiretici prima o al momento della vaccinazione;
tuttavia, possono essere utilizzati per il trattamento della febbre e del disagio locale che
potrebbe verificarsi dopo la vaccinazione
1.10 Vaccini Covid 19: precauzioni d’uso

Notes:

per la somministrazione di vaccini COVID-19, in caso di malattia febbrile grave acuta o

infezione acuta la vaccinazione deve essere posticipata mentre in caso di un'infezione
minore non è necessario ritardare la vaccinazione.

per pazienti con un noto disturbo emorragico o persone che ricevono terapia
anticoagulante, possono verificarsi complicazioni emorragiche a seguito della iniezione
intramuscolare, il paziente deve essere istruito sul rischio di formazione di ematoma o di
lividi comunque in questi casi è necessario:
• somministrare con cautela utilizzando un ago più fine (ago di calibro 23 o più piccolo e
di lunghezza appropriata)
• dopo la somministrazione occorre applicare una pressione ferma nel sito di iniezione
per almeno 2 minuti.
• il sito non deve essere strofinato o massaggiato.
se il paziente riceve periodicamente terapia antiemofilica i vaccini, devono essere
programmati poco dopo la sua somministrazione.

Per quanto riguarda le reazioni legate all'ansia comprese le reazioni vaso-vagali

(sincope) per risposta psicogenica all'iniezione i.m.,
occorre precauzioni per evitare lesioni da svenimento
1.11 Conclusioni

Notes:

In conclusione i vaccini attualmente autorizzati ed utilizzati sono vaccini per prevenire

malattie gravi, ricoveri e decessi dovuti a COVID-19