Documenti di Didattica
Documenti di Professioni
Documenti di Cultura
20 O 0 O
- Se il paziente deambula con un sistema di terapia endovenosa o infusione continua
- Se il paziente NON deambula con un sistema di terapia endovenosa o infusione
continua 0 O
Andatura
- Se è normale, cioè caratterizzato da passo sicuro 0 O
- Se è debole, cioè caratteristica del paziente che ha una postura curva, pur 10 O
mantenendo l'equilibrio
- Se è pericolosa, cioè caratteristica del paziente che ha scarso equilibrio, che cerca
sicurezza aggrappandosi agli arredi e che non è in grado di camminare in modo 20 O
autonomo. Il paziente fa passi corti e strascicati
Stato mentale
Chiedere al paziente se è in grado di andare in basgno da solo o se necessita di
assistenta.
- Se il paziente risponde in modo coerente alla richiesta dell'infermiere 0 O
- Se la risposta del paziente non è coerente con la richiesta dell'infermiere o 15 O
l'autovalutazione del paziente non è realistica
Totale
Punteggio:
0 - 24 = (paziente con basso rischio)
25 - 50 = (paziente a rischio di caduta)
≥ 51 = (paziente a massimo rischio)