CASO CLÍNICO #9

JOHAN MORAN 8-911-1772

PABLO BARAHONA 8-913-1762
CASO CLÍNICO

Paciente femenina de 30 años que acude al médico por presentar crisis

asmática, para lo que el médico le prescribe Salbutamol Inhalador. La dosis
prescrita del medicamento se encuentra dentro del rango terapéutico. La
paciente no presenta antecedentes patológicos ni alergia al medicamento
prescrito.
1. Describa el mecanismo de acción del fármaco prescrito para tratar la
crisis asmática, incluyendo sobre cuáles receptores o células blanco
actúa y los efectos que produce, así como de qué tipo de fármaco se
trata y a qué neurotransmisor endógeno afecta.

• El salbutamol (conocido en los EE.UU

como albuterol) es un agonista beta-
adrenérgico con una alta afinidad hacia
los receptores beta-2. Se utiliza en el
tratamiento y prevención del asma y de
los broncospasmos en el tratamiento
de las enfermedades pulmonares
obstructivas.
 2. Describa sus características farmacocinéticas: Absorción y
Biodisponibilidad por vía inhalatoria, dónde se distribuye, unión a
proteínas, biotransformación y excreción.

ABSORCIÓN DISTRIBUCIÓN METABOLISMO ELIMINACIÓN

 • Absorción: Tras la inhalación bucal, es absorbido gradualmente en las vías
respiratorias bajas; sin embargo, la mayor parte de la dosis es deglutida y se absorbe
en el tubo digestivo. La fracción depositada en la vía aérea se absorbe hacia el tejido
pulmonar y a la circulación, pero no se metaboliza en los pulmones. Tras la
administración oral éste se absorbe rápidamente en el intestino con una
biodisponibilidad del 50%, sufriendo a continuación un efecto de primer paso hepático.

• Distribución: Se une a proteínas plasmáticas en un 10%. El salbutamol no atraviesa la

barrera hematoencefálica y sí atraviesa la barrera placentaria.

• Metabolismo: Al alcanzar la circulación sistémica, es metabolizado por el hígado. La

porción deglutida de una dosis administrada por inhalación se absorbe del tracto
gastrointestinal y pasa a través de un metabolismo de primer paso hacia sulfato fenólico.

• Eliminación: Tanto el fármaco inalterado como el conjugado se excretan principalmente

en la orina. Tiene una vida media de eliminación de 4 a 6 horas; Aproximadamente el 72%
de la dosis inhalada se excreta en la orina en 24 horas, el 28% como droga sin cambios y el
44% como metabolito. Una pequeña fracción se excreta a través de las heces.
 3. Si el médico le prescribe a la paciente un segundo fármaco como el
Ipratropio inhalador para tratar la crisis asmática, cómo interacciona
este segundo medicamento con el salbutamol.

• El albuterol y el ipratropio pertenecen a una clase de

medicamentos llamados broncodilatadores. La
combinación de albuterol e ipratropio funciona al relajar
y abrir los conductos respiratorios de los pulmones para
facilitar la respiración.

• La combinación de albuterol e ipratropio se utiliza para

prevenir jadeos, dificultad para respirar, opresión en el
pecho y tos en personas con enfermedad pulmonar
obstructiva crónica, como por ejemplo bronquitis crónica
y enfisema.
 4. Describa los efectos adversos del Salbutamol derivados de su
mecanismo de acción o su farmacocinética y que pueden afectar
negativamente a la paciente.

Los efectos secundarios del salbutamol

DOLOR DE
incluyen: TEMBLORES CABEZA

Entre los efectos secundarios más graves,

aunque menos comunes, podemos
mencionar: INQUIETUD IRRITABILIDAD

 Frecuencia cardíaca acelerada (taquicardia)

 Sensación de aleteo o golpeteo del
IRRITACION
corazón (palpitaciones) DOLOR EN LA
MUSCULAR GARGANTA
O NARIZ