Enzo Esposito

ELEMENTI di
PRIMO SOCCORSO

BLSD
APPUNTI
dal
CORSO dell'1/12/2015
ORGANIZZATO dalla CRI
a MAIORI - COSTA d'AMALFI

Enzo Esposito Elementi di 1º soccorso Pagina 1 di 30

 


. x .

Enzo Esposito Elementi di 1º soccorso Pagina 2 di 30

 INDICE
ARGOMENTO Pagina
Il SIGNIFICATO delle PAROLE - 1 4
Il SIGNIFICATO delle PAROLE - 2 5
Il SIGNIFICATO delle PAROLE - 3 6
Il SIGNIFICATO delle PAROLE - 4 7
Il SIGNIFICATO delle PAROLE - le IMMAGINI 8
Il SIGNIFICATO delle PAROLE - 5 14
ESAME dell'INFORTUNATO - 1 15
ESAME dell'INFORTUNATO - 2 16
I TRE POSSIBILI STATI del PAZIENTE 17
Le FASI del BLSD 18
FASE A - AIRWAY - VIE AEREE 19
FASE B - BREATHING - RESPIRAZIONE 20
FASE C - CIRCULATION - CIRCOLAZIONE 20
FASE D - DEFIBRILLATION - DEFIBRILLAZIONE 21
DAE - l'ALGORITMO 22
DEFIBRILLATORE PHILIPS MODELLO HS1 23
BLSD - la SEQUENZA per un ADULTO 24
BLSD - la SEQUENZA per un ADULTO - la FASE D 25
BLSD - l'ALGORITMO 26
ADULTO - OSTRUZIONE delle VIE AEREE - 1 27
ADULTO - OSTRUZIONE delle VIE AEREE - 2 28
BLSD - i RIFERIMENTI 29
Per APPROFONDIRE 30

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 Il SIGNIFICATO delle PAROLE - 1

ELEMENTI di PRIMO SOCCORSO

PRIMO SOCCORSO PRONTO SOCCORSO
AIUTO SOCCORSO EFFETTUATO
CHE È POSSIBILE PRESTARE da PERSONALE SPECIALIZZATO,
a CHI È VITTIMA con ATTREZZATURE ADEGUATE
di un MALORE o di un INCIDENTE, e TERAPIE FARMACOLOGICHE.
in ATTESA
di SOCCORRITORI QUALIFICATI.

SI TRATTA SISTEMA
di AZIONI SEMPLICI di EMERGENZA-URGENZA:
e BEN DETERMINATE 118
CHE SI PERFEZIONANO
con ESERCIZI PRATICI RIPETUTI

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 Il SIGNIFICATO delle PAROLE - 2
PRIMO SOCCORSO per VITTIME di MALORE o d'INCIDENTE

PERSONE con ARRESTO CARDIACO IMPROVVISO

DIVISIONE x ETÀ:

1. ADULTI con ETÀ MAGGIORE di 8 ANNI

2. LATTANTI e BAMBINI con ETÀ MINORE di 8 ANNI

DIVISIONE x GRAVITÀ:

1. NON TRAUMATIZZATE

2. TRAUMATIZZATE

TRAUMA e TRAUMATIZZATI
TRAUMA = LESIONE di PARTE dell'ORGANISMO
PRODOTTA da CAUSA ESTERNA
in MODO RAPIDO e VIOLENTO

PUÒ RIGUARDARE:

- l'APPARATO SCHELETRICO (FRATTURE)

- le ARTICOLAZIONI (DISTORSIONI, LUSSAZIONI)
- il SISTEMA MUSCOLARE (STRAPPI, STIRAMENTI)
- la CUTE (ABRASIONI, FERITE, USTIONI, ...)
- ...

LUOGHI:

- STRADA
- AMBIENTI di LAVORO
- ABITAZIONI
- AMBITI SPORTIVI
- ...

ESEMPI di TRAUMATIZZATO/A:

- PERSONA COINVOLTA in INCIDENTE STRADALE

- PERSONA CADUTA da NOTEVOLE ALTEZZA
- Con USTIONI da CALDO
- Con USTIONI da FREDDO
- Con USTIONI CHIMICHE
- PERSONA FOLGORATA
- Con FERITE da ARMA
- Con FERITE da ESPLOSIONE
- PERSONA ANNEGATA

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 Il SIGNIFICATO delle PAROLE - 3

BLS = BASIC LIFE SUPPORT

BLSD = BASIC LIFE SUPPORT

and DEFIBRILLATION

SOSTEGNO di BASE delle FUNZIONI VITALI

e DEFIBRILLAZIONE

ALS = ADVANCED LIFE SUPPORT

SOSTEGNO AVANZATO delle FUNZIONI VITALI

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 Il SIGNIFICATO delle PAROLE - 4
ASSENZA di COSCIENZA

PASS = POSIZIONA, ALLINEA, SPOGLIA, SLACCIA

IPERESTENSIONE della TESTA = ROTAZIONE della TESTA

ISPEZIONE VISIVA del CAVO ORALE

per RIMUOVERE CORPI ESTRANEI VISIBILI e SUPERFICIALI

GAS = GUARDARE, ASCOLTARE, SENTIRE

MO.TO.RE. = MOVIMENTO, TOSSE, RESPIRO

PLS = POSIZIONE LATERALE di SICUREZZA

La PLS È CONTROINDICATA SE la PERSONA È TRAUMATIZZATA

ASSENZA di MO.TO.RE. e ASSENZA di COSCIENZA

RCP = RIANIMAZIONE CARDIO POLMONARE

RCP = MASSAGGIO CARDIACO ESTERNO+VENTILAZIONE ARTIFICIALE

MCE = MASSAGGIO CARDIACO ESTERNO

MCE(30) = MCE con 30 COMPRESSIONI e RILASCIAMENTI del TORACE

VA = VENTILAZIONE ARTIFICIALE

VA(2) = VA con 2 INSUFFLAZIONI di ARIA nei POLMONI

DAE = DEFIBRILLATORE AUTOMATICO ESTERNO

AED = AUTOMATED EXTERNAL DEFIBRILLATOR

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 Il SIGNIFICATO delle PAROLE - le IMMAGINI
ASSENZA di COSCIENZA:

PASS = POSIZIONA, ALLINEA, SPOGLIA, SLACCIA

APERTURA delle VIE AEREE - 1

IPERESTENSIONE della TESTA

delle vie aeree

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 Il SIGNIFICATO delle PAROLE - le IMMAGINI
APERTURA delle VIE AEREE - 2

RIMOZIONE di CORPI ESTRANEI VISIBILI e SUPERFICIALI

dalla PARTE SUPERIORE del CAVO ORALE

VALUTAZIONE del RESPIRO:

GAS = GUARDARE, ASCOLTARE, SENTIRE

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 Il SIGNIFICATO delle PAROLE - le IMMAGINI

In PRESENZA di MO.TO.RE. = MOVIMENTO, TOSSE, RESPIRO:

PLS = POSIZIONE LATERALE di SICUREZZA

la SEQUENZA

La PLS È CONTROINDICATA SE la PERSONA È TRAUMATIZZATA

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 Il SIGNIFICATO delle PAROLE - le IMMAGINI
In ASSENZA di MO.TO.RE. = MOVIMENTO, TOSSE, RESPIRO:

MCE - Fase 1
MASSAGGIO CARDIACO ESTERNO

Il CUORE
è SOTTO
lo STERNO

POSIZIONE delle MANI:

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 Il SIGNIFICATO delle PAROLE - le IMMAGINI
In ASSENZA di MO.TO.RE. = MOVIMENTO, TOSSE, RESPIRO:

MCE - Fase 2
MASSAGGIO CARDIACO ESTERNO
DITA delle MANI INTRECCIATE

MCE - Fase 3

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 Il SIGNIFICATO delle PAROLE - le IMMAGINI
In ASSENZA di MO.TO.RE. = MOVIMENTO, TOSSE, RESPIRO:

VA = VENTILAZIONE ARTIFICIALE
VA(2) = VA con 2 INSUFFLAZIONI di ARIA nei POLMONI

BOCCA/BOCCA

BOCCA/MASCHERA


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 Il SIGNIFICATO delle PAROLE - 5

ETÀ PEDIATRICA: 0 - 8 anni

LATTANTE : 0 - 1 anno

NEONATO : 0 - 1 mese

INFANTE : 1 mese - 1 anno

BAMBINO : 1 anno - 8 anni

PBLS = PAEDIATRIC BASIC LIFE SUPPORT

PBLSD = PAEDIATRIC BASIC LIFE SUPPORT - DEFIBRILLATION

DEFIBRILLATORE con ELETTRODI PEDIATRICI

PAZIENTI con ETÀ MINORE di 8 ANNI
O con PESO MINORE di 25 KG
DURATA degli ELETTRODI: 24 MESI

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 ESAME dell'INFORTUNATO - 1

DEFIBRILLAZIONE

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 ESAME dell'INFORTUNATO - 2

(*)

(*) DAE = Defibrillatore Automatico Esterno

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 I TRE POSSIBILI STATI del PAZIENTE
1) PAZIENTE RESPIRA ed È COSCIENTE:
RENDERE SICURA la SCENA;
SE TRAUMATIZZATO/A,
NON SPOSTARE,
NON GIRARE
ATTENDERE l'ARRIVO dei SOCCORRITORI

2) PAZIENTE RESPIRA, MA NON È COSCIENTE:

GIRARLO SU un FIANCO,
PLS (Posizione Laterale Sicura)
per IMPEDIRE INALAZIONE di MATERIALE GASTRICO
La PLS È CONTROINDICATA SE la PERSONA È TRAUMATIZZATA

3) PAZIENTE NON RESPIRA e NON È COSCIENTE

(ASSENZA di MO.TO.RE. e di COSCIENZA):
FASI A-B-C-D del BLSD

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 Le FASI del BLSD


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 FASE A - AIRWAY - VIE AEREE
1) RENDERE SICURA la SCENA:
ATTENZIONE a CAVI ELETTRICI, a GAS, a TRAFFICO, ...,
ad ALTRE FONTI di PERICOLO;
RIMUOVERE VELOCEMENTE le CAUSE,
CREARE una SCENA d'INTERVENTO in SICUREZZA

2) METTERSI in GINOCCHIO,
ACCERTARE lo STATO di COSCIENZA:
CHIAMARE e SCUOTERE il PAZIENTE

3) SE l'INFORTUNATO È INCOSCIENTE:
(FAR) CHIAMARE l'1-1-8
e AVVERTIRE dello STATO di INCOSCIENZA;

3a) FARSI PORTARE il DEFIBRILLATORE

4) PASS - 1 - POSIZIONA:
POSIZIONARE il PAZIENTE su un CORPO RIGIDO,
LONTANO da ACQUA e da METALLI

5) PASS - 2 - ALLINEA:
ALLINEARE gli ARTI

6) PASS - 3 - 4 - SPOGLIA - SLACCIA:

DENUDARE il TORACE, EVENTUALMENTE con FORBICI

7) MANOVRA per LIBERARE le VIE AEREE - 1:

PALMO di UNA MANO sulla FRONTE del PAZIENTE
e
DUE DITA dell'ALTRA MANO SOTTO il MENTO del PAZIENTE,
ROTAZIONE della TESTA
(IPERESTENSIONE)

8) MANOVRA per LIBERARE le VIE AEREE - 2:

LIBERARE da CORPI ESTRANEI
SOLO PARTE SUPERIORE della BOCCA,
USANDO, COME UNCINO, DITO MIGNOLO o DITO INDICE

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 FASE B - BREATHING - RESPIRAZIONE
FASE C - CIRCULATION - CIRCOLAZIONE
1) OPERATORE in GINOCCHIO

2) GAS:
CONTANDO 10 SEC,
GUARDARE il TORACE, gli ARTI del PAZIENTE
ASCOLTARE il RESPIRO del PAZIENTE
SENTIRE l'UMIDITÀ del RESPIRO SULLA PROPRIA GUANCIA;
Guardare il sollevamento del torace,
Ascoltare rumori respiratori,
Sentire e ricercare l'eventuale flusso di aria.
Osservare se il paziente si muove o tossisce.

3) ASSENZA di MO.TO.RE.-MOVIMENTO, TOSSE, RESPIRO:

SECONDA CHIAMATA all'1-1-8

4) RCP-RIANIMAZIONE CARDIO POLMONARE:

CICLI di RCP = MCE(30) + VA(2) di DUE MINUTI,
SEGUITI da GAS,
FINO all'ARRIVO del DEFIBRILLATORE

5) MCE(30)-MASSAGGIO CARDIACO ESTERNO di 30 COMPRESSIONI:

MANI al CENTRO del TORACE, SULLO STERNO,
le DUE MANI UNA SULL'ALTRA, sul CALCAGNO,
DITA delle DUE MANI INTRECCIATE,
BRACCIA RIGIDE,
ROTAZIONE con PERNO SU BACINO,
30 COMPRESSIONI e RILASCIAMENTI
in 18 SECONDI

6) VA(2)-VENTILAZIONE ARTIFICIALE di 2 INSUFFLAZIONI:

ROTAZIONE della TESTA (IPERESTENSIONE),
BUSTINA di PLASTICA -con BUCO- sulla BOCCA,
CHIUDERE il NASO del PAZIENTE,
2 INSUFFLAZIONI di ARIA da 1 SECONDO.
Con la VENTILAZIONE si ALZA e si ABBASSA il TORACE;
TRA un'INSUFFLAZIONE e l'ALTRA,
NON TURARE il NASO del PAZIENTE,

8) CONTINUARE con RCP e GAS

FINO all'ARRIVO del DEFIBRILLATORE
Enzo Esposito Elementi di 1º soccorso Pagina 20 di 30
 FASE D - DEFIBRILLATION - DEFIBRILLAZIONE
USO del DEFIBRILLATORE
(FUNZIONA, DEFIBRILLA, SOLO SE SERVE)

1) PAZIENTE SU un CORPO RIGIDO, LONTANO da ACQUA, da METALLI

2) AVVIARE il DEFIBRILLATORE:
PREMERE TASTO VERDE
O APRIRE l'APPARECCHIO (SCRITTA: TIRARE)

3) ASCOLTARE e SEGUIRE SEMPRE

la VOCE del DEFIBRILLATORE

4) TORACE: ASCIUTTO, DEPILATO,

CEROTTI FARMACOLOGI RIMOSSI

5) PORRE le PIASTRE-ELETTRODI
del DEFIBRILLATORE COME in FIGURA,
con il CUORE al CENTRO,
NO su CAPEZZOLI, NO su PACEMAKER

6) PARTE ANALISI del DEFIBRILLATORE,

NON TOCCARE il PAZIENTE

7) CASO A) SE la VOCE del DEFIBRILLATORE INDICA la SCARICA,

PRIMA di EFFETTUARLA, GRIDARE:
"VIA IO, VIA VOI, VIA TUTTI - STO per SCARICARE, PERICOLO",
POI, PREMERE il TASTO di SCARICA.
DOPO la SCARICA, CICLI di RCP = MCE(30) + VA(2) di 2 MINUTI,
FINO a a SEGNI di MO.TO.RE.
o FINO a NUOVA ANALISI del DEFIBRILLATORE.

8) CASO B) SE la VOCE del DEFIBRILLATORE NON INDICA la SCARICA,

CONTINUARE con CICLI di RCP = MCE(30) + VA(2) di 2 MINUTI,
FINO a SEGNI di MO.TO.RE.
o FINO a NUOVA ANALISI del DEFIBRILLATORE.

9) SE PAZIENTE DA' SEGNI di MO.TO.RE.

(RESPIRA, MA È INCOSCIENTE):
PORLO SU un FIANCO (PLS), per IMPEDIRE
INALAZIONE di MATERIALE GASTRICO

10) SEGUIRE VOCE del DEFIBRILLATORE,

in ATTESA dell'ALS - SOSTEGNO AVANZATO

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 DAE = DEFIBRILLATORE AUTOMATICO ESTERNO

l'ALGORITMO

DOPO OGNI SHOCK,

CICLI di RCP
CICLI di RCP

RCP = RIANIMAZIONE CARDIO POLMONARE

RCP = MCE(30) + VA(2)

MCE(30) = MASSAGGIO CARDIACO ESTERNO di 30 COMPRESSIONI

VA(2) = VENTILAZIONE ARTIFICIALE di 2 INSUFFLAZIONI

Enzo Esposito Elementi di 1º soccorso Pagina 22 di 30

 DEFIBRILLATORE PHILIPS MODELLO HS1
con ELETTRODI per ADULTI
PAZIENTI con ETÀ MAGGIORE di 8 ANNI
O con PESO MAGGIORE di 25 KG
DURATA degli ELETTRODI: 24 MESI

Enzo Esposito Elementi di 1º soccorso Pagina 23 di 30

 BLSD
la SEQUENZA per un ADULTO (Anni 8+)
il PAZIENTE È PRIVO di COSCIENZA

CHIAMA il 118

CHIEDI il DEFIBRILLATORE (il DAE)

APERTURA delle VIE AEREE - 2 OPERAZIONI

GAS - GUARDA, ASCOLTA, SENTI

ARRESTO CARDIACO
(NON RESPIRA o NON RESPIRA NORMALMENTE)

CHIAMA il 118

RCP 30+2:
30 COMPRESSIONI TORACICHE ESTERNE
+
2 INSUFFLAZIONI

CONTINUA con RCP 30+2

ARRIVA il DAE:
ACCENDILO e APPLICA gli ELETTRODI

il DAE ANALIZZA il RITMO CARDIACO

CONSIGLIA la SCARICA NON CONSIGLIA la SCARICA

1 SCARICA 2 MINUTI di RCP 30+2

2 MINUTI di RCP 30+2

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 BLSD
la SEQUENZA per un ADULTO (Anni 8+)

- la FASE D -

OGNI 2 MINUTI,

il DEFIBRILLATORE (il DAE)

RIANALIZZA

il RITMO CARDIACO ...

1) SUGGERISCE la SCARICA:

1 SCARICA
+
2 MINUTI di RCP 30+2

2) NON SUGGERISCE la SCARICA:

2 MINUTI di RCP 30+2

3) il PAZIENTE RESPIRA NORMALMENTE,

DA' SEGNI di MO.TO.RE.:

Posizione Laterale Sicura

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 BLSD
l'ALGORITMO

Enzo Esposito Elementi di 1º soccorso Pagina 26 di 30

 ADULTO - OSTRUZIONE delle VIE AEREE - 1
1) OSTRUZIONE PARZIALE, SOGGETTO COSCIENTE
Il PAZIENTE DEVE TOSSIRE
NON INTERVENIRE SUBITO

SE il SOGGETTO NON TOSSISCE, NON RESPIRA:

5 COLPI SULLE SPALLE, TRA le SCAPOLE, NON COLPIRE il CAPO;

SE l'INTERVENTO NON HA EFFETTO ...

MANOVRA di HEIMLICH: 5 COMPRESSIONI ADDOMINALI, da DIETRO ...

POI, ALTERNARE

5 COLPI DORSALI, TRA le SCAPOLE, con 5 COMPRESSIONI ADDOMINALI

MANOVRA di HEIMLICH


Enzo Esposito Elementi di 1º soccorso Pagina 27 di 30

 ADULTO - OSTRUZIONE delle VIE AEREE - 2
2) IL SOGGETTO DIVENTA INCOSCIENTE
ALGORITMO di DISOSTRUZIONE

ACCOMPAGNARE a TERRA il PAZIENTE

CHIAMARE il 118

OPERATORE IN GINOCCHIO

ROTAZIONE della TESTA del PAZIENTE (IPERESTENSIONE)

RCP-RIANIMAZIONE CARDIO POLMONARE = MCE(30) + VA(2)

MCE-MASSAGGIO CARDIACO ESTERNO:

ESEGUIRE
MCE(30) = MASSAGGIO con 30 COMPRESSIONI e RILASCIAMENTI del TORACE

TESTA del PAZIENTE in IPERESTENSIONE

CONTROLLARE il CAVO ORALE

VA-VENTILAZIONE ARTIFICIALE:
TENTARE
VA(2) = VENTILAZIONE con 2 INSUFFLAZIONI

ANCHE SE NON È EFFICACE,

CONTINUARE CON la
RCP-RIANIMAZIONE CARDIO POLMONARE = MCE(30) + VA(2)

TRA
MCE(30) = MASSAGGIO con 30 COMPRESSIONI e RILASCIAMENTI del TORACE

e
VA(2) = VENTILAZIONE con 2 INSUFFLAZIONI

CONTROLLARE il CAVO ORALE


Enzo Esposito Elementi di 1º soccorso Pagina 28 di 30

 BLSD - i RIFERIMENTI

https://www.cri.it/flex/cm/pages/ServeAttachment.php/L/IT/D/2%252F1%252F2%252FD.
1f58417ca9ab14b54ec4/P/BLOB%3AID%3D2234/E/pdf

(SITO della CRI, ALGORITMO del BLSD)

https://www.cri.it/flex/cm/pages/ServeBLOB.php/L/IT/IDPagina/2234

(SITO della CRI, PAGINA per BLSD)

http://www.criterni.it/cri/userfiles/file/CRI%20BLS%20laici.pdf

(SITO della CRI di TERNI, CORSO BLSD per 'LAICI')

http://youtu.be/ZghciDsVCJ8

(PRESENTAZIONE del DEFIBRILLATORE PHILIPS HS1, in ITALIANO)

http://youtu.be/8nzSG_oibuo

(USO PRATICO del DEFIBRILLATORE PHILIPS HS1, SENZA MANICHINO,

in ITALIANO)

http://youtu.be/ONl21EFCess

(USO PRATICO del DEFIBRILLATORE PHILIPS HS1, CON MANICHINO FIGURATO,

in INGLESE)

Enzo Esposito Elementi di 1º soccorso Pagina 29 di 30

 Per APPROFONDIRE

http://www.salute.gov.it/resources/static/ministero/usmaf/ACLS_giugno_2010/
arrestoCC.pdf

(SITO del MINISTERO della SALUTE, SLIDE dell'ANCO e della CRI su ARRESTO
CARDIACO IMPROVVISO e BLSD)

http://youtu.be/GXNkYgCpSRI

(VIDEO della CRI, MANOVRE di DISOSTRUZIONE in ETÀ PEDIATRICA)

INSERIRE "corso di disostruzione pediatrica" in YouTube

(7 VIDEO della CRI, CORSO di DISOSTRUZIONE PEDIATRICA)

http://www.cri.it/flex/cm/pages/ServeAttachment.php/L/IT/D/D.
4df0c54e525e48d81fbd/P/NLLETTER:ID=83

(CRI, MANUALE di RIANIMAZIONE CARDIOPOLMONARE PEDIATRICA di BASE,

DEFIBRILLAZIONE PRECOCE e MANOVRE di DISOSTRUZIONE)

http://digilander.libero.it/eymerich72/traumi-01-BEPS.pdf

(CRI, DELEGAZIONE di TERME EUGANEE (PD), APPROCCIO al TRAUMATIZZATO)

http://www.cesvot.it/repository/cont_schedemm/7308_documento.pdf

(CESVOT di EMPOLI-TOSCANA, MANUALE per SOCCORRITORI,

PREPARATO ANCHE dalla CRI;
RESPONSABILITÀ CIVILI e PENALI a PAGINA 77)

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